farmacologia, uso de antibioticos, clases

1. Farmacología – III Clase
Antibióticos
CLASIFICACIÓN Y MECANISMOS DE ACCIÓN
CMC
Actualizado –Octubre 2012

2. Penicilinas (Alexander Fleming 1928)

3. • Anuncio público de 1944, durante la II Guerra Mundial, sobre
la penicilina, el primer antibiótico comercializado.

4. FÁRMACO BACTERIOSTÁTICO
• Es aquel fármaco que
aunque no produce la
muerte de las bacterias,
impide su reproducción.
Ej:
• BACTRIM®, (80 mg de
trimetoprim y 400 mg de
sulfametoxazol)

5. Fármaco Bactericida
• Es aquel fármaco que
si produce destrucción
de las bacterias.
• Ej:BACTRIM®-Forte
(160 mg de TMP y 800 mg
de SMX)

6. • ANTIBIÓTICO: Sustancia química capaz de
inhibir el crecimiento (bacteriostático), o de
producir la destrucción de los micro
Organismos (bactericida) .

7. • Concentración Plasmática : Cantidad de
antibiótico que se encuentra en sangre después
de ser administrado, se da en mg/ml (miligramos
por mililitro)
• Concentración Tisular: cantidad de antibiótico
que se encuentra en un tejido determinado
(cerebro, hueso, etc.).

8. Concentración del Fármaco en solución
• Es la concentración
del fármaco
contenidos en
mililitros del jarabe
• Xej:
• PANADOL Jarabe.
120 mg/5 ml

9. Equivalencias Aproximadas
1 cucharada de té = 5 ml
1 cucharada sopera = 15 ml

10. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS SEGÚN SU
MECANISMO DE ACCIÓN:
a) Fármacos que evitan la producción de la Pared
celular.
b) Fármacos que alteran el funcionamiento de la
membrana celular.
c) Fármacos que alteran la producción de proteínas.
d) Fármacos que alteran la Síntesis (Producción) o
funcionamiento de los Ácidos Nucleicos (ADN o ARN).

11. 1) FÁRMACOS QUE ALTERAN LA SÍNTESIS DE LA PARED
CELULAR.
A. BETALACTÁMICOS
 Penicilinas
 Cefalosporinas
 Carbapenémicos
 Monobactámicos
B. GLUCOPÉPTIDOS
 Vancomicina
 Teicoplanina
C. CICLOSERINA
D. BACITRACINA

12. PENICILINAS NATURALES
A) PENICILINAS ÁCIDO-SENSIBLES (VíaParenteral)
a) DE ACCIÓN RÁPIDA
 Penicilina G Sódica
b) DE ACCIÓN LENTA
 Penicilina G Procaínica
 Penicilina G Benzatínica
B) PENICLINAS ÁCIDO-RESISTENTES ( Vía oral)
 Fenoximetilpenicilina (Penicilina V)

13. Beta-Lactamasa(Penicinilasa)
• Las betalactamasas son enzimas(proteínas)
producidas por algunas bacterias que
destruyen del anillo Betalactámico de la
penicilina impidiéndo su acción.
“las bacterias con Betalactamasa son resistencia
a las penicilinas”

14. PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA
• Dicloxacilina
• Oxacilina
AMPICILINA + SULBACTAM
AMOXICILINA + ACIO CLAVULANICO

15. Farmacocinética de las Penicilinas
• ABSORCIÓN: Variable
• DISTRIBUCIÓN: Une a proteínas. Se distribuye a
todos los tejidos y líquidos del organismo.
Llega al cerebro y a la placenta
• METABOLISMO : Hígado (Principalmente)
• EXCRECIÓN : Riñón = Orina
Bilis = Heces

16. USOS CLÍNICOS
• Infecciones por gérmenes Gram (+)
 Bronconeumonía
 Meningitis Neumocócica
 Amigdalitis - Faringitis
• Infecciones por gérmenes Gram (-)
 Gonorrea
 Meningitis
• Infecciones Urinarias
• Infecciones Oculares
• Infecciones Quirúrgicas

17. CEFALOSPORINAS
• Pertenecen a la familia de las Penicilinas.
• Son los antibióticos más ampliamente utilizados en
los hospitales, debido fundamentalmente a su
espectro antimicrobiano tan amplio y a su relativa
baja toxicidad.
• Mecanismo de acción: Al igual que las penicilinas,
producen destrucción de la pared bacteriana.

18. CEFALOSPORINAS
Generalidades
• Son agentes Bactericidas, resistentes ante
las betaLactamasas.
• Son muy bien tolerados aún a grandes dosis.
• Menos reacciones alérgicas que las
penicilinas.
• Indicaciones:
• Profilaxis en Cirugía.
• Infecciones de Tejidos Blandos.
• Infecciones del Sistema Nervioso Central.
• Infecciones Orales-Dentales.

19. CEFALOSPORINAS
Cefalosporinas
1era Gen..
POTENCIA
↑ Poco potente
↑↑ Medianamente potente
↑↑↑ Muy potente
Cefalosporinas
2da Gen…
Cefalosporinas
3era Gen….
Gram Positivos ↑↑↑ ↑↑ ↑
Gram Negativos ↑ ↑↑ ↑↑↑

20. Cefalosporinas de 1ª generación
 Cefalotina
 Cefazolina
 Cefalexina
 Cefradina
 Cefadroxilo
20

21. Cefalosporinas de 2ª generación
.
 Cefaclor
 Cefuroxima
 Ceftriaxona
21

22. FARMACOS QUE ALTERAN LA FUNCIÓN DE LA MEMBRANA
CELULAR
• Bacitracina-Neomicina
• Fluconazol( Difluzol,
Diflucan )
• Terbinafina(Lamisil)

23. FARMACOS QUE ALTERAN LA SINTESIS DE PROTEINAS
• Macrólidos: Eritromicina,
claritromicina, etc.
• Aminoglucósidos:
Gentamicina, amikacina, etc
• Tetraciclinas
• Cloranfenicol

24. FARMACOS QUE ALTERAN LA SINTESIS DEL ACIDO NUCLEICO
( ADN O ARN)
• Sulfametoxazol
• Trimetoprim
• Quinolonas
• Rifampicina

25. RAM
• Ejemplos de RAM
 Fiebre
 Shock anafiláctico
 Enfermedad del suero
 Síndrome de Stevens-Johnson
 Anemia Hemolítica
 Prurito-Urticaria
 RAM NEUROLÓGICO: Convulsiones, encefalitis, etc.
 RAM HEMATOLÓGICO: Anemia
 RAM ELECTROLÍTICO: Hiper/ Hipo (Na, K, Ca, Mg, etc)
 RAM GASTROINTESTINAL: Náusea, vómito, diarrea, etc.

26. Mecanismo de resistencia a los antibióticos
• Mutaciones de las bacterias
• Altas dosificaciones: Tomar diferentes
antibióticos simultáneamente
• Falta de restricciones en la administración de
los fármacos.
• Incorrecto uso de la droga

27. Terminología
Médica
• Selectividad de un antibiótico : Es el tipo de organismo para
el cual ha sido diseñado el antibiótico.
• Sobreinfección: Es la aparición de una nueva infección,
durante el tratamiento con antibióticos de otra infección
anterior.
• Tarea: Buscar las siguientes definiciones
• Efecto Agonista.
• Efecto Antagonista.
• Efecto placebo.