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Cáncer de próstata radiologia
El documento trata sobre el cáncer de próstata. Discute la epidemiología, presentación clínica, patología, ultrasonografía, resonancia magnética y gammagrafía en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. Es más común en hombres mayores de 65 años y se detecta típicamente por niveles elevados de PSA o examen digital rectal anormal. La biopsia, ultrasonografía transrectal, resonancia magnética y espectroscopia son exámenes importantes para el diagnóstico y estadificación
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- 3. Epidemiología • Esuna enfermedad de adultos mayores (≥65) • 200,000 casos cada año * • 30,000 muertes*
- 4. Presentación Clínica Epidemiologia Presentación Clínica Patología Ultrasonografía TRUS
- 5. Presentación clínica •Usualmente es detectado por: • PSA ≥4ng/dL • DRE anormal
- 6. • Clínicamente semanifiesta con: • Síntomas urinarios bajos • Dolor de espalda • Apoyarse con: • IPSS: international prostate symptoms score(35)
- 7. Epidemiologia Presentación Clínica Patología Ultrasonografía TRUS Patología +.
- 8. Patología • 95%son adenocarcinomas provenientes de los acinos • Se evalúan según la clasificación de Gleason(1-5)
- 10. Ultrasonografía Epidemiologia Presentación Clínica Patología Ultrasonografía TRUS
- 11. Ultrasonografía • TRUSse realiza después de un DRE anormal o PSA elevado • Biopsias • Lesiones hipoecoicas (60-70%) • Lesiones hiperecoicas (30-40%)
- 12. Próstata normal •Vista longitudinal
- 13.
- 14.
- 16.
- 18. Ultrasonografía Epidemiologia Presentación Clínica Patología Ultrasonografía TRUS
- 19. TRUS • Sangradotransrrectal mínimo • Hematuria • Hemospermia • Prostatismo
- 21. Cáncer de próstata • Caso 1
- 23.
- 24. Resonancia Magnética ResonanciaMagnética MRS Gammagrafía
- 25. Preparación • Dietablanda 12h antes • Evitar líquidos estimulantes • Enema de limpieza • Admr. de Glucagón • Tacto rectal previo
- 26. Resonancia Magnética •Se usa cuando hay antígeno elevado y biopsia negativa • Se puede utilizar pre o post Qx • Se busca si hay extensión extracapsular • Permite visualizar invasión de la vesícula seminal • T2
- 27.
- 28. Errores en elDiagnóstico • Presencia de Sangre • Prostatitis • Fibrosis del Estroma
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- 32. MRS Resonancia MagnéticaMRS Gammagrafía
- 33. RM-Espectroscopía • Permitela cuantificación de Metabolitos • En próstata • Colina • Creatina • Citrato • Índice Colina+Creatina/Citrato elevado (+0.75) • Sugestivo de proceso maligno • En Tej Normal Hay altos niveles de Citrato, que no hay en procesos patológicos
- 34. Ventajas • Estatificacióntumoral • Recurrencia después del tratamiento • Distinción ADC vs Benignos
- 35. Relación Normal vsNeoplásica
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- 39. Gammagrafía Ósea •Útil para detección de Metástasis Oseas • Indicada en Pacientes con • PSA +10 • Gleason +7 • Dolor Óseo • Tecnecio 99
- 42. Gracias Epidemiologi a Presentación Clínica Patología Ultrasonografí a TRUS
- 43. Bibliografía Anglada., F.J. (Diciembre de 2005). COMISIÓN CLÍNICA DE CÁNCER DE PRÓSTATA. Cordoba, España. Haaga, J. R. (2011). TC y RM Diagnostico por Imagendel Cuerpo Humano. Barcelona: Elsevier. J.C. Vilanova abc, ,. J.-F. (Diciembre de 2010). Utilidad de la resonancia magnética en el cáncer de próstata. Obtenido de Utilidad de la resonancia magnética en el cáncer de próstata: http://zl.elsevier.es/es/revista/radiologia-119/utilidad-resonancia-magnetica-cancer- prostata-13188857-actualizacion-2010#f0010 María del Rocío Iñíguez Rodríguez, *. C. (2010). Aplicaciones de la RM funcional en el cáncer prostatico: hallazgos en espectroscopia y difusion. Revista de Investigacion Medica Sur, 73-80. osep Comet Batlle, J. C. (marzo de 2005). Archivos Españoles de Urología. Obtenido de LOCALIZACIÓN DEL CANCER DE PRÓSTATA EN LA GLÁNDULA CENTRAL MEDIANTE ESPECTROSCOPIA DE RESONANCIA MAGNÉTICA ENDORECTAL.: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0004-06142005000200009&script=sci_arttext#f1 usero, R. A. (2003). RESONANCIA MAGNÉTICA EN PRÓSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL: ADENOCARCINOMA (ACP) E HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP). Obtenido de RESONANCIA MAGNÉTICA EN PRÓSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL: ADENOCARCINOMA (ACP) E HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP): http://www.enfervalencia.org/ei/anteriores/articles/rev59/artic03.htm