Este documento resume varios temas relacionados con la pediatría, incluyendo la vitamina D para bebés, la fotoprotección, la introducción de la leche de vaca y el gluten, las vacunas y alergias al huevo, el estreñimiento, la circuncisión, la dermatitis atópica y el tratamiento del dolor en niños. También discute la importancia de basar la práctica médica en la evidencia científica en lugar de creencias no fundamentadas.

1. Deconstruyendo ideas y creencias
en Pediatría
Carmen Martínez González
Pediatra. EAP S. Blas

2. Vitamina D “para la fontanela”
Prevención raquitismo: 400 UI Vitamina D/día
en el primer año de vida
[Vitamina D, fisiopatología y aplicabilidad clínica en pediatría. Anales Pediatría 2012]

3. Sol (y sombras)
Ictericia
Fotoprotección
Vitamina D
Sesión GpapaS Junio 2013. Fotoprotección Dr. Hijano.

4. Percentilitis no, gracias

5. Leche de vaca
¿Cuándo?
ESPGHAN: desde los 9-10 meses.
Canadá: no recomendada antes de los 9-12
meses.
OMS: la respuesta GI a la leche de vaca que
causa pérdidas de sangre disminuye con la
edad y desaparece a los 12 meses.

6. El huevo y las vacunas
• Triple vírica: se pueden vacunar en su centro de vacunación
habitual todos los niños, incluidos los alérgicos con
antecedente de anafilaxia al huevo (CAV-AEP, 2011).
• Gripe: contraindicada la vacuna en alérgicos al huevo si hay
anafilaxia o reacciones graves.

7. El gluten y la enfermedad celíaca
 Introducir el gluten entre los 4-6 meses coincidiendo con lactancia
materna es factor protector [ESPGHAN 2008].
 Pero sólo lo hacen así un 14% de 1015 padres encuestados.
[Adecuación de los hábitos de introducción del gluten a las
recomendaciones actuales. Anales Pediatría 2012].

8. La medicalización del llanto y el dolor
Ni reflujo GE
patológico
Ni infección
por Helicobacter pylori
[Evidence-based guidelines ESPGHAN and NASPGHAN for HP infection in children. 2011.]

9. El fantasma de las ITU
• Poca evidencia de asociación entre síntomas inespecíficos e ITU.
[García Vera C. Rev Pediatr Aten Primaria 2013].
• No hay nada en las GPC.
[Guía de Práctica Clínica sobre ITU en población pediátrica, 2011].
“NO
COME”“NO
MEDRA”
“IRRITABLE”

10. Estreñimiento sí, pero no todo
 Disquecia neonatal
 Problemas con control esfínteres
[Aventuras y desventuras del control de esfínteres. Famiped 2009]

11. La obsesión del prepucio
 La fusión prepucio-glande es fisiológica, se separa con
la edad.
 No hay que forzar la retracción.
[Phimosis in childhood. BMJ 2013]

12. La dermatitis atópica, el picor, las cremas
.....y la compasión…
Mediadores del prurito: interleucina 31 y otras citocinas y
neuropéptidos.
[Avances en el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica. APC, 2011]

13. “No atiendo al adolescente solo"
Ley Básica de Autonomía del Paciente (LBAP)
permite tomar algunas decisiones sanitarias
entre12-16 años.

14. Ideas
Creencias
Conocimiento
científico
Tipos de afirmaciones sobre la realidad

15. Tipos de afirmaciones sobre la realidad
Los creyentes: creencias.
 Arbitrarias, cargadas de emotividad.
Los pensantes: ideas.
Convicciones razonables, sensatas.
Los científicos: conocimientos.
Conjunto de saberes científicos.
[La violencia de los fanáticos. J. Lázaro. Triacastela 2013]

16. ¿Eres científico?
…
¡Revisa tus creencias!