Presentación sobre cuales son los criterios para decidir si un paciente con VIH tiene SIDA

1. Criterios de
SIDA
Edwin Daniel Maldonado Domínguez

2. Estadios clínicos de VIH de acuerdo a la OMS
Síntomas asociados a
VIH
Estadio clínico de la
OMS
Asintomático 1
Síntomas leves 2
Síntomas avanzados 3
Síntomas severos 4 (criterios de SIDA)
WHO Case Definitions of HIV for Surveillance and Revised Clinical Staging and Immunological Classification of HIV Related
Disease in Adults and Children. 2007.

3. Estadio clínico I
Asintomático
Linfadenopatía persistente generalizada
Estadio clínico II
Pérdida de peso moderada (<10% de peso corporal)
Infecciones de tracto respiratorio recurrentes: sinosutis, tonsilitis, otitis media y faringitis
Herpes zoster
Queilitis angular
Úlceras orales recurrentes
Erupciones papulares recurrentes
Dermatitis seborreica
Onicomicosis
WHO Case Definitions of HIV for Surveillance and Revised Clinical Staging and Immunological Classification of HIV Related
Disease in Adults and Children. 2007.

4. Estadio clínico III
Malnutrición moderada no explicada que no responde a terapia estándar
Diarrea persistente no explicada (>14 días)
Fiebre persistente no explicada (>37.5° intermitente o constante) por más de 1 mes
Candidiasis oral persistente (después de 6-8 semanas de vida)
Leucoplasia oral vellosa
Periodontitis aguda necrotizante
Tuberculosis linfática
Tuberculosis pulmonar
Neumonía bacteriana recurrente severa
Neumonitis intersticial sintomática
Enfermedad crónica asociada a VIH incluyendo bronquiectasias
Anemia no explicada (<8 g/dL), neutropenia (<500 células) y trombocitopenia (<50,000)
WHO Case Definitions of HIV for Surveillance and Revised Clinical Staging and Immunological Classification of HIV Related
Disease in Adults and Children. 2007.

5. Estadio clínico IV
Neumonía por Pneumocystis
Infecciones bacterianas recurrentes severas (empiema,
piomiositis, osteomielitis o meningitis, excluyendo
neumonía)
Infección crónica por herpes simple (orolabial o
cutáneo, más de 1 mes de duración, o visceral en
cualquier sitio)
Candidiasis esofágica (o en tráquea, bronquios o
pulmonar)
Tuberculosis extrapulmonar
Sarcoma de Kaposi
Infección por Citomegalovirus: retinitis o cualquier
otra afección en mayores de 1 mes)
Toxoplasmosis de sistema nervioso central
WHO Case Definitions of HIV for Surveillance and Revised Clinical Staging and Immunological Classification of HIV Related
Disease in Adults and Children. 2007.
Criptococosis extrapulmonar (incluyendo meningitis)
Encefalopatía por VIH
Micosis endémica diseminada (coccidioidomicosis o
histoplasmosis)
Infección por micobacteria no tuberculosis diseminada
Criptococossis crónica (con diarrea)
Isosporiasis crónica
Linfoma no Hodking cerebral de células B
Leucoencefalopatía progresiva multifocal
VIH sintomático asociado con nefropatía o
cardiomiopatía
Enfermedades que definen a
paciente con SIDA

6. Inmunodeficiencia
asociada a VIH
Niveles de CD4
<11 meses (%
CD4+)
12-25 meses (%
CD4+)
36-59 meses (%
CD4+)
>5 años (número
total de CD4+)
Ninguna o no
significante
>35 >30 >25 >500
Leve 30-35 25-30 20-25 350-499
Avanzado 25-29 20-24 15-19 200-349
Severo <25 <20 <15 <200
Clasificación de inmunodeficiencia basado en el % o número
de linfocitos CD4+ por grupo de edad:
WHO Case Definitions of HIV for Surveillance and Revised Clinical Staging and Immunological Classification of HIV Related
Disease in Adults and Children. 2007.

7. Riesgo de infecciones dependiendo del número de CD4+
Steven F Deeks et ak. HIV infection. Nat Rev Dis Primers . 2015 Oct 1;1:15035.