El documento describe el espacio pleural, la fisiopatología del derrame pleural, los síntomas, signos y diagnóstico del derrame pleural de pequeña, moderada y gran cantidad. Explica la etiología de los derrames trasudados y exudados, la punción pleural y los criterios de Light para diferenciarlos. Además, detalla resultados especiales en el análisis del líquido pleural y características del derrame paraneumónico.
Una revision detallada de la definición, etiología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento de esta entidad que muchas veces se ocupa como sinónimo de una hipertrofia ventricular derecha aislada.
Una revision detallada de la definición, etiología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento de esta entidad que muchas veces se ocupa como sinónimo de una hipertrofia ventricular derecha aislada.
Mesotelioma localizado
Mesotelioma benigno fibroso
Mesotelioma fibroso solitario
Fibroma benigno localizado
Fibroma submesotelial
Fibroma pleural
Fibroma subseroso.
MESOTELIOMA MALIGNO
Tumor de pleura maligno primario mas frecuentemente encontrado. Esta relacionado con la exposición ambiental y profesional con asbesto.
Es una enfermedad que ha emergido durante los últimos 30 años en países industrializados.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
DIAPOSITIVAS DE DERRAME PLEURAL SINTOMATOLOGIA CAUSAS DX Y TRATAMIENTO. SE EXPLORA PRIMERO LA FISIOLOGIA DE LAS PELURAS CON SUS DOS CAPAS, SU CONTENIDO NORMAL, ETC.
SE REVISAN LAS CAUSAS DE TRASUDADO Y EXUDADO LAS DIFERENCIAS ENTRE ESTOS.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf
Derrame pleural Semiologia
1.
2. Espacio pleural
Cavidad virtual
5-10ml de líquido
-producto de interjuego de fuerzas de Starling (Ph y Pπ
de líquido pleural y capilar pulmonar)
-facilita expansión pulmonar y acoplamiento con pared
torácica
-baja cant. de proteínas (<2gr/dl); glucosa y pH similares
a plasma
3. Fisiopatología
Aumento de Ph de circulación microvascular
Disminución de Pπ de circulación microvascular
Aumento de permeabilidad en la ciculación
microvascular
Alteración del drenaje linfático (derrame maligno)
Movimiento de líquido desde el peritoneo
4. Síntomas principales
Disnea
Tos
Dolor: unilateral, agudo, aumenta con la tos e
inspiración
Síntomas propios de la enfermedad de base
5. Signos
Derrame pequeño (<300ml)
Pocas manifestaciones clínicas
Matidez en reg. posterior de la base pulmonar, con
falta de excursión respiratoria; puede matidez de
columna vertebral
Disminución/ausencia de murmullo vesicular
6. Signos
Derrame moderado (300-1500ml)
I: puede haber moderado abovedamiento hemitorácico
Pa: expansión disminuida; disminución/ausencia de VV
Pe: matidez: signo del desnivel; curva de Damoiseau (1-1.5
litros) en procesos exudativos (no en trasudados); columna
mate; hipersonoridad/timpanismo por arriba del derrame;
triangulo paravertebral de Grocco
Au: disminución/ausencia de MV; por arriba del derrame:
soplo pleurítico (en “E”, espiratorio, agudo) pectoriloquia y
pectoriloquia áfona, egofonía; puede rales crepitantes
7. Signos
Derrame grande (>1500ml)
Límite superior sin línea de Damoiseau
Nivel más alto en región posterior
Desviación acentuada de corazón hacia lado opuesto
Descenso del hígado si derrame derecho. Matidez de
espacio de Traube si derrame izquierdo
Matidez y ausencia de MV
Puede haber soplo anfórico/cavernoso
8. Diagnóstico de derrame
Clínica
Rx de tórax
-Proyección ant-post: desde 300ml
-proyección lateral: puede desde 150ml
-Radioopacidad homogénea con borramiento de seno
costofrénico; línea de Damoiseau o límite superior
horizontal
-Desplazamiento de mediastino a lado opuesto (al revés de
atelectasia!)
Ecografía pleural/abdominal
TC de tórax/abdomen
10. Punción pleural
Rédito diagnóstico de 75%
Requiere poco líquido (30-50ml) para Dx
Indicación: estudio de derrame unilateral
CI: -coagulopatía, plaquetopenia
-volumen pequeño
-ventilación mecánica
-baja relación costo-beneficio
11. Qué solicitar en el líquido
Recuento celular y predominio: PMN, MN
Glucosa
pH
Proteínas
LDH
Cultivo: desarrollo de gérmenes
Citología: células neoplásicas, cel LE
Según el caso: amilasa, ADA, albúmina, TGs
12. Criterios de Light
Diferencia 2 entidades: exudados y trasudados
Considera LDH y proteínas del líquido pleural y del
plasma
1. Proteínas liq/plasma > 0.5
2. LDH liq/plasma > 0.6
3. LDH del liq > 2/3 del límite normal de plasma (o >
200)
Con 1 solo criterio positivo ya es exudado (para ser
trasudado deben ser los 3 negativos)