Este documento proporciona información sobre el manejo de intoxicaciones pediátricas. Explica que las intoxicaciones son más frecuentes en niños mayores de 10 años y que con más frecuencia involucran medicamentos. Detalla los pasos a seguir en caso de sospecha de intoxicación, incluyendo determinar la sustancia involucrada, la dosis potencialmente tóxica y si procede la descontaminación gastrointestinal. Recomienda el carbón activado como técnica de elección para la descontaminación y proporciona pautas sobre el manejo y la deriv
Este documento presenta dos casos clínicos de urgencias pediátricas relacionadas con la patología endocrina. El primer caso trata de un niño diabético de 12 años que se encuentra mal mientras juega en el colegio, con una glucemia de 65 mg/dl indicativa de hipoglucemia. El segundo caso es sobre una niña diabética de 10 años con dolor de garganta, fiebre y vómitos, encontrándose una glucemia alta de 320 mg/dl. Ambos casos requieren un tratamiento adecuado para normal
Este documento resume las urgencias neurologicas más comunes como las convulsiones, cefaleas e infecciones del SNC. Describe el manejo del estado convulsivo incluyendo el diagnóstico, tratamiento farmacológico inicial y protocolos. También clasifica y explica el enfoque para evaluar las cefaleas en urgencias así como el tratamiento de las migrañas y otras cefaleas primarias.
El documento presenta dos casos clínicos de estabilización de urgencias neurológicas pediátricas. En el primer caso, se trata de un niño de 4 años con disminución del nivel de conciencia. Tras la evaluación inicial, se sospecha de una intoxicación aguda por dextrometorfano, por lo que se administra carbón activado. En el segundo caso, una niña de 18 meses presenta una crisis convulsiva febril tras la administración de ibuprofeno. Se estabiliza la vía aérea y se administra d
El documento proporciona protocolos para la reanimación cardiopulmonar pediátrica, incluyendo medidas para asegurar la vía aérea, ventilación, masaje cardiaco, acceso vascular, medicación como adrenalina y bicarbonato, y el manejo de asistolia y taquicardia. También incluye protocolos para el tratamiento de convulsiones, crisis asmáticas, anafilaxia, intoxicaciones agudas y otras emergencias pediátricas.
Este documento presenta dos casos clínicos de urgencias neurológicas en pediatría. En el primer caso, se describe la evaluación y tratamiento de un niño de 2 años con disminución del nivel de conciencia. En el segundo caso, se presenta un niño de 2 años con alteraciones en la marcha y somnolencia. Ambos casos enfatizan la importancia de realizar una evaluación primaria y secundaria completa, incluyendo glucemia capilar, para establecer un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Este documento presenta un caso clínico de una paciente de 78 años que ingresó a emergencias por somnolencia progresiva. Se realizaron exámenes que mostraron una glucosa de 128, sodio de 118, y otros hallazgos. El documento explica conceptos de agua corporal total, hiponatremia, y su corrección de forma segura. Enfatiza la importancia de corregir el sodio de forma gradual para evitar daños neurológicos, con un aumento máximo de 10 mEq en 24 horas.
Epilepsia Y Sd Confusional Dra. Hernandezguested4b08
1) La epilepsia es una enfermedad neurológica caracterizada por descargas eléctricas anormales en el cerebro que causan crisis recurrentes.
2) El diagnóstico requiere una cuidadosa anamnesis y exámenes como el EEG. Los tratamientos incluyen medicamentos antiepilépticos y en algunos casos cirugía.
3) El estatus epiléptico es una emergencia médica que requiere tratamiento rápido con benzodiacepinas y fenitoína para detener las convulsiones y prevenir da
El documento presenta el caso de una niña de 6 años que fue llevada a consulta por descenso de peso, aumento de sed, polidipsia y poliuria en las últimas 2 semanas. Una prueba de glucemia arrojó un valor de 824 mg/dL. El diagnóstico es diabetes.
Este documento presenta dos casos clínicos de urgencias pediátricas relacionadas con la patología endocrina. El primer caso trata de un niño diabético de 12 años que se encuentra mal mientras juega en el colegio, con una glucemia de 65 mg/dl indicativa de hipoglucemia. El segundo caso es sobre una niña diabética de 10 años con dolor de garganta, fiebre y vómitos, encontrándose una glucemia alta de 320 mg/dl. Ambos casos requieren un tratamiento adecuado para normal
Este documento resume las urgencias neurologicas más comunes como las convulsiones, cefaleas e infecciones del SNC. Describe el manejo del estado convulsivo incluyendo el diagnóstico, tratamiento farmacológico inicial y protocolos. También clasifica y explica el enfoque para evaluar las cefaleas en urgencias así como el tratamiento de las migrañas y otras cefaleas primarias.
El documento presenta dos casos clínicos de estabilización de urgencias neurológicas pediátricas. En el primer caso, se trata de un niño de 4 años con disminución del nivel de conciencia. Tras la evaluación inicial, se sospecha de una intoxicación aguda por dextrometorfano, por lo que se administra carbón activado. En el segundo caso, una niña de 18 meses presenta una crisis convulsiva febril tras la administración de ibuprofeno. Se estabiliza la vía aérea y se administra d
El documento proporciona protocolos para la reanimación cardiopulmonar pediátrica, incluyendo medidas para asegurar la vía aérea, ventilación, masaje cardiaco, acceso vascular, medicación como adrenalina y bicarbonato, y el manejo de asistolia y taquicardia. También incluye protocolos para el tratamiento de convulsiones, crisis asmáticas, anafilaxia, intoxicaciones agudas y otras emergencias pediátricas.
Este documento presenta dos casos clínicos de urgencias neurológicas en pediatría. En el primer caso, se describe la evaluación y tratamiento de un niño de 2 años con disminución del nivel de conciencia. En el segundo caso, se presenta un niño de 2 años con alteraciones en la marcha y somnolencia. Ambos casos enfatizan la importancia de realizar una evaluación primaria y secundaria completa, incluyendo glucemia capilar, para establecer un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Este documento presenta un caso clínico de una paciente de 78 años que ingresó a emergencias por somnolencia progresiva. Se realizaron exámenes que mostraron una glucosa de 128, sodio de 118, y otros hallazgos. El documento explica conceptos de agua corporal total, hiponatremia, y su corrección de forma segura. Enfatiza la importancia de corregir el sodio de forma gradual para evitar daños neurológicos, con un aumento máximo de 10 mEq en 24 horas.
Epilepsia Y Sd Confusional Dra. Hernandezguested4b08
1) La epilepsia es una enfermedad neurológica caracterizada por descargas eléctricas anormales en el cerebro que causan crisis recurrentes.
2) El diagnóstico requiere una cuidadosa anamnesis y exámenes como el EEG. Los tratamientos incluyen medicamentos antiepilépticos y en algunos casos cirugía.
3) El estatus epiléptico es una emergencia médica que requiere tratamiento rápido con benzodiacepinas y fenitoína para detener las convulsiones y prevenir da
El documento presenta el caso de una niña de 6 años que fue llevada a consulta por descenso de peso, aumento de sed, polidipsia y poliuria en las últimas 2 semanas. Una prueba de glucemia arrojó un valor de 824 mg/dL. El diagnóstico es diabetes.
Este documento presenta dos casos clínicos de patología neurológica urgente pediátrica. El primer caso trata de un niño de 7 años con cefalea que luego sufre un episodio de pérdida de conciencia, y el segundo caso es sobre una niña de 15 meses con fiebre que sufre una crisis convulsiva. El documento describe los pasos de evaluación inicial y estabilización de ambos pacientes, así como las consideraciones diagnósticas y terapéuticas en cada situación.
Este documento presenta un protocolo para el manejo de la infección por el virus H1N1 2009 en niños. Describe los síntomas clínicos, factores de riesgo, criterios para toma de muestras e ingreso hospitalario, tratamiento antiviral y recomendaciones para el alta. El objetivo es guiar la detección precoz y el manejo adecuado de los casos en atención primaria para prevenir complicaciones graves.
1) Las convulsiones son una de las urgencias neurológicas más frecuentes, especialmente en pediatría, donde las convulsiones febriles son la causa más común.
2) Existen diferentes tipos de convulsiones clasificadas según su origen y manifestaciones, y múltiples causas que dependen de la edad del paciente, como infecciones o trastornos metabólicos en neonatos y lactantes.
3) El tratamiento de las convulsiones incluye la estabilización del paciente, pruebas complementarias para identificar la
El documento presenta dos casos clínicos de patología neurológica urgente en pediatría. En el primer caso, se trata de un niño de 7 años con cefalea que presenta disminución del nivel de conciencia. Tras la evaluación inicial, el diagnóstico más probable es ictus. En el segundo caso, una niña de 15 meses presenta crisis convulsiva febril en el centro de salud. La primera medida es estabilizar la vía aérea y administrar diazepam rectal o midazolam intranasal.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su fisiopatología, etiología, criterios de diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. El tratamiento se centra en la rehidratación, corrección de la hiperglucemia e hiperacidosis mediante la administración de insulina y fluidos, prestando especial atención a prevenir complicaciones como el edema cerebral, la hipoglucemia y la hipokaliemia.
Este documento proporciona guías sobre el tratamiento del dengue en diferentes niveles de atención médica. En el primer nivel, se recomienda reposo en cama, aumento de ingesta de líquidos, y antipiréticos. En el segundo nivel, se realiza un diagnóstico diferencial y se trata el dengue sin signos de alarma, con signos de alarma o grave. Para el dengue con choque, se administra solución isotónica cristaloide y transfusión de sangre si es necesario. El egreso se permite una vez
Ponencia de la V Jornada de Coordinación entre Pediatría de Atención Primaria y Hospitalaria del Hospital Universitario Infanta Leonor ( 19 de noviembre 2015)
Caso clínicoterapeutico diabetes descompensada y shock septico. farmacologia ...evidenciaterapeutica.com
Este caso clínico describe una paciente femenina de 41 años que ingresó a la unidad de cuidados intensivos con cetoacidosis diabética severa y choque séptico de origen odontogénico. La paciente tenía antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 descompensada y fue encontrada en estado de alteración de la conciencia. Se realizó un resumen del caso, exámenes, diagnósticos diferenciales, tratamiento y evolución de la paciente.
1) Una crisis convulsiva es una descarga excesiva de un grupo neuronal que se manifiesta con síntomas motores, sensitivos, autonómicos o psíquicos, con o sin pérdida de conciencia.
2) La epilepsia se caracteriza por crisis epilépticas recurrentes que son consecuencia de una activación anómala de neuronas hiperexcitables en un foco o de manera generalizada.
3) El tratamiento de las crisis convulsivas incluye el uso de benzodiacepinas para controlar la crisis aguda y antiepilé
Este documento describe las convulsiones febriles en niños. Se presentan entre los 6 meses y 5 años de edad y son causadas por fiebre de entre 38.5°C y más. Generalmente son crisis breves que no dejan secuelas. Existen diferentes tipos como las convulsiones febriles simples y complejas. El tratamiento consiste en controlar la fiebre y administrar medicamentos anticonvulsivantes de forma intermitente o continua, dependiendo del riesgo de recurrencia.
Este documento resume la epidemiología, síndromes clínicos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del síndrome neurológico infeccioso. Describe que las bacterias y virus son las causas más comunes, y que los recién nacidos y niños pequeños son los más afectados. Explica los diferentes síntomas que pueden presentarse dependiendo de la edad del paciente, y los procedimientos para diagnosticar mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo. Finalmente, detalla
El documento proporciona información sobre la evolución del dengue en las Américas entre 1980 y 2010, incluyendo cifras de casos en diferentes países para años específicos. También describe la respuesta de los países ante el dengue, las guías y estrategias implementadas por organizaciones de salud para la prevención y control de la enfermedad. Explica brevemente el curso clínico del dengue, su clasificación y el manejo de pacientes según su gravedad.
Este documento trata sobre varios temas relacionados con el sistema nervioso central. Brevemente describe la anatomía del SNC, incluyendo el encéfalo, cerebro, cerebelo y médula espinal. También cubre convulsiones febriles, su fisiopatología, clasificación y tratamiento. Finalmente, discute hipertensión endocraneal, incluyendo su patogenia, cuadro clínico y métodos para medir la presión intracraneal.
El documento describe el curso clínico del dengue, incluyendo las fases febril, crítica y de recuperación. Explica los signos de alarma que indican dengue grave y requieren hospitalización y tratamiento urgente. También resume las pautas para el manejo y tratamiento de pacientes con dengue leve, moderado y severo.
El lactante febril sin foco aparente es un problema común que enfrentan los pediatras. La apariencia tóxica es el principal factor de riesgo para predecir una bacteriemia oculta. La evaluación incluye una cuidadosa historia clínica, examen físico y considerar hemocultivos si el lactante se ve tóxico o tiene menos de 3 meses. Las causas bacterianas más comunes varían según la edad, incluyendo E. coli en neonatos y S. pneumoniae en lactantes de 1-3 meses.
Este documento describe el manejo del choque séptico en pediatría. Resume las definiciones de sepsis, sepsis grave y choque séptico, así como los criterios para identificar la disfunción de órganos. Explica la evaluación inicial del paciente con choque séptico, incluida la apariencia, respiración y circulación. Luego describe el manejo del choque séptico, que incluye estabilizar la vía aérea, administrar fluidos y evaluar la respuesta, y el uso de aminas vasopresoras según el tipo de choque
Este documento trata sobre las convulsiones en pediatría. Define las convulsiones como contracciones musculares involuntarias de origen cerebral. Explica que las convulsiones febriles son la causa más común en niños y que su tratamiento incluye medidas de soporte y medicamentos antiepilépticos como el diazepam o el midazolam. También proporciona detalles sobre el tratamiento y manejo de las convulsiones febriles simples y complejas en niños.
Este documento describe el diagnóstico, manejo clínico y medidas preventivas para el Dengue, Chikungunya y Zika. Explica que estos tres virus son transmitidos por el mosquito Aedes aegypti y causan fiebres agudas que requieren tratamiento sintomático. Proporciona detalles sobre los síntomas, periodos de incubación y complicaciones de cada enfermedad, así como recomendaciones para la hidratación, medicamentos y seguimiento de pacientes. Finalmente, enfatiza la importancia del control de vectores y otras medidas para
Este resumen describe el caso de una mujer de 72 años que fue llevada a la sala de emergencias después de sufrir una pérdida repentina de conciencia con convulsiones. Tenía diabetes tipo 2 controlada con medicamentos orales. Su nivel de glucosa en sangre capilar fue de 35 mg/dl, lo que indica una hipoglicemia grave.
Las lesiones musculares más frecuentes son las distensiones y roturas, que suelen producirse en la unión músculo-tendinosa. Más del 60% ocurren en el miembro inferior, especialmente en los músculos isquiosurales. El tratamiento inicial consiste en reposo, hielo, compresión y elevación. Tras 2-3 semanas se añaden ejercicios de movilización, fortalecimiento y estiramiento progresivos hasta la recuperación completa entre 3-6 meses.
Quemaduras. Manejo en atención primariacosasdelpac
Este documento trata sobre el manejo de quemaduras en atención primaria. Define las quemaduras y clasifica su profundidad. Explica el cálculo de la superficie corporal quemada y criterios de derivación. Describe el tratamiento, incluyendo enfriamiento, limpieza, manejo del dolor y uso de apósitos. Finalmente, incluye una bibliografía sobre el tema.
Este documento presenta dos casos clínicos de patología neurológica urgente pediátrica. El primer caso trata de un niño de 7 años con cefalea que luego sufre un episodio de pérdida de conciencia, y el segundo caso es sobre una niña de 15 meses con fiebre que sufre una crisis convulsiva. El documento describe los pasos de evaluación inicial y estabilización de ambos pacientes, así como las consideraciones diagnósticas y terapéuticas en cada situación.
Este documento presenta un protocolo para el manejo de la infección por el virus H1N1 2009 en niños. Describe los síntomas clínicos, factores de riesgo, criterios para toma de muestras e ingreso hospitalario, tratamiento antiviral y recomendaciones para el alta. El objetivo es guiar la detección precoz y el manejo adecuado de los casos en atención primaria para prevenir complicaciones graves.
1) Las convulsiones son una de las urgencias neurológicas más frecuentes, especialmente en pediatría, donde las convulsiones febriles son la causa más común.
2) Existen diferentes tipos de convulsiones clasificadas según su origen y manifestaciones, y múltiples causas que dependen de la edad del paciente, como infecciones o trastornos metabólicos en neonatos y lactantes.
3) El tratamiento de las convulsiones incluye la estabilización del paciente, pruebas complementarias para identificar la
El documento presenta dos casos clínicos de patología neurológica urgente en pediatría. En el primer caso, se trata de un niño de 7 años con cefalea que presenta disminución del nivel de conciencia. Tras la evaluación inicial, el diagnóstico más probable es ictus. En el segundo caso, una niña de 15 meses presenta crisis convulsiva febril en el centro de salud. La primera medida es estabilizar la vía aérea y administrar diazepam rectal o midazolam intranasal.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su fisiopatología, etiología, criterios de diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. El tratamiento se centra en la rehidratación, corrección de la hiperglucemia e hiperacidosis mediante la administración de insulina y fluidos, prestando especial atención a prevenir complicaciones como el edema cerebral, la hipoglucemia y la hipokaliemia.
Este documento proporciona guías sobre el tratamiento del dengue en diferentes niveles de atención médica. En el primer nivel, se recomienda reposo en cama, aumento de ingesta de líquidos, y antipiréticos. En el segundo nivel, se realiza un diagnóstico diferencial y se trata el dengue sin signos de alarma, con signos de alarma o grave. Para el dengue con choque, se administra solución isotónica cristaloide y transfusión de sangre si es necesario. El egreso se permite una vez
Ponencia de la V Jornada de Coordinación entre Pediatría de Atención Primaria y Hospitalaria del Hospital Universitario Infanta Leonor ( 19 de noviembre 2015)
Caso clínicoterapeutico diabetes descompensada y shock septico. farmacologia ...evidenciaterapeutica.com
Este caso clínico describe una paciente femenina de 41 años que ingresó a la unidad de cuidados intensivos con cetoacidosis diabética severa y choque séptico de origen odontogénico. La paciente tenía antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 descompensada y fue encontrada en estado de alteración de la conciencia. Se realizó un resumen del caso, exámenes, diagnósticos diferenciales, tratamiento y evolución de la paciente.
1) Una crisis convulsiva es una descarga excesiva de un grupo neuronal que se manifiesta con síntomas motores, sensitivos, autonómicos o psíquicos, con o sin pérdida de conciencia.
2) La epilepsia se caracteriza por crisis epilépticas recurrentes que son consecuencia de una activación anómala de neuronas hiperexcitables en un foco o de manera generalizada.
3) El tratamiento de las crisis convulsivas incluye el uso de benzodiacepinas para controlar la crisis aguda y antiepilé
Este documento describe las convulsiones febriles en niños. Se presentan entre los 6 meses y 5 años de edad y son causadas por fiebre de entre 38.5°C y más. Generalmente son crisis breves que no dejan secuelas. Existen diferentes tipos como las convulsiones febriles simples y complejas. El tratamiento consiste en controlar la fiebre y administrar medicamentos anticonvulsivantes de forma intermitente o continua, dependiendo del riesgo de recurrencia.
Este documento resume la epidemiología, síndromes clínicos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del síndrome neurológico infeccioso. Describe que las bacterias y virus son las causas más comunes, y que los recién nacidos y niños pequeños son los más afectados. Explica los diferentes síntomas que pueden presentarse dependiendo de la edad del paciente, y los procedimientos para diagnosticar mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo. Finalmente, detalla
El documento proporciona información sobre la evolución del dengue en las Américas entre 1980 y 2010, incluyendo cifras de casos en diferentes países para años específicos. También describe la respuesta de los países ante el dengue, las guías y estrategias implementadas por organizaciones de salud para la prevención y control de la enfermedad. Explica brevemente el curso clínico del dengue, su clasificación y el manejo de pacientes según su gravedad.
Este documento trata sobre varios temas relacionados con el sistema nervioso central. Brevemente describe la anatomía del SNC, incluyendo el encéfalo, cerebro, cerebelo y médula espinal. También cubre convulsiones febriles, su fisiopatología, clasificación y tratamiento. Finalmente, discute hipertensión endocraneal, incluyendo su patogenia, cuadro clínico y métodos para medir la presión intracraneal.
El documento describe el curso clínico del dengue, incluyendo las fases febril, crítica y de recuperación. Explica los signos de alarma que indican dengue grave y requieren hospitalización y tratamiento urgente. También resume las pautas para el manejo y tratamiento de pacientes con dengue leve, moderado y severo.
El lactante febril sin foco aparente es un problema común que enfrentan los pediatras. La apariencia tóxica es el principal factor de riesgo para predecir una bacteriemia oculta. La evaluación incluye una cuidadosa historia clínica, examen físico y considerar hemocultivos si el lactante se ve tóxico o tiene menos de 3 meses. Las causas bacterianas más comunes varían según la edad, incluyendo E. coli en neonatos y S. pneumoniae en lactantes de 1-3 meses.
Este documento describe el manejo del choque séptico en pediatría. Resume las definiciones de sepsis, sepsis grave y choque séptico, así como los criterios para identificar la disfunción de órganos. Explica la evaluación inicial del paciente con choque séptico, incluida la apariencia, respiración y circulación. Luego describe el manejo del choque séptico, que incluye estabilizar la vía aérea, administrar fluidos y evaluar la respuesta, y el uso de aminas vasopresoras según el tipo de choque
Este documento trata sobre las convulsiones en pediatría. Define las convulsiones como contracciones musculares involuntarias de origen cerebral. Explica que las convulsiones febriles son la causa más común en niños y que su tratamiento incluye medidas de soporte y medicamentos antiepilépticos como el diazepam o el midazolam. También proporciona detalles sobre el tratamiento y manejo de las convulsiones febriles simples y complejas en niños.
Este documento describe el diagnóstico, manejo clínico y medidas preventivas para el Dengue, Chikungunya y Zika. Explica que estos tres virus son transmitidos por el mosquito Aedes aegypti y causan fiebres agudas que requieren tratamiento sintomático. Proporciona detalles sobre los síntomas, periodos de incubación y complicaciones de cada enfermedad, así como recomendaciones para la hidratación, medicamentos y seguimiento de pacientes. Finalmente, enfatiza la importancia del control de vectores y otras medidas para
Este resumen describe el caso de una mujer de 72 años que fue llevada a la sala de emergencias después de sufrir una pérdida repentina de conciencia con convulsiones. Tenía diabetes tipo 2 controlada con medicamentos orales. Su nivel de glucosa en sangre capilar fue de 35 mg/dl, lo que indica una hipoglicemia grave.
Las lesiones musculares más frecuentes son las distensiones y roturas, que suelen producirse en la unión músculo-tendinosa. Más del 60% ocurren en el miembro inferior, especialmente en los músculos isquiosurales. El tratamiento inicial consiste en reposo, hielo, compresión y elevación. Tras 2-3 semanas se añaden ejercicios de movilización, fortalecimiento y estiramiento progresivos hasta la recuperación completa entre 3-6 meses.
Quemaduras. Manejo en atención primariacosasdelpac
Este documento trata sobre el manejo de quemaduras en atención primaria. Define las quemaduras y clasifica su profundidad. Explica el cálculo de la superficie corporal quemada y criterios de derivación. Describe el tratamiento, incluyendo enfriamiento, limpieza, manejo del dolor y uso de apósitos. Finalmente, incluye una bibliografía sobre el tema.
Guía de tratamiento de las enfermedades infecciosas en Atención Primaria: ped...cosasdelpac
Este documento presenta una guía de tratamiento de las enfermedades infecciosas en Atención Primaria. Incluye información sobre el diagnóstico y tratamiento de infecciones respiratorias, urinarias, gastrointestinales y de la piel, entre otras. El documento fue elaborado por un comité editorial formado por varios médicos y enfermeras de diferentes especialidades y centros de salud, con el objetivo de mejorar el manejo de las infecciones en Atención Primaria.
Guía de tratamiento de las enfermedades infecciosascosasdelpac
Este documento presenta una guía de tratamiento de las enfermedades infecciosas en Atención Primaria. La guía fue elaborada por un comité editorial y autores de diferentes especialidades médicas y centros sanitarios. Cubre el tratamiento de varias infecciones como respiratorias, de piel, urinarias, gastrointestinales y otras, proporcionando recomendaciones sobre el tratamiento de elección y alternativo basadas en evidencia. El objetivo es ayudar a los profesionales de Atención Primaria en la toma de decisiones sobre el mane
Síndrome coronario agudo en Atención Primaria (Osakidetza)cosasdelpac
Este documento trata sobre el Síndrome Coronario Agudo (SCA), clasificándolo en SCACEST (con elevación del segmento ST) y SCASEST (sin elevación del segmento ST). Explica la clasificación mediante ECG y troponinas, y define la estrategia de reperfusión prioritaria mediante angioplastia primaria. Además, detalla los protocolos de atención para pacientes con SCA en atención primaria, incluyendo activación del código infarto, administración de medicamentos y monitorización.
Este documento proporciona un protocolo para la retirada de sondas urinarias. Si el paciente tiene una sonda urinaria y una orden activa para retirarla, se realizarán los cuidados de la sonda y se confirmará la próxima revisión. De lo contrario, se derivará al médico de guardia. Antes de retirar la sonda, se debe verificar si hay una orden específica de un urólogo o si existe alguna condición que requiera mantener la sonda. Tras la retirada, se indicarán los cuidados a seguir y se document
Este documento trata sobre el sondaje urinario, incluyendo definiciones, indicaciones, contraindicaciones, equipamiento, manejo, complicaciones e instrucciones para la retirada. Explica los conceptos básicos del sondaje urinario, su importancia para la seguridad del paciente y la calidad asistencial.
Este documento presenta unas guías de práctica clínica para el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad. Incluye definiciones, factores de riesgo, escalas pronósticas, criterios de ingreso hospitalario, pruebas de diagnóstico, tratamiento empírico recomendado según el perfil del paciente, seguimiento y consideraciones especiales para grupos como embarazadas, pacientes con infección por gérmenes multirresistentes y anaerobios. Fueron elaboradas por un grupo multidiscipl
Uso de los antisépticos en Atención Primaria cosasdelpac
1) El documento describe el uso de antisépticos y desinfectantes en el ámbito de la atención primaria para la prevención de infecciones. 2) Los antisépticos como la clorhexidina y la povidona yodada se utilizan en la piel y las heridas, mientras que los desinfectantes como los compuestos de cloro se usan en superficies. 3) El documento proporciona recomendaciones sobre la elección, uso y almacenamiento adecuados de antisépticos y desinfectantes.
Este documento ofrece recomendaciones sobre cuándo los niños pueden asistir a la escuela o guardería después de tener una enfermedad infecciosa común. Explica los períodos de exclusión recomendados para varias enfermedades en función de su vía de transmisión, como 24-48 horas sin fiebre para la mayoría de procesos y 5 días después del inicio del tratamiento para la tos ferina. También indica que procesos como el catarro, la otitis o determinadas tiñas no requieren exclusión escolar.
Este documento describe diferentes tipos de tiroiditis, incluyendo la tiroiditis de Quervain que sufrió la paciente. La tiroiditis de Quervain es una inflamación dolorosa de la glándula tiroides causada probablemente por un virus, que causa hipertiroidismo transitorio. La paciente presentaba dolor cervical, fiebre y hormonas tiroideas elevadas. Fue diagnosticada con tiroiditis de Quervain y tratada exitosamente con ibuprofeno, prednisona y propanolol.
El documento propone potenciar la atención primaria en el sistema sanitario vasco mediante 6 medidas clave: 1) Asegurar las condiciones laborales adecuadas para los profesionales, 2) Revisar y optimizar las actividades, 3) Aumentar la autonomía de gestión, 4) Mejorar la coordinación con la atención especializada, 5) Aumentar la implicación de los profesionales, y 6) Reconocer a la medicina de familia como área de conocimiento.
Pauta corta frente a larga de antibióticos en pacientes ambulatorios con proc...cosasdelpac
En resumen, el documento presenta los resultados de una revisión de revisiones sistemáticas que comparan pautas cortas frente a largas de antibióticos en pacientes ambulatorios con infecciones comunes. La revisión incluyó 9 estudios de moderada/alta calidad que no encontraron diferencias significativas en tasas de curación, recurrencias o efectos adversos entre pautas cortas versus largas para infecciones como faringoamigdalitis, neumonía, otitis media y otras. La duración óptima del tratamiento antibiótico debe decidir
Este documento discute la fiebre en menores de 36 meses. Presenta varios casos clínicos comunes y proporciona recomendaciones sobre la evaluación y el manejo de la fiebre en esta población pediátrica. Los factores que influyen en la gravedad incluyen la edad, la cantidad de fiebre, el estado general y la respuesta a los antitérmicos. Se enfatiza la importancia de la vacunación, las exploraciones físicas y la monitorización de signos vitales.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Explica los pasos del diagnóstico de EPOC, la caracterización de los fenotipos y la valoración de la gravedad. También describe los diferentes tipos de medicamentos utilizados para tratar la EPOC, incluidos broncodilatadores, corticoides inhalados y otros. Además, explica los diferentes dispositivos de inhalación y la técnica correcta para su uso.
Este documento proporciona información sobre varias vacunas, incluidas las vacunas contra la gripe, neumococo, tétanos, difteria, tosferina, hepatitis A y B. Explica conceptos básicos sobre vacunas, poblaciones objetivo, esquemas de vacunación, eficacia, efectos adversos y contraindicaciones.
Este documento describe diferentes tipos de patología renal causada por fármacos, incluyendo trastornos funcionales, insuficiencia renal, nefritis tubulointersticial aguda e crónica, y efectos de medicamentos específicos como AINE, antineoplásicos y antirretrovirales. Explica factores de riesgo, mecanismos, prevención y manejo de la toxicidad renal de fármacos en pacientes con enfermedad renal.
Exploración básica en traumatología: curiosidades y truquilloscosasdelpac
Este documento presenta una lista de términos anatómicos y patológicos relacionados con el aparato locomotor, seguido de una breve descripción de las principales articulaciones, músculos y vasos sanguíneos del hombro, codo, mano, columna lumbar, cadera, rodilla y pie. También incluye información sobre la exploración clínica, las patologías más frecuentes y el tratamiento de estas regiones.
Este documento resume las técnicas de infiltración de fármacos en articulaciones. Explica que la infiltración consiste en inyectar anestésicos locales, antiinflamatorios o viscosuplementadores para aliviar el dolor y la inflamación articular. Luego describe las técnicas específicas para infiltraciones en el hombro, trocánter y rodilla, incluyendo la posición del paciente, el material necesario y los puntos de punción. Finalmente, menciona algunas indicaciones y contraindicaciones de la infiltra
6. Trastorno convulsivo más frecuente
en la infancia (2-5%)
Convulsión precipitada por la fiebre
Niños neurológicamente sanos
3 meses – 5 años (18 meses)
Más frecuentes el primer día de fiebre
Tª > 38,5º
Convulsión febril
8. Mantener la calma
Colocarle en sitio seguro
Tumbarle de un costado
Vigilar: duración, características
NO es necesario realizar respiración
artificial, sacudirle, deterner los
movimientos, meter objetos en la boca
9. Enseguida le mando una
ambulancia
Tenía 39º
Estaba bien
Le he dado apiretal
Convulsiones 2 min
Dormido
11. Duración breve (< 15 min). Postcrítico < 30 min
Tónico-clónica generalizada. Tónicas. Atónicas
Única (no recurre en 24h)
Sin alteraciones neurológicas posteriores
Convulsión febril típica – simple (80%)
Duración > 15 min
Focales
Recurren en menos de 24h
Alt. neurológicas transitorias (Parálisis de Todd)
ESTATUS FEBRIL (4%): Duración > 30 min
Convulsión febril atípica – compleja (20%)
13. Convulsión que no cede / Medicación
Postcrisis prolongada
Antecedentes de convulsión prolongada
Impresión de gravedad
Angustia familiar
El riesgo de recurrencia es mayor en
las primeras horas
Criterios de traslado al hospital
14. Vía. Analítica + Hemocultivo
Glucemia capilar
BZD
A
B
C
D Todas ellas
Mientras preparamos el
traslado…
15. Glucemia 90 g/dl
Empieza a despertar
No focalidades
Apariencia alterada (TEP)
Alteración nivel de conciencia
Convulsión
Postcrítico prolongado
Si la crisis ha cedido no es
necesario el tratamiento
con BDZ
16. ¿Qué le va a pasar?
Proceso benigno
Le puede volver a ocurrir
Va a ser epiléptico
A
B
C
D A y B son ciertas
17. Proceso benigno. La mortalidad es nula
30% recurren. 75% en el primer año
< 12 meses (50%)
Antecedentes familiares de CF
Tª baja (≤ 38º)
Recurren en 24h
2% riesgo de epilepsia
(1% en la población general)
CF complejas
Antecedentes familiares de epilepsia
Alteraciones neurológicas previas
Todos 80%
Ninguno 4%
18. ¿Le van a
hacer pruebas?
Una punción lumbar
Un EEG
Las necesarias por la fiebre
A
B
C
D Todas son ciertas
19. EEG no indicado
TAC si focalidad
prolongada
Punción lumbar:
< 6 meses (6-12 no vacunados)
No recupera nivel de conciencia en 1 h
Signos sugestivos de meningitis
Convulsión focal
Estatus febril
Tto antibiótico
El diagnóstico es clínico
Las necesarias por la fiebre
Glucemia
20. ¿Y ahora?
Ingresará en la UCIP
Ingresará en planta
Le verá el neuropediatra
A
B
C
D Le dejaremos en observación
21. Observación
Típicas: 3-4 horas en la 1ª crisis
(hasta recuperación de nivel de
conciencia en las siguientes)
Atípicas: 12h
Valoración por neuropediatría
Si ha sido muy prolongada
Si alteraciones neurológicas previas
Algunas atípicas
22. Es un proceso benigno
No afecta al desarrollo intelectual
Bajo riesgo de epilepsia
Puede repetirse
Corta duración
Ceden solas
Tranquilidad !!!
23.
24. Vía IV. Diazepam
Diazepam rectal
Sitio seguro. Vigilar
A
B
C
D Oxígeno. Monitor. Vía IV
¿Qué hacemos?
25. 5 min : BZD
10 min : BZD (2ª dosis)
0-5 min: Vía aérea / Decúbito lateral /
Observar /Tranquilizar a la familia
Diazepam rectal (5 mg/10 mg)
Midazolam bucal/IM/IN (0,2-0,3 mg/kg)
Diazepam IV (0,2-0,3 mg/kg)
Midazolam IV (0,15 mg/kg)
Oxígeno / Vía IV
máx. 10 mg
máx. 10 mg
máx. 5 mg
26. Las BZD son el tratamiento de elección
inicial
El midazolam (VO/IM/IN) es tan eficaz
como el diazepam IV y superior al
diazepam rectal
Dos dosis de BZD no aumentan el riesgo
de depresión respiratoria
Si la crisis no cede con dos dosis de BZD
continuar con fenitoína o levetiracetam
28. Vómitos y diarrea
Muy decaído
No ha comido nada
Pálido y muy decaído
Vómitos
Afebril
Constantes normales
Abdomen blando y depresible
Signos meníngeos negativos
29. Vía IV. Glucemia
Tira de orina
Coprocultivo
A
B
C
D Analítica completa
¿Qué hacemos?
31. Infección del SNC
Descompensación metabólica
Hipoglucemia cetósica
A
B
C
D Intoxicación por paracetamol
Glucemia 40 mg/dl
Pálido. Adormilado
¿Qué pensamos?
33. La hipoglucemia cetósica es la causa
más frecuente de hipoglucemia en
niños sanos entre 1-8 años
En situaciones de ayuno en el contexto
de enfermedades en las que disminuye
la ingesta
Sintomatología inespecífica:
decaimiento, palidez, sudoración fría…
Cetonemia / Cetonuria positivas
35. ¿Cómo administramos la
glucosa en nuestro paciente?
Oral (zumo, yogurt…)
IV: 0,25-0,5 g/kg en 15-20 min
IV: 10 ml/kg en 1 hora
A
B
C
D PC: 6-8 mg/kg/min
36. Tratamiento: administración precoz de
glucosa
Vía oral: 10-30g de azucar en agua o
yogurt, zumos…
Vía IV: 0,25-0,5 g/kg de glucosa
(SG10%: 2,5-5 ml/kg) en 15-20 min
Glucagón IM/SC: 0,5-1 mg.
Si no podemos utilizar la VO y no conseguimos vía IV.
No respuesta en la hipoglucemia cetósica
PC: 6-8 mg/kg/min (SG10%: 3,6-4,8 ml/kg/h)
38. Son frecuentes
Más frecuentes en > 10 años
Las más frecuentes son por
fármacos
A
B
C
D Todas ellas
¿Qué sabemos sobre las
intoxicaciones en la edad
pediátrica?
39. Sospecha de intoxicación: 0,2-0,3%
Tóxicos:
1. Fármacos (Paracetamol / BZD)
2. Productos del hogar
3. Alcohol
Pacientes:
1. <5 años (80%): Accidentales
Fármacos
2. >10 años: Ingestas voluntarias
Alcohol
44. < 3 meses ≥ 75 mg/kg
3-6 meses ≥ 150 mg/kg
> 6 meses ≥ 200 mg/kg
El paracetamol es una sustancia
potencialmente tóxica
¿Dosis
tóxica?
Envase de 30 ml
Restos en el suelo
IBUPROFENO 100 mg/kg
ANTICATARRALES x 4 veces la terapeútica
BZD x 5 veces la terapeútica
45. Estimar la cantidad máxima posible
En mg/kg
Sorbo: pequeños = 5 ml
mayores = 10 ml
adolescentes = 15 ml
Pesa 12 kg
3000 mg
250 mg/kg
46. Sustancia tóxica
Dosis potencialmente tóxica
¿Descontaminación?
La mayoría de productos líquidos se
absorben en 30 min y la mayoría de sólidos
en 1-2 horas
Es poco probable que una descontaminación
después de ese tiempo sea útil
Hace 20 minutos
48. La administración de carbón activado es la
técnica de elección para la descontaminación
gastrointestinal
El lavado gástrico solo estaría indicado en las
intoxicaciones graves por productos no
adsorbibles por CA y en la 1ª hora tras la
ingesta.
Recupera un 30% del tóxico.
No existe evidencia de la utilidad del jarabe
de ipecacuana en pacientes pediátricos, por lo
que su uso debe ser abandonado.
50. Ingesta de 250 mg/kg de
paracetamol hace 20 minutos
¿Qué hacemos?
Traslado al hospital para CA
Administramos el CA
CA en domicilio
A
B
C
D Hospital para N-A-cisteína
51. Mayor beneficio en la 1ª hora (recupera el 75%
del tóxico). 1-2 horas
6 horas en sustancias que disminuyen la
motilidad gástrica (anticolinérgicos, opiáceos,
salicilatos)
Dosis 1 g/kg. VO / SNG
Chocolate, zumo de
frutas, bebidas de cola
Leche, yogurt, helados,
mermelada y cereales
52. Disminución del nivel de conciencia y VA no protegida
Ingesta de caústicos
Obstrucción o disfunción gastrointestinal
Contraindicaciones
Acido bórico Litio Isopropanol
Acidos minerales Metanol Hidróxido potásico
Alcalis Sulfato ferroso N-metil carbamato
Bario Pesticidas Petróleo
Cianuro Etanol Plomo
Clorpropamida Hidróxido sódico Tolbutamida
Sustancias de adsorción mínima o nula por CA
53. Inestable
Estable
Reanimación - ABC Derivación a hospital
¿Sustancia tóxica? Alta
Recomendaciones
No
¿Cantidad tóxica?
No
Si
¿Descontaminación?
Si
Si
No
Derivación a hospital
Carbón activado
¿Síntomas?
Si
No
Manejo de las intoxicaciones
ANTÍDOTOS: Tto de 2ª línea, no antes de la estabilización y
la descontaminación