Este documento presenta una guía de tratamiento de las enfermedades infecciosas en Atención Primaria. Incluye información sobre el diagnóstico y tratamiento de infecciones respiratorias, urinarias, gastrointestinales y de la piel, entre otras. El documento fue elaborado por un comité editorial formado por varios médicos y enfermeras de diferentes especialidades y centros de salud, con el objetivo de mejorar el manejo de las infecciones en Atención Primaria.
Este documento describe diferentes tipos de penicilinas, incluyendo sus usos, mecanismos de acción y efectos adversos. Describe penicilinas naturales como la penicilina G, penicilina V y penicilina benzatinica. También describe penicilinas antiestafilocóccicas como la meticilina, oxacilina y dicloxacilina. Finalmente, describe penicilinas de amplio espectro como la ampicilina, amoxicilina, carbenicilina, ticarcilina y piperacilina que se usan
El documento describe las características del antibiótico aztreonam. Es un monobactámico derivado de Streptomyces cattleya que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas de unión a penicilina. Tiene actividad contra gramnegativos y carece de acción frente a grampositivos y anaerobios. Se administra por vía intravenosa o intramuscular y puede causar efectos adversos como flebitis, náuseas y alteraciones hepáticas.
El documento describe diferentes tipos de analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos y posología. Los analgésicos periféricos y AINEs alivian el dolor mediante la inhibición de la síntesis de eicosanoides, mientras que los opioides actúan en el sistema nervioso central. Algunos fármacos comunes son la aspirina, ibuprofeno, ketoprofeno y morfina, cuyas dosis varían según la vía de administración y
Este documento proporciona información sobre diferentes parásitos, incluyendo nematodos, cestodos y trematodos. Detalla los fármacos antiparasitarios más comunes como mebendazol, albendazol, tiabendazol, pirantel-pamoato, piperazina, ivermectina, niridazol y niclosamida; y describe sus mecanismos de acción, eficacia contra diferentes parásitos, efectos adversos y dosis recomendadas.
Este documento describe las características de los agentes biológicos sulfonamidas. Las sulfonamidas tienen un amplio espectro, buena penetración tisular y en el líquido cefalorraquídeo, aunque se ha desarrollado resistencia debido a su uso indiscriminado. Las sulfonamidas son quimioterápicos sintéticos derivados de la para-aminobence-Nosulfonamida que actúan inhibiendo la síntesis de ácido fólico en bacterias.
El documento proporciona información sobre el tratamiento de la tuberculosis. Resume los diferentes tipos de tratamiento incluyendo el preventivo, el de la tuberculosis sensible y resistente. También describe los medicamentos antituberculosos de primera y segunda línea y sus efectos colaterales.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son un grupo de fármacos que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre al inhibir la síntesis de prostaglandinas. El documento describe los diferentes tipos de AINEs, incluyendo su mecanismo de acción, dosis y efectos adversos. También proporciona recomendaciones para la prescripción adecuada de AINEs dependiendo del tipo de dolor y el perfil de riesgo del paciente.
Este documento describe los preparados anticatarrales, incluyendo sus principales componentes como antihistamínicos, descongestivos, antitusígenos y expectorantes. Si bien son de venta libre y ampliamente utilizados, su uso en niños pequeños ha generado intoxicaciones e incluso muertes debido a los riesgos de sobredosis y efectos adversos. Las agencias reguladoras han recomendado no usarlos en menores de 2 años y revisar su seguridad en niños más grandes, mientras que la publicidad puede promover su uso irresponsable
Este documento describe diferentes tipos de penicilinas, incluyendo sus usos, mecanismos de acción y efectos adversos. Describe penicilinas naturales como la penicilina G, penicilina V y penicilina benzatinica. También describe penicilinas antiestafilocóccicas como la meticilina, oxacilina y dicloxacilina. Finalmente, describe penicilinas de amplio espectro como la ampicilina, amoxicilina, carbenicilina, ticarcilina y piperacilina que se usan
El documento describe las características del antibiótico aztreonam. Es un monobactámico derivado de Streptomyces cattleya que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas de unión a penicilina. Tiene actividad contra gramnegativos y carece de acción frente a grampositivos y anaerobios. Se administra por vía intravenosa o intramuscular y puede causar efectos adversos como flebitis, náuseas y alteraciones hepáticas.
El documento describe diferentes tipos de analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos y posología. Los analgésicos periféricos y AINEs alivian el dolor mediante la inhibición de la síntesis de eicosanoides, mientras que los opioides actúan en el sistema nervioso central. Algunos fármacos comunes son la aspirina, ibuprofeno, ketoprofeno y morfina, cuyas dosis varían según la vía de administración y
Este documento proporciona información sobre diferentes parásitos, incluyendo nematodos, cestodos y trematodos. Detalla los fármacos antiparasitarios más comunes como mebendazol, albendazol, tiabendazol, pirantel-pamoato, piperazina, ivermectina, niridazol y niclosamida; y describe sus mecanismos de acción, eficacia contra diferentes parásitos, efectos adversos y dosis recomendadas.
Este documento describe las características de los agentes biológicos sulfonamidas. Las sulfonamidas tienen un amplio espectro, buena penetración tisular y en el líquido cefalorraquídeo, aunque se ha desarrollado resistencia debido a su uso indiscriminado. Las sulfonamidas son quimioterápicos sintéticos derivados de la para-aminobence-Nosulfonamida que actúan inhibiendo la síntesis de ácido fólico en bacterias.
El documento proporciona información sobre el tratamiento de la tuberculosis. Resume los diferentes tipos de tratamiento incluyendo el preventivo, el de la tuberculosis sensible y resistente. También describe los medicamentos antituberculosos de primera y segunda línea y sus efectos colaterales.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son un grupo de fármacos que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre al inhibir la síntesis de prostaglandinas. El documento describe los diferentes tipos de AINEs, incluyendo su mecanismo de acción, dosis y efectos adversos. También proporciona recomendaciones para la prescripción adecuada de AINEs dependiendo del tipo de dolor y el perfil de riesgo del paciente.
Este documento describe los preparados anticatarrales, incluyendo sus principales componentes como antihistamínicos, descongestivos, antitusígenos y expectorantes. Si bien son de venta libre y ampliamente utilizados, su uso en niños pequeños ha generado intoxicaciones e incluso muertes debido a los riesgos de sobredosis y efectos adversos. Las agencias reguladoras han recomendado no usarlos en menores de 2 años y revisar su seguridad en niños más grandes, mientras que la publicidad puede promover su uso irresponsable
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de antibióticos, incluyendo penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes, glucopépidos, monobactámicos y aminoglucósidos. Describe sus mecanismos de acción, clasificaciones, espectros de actividad, indicaciones y dosis.
La gripe es una enfermedad respiratoria causada por virus de la influenza que afecta a personas de todas las edades. Puede causar complicaciones graves como neumonía y puede ser mortal, especialmente en niños pequeños y adultos mayores. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dolor de garganta y dificultad respiratoria. La vacunación anual contra la gripe se recomienda para grupos de alto riesgo para prevenir brotes estacionales.
El documento describe el descubrimiento de la penicilina por Alexander Fleming en 1928 y su uso posterior como antibiótico. También resume las características, indicaciones y contraindicaciones de varios antibióticos betalactámicos como la penicilina, cefalosporinas y carbapenemes.
El documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en Honduras. El PAI tiene como objetivo lograr una cobertura universal de vacunación para disminuir la morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades prevenibles mediante vacunas. El programa ofrece 14 vacunas dirigidas a poblaciones específicas como menores de cinco años, embarazadas y adultos mayores. Las vacunas descritas incluyen la BCG para prevenir tuberculosis, la vacuna contra la hepatitis B y la vacuna oral contra la poliomielitis.
1. El documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones de Honduras, el cual tiene el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles mediante la vacunación. 2. Se resumen las principales acciones de vacunación que se han desarrollado en el país desde 1950 hasta la actualidad. 3. El programa busca vacunar de manera homogénea al menos el 95% de la población objetivo, incluyendo niños menores de cinco años, poblaciones específicas y grupos de riesgo.
El uso racional de medicamentos implica que los pacientes reciban los medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, en la dosis y tiempo requeridos, y a un costo accesible. Promover el uso racional requiere esfuerzos coordinados de productores, distribuidores, el sistema de salud, médicos, farmacéuticos y pacientes.
Tratamiento farmacologico para tuberculosisLuis Fernando
El documento habla sobre el tratamiento farmacológico para la tuberculosis. Describe los principales fármacos de primera línea como la isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, así como sus mecanismos de acción, dosis típicas y efectos adversos. También menciona fármacos de segunda línea y describe brevemente algunos de ellos como la estreptomicina y la etionamida.
El documento describe las sulfonamidas, incluyendo su mecanismo de acción, espectro antimicrobiano, indicaciones clínicas, farmacocinética y efectos adversos. Las sulfonamidas son análogos del ácido p-aminobenzoico y compiten con este sustrato inhibiendo la síntesis del ácido dihidrofólico bacteriano. Se usan para tratar infecciones causadas por bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. Su absorción y excreción dependen de cada fármaco, pudiendo dividirse en or
El documento describe los diferentes tipos de antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo sus mecanismos de acción, efectos y clasificaciones. Los AINES más comunes incluyen salicilatos como el ácido acetilsalicílico, paraminofenol como el acetaminofén, indoles como la indometacina, derivados del ácido acético como el diclofenaco, pirrolacetico como el ketorolac y oxicames como el meloxicam. Todos los AINES alivian síntomas inflamatorios actuando principalmente al inhibir
La faringoamigdalitis es la inflamación de la orofaringe y las amígdalas, caracterizada por dolor de garganta y anginas. Puede ser causada por virus como el resfriado común o bacterias como el estreptococo. Los síntomas incluyen dolor de garganta, fiebre y enrojecimiento e hinchazón de la mucosa orofaríngea. El tratamiento principal para las infecciones estreptocócicas es la penicilina V por vía oral. Las complicaciones potenciales son abscesos, otitis media
Los antibióticos son sustancias producidas por microorganismos que suprimen el crecimiento de otros microorganismos. Existen 10 grupos principales de antibióticos que se describen, incluyendo penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, macrólidos, tetraciclinas y quinolonas. Para cada grupo se proporcionan ejemplos genéricos y de marca, mecanismo de acción y cuidados de enfermería importantes.
Este documento describe la varicela, una enfermedad viral común pero potencialmente peligrosa. Aunque a menudo se considera un problema menor de salud, puede complicarse, especialmente en grupos de alto riesgo como embarazadas, neonatos e inmunodeprimidos. El virus de la varicela zoster causa la infección primaria (varicela) y secundaria (herpes zóster). La vacuna contra la varicela es segura y efectiva para prevenir esta enfermedad.
El aztreonam es un antibiótico beta-lactámico sintético que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana y es activo frente a un amplio espectro de patógenos aerobios Gram-negativos. Se administra por vía intravenosa o intramuscular para tratar infecciones del tracto urinario, respiratorio y sistémicas. Puede causar erupciones cutáneas, diarrea y aumento de enzimas hepáticas como efectos adversos.
Este documento describe varios fármacos antiparasitarios y antivirales. Describe medicamentos para tratar infecciones por protozoos como la amebiasis, la giardiasis y la leishmaniasis. También cubre fármacos contra la malaria, la tripanosomiasis africana y las infecciones por helmintos. Por último, analiza antivirales como el aciclovir, valaciclovir, penciclovir y ganciclovir que se usan contra el herpes y otras infecciones virales.
El documento trata sobre los antibióticos. Menciona que las penicilinas fueron el primer antibiótico descubierto en 1928 por Alexander Fleming y describen su mecanismo de acción inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. También cubre las cefalosporinas, otro tipo importante de antibiótico betalactámico descubierto en 1948, con varias generaciones que tienen espectros de acción y resistencias diferentes.
El documento describe la tuberculosis en momias peruanas antiguas que datan de entre 700 y 1000 d.C., encontrando evidencia de infección por Mycobacterium tuberculosis. También resume la epidemiología, síntomas, formas, detección, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en el Perú.
Las cefalosporinas se dividen en 4 generaciones. La primera incluye cefalosporinas orales como cefaclor y cefuroxima. La segunda añade cobertura para Haemophilus influenzae y Neisseria. La tercera como ceftriaxona y cefotaxima tienen amplio espectro. La cuarta generación como cefepima son efectivas contra bacterias Gram-negativas resistentes.
Este documento discute la eficacia y seguridad del paracetamol a diferentes dosis. Aunque la dosis recomendada es de 500-650 mg cada 6-8 horas, recientemente se ha popularizado la dosis de 1 gramo cada 6 horas. Sin embargo, estudios muestran que dosis mayores de 1 gramo no mejoran significativamente el alivio del dolor y aumentan los riesgos de toxicidad hepática. Se concluye que las guías recomiendan el paracetamol como primera opción para el dolor leve-moderado, pero es necesario
Este documento proporciona información sobre los antibióticos betalactámicos. Explica que la penicilina fue el primer antibiótico descubierto y describe diferentes tipos de antibióticos betalactámicos como penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes y combinaciones con inhibidores de betalactamasas. También cubre sus usos, mecanismos de acción, dosificación y efectos adversos.
Actualización en infección urinaria pediátrica 2 at_primariaJavier Navarro
Este documento presenta las recomendaciones actualizadas para el manejo de la infección urinaria pediátrica según la evidencia disponible. El objetivo principal es mejorar el diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria en niños. Se revisan factores de riesgo, pruebas diagnósticas, identificación de pacientes de alto riesgo, criterios para estudios de imagen y tratamiento antibiótico.
Guía de Práctica Clínica sobre Asma Infantil en el Programa de GPC en el SNSCristobal Buñuel
Esta guía de práctica clínica trata sobre el asma infantil y busca responder preguntas relacionadas con su prevención, predicción, diagnóstico, monitorización y tratamiento. Se dirige principalmente a profesionales sanitarios para mejorar el manejo clínico de esta enfermedad en niños. Incluye revisiones sistemáticas de la evidencia científica disponible y proporciona recomendaciones para la toma de decisiones clínicas.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de antibióticos, incluyendo penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes, glucopépidos, monobactámicos y aminoglucósidos. Describe sus mecanismos de acción, clasificaciones, espectros de actividad, indicaciones y dosis.
La gripe es una enfermedad respiratoria causada por virus de la influenza que afecta a personas de todas las edades. Puede causar complicaciones graves como neumonía y puede ser mortal, especialmente en niños pequeños y adultos mayores. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dolor de garganta y dificultad respiratoria. La vacunación anual contra la gripe se recomienda para grupos de alto riesgo para prevenir brotes estacionales.
El documento describe el descubrimiento de la penicilina por Alexander Fleming en 1928 y su uso posterior como antibiótico. También resume las características, indicaciones y contraindicaciones de varios antibióticos betalactámicos como la penicilina, cefalosporinas y carbapenemes.
El documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en Honduras. El PAI tiene como objetivo lograr una cobertura universal de vacunación para disminuir la morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades prevenibles mediante vacunas. El programa ofrece 14 vacunas dirigidas a poblaciones específicas como menores de cinco años, embarazadas y adultos mayores. Las vacunas descritas incluyen la BCG para prevenir tuberculosis, la vacuna contra la hepatitis B y la vacuna oral contra la poliomielitis.
1. El documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones de Honduras, el cual tiene el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles mediante la vacunación. 2. Se resumen las principales acciones de vacunación que se han desarrollado en el país desde 1950 hasta la actualidad. 3. El programa busca vacunar de manera homogénea al menos el 95% de la población objetivo, incluyendo niños menores de cinco años, poblaciones específicas y grupos de riesgo.
El uso racional de medicamentos implica que los pacientes reciban los medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, en la dosis y tiempo requeridos, y a un costo accesible. Promover el uso racional requiere esfuerzos coordinados de productores, distribuidores, el sistema de salud, médicos, farmacéuticos y pacientes.
Tratamiento farmacologico para tuberculosisLuis Fernando
El documento habla sobre el tratamiento farmacológico para la tuberculosis. Describe los principales fármacos de primera línea como la isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, así como sus mecanismos de acción, dosis típicas y efectos adversos. También menciona fármacos de segunda línea y describe brevemente algunos de ellos como la estreptomicina y la etionamida.
El documento describe las sulfonamidas, incluyendo su mecanismo de acción, espectro antimicrobiano, indicaciones clínicas, farmacocinética y efectos adversos. Las sulfonamidas son análogos del ácido p-aminobenzoico y compiten con este sustrato inhibiendo la síntesis del ácido dihidrofólico bacteriano. Se usan para tratar infecciones causadas por bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. Su absorción y excreción dependen de cada fármaco, pudiendo dividirse en or
El documento describe los diferentes tipos de antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo sus mecanismos de acción, efectos y clasificaciones. Los AINES más comunes incluyen salicilatos como el ácido acetilsalicílico, paraminofenol como el acetaminofén, indoles como la indometacina, derivados del ácido acético como el diclofenaco, pirrolacetico como el ketorolac y oxicames como el meloxicam. Todos los AINES alivian síntomas inflamatorios actuando principalmente al inhibir
La faringoamigdalitis es la inflamación de la orofaringe y las amígdalas, caracterizada por dolor de garganta y anginas. Puede ser causada por virus como el resfriado común o bacterias como el estreptococo. Los síntomas incluyen dolor de garganta, fiebre y enrojecimiento e hinchazón de la mucosa orofaríngea. El tratamiento principal para las infecciones estreptocócicas es la penicilina V por vía oral. Las complicaciones potenciales son abscesos, otitis media
Los antibióticos son sustancias producidas por microorganismos que suprimen el crecimiento de otros microorganismos. Existen 10 grupos principales de antibióticos que se describen, incluyendo penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, macrólidos, tetraciclinas y quinolonas. Para cada grupo se proporcionan ejemplos genéricos y de marca, mecanismo de acción y cuidados de enfermería importantes.
Este documento describe la varicela, una enfermedad viral común pero potencialmente peligrosa. Aunque a menudo se considera un problema menor de salud, puede complicarse, especialmente en grupos de alto riesgo como embarazadas, neonatos e inmunodeprimidos. El virus de la varicela zoster causa la infección primaria (varicela) y secundaria (herpes zóster). La vacuna contra la varicela es segura y efectiva para prevenir esta enfermedad.
El aztreonam es un antibiótico beta-lactámico sintético que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana y es activo frente a un amplio espectro de patógenos aerobios Gram-negativos. Se administra por vía intravenosa o intramuscular para tratar infecciones del tracto urinario, respiratorio y sistémicas. Puede causar erupciones cutáneas, diarrea y aumento de enzimas hepáticas como efectos adversos.
Este documento describe varios fármacos antiparasitarios y antivirales. Describe medicamentos para tratar infecciones por protozoos como la amebiasis, la giardiasis y la leishmaniasis. También cubre fármacos contra la malaria, la tripanosomiasis africana y las infecciones por helmintos. Por último, analiza antivirales como el aciclovir, valaciclovir, penciclovir y ganciclovir que se usan contra el herpes y otras infecciones virales.
El documento trata sobre los antibióticos. Menciona que las penicilinas fueron el primer antibiótico descubierto en 1928 por Alexander Fleming y describen su mecanismo de acción inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. También cubre las cefalosporinas, otro tipo importante de antibiótico betalactámico descubierto en 1948, con varias generaciones que tienen espectros de acción y resistencias diferentes.
El documento describe la tuberculosis en momias peruanas antiguas que datan de entre 700 y 1000 d.C., encontrando evidencia de infección por Mycobacterium tuberculosis. También resume la epidemiología, síntomas, formas, detección, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en el Perú.
Las cefalosporinas se dividen en 4 generaciones. La primera incluye cefalosporinas orales como cefaclor y cefuroxima. La segunda añade cobertura para Haemophilus influenzae y Neisseria. La tercera como ceftriaxona y cefotaxima tienen amplio espectro. La cuarta generación como cefepima son efectivas contra bacterias Gram-negativas resistentes.
Este documento discute la eficacia y seguridad del paracetamol a diferentes dosis. Aunque la dosis recomendada es de 500-650 mg cada 6-8 horas, recientemente se ha popularizado la dosis de 1 gramo cada 6 horas. Sin embargo, estudios muestran que dosis mayores de 1 gramo no mejoran significativamente el alivio del dolor y aumentan los riesgos de toxicidad hepática. Se concluye que las guías recomiendan el paracetamol como primera opción para el dolor leve-moderado, pero es necesario
Este documento proporciona información sobre los antibióticos betalactámicos. Explica que la penicilina fue el primer antibiótico descubierto y describe diferentes tipos de antibióticos betalactámicos como penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes y combinaciones con inhibidores de betalactamasas. También cubre sus usos, mecanismos de acción, dosificación y efectos adversos.
Actualización en infección urinaria pediátrica 2 at_primariaJavier Navarro
Este documento presenta las recomendaciones actualizadas para el manejo de la infección urinaria pediátrica según la evidencia disponible. El objetivo principal es mejorar el diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria en niños. Se revisan factores de riesgo, pruebas diagnósticas, identificación de pacientes de alto riesgo, criterios para estudios de imagen y tratamiento antibiótico.
Guía de Práctica Clínica sobre Asma Infantil en el Programa de GPC en el SNSCristobal Buñuel
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Enfoque terapeutico del complejo de la otitis media confMarcello Falconi
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ntestino delgado—Los músculos del intestino delgado mezclan los alimentos con jugos digestivos del páncreas, hígado e intestino y empujan la mezcla hacia adelante para continuar el proceso de digestión. Las paredes del intestino delgado absorben el agua y los nutrientes digeridos incorporándolos al torrente sanguíneo. A medida que continúa la peristalsis, los productos de desecho del proceso digestivo pasan al intestino grueso.
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Características del Oído., Cuadro clínico
En las formas agudas, puede ser de inicio súbito, el dolor es punzante y acompañado de latidos en la oreja, sensación urente y en no pocas veces aparecen síntomas generales y fiebre.
Al examen físico encontraremos la piel congestiva y edematosa, lo que la hace presentar un ligero lustre o brillo, es muy dolorosa a la palpación,
Conducta a seguir
Cefalosporinas. Se recomienda la aplicación local de compresas frías para reducir la inflamación y el dolor, así como analgésicos, en algunos enfermos en los que el dolor domina los síntomas, deben de añadirse sedantes.
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1) El documento describe el uso de antisépticos y desinfectantes en el ámbito de la atención primaria para la prevención de infecciones. 2) Los antisépticos como la clorhexidina y la povidona yodada se utilizan en la piel y las heridas, mientras que los desinfectantes como los compuestos de cloro se usan en superficies. 3) El documento proporciona recomendaciones sobre la elección, uso y almacenamiento adecuados de antisépticos y desinfectantes.
Este documento ofrece recomendaciones sobre cuándo los niños pueden asistir a la escuela o guardería después de tener una enfermedad infecciosa común. Explica los períodos de exclusión recomendados para varias enfermedades en función de su vía de transmisión, como 24-48 horas sin fiebre para la mayoría de procesos y 5 días después del inicio del tratamiento para la tos ferina. También indica que procesos como el catarro, la otitis o determinadas tiñas no requieren exclusión escolar.
Este documento describe diferentes tipos de tiroiditis, incluyendo la tiroiditis de Quervain que sufrió la paciente. La tiroiditis de Quervain es una inflamación dolorosa de la glándula tiroides causada probablemente por un virus, que causa hipertiroidismo transitorio. La paciente presentaba dolor cervical, fiebre y hormonas tiroideas elevadas. Fue diagnosticada con tiroiditis de Quervain y tratada exitosamente con ibuprofeno, prednisona y propanolol.
El documento propone potenciar la atención primaria en el sistema sanitario vasco mediante 6 medidas clave: 1) Asegurar las condiciones laborales adecuadas para los profesionales, 2) Revisar y optimizar las actividades, 3) Aumentar la autonomía de gestión, 4) Mejorar la coordinación con la atención especializada, 5) Aumentar la implicación de los profesionales, y 6) Reconocer a la medicina de familia como área de conocimiento.
Pauta corta frente a larga de antibióticos en pacientes ambulatorios con proc...cosasdelpac
En resumen, el documento presenta los resultados de una revisión de revisiones sistemáticas que comparan pautas cortas frente a largas de antibióticos en pacientes ambulatorios con infecciones comunes. La revisión incluyó 9 estudios de moderada/alta calidad que no encontraron diferencias significativas en tasas de curación, recurrencias o efectos adversos entre pautas cortas versus largas para infecciones como faringoamigdalitis, neumonía, otitis media y otras. La duración óptima del tratamiento antibiótico debe decidir
Este documento discute la fiebre en menores de 36 meses. Presenta varios casos clínicos comunes y proporciona recomendaciones sobre la evaluación y el manejo de la fiebre en esta población pediátrica. Los factores que influyen en la gravedad incluyen la edad, la cantidad de fiebre, el estado general y la respuesta a los antitérmicos. Se enfatiza la importancia de la vacunación, las exploraciones físicas y la monitorización de signos vitales.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Explica los pasos del diagnóstico de EPOC, la caracterización de los fenotipos y la valoración de la gravedad. También describe los diferentes tipos de medicamentos utilizados para tratar la EPOC, incluidos broncodilatadores, corticoides inhalados y otros. Además, explica los diferentes dispositivos de inhalación y la técnica correcta para su uso.
Este documento proporciona información sobre varias vacunas, incluidas las vacunas contra la gripe, neumococo, tétanos, difteria, tosferina, hepatitis A y B. Explica conceptos básicos sobre vacunas, poblaciones objetivo, esquemas de vacunación, eficacia, efectos adversos y contraindicaciones.
Este documento describe diferentes tipos de patología renal causada por fármacos, incluyendo trastornos funcionales, insuficiencia renal, nefritis tubulointersticial aguda e crónica, y efectos de medicamentos específicos como AINE, antineoplásicos y antirretrovirales. Explica factores de riesgo, mecanismos, prevención y manejo de la toxicidad renal de fármacos en pacientes con enfermedad renal.
Exploración básica en traumatología: curiosidades y truquilloscosasdelpac
Este documento presenta una lista de términos anatómicos y patológicos relacionados con el aparato locomotor, seguido de una breve descripción de las principales articulaciones, músculos y vasos sanguíneos del hombro, codo, mano, columna lumbar, cadera, rodilla y pie. También incluye información sobre la exploración clínica, las patologías más frecuentes y el tratamiento de estas regiones.
Este documento resume las técnicas de infiltración de fármacos en articulaciones. Explica que la infiltración consiste en inyectar anestésicos locales, antiinflamatorios o viscosuplementadores para aliviar el dolor y la inflamación articular. Luego describe las técnicas específicas para infiltraciones en el hombro, trocánter y rodilla, incluyendo la posición del paciente, el material necesario y los puntos de punción. Finalmente, menciona algunas indicaciones y contraindicaciones de la infiltra
2. Leonor Arranz Arana (Servicio de Pediatría, HUD)
Laura Balagué Gea (Enfermera Equipo Atención Primaria, Centro de Salud Iztieta)
Miren Ercilla Liceaga (Servicio de Farmacia, HUD)
José María García Arenzana Anguera (Servicio de Microbiología, HUD)
Miguel Ángel Goenaga Sánchez (Servicio de Enfermedades Infecciosas, HUD)
María Gomáriz Diaz (Servicio de Microbiología, HUD)
Ainhoa González Querejeta (Servicio de Urgencias, HUD)
Pedro Gorrotxategi Gorrotxategi (Pediatra, Centro de Salud Pasajes San Pedro)
Itziar Huarte Sanz (Servicio de Urgencias, HUD)
Maialen Ibarguren Pinilla (Servicio de Enfermedades Infecciosas, HUD)
Josune Iribar Sorazu (Farmaceútica de Atención Primaria, OSI Donostialdea)
José Antonio Iribarren Loyarte (Servicio de Enfermedades Infecciosas, HUD)
María Jesus Izeta Usarralde (Enfermera Cirugía Vascular, HUD)
Rafael Rotaeche Del Campo (Médico de Familia, Centro de Salud Alza)
Miguel Ángel Von Wichmann De Miguel (Servicio de Enfermedades Infecciosas HUD
Comité editor científico:
3. Autores:
Cada tema ha sido realizado por los autores citados en cada uno de los apartados. Los autores de cada capítulo
han revisado todos los temas del mismo. El comité editorial ha revisado el contenido y la edición de todo el
manual.
Listado de autores por capítulo y en orden alfabético
Marta Abrego Olano (Servicio ORL, Hospital Universitario Donostia)
Garazi Aguirresarobe Gil de San Vicente (Pediatra, Centro de Salud Zarautz)
Miriam Alkorta Gurrutxaga (Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Donostia)
Leonor Arranz Arana (Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Donostia)
Aritz Bidaguren Urbieta (Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Donostia)
María Teresa Callén Blecua (Pediatra, Centro de Salud Bidebieta)
Amaia Cámara Otegui (Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Donostia)
Marta De Frutos Lezaun (Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Donostia)
Nerea Echeverría Hernando (Pediatra, Centro de Salud Usurbil)
Javier Eizaguirre Arocena (Pediatra, Hospital Universitario Donostia)
Regina Ganzaraín Polit (Médico Estomatólogo, Ambulatorio Amara Berri)
José María García Arenzana Anguera (Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Donostia)
Miguel Ángel Goenaga Sanchez (Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Donostia)
María Gomáriz Diaz (Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Donostia)
Ainhoa González Querejeta (Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Donostia)
4. Pedro Gorrotxategi Gorrotxategi (Pediatra, Centro de Salud Pasajes San Pedro)
Itziar Huarte Sanz (Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Donostia)
Leire Jimenez Cabrera (Pediatra, Centro de Salud Alza)
Saioa Juaristi Irureta (Pediatra, Centro de Salud Alza)
Ane Laka Iñurrategi (Pediatra, Centro de Salud Pasajes San Pedro)
Eva María Lasa Luaces (Servicio de Alergología, Hospital Universitario Donostia)
María Jesús Llorens Balduciel (Pediatra, Centro de Salud Intxaurrondo)
Sara Martínez Molina (Servicio de Alergología, Hospital Universitario Donostia)
Alba Martínez Ortiz (Pediatra, Centro de Salud Loiola)
Ainhoa Muguruza Oyarzabal (Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Donostia)
Izaskun Olaciregui Echenique (Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Donostia)
Imanol Recalde Beitia (Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Donostia)
Rafael Rotaeche Del Campo (Médico de Familia, Centro de Salud Alza)
Mariona Suñol Amilibia (Servicio Cirugía Pediátrica, Hospital Universitario Donostia)
Tomás Toledo Pastrana (Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Donostia)
María Mercedes Ubetagoyena Arrieta (Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Donostia)
Diego Vicente Anza (Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Donostia)
Ainhoa Zabaleta Rueda (Pediatra, Centro de Salud Pasajes San Pedro)
5. Coordinación editorial y redacción:
Miren Ercilla Liceaga (Servicio de Farmacia, Hospital Universitario
Donostia)
Revisores externos:
Eduardo González Pérez Yarza (Servicio de Pediatría, Hospital Universitario
Donostia; Facultad de Medicina y Enfermería, Departamento de Pediatría,
UPV/EHU)
Andrea Di Michele Russo (Pediatra, Centro de Salud Irún Centro)
Fecha de actualización Diciembre de 2017
6. ¿EL POR QUÉ DE ESTA GUÍA?
PRAN (Plan nacional de Resistencia a Antibióticos (2014)
Objetivos de mejora para la atención primaria
1- Disminuir la prescripción en procesos no bacterianos
Faringoamigdalitis víricas <3 años, catarros, laringitis.
Bronquitis y bronquiolitis de niños pequeños
2- Mejorar la adecuación
Disminuir el uso de macrólidos y de amoxicilina - clavulánico en amigdalitis bacteriana
Disminuir los tratamientos de infección urinaria sin confirmación diagnóstica
Disminuir los antibióticos en otitis media aguda. Prescripción diferida (PDA)
Pedro Gorrotxategi, 2018
7. TENDENCIA HACIA PAUTAS MÁS CORTAS
Sinusitis bacteriana, sin diferencias entre
tratamientos cortos de 3-7 días vs largos de 6-
10 días
Neumonía adquirida en la comunidad no grave
en niños < 5 años previamente sanos y
asintomáticos a las 72h pueden ser tratados
eficazmente con Ab durante 5 días
8. PRESCRIPCIÓN DIFERIDA DE AB
Las enfermedades respiratorias infecciosas son el primer motivo de
consulta en AP tanto en adultos como en niños
La mayoría son de etiología viral, curso benigno y autolimitado
Revisión sistemática Cochrane en 2017
La prescripción diferida es una opción útil para
disminuir el uso de antibióticos en pacientes, bien
seleccionados, con procesos autolimitados y no
complicados como bronquitis, sinusitis, otitis,
faringitis o cistitis.
9. “TOP 10” DE LA PRESCRIPCIÓN AB
1) No todas las infecciones necesitan tratamiento AB
2) La educación e información a los pacientes es fundamental
3) Sencillas medidas de prevención y transmisión de enfermedades infecciosas
4) Conocimiento y aplicación de las Guías Clínicas realizadas en nuestro medio
5) Recoger muestras microbiológicas ANTES de comenzar el tratamiento AB
6) Emplear el AB de menor espectro que sea eficaz
7) Emplear el AB a la dosis, intervalo, y duración adecuada y así explicárselo al paciente
8) DESESCALAMIENTO terapéutico modificando el AB empírico inicial según resultado de
antibiograma
9) No se aconseja la prescripción AB si no se está de acuerdo con ella
10. ¿QUÉ PROCESOS INFECCIOSOS?
Síndrome febril
Infección de piel
Quemaduras
Fiebre en
el viajero/
inmigrant
e
Infección cavidad oral
Infecciones
respiratorias
Infecciones
urinarias
GEA
Infecciones
oftalmológicas
Infecciones
osteoarticulare
s
Resfriado
Faringoamigdalitis
Laringitis
Rinosinusitis
OMA y externa
Mastoiditis
NAC
Tosferina
Gripe
Fiebre sin foco en < 36m
Fiebre y sospecha de sepsis
Fiebre y neutropenia
ITU
Orquiepididimiti
s
GEA
Parasitosis intestinal
Diarrea del viajero
Diarrea post AB
Estomatitis herpética
Infección bucodental
Patología glándulas salivares
Profilaxis de EB
Conjuntivitis aguda
Celulitis periorbitaria
Dacriocistitis
Blefaritis
Orzuelo
Paludismo
Dengue
11. FIEBRE
FIEBRE SIN FOCO: Tª ≥ 38ºC rectal en el contexto de un proceso agudo de menos de 5 días y en el que no se evidencia un
origen
1-3meses: URGENCIAS HOSPITALARIAS
3-24 meses:
Si afectación estado general : URGENCIAS HOSPITALARIAS
Si buen estado general:
Tª >39ºC: realizar TRO y si (+)URG para sondaje; y si (-) observación domiciliaria, antitérmicos y
revisión en 24-48h
Tª >39ºC y 2 dosis de vacuna antineumocócica como el anterior
Tª >39ºC y sin vacuna URGENCIAS HOSPITALARIAS
24-36 meses:
Si afectación estado general: URGENCIAS HOSPITALARIAS
Si buen estado general
Fiebre <72h: OBSERVACIÓN Y ANTITÉRMICOS
12. INFECCIONES RESPIRATORIAS - I
El RESFRIADO COMÚN es la enfermedad infecciosa más frecuente en edad pediátrica, por Rhinovirus, y
en los primeros años 6-9/año y SÓLO precisa tratamiento conservador ( hidratación + antitérmicos).
La FARINGOAMIGDALITIS AGUDA ( FAA) es de causa viral hasta el 75%. Criterios de Centor y/o test
rápido de estreptococo para el diagnóstico, y su tratamiento es con penicilina V ó amoxicilina.
La LARINGITIS AGUDA es de causa viral en niños de 6m - 6a (s/t <2 a) y su tratamiento de elección es la
dexametasona oral c/s adrenalina nebulizada en casos moderados y graves.
La RINOSINUSITIS AGUDA es sobre todo de causa viral asociada al catarro común y se resuelve con
tratamiento sintomático en 7-10 días, no precisa radiología para su diagnóstico; en caso de
sobreinfección bacteriana ( 6-9% ) su tratamiento es con amoxicilina a dosis altas.
13. INFECCIONES RESPIRATORIAS - II
La OMA tiene indicación de tratamiento AB con amoxicilina a dosis altas en 2 dosis x día en niños <6 meses (
uni o bilateral) y en niños de 6-23 meses si es bilateral, así como si otalgia de 48h o fiebre ≥ 39º𝐶. Si la actitud
es expectante con tratamiento sólo analgésico se debe revisar a las 48-72h.
La OTITIS EXTERNA se trata de forma tópica con neomicina + polimixina B + hidrocortisona
5 gotas/8h x 7 días y si se asocia celulitis del pabellón auricular hay que añadir amoxicilina - clavulánico a dosis
altas;
si hay mucha secreción lavar el CAE con agua oxigenada.
La MASTOIDITIS es una complicación de la OMA y si la sospechamos hay que derivar al paciente a urgencias
para valoración y tratamiento generalmente iv.
NAC con principales agentes etiológicos: los virus en < 4-5 años y el neumococo en cualquier edad.
<3 meses derivación a urgencias
>3 meses + sospecha de neumococo + vacuna contra Hib: amoxicilina a dosis altas /7 días
>3 meses + sospecha de neumococo y no vacuna contra Hib: amoxicilina – clavulánico
14. INFECCIONES RESPIRATORIAS - III
La TOSFERINA es una enfermedad altamente contagiosa, diagnóstico x PCR y tratamiento con
azitromicina /5 días, y los contactos familiares y cercanos del caso índice y las personas expuestas con
alto riesgo (lactantes y embarazadas) precisarán profilaxis post exposición con los mismos AB y en las
mismas dosis. La profilaxis en escuelas no está recomendada. Se debe comunicar a Salud Pública.
La GRIPE con fiebre alta 2-5 días + mialgias + astenia + tos + odinofagia
Diagnóstico clínico y tratamiento sintomático
Vacuna en grupos de riesgo
15. INFECCIONES URINARIAS
Los microorganismos más frecuentes son : E coli, Klebsiella spp. y Proteus mirabillis
El diagnóstico de ITU por tira reactiva
Recogida de UC si el niño es continente a mitad del
chorro, y si no es continente mediante bolsa perineal
No UC post tratamiento salvo ITU recurrente o complicada
Si <3 meses: DERIVACIÓN HOSPITALARIA
ITU afebril en >3 meses: amoxicilina-clavulánico
ITU afebril en >6 años: fosfomicina 2gr DU( opción posible)
ITU febril en >3 meses: cefixima de elección
ORQUIEPIDIDIMITIS dolor e inflamación testicular; causa más frecuente viral, si etiología bacteriana
tto AB con cefixima + reposo+ frío local + AINES
Nitritos + y/o leucocitos
+
ITU probable Recoger UC e iniciar tto
Leucocitos + ITU posible Recoger UC y si <3 años
valorar tto
Leucocitos y nitritos - ITU no
probable
No recogida de UC. No
tto
16. INFECCIONES OSTEOARTICULARES
Varones <5 años y por Stafilococo aureus
Irritabilidad + dolor + limitación de la movilidad + postura antiálgica
La sospecha de osteomielitis o artritis séptica URGENCIAS HOSPITALARIAS
Tratamiento AB endovenoso: cefuroxima, o cloxacilina + cefotaxima , o amoxicilina-clavulánico
17. INFECCIONES PIEL - I
IMPÉTIGO ampolloso y no ampolloso (costras melicéricas) 2 - 5años. Tratamiento tópico con ácido
fusídico y/o tratamiento oral con cefadroxilo
ERISIPIELA afectación más superficial
CELULITIS afectación más profunda
Tratamiento ( valorar 5 días):
Erisipela : amoxicilina
Celulitis y abcesos: amoxicilina-clavulánico
ABCESOS CUTÁNEOS: pus en localización subcutánea, drenaje (calor)
Marcar límites con un rotulador
18. INFECCIONES PIEL - II
Las MORDEDURAS con flora polimicriobiana (eritema, calor local y dolor)
Profilaxis AB 3-5 días /tratamiento empírico:
MORDEDURAS DE GATOS Y HUMANAS
MORDEDURAS DE PERROS / OTROS MAMÍFEROS CON RETRASO DE ATENCIÓN > 8 HORAS
MORDEDURAS DE PERROS EN MANOS, PIES O CARA
TTO con curas locales: lavado, desbridamiento y/o sutura + AB con amoxicilina-clavulánico 10-14
días
HERPES SIMPLE Y ZOSTER, el tto tópico no está indicado y el oral en caso de inmunosupresión,
afectación muy extensa y en las primeras 72 horas.
19. QUEMADURAS
1º GRADO: eritema con dolor
Enfriamiento de la zona con suero fisiológico
Cura tópica con nitrofurazona + analgesia
No precisan AB
2º GRADO superficial /profundo: eritema + dolor + flictenas
Si 10% de SCQ : DERIVACIÓN HOSPITALARIA
Apósitos de hidrofibra de hidrocoloides con Ag
3º GRADO: afectación todas las capas de la piel, color blanco, NO dolor/NO flictenas
SCQ 5%: DERIVACIÓN HOSPITALARIA
20. INFECCIONES GASTROINTESTINALES
GEA generalmente virales
coprocultivo si brote / >14 días / inmunodepresión / sangre y/o moco / viaje reciente a países de
riesgo
no precisa pruebas complementarias
tratamiento MEDIDAS DE SOPORTE: rehidratación oral hiposódica + dieta que tolere.
PARASITOSIS INTESTINALES
niños SIN viajes al extranjero: estudio de heces, 1 muestra, para Giardia spp y Cryptosporidium spp +/- Test
de Graham por oxiuros (MEBENDAZOL 100mg DU y repetir a los 15 días + tto de los convivientes y de la
ropa)
niños INMIGRANTES: estudio de parásitos en heces con 3 muestras
niños que HAN VIAJADO al EXTRANJERO: tto AB empírico si diarrea con sangre, moco o pus + fiebre +/-
alteración estado general;
-AZITROMICINA en <12 años y CIPROFLOXACINO en >12años
21. INFECCIONES CAVIDAD ORAL
ESTOMATITIS HERPÉTICA con afectación mucosa oral, encías, labios…
MEDIDAS DE SOPORTE: dieta blanda + analgesia + enjuagues clorhexidina
ACICLOVIR tópico no indicado, oral en casos seleccionados y endovenoso si
inmunosupresión
INFECCIÓN BUCODENTAL con amoxicilina
PAROTIDITIS EPIDÉMICA con tratamiento sintomático
PROFILAXIS EB en casos concretos con amoxicilina 30-60 minutos antes de la
extracción/manipulación
22. INFECCIONES OFTALMOLÓGICAS - I
CONJUNTIVITIS
neonatales por infección en el canal del parto: URGENCIAS
víricas no precisa tratamiento AB y son las más frecuentes
bacteriana con TOBRAMICINA colirio
La obstrucción del conducto lagrimal con tto con masaje del saco y/o sondaje
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CONJUNTIVITIS
VÍRICA VS BACTERIANA
1. Sospechar origen vírico si presencia de estas 4 características:
- edad >6 años,
- aparición en primavera-verano,
- párpados no pegados,
-secreción acuosa o no secreción
1. Sospechar infección bacteriana si asocia otitis (H. influenzae)
2. Sospechar infección vírica si asocia faringitis (adenovirus)
23. INFECCIONES OFTALMOLÓGICAS - II
La CELULITIS PREORBITARIA que afecta a párpados y piel periocular: amoxicilina-clavulánico dosis altas
La CELULITIS ORBITARIA con afectación del globo ocular: derivación hospitalaria
La DACRIOCISTITIS con tratamiento AB oral amoxicilina-clavulánico dosis altas
La BLEFARITIS precisa tratamiento con medidas no farmacológicas, NO TRATAMIENTO AB
Los ORZUELOS se resuelven la mayoría de forma espontánea, si se pauta tratamiento AB: eritromicina
pomada
24. FIEBRE EN EL VIAJERO/INMIGRANTE
Cuadros de fiebre sin foco en niños con antecedente de viaje en los 3 meses anteriores:
PALUDISMO
DENGUE
si viaje a zona endémica de paludismo: “ES PALUDISMO HASTA QUE NO SE DEMUESTRE LO CONTRARIO”
DENGUE: enfermedad viral, frecuente en Sudamérica
Si se sospecha de paludismo se solicita PCR de Dengue, Zika y Chikungunya POR PROTOCOLO
El papel de AP es la sospecha para un diagnóstico precoz