Este documento describe el derrame pleural, que ocurre cuando se acumula líquido anormalmente en el espacio pleural entre los pulmones y la pared torácica. Explica las causas más comunes como insuficiencia cardíaca, tuberculosis, cáncer y neumonía, así como los síntomas, exámenes de diagnóstico y tipos de derrame pleural. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, radiografía de tórax, ecografía, TAC y análisis de líquido pleural obtenido por
Este documento describe los diferentes tipos de neumotórax, incluyendo neumotórax espontáneo, traumático e iatrogénico. Explica cómo se clasifican y cuantifican los neumotórax, así como los hallazgos radiográficos característicos como la línea pleural y la ausencia de vasos pulmonares distales. También describe signos de neumotórax a tensión como el colapso pulmonar completo y la depresión del diafragma.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Este documento trata sobre el derrame pleural, que es una anormal acumulación de líquido en el espacio pleural que puede indicar enfermedades pulmonares, pleurales o extrapulmonares. Describe los signos radiográficos de un derrame pleural como el signo del menisco y de la silueta, así como cómo evaluar la causa del derrame y realizar diagnósticos diferenciales con otras patologías.
1) El documento describe un caso de edema pulmonar agudo en una paciente con insuficiencia cardiaca izquierda descompensada.
2) Los síntomas incluyen disnea intensa, tos productiva, estertores crepitantes y taquicardia. La radiografía de tórax muestra opacidades pulmonares difusas.
3) El diagnóstico se confirma con ecocardiograma que identifica la dilatación y disfunción ventricular izquierda subyacente.
Este documento describe el hematórax, o acumulación de sangre en el espacio pleural. Generalmente es causado por traumatismos, aunque también puede deberse a tumores, embolias pulmonares, o rupturas vasculares intratorácicas. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y choque. La radiografía y TAC de tórax muestran signos como menisco pleural, atelectasia pulmonar y desplazamiento mediastinal. El tratamiento consiste en toracocentesis para drenar la sangre y
Este documento resume la definición, epidemiología, anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del derrame pleural. El derrame pleural es una acumulación anormal de líquido en el espacio pleural que puede ser causada por varias afecciones. La exploración física, radiografías de tórax y ecografía son útiles para el diagnóstico, mientras que el tratamiento depende de la causa subyacente.
Este documento describe las proyecciones radiográficas del corazón y lo que se puede observar en cada una, incluyendo el tamaño del corazón, la silueta cardiaca, los perfiles del corazón, la circulación pulmonar y las estructuras musculoesqueléticas. También describe algunas anormalidades como la hipertensión venocapilar pulmonar y la hipertensión arterial pulmonar.
Patologías del mediastino anterosuperior en ImagenologíaNery Josué Perdomo
El documento describe las principales patologías del mediastino anterosuperior, incluyendo: 1) Los tumores más frecuentes son los tumores tiroideos y tímicos, teratomas y quistes dermoides. 2) Otras patologías incluyen adenomas paratiroideos, lipomas, fibromas, hemangiomas y linfangiomas. 3) En niños, los tumores más comunes son el neuroblastoma, ganglioneuroma, linfoma no Hodgkin y enfermedad de Hodgkin.
Signos radiológicos del derrame pleuralAbel Quintana
El derrame pleural se caracteriza por tres signos radiológicos principales: el borramiento de los senos costodiafragmáticos, la presencia del signo del menisco y el desplazamiento de órganos como el corazón, la tráquea y el mediastino debido al exceso de líquido en la cavidad pleural.
Este documento describe los diferentes tipos de neumotórax, incluyendo neumotórax espontáneo, traumático e iatrogénico. Explica cómo se clasifican y cuantifican los neumotórax, así como los hallazgos radiográficos característicos como la línea pleural y la ausencia de vasos pulmonares distales. También describe signos de neumotórax a tensión como el colapso pulmonar completo y la depresión del diafragma.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Este documento trata sobre el derrame pleural, que es una anormal acumulación de líquido en el espacio pleural que puede indicar enfermedades pulmonares, pleurales o extrapulmonares. Describe los signos radiográficos de un derrame pleural como el signo del menisco y de la silueta, así como cómo evaluar la causa del derrame y realizar diagnósticos diferenciales con otras patologías.
1) El documento describe un caso de edema pulmonar agudo en una paciente con insuficiencia cardiaca izquierda descompensada.
2) Los síntomas incluyen disnea intensa, tos productiva, estertores crepitantes y taquicardia. La radiografía de tórax muestra opacidades pulmonares difusas.
3) El diagnóstico se confirma con ecocardiograma que identifica la dilatación y disfunción ventricular izquierda subyacente.
Este documento describe el hematórax, o acumulación de sangre en el espacio pleural. Generalmente es causado por traumatismos, aunque también puede deberse a tumores, embolias pulmonares, o rupturas vasculares intratorácicas. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y choque. La radiografía y TAC de tórax muestran signos como menisco pleural, atelectasia pulmonar y desplazamiento mediastinal. El tratamiento consiste en toracocentesis para drenar la sangre y
Este documento resume la definición, epidemiología, anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del derrame pleural. El derrame pleural es una acumulación anormal de líquido en el espacio pleural que puede ser causada por varias afecciones. La exploración física, radiografías de tórax y ecografía son útiles para el diagnóstico, mientras que el tratamiento depende de la causa subyacente.
Este documento describe las proyecciones radiográficas del corazón y lo que se puede observar en cada una, incluyendo el tamaño del corazón, la silueta cardiaca, los perfiles del corazón, la circulación pulmonar y las estructuras musculoesqueléticas. También describe algunas anormalidades como la hipertensión venocapilar pulmonar y la hipertensión arterial pulmonar.
Patologías del mediastino anterosuperior en ImagenologíaNery Josué Perdomo
El documento describe las principales patologías del mediastino anterosuperior, incluyendo: 1) Los tumores más frecuentes son los tumores tiroideos y tímicos, teratomas y quistes dermoides. 2) Otras patologías incluyen adenomas paratiroideos, lipomas, fibromas, hemangiomas y linfangiomas. 3) En niños, los tumores más comunes son el neuroblastoma, ganglioneuroma, linfoma no Hodgkin y enfermedad de Hodgkin.
Signos radiológicos del derrame pleuralAbel Quintana
El derrame pleural se caracteriza por tres signos radiológicos principales: el borramiento de los senos costodiafragmáticos, la presencia del signo del menisco y el desplazamiento de órganos como el corazón, la tráquea y el mediastino debido al exceso de líquido en la cavidad pleural.
Este documento describe las bronquiectasias y su diagnóstico por imágenes. Explica que las bronquiectasias son la dilatación anormal e irreversible de las vías aéreas periféricas causadas por inflamación crónica. La TC de alta resolución es más sensible que la radiografía de tórax para detectar bronquiectasias. La TC puede clasificar las bronquiectasias como cilíndricas, varicosas o saculares y evaluar la extensión y gravedad de la enfermedad.
Este documento resume las principales enfermedades inflamatorias renales, incluyendo la pielonefritis aguda y crónica, abscesos renales y perirrenales, pionefrosis, pielonefritis enfisematosa y xantogranulomatosa, y necrosis papilar. Describe la anatomía renal normal y detalla los hallazgos de imagen comunes de cada enfermedad utilizando ultrasonido, urografía, tomografía computarizada y otras modalidades. Proporciona detalles sobre los mecanismos subyacentes, factores de ries
Este documento presenta información sobre la tromboembolia pulmonar (TEP), incluyendo su definición, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La TEP se define como la oclusión parcial o total de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de las venas sistémicas. Algunos de los factores de riesgo más comunes son la inmovilización prolongada, cirugía mayor, cáncer y trombofilias. El cuadro clínico sue
Exposicion para la clase de neumologia acerca de atelectasia, incluyendo etiologia, clasificacion, factores de riesgo, tratamiento y prevencion.
Exposicion Minimalista, Plantilla Nancy Barrera
Atelectasia es la pérdida o disminución del volumen pulmonar, lo que provoca colapso alveolar de una parte del pulmón o del pulmón entero
Tipos
Etiología
Diagnóstico
Radiografía de tórax con sus signos directos e indirectos
Tratamiento
El documento describe las causas de neumotórax, que incluyen espontáneo, traumático e iatrogénico. Se recomienda realizar una radiografía posteroanterior en bipedestación para diagnosticar neumotórax. La acumulación de aire pleural ocurre en la zona subplumonar y en el receso pleural anterior, el surco costofrénico y el borde anterolateral del mediastino. Existen diferentes criterios para clasificar neumotórax como pequeño o grande según la ACCP y la BTS.
El documento resume información sobre derrames pleurales. En menos de 3 oraciones:
1) Los derrames pleurales afectan a más de 1.5 millones de personas anualmente en EEUU y tienen varias causas comunes como insuficiencia cardíaca, neumonía y cáncer; 2) El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, tomografía computarizada y toracocentesis para analizar el líquido pleural y distinguir entre exudados e infecciosos; 3) Los principales tratamientos dependen de la
El enfisema pulmonar ocurre cuando se destruyen las fibras elásticas de los pulmones, lo que causa un ensanchamiento anormal de las vías respiratorias. Los principales causantes son el tabaco, la contaminación y las infecciones repetidas. Los síntomas incluyen disnea, tos crónica y fatiga. El diagnóstico se realiza mediante espirometría, radiografías y tomografías computarizadas. El tratamiento depende de la edad y salud del paciente, e incluye broncodilatadores, vacunas,
Este documento presenta información sobre la semiología del aparato respiratorio. Explica los síndromes obstructivos, incluyendo las manifestaciones clínicas como la disnea y la tos. Detalla la inspección, palpación, percusión y auscultación del examen físico, así como exámenes complementarios como la radiografía de tórax y la espirometría para diagnosticar obstrucciones. El objetivo es reconocer signos y síntomas y clasificarlos en síndromes.
Este documento describe diferentes patologías que pueden causar un hemitórax opaco, incluyendo atelectasia, derrame pleural, cáncer de pulmón y mesotelioma. La causa más frecuente de hemitórax opaco es la atelectasia obstructiva causada por cáncer bronquial u otro cuerpo extraño obstructivo. El cáncer de pulmón también puede causar hemitórax opaco a través de atelectasia y derrame pleural asociado.
Este documento describe diferentes tipos de atelectasia pulmonar, incluyendo atelectasia obstructiva causada por tumores o inflamaciones, atelectasia cicatricial causada por tuberculosis o bronquitis, atelectasia pasiva causada por neumotórax u otras masas, y atelectasia compresiva o adhesiva. Explica los signos y síntomas de atelectasia como hipoxemia, retención de secreciones e hiperinsuflación pulmonar. También describe signos directos e indirectos para detectar colapso pulmonar como desplazamiento mediast
Este documento proporciona información sobre la anatomía hepática normal y su segmentación, y describe los principales aspectos de la imagenología hepática mediante ecografía, tomografía computada y resonancia magnética. Explica la utilidad de cada técnica, así como los criterios para evaluar el tamaño y características del hígado de forma normal y patológica. También detalla los protocolos de estudio y las fases de realce para cada modalidad.
El documento habla sobre la atelectasia, que es el colapso de una parte del pulmón. Explica que se debe a la obstrucción de las vías respiratorias y causa pérdida de volumen pulmonar. Describe los síntomas como disnea, estridor y cianosis. También analiza las causas, el diagnóstico a través de radiografías que muestran desplazamientos, y diferenciarla de neumonía. Finalmente, aborda otras enfermedades pulmonares como edema, enfermedad intersticial y fibrosis.
Radiología de tórax, síndromes pleuropulmonares Yiniver Vázquez
Este documento describe los diferentes aspectos de la radiografía de tórax, incluyendo los tipos de rayos X, el equipo utilizado, las posiciones del paciente, lo que se observa y los síndromes pleuropulmonares. Explica con detalle cómo realizar una radiografía de tórax en posición posteroanterior, anteroposterior y lateral, así como las vistas adicionales. Además, define los síndromes de condensación, rarefacción, atelectasia y cavitación pulmonar, y describe el derrame pleural.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Trombosis venosa profunda en ecografía.Nadia Rojas
Este documento describe la trombosis venosa profunda (TVP), incluyendo su incidencia, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ecografía Doppler es la mejor prueba inicial para detectar TVP al mostrar la falta de compresibilidad de las venas. Otras herramientas como la venografía CT/RM también son útiles. El diagnóstico ecográfico debe incluir un examen sistemático de las venas del miembro inferior. Los hallazgos incluyen la falta de flujo venoso y la incapacidad de comprimir la vena afect
Este documento describe la anatomía y fisiología de la pleura, así como varias patologías pleurales como derrame pleural, empiema y neumotórax. Explica que el derrame pleural implica la acumulación de líquido en el espacio pleural y puede causar disnea y dolor. Detalla cómo diagnosticar un derrame a través de exámenes físicos, radiografías y toracocentesis. Además, explica los procedimientos para drenar un derrame pleural mediante toracotomía mínima u otros métodos.
Derrame pleural y neumotorax 2018, Universidad Mayor de San Simon, Facultad...jimenaaguilar22
Este documento resume la anatomía, fisiología e irrigación de la pleura, así como los mecanismos de formación del líquido pleural y derrame pleural. Explica los criterios para diferenciar exudados de trasudados mediante la toracocentesis, y las posibles causas de derrame pleural dependiendo de los hallazgos en el líquido pleural. También aborda brevemente el neumotórax, su clasificación y fisiopatología.
Este documento describe las bronquiectasias y su diagnóstico por imágenes. Explica que las bronquiectasias son la dilatación anormal e irreversible de las vías aéreas periféricas causadas por inflamación crónica. La TC de alta resolución es más sensible que la radiografía de tórax para detectar bronquiectasias. La TC puede clasificar las bronquiectasias como cilíndricas, varicosas o saculares y evaluar la extensión y gravedad de la enfermedad.
Este documento resume las principales enfermedades inflamatorias renales, incluyendo la pielonefritis aguda y crónica, abscesos renales y perirrenales, pionefrosis, pielonefritis enfisematosa y xantogranulomatosa, y necrosis papilar. Describe la anatomía renal normal y detalla los hallazgos de imagen comunes de cada enfermedad utilizando ultrasonido, urografía, tomografía computarizada y otras modalidades. Proporciona detalles sobre los mecanismos subyacentes, factores de ries
Este documento presenta información sobre la tromboembolia pulmonar (TEP), incluyendo su definición, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La TEP se define como la oclusión parcial o total de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de las venas sistémicas. Algunos de los factores de riesgo más comunes son la inmovilización prolongada, cirugía mayor, cáncer y trombofilias. El cuadro clínico sue
Exposicion para la clase de neumologia acerca de atelectasia, incluyendo etiologia, clasificacion, factores de riesgo, tratamiento y prevencion.
Exposicion Minimalista, Plantilla Nancy Barrera
Atelectasia es la pérdida o disminución del volumen pulmonar, lo que provoca colapso alveolar de una parte del pulmón o del pulmón entero
Tipos
Etiología
Diagnóstico
Radiografía de tórax con sus signos directos e indirectos
Tratamiento
El documento describe las causas de neumotórax, que incluyen espontáneo, traumático e iatrogénico. Se recomienda realizar una radiografía posteroanterior en bipedestación para diagnosticar neumotórax. La acumulación de aire pleural ocurre en la zona subplumonar y en el receso pleural anterior, el surco costofrénico y el borde anterolateral del mediastino. Existen diferentes criterios para clasificar neumotórax como pequeño o grande según la ACCP y la BTS.
El documento resume información sobre derrames pleurales. En menos de 3 oraciones:
1) Los derrames pleurales afectan a más de 1.5 millones de personas anualmente en EEUU y tienen varias causas comunes como insuficiencia cardíaca, neumonía y cáncer; 2) El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, tomografía computarizada y toracocentesis para analizar el líquido pleural y distinguir entre exudados e infecciosos; 3) Los principales tratamientos dependen de la
El enfisema pulmonar ocurre cuando se destruyen las fibras elásticas de los pulmones, lo que causa un ensanchamiento anormal de las vías respiratorias. Los principales causantes son el tabaco, la contaminación y las infecciones repetidas. Los síntomas incluyen disnea, tos crónica y fatiga. El diagnóstico se realiza mediante espirometría, radiografías y tomografías computarizadas. El tratamiento depende de la edad y salud del paciente, e incluye broncodilatadores, vacunas,
Este documento presenta información sobre la semiología del aparato respiratorio. Explica los síndromes obstructivos, incluyendo las manifestaciones clínicas como la disnea y la tos. Detalla la inspección, palpación, percusión y auscultación del examen físico, así como exámenes complementarios como la radiografía de tórax y la espirometría para diagnosticar obstrucciones. El objetivo es reconocer signos y síntomas y clasificarlos en síndromes.
Este documento describe diferentes patologías que pueden causar un hemitórax opaco, incluyendo atelectasia, derrame pleural, cáncer de pulmón y mesotelioma. La causa más frecuente de hemitórax opaco es la atelectasia obstructiva causada por cáncer bronquial u otro cuerpo extraño obstructivo. El cáncer de pulmón también puede causar hemitórax opaco a través de atelectasia y derrame pleural asociado.
Este documento describe diferentes tipos de atelectasia pulmonar, incluyendo atelectasia obstructiva causada por tumores o inflamaciones, atelectasia cicatricial causada por tuberculosis o bronquitis, atelectasia pasiva causada por neumotórax u otras masas, y atelectasia compresiva o adhesiva. Explica los signos y síntomas de atelectasia como hipoxemia, retención de secreciones e hiperinsuflación pulmonar. También describe signos directos e indirectos para detectar colapso pulmonar como desplazamiento mediast
Este documento proporciona información sobre la anatomía hepática normal y su segmentación, y describe los principales aspectos de la imagenología hepática mediante ecografía, tomografía computada y resonancia magnética. Explica la utilidad de cada técnica, así como los criterios para evaluar el tamaño y características del hígado de forma normal y patológica. También detalla los protocolos de estudio y las fases de realce para cada modalidad.
El documento habla sobre la atelectasia, que es el colapso de una parte del pulmón. Explica que se debe a la obstrucción de las vías respiratorias y causa pérdida de volumen pulmonar. Describe los síntomas como disnea, estridor y cianosis. También analiza las causas, el diagnóstico a través de radiografías que muestran desplazamientos, y diferenciarla de neumonía. Finalmente, aborda otras enfermedades pulmonares como edema, enfermedad intersticial y fibrosis.
Radiología de tórax, síndromes pleuropulmonares Yiniver Vázquez
Este documento describe los diferentes aspectos de la radiografía de tórax, incluyendo los tipos de rayos X, el equipo utilizado, las posiciones del paciente, lo que se observa y los síndromes pleuropulmonares. Explica con detalle cómo realizar una radiografía de tórax en posición posteroanterior, anteroposterior y lateral, así como las vistas adicionales. Además, define los síndromes de condensación, rarefacción, atelectasia y cavitación pulmonar, y describe el derrame pleural.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Trombosis venosa profunda en ecografía.Nadia Rojas
Este documento describe la trombosis venosa profunda (TVP), incluyendo su incidencia, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ecografía Doppler es la mejor prueba inicial para detectar TVP al mostrar la falta de compresibilidad de las venas. Otras herramientas como la venografía CT/RM también son útiles. El diagnóstico ecográfico debe incluir un examen sistemático de las venas del miembro inferior. Los hallazgos incluyen la falta de flujo venoso y la incapacidad de comprimir la vena afect
Este documento describe la anatomía y fisiología de la pleura, así como varias patologías pleurales como derrame pleural, empiema y neumotórax. Explica que el derrame pleural implica la acumulación de líquido en el espacio pleural y puede causar disnea y dolor. Detalla cómo diagnosticar un derrame a través de exámenes físicos, radiografías y toracocentesis. Además, explica los procedimientos para drenar un derrame pleural mediante toracotomía mínima u otros métodos.
Derrame pleural y neumotorax 2018, Universidad Mayor de San Simon, Facultad...jimenaaguilar22
Este documento resume la anatomía, fisiología e irrigación de la pleura, así como los mecanismos de formación del líquido pleural y derrame pleural. Explica los criterios para diferenciar exudados de trasudados mediante la toracocentesis, y las posibles causas de derrame pleural dependiendo de los hallazgos en el líquido pleural. También aborda brevemente el neumotórax, su clasificación y fisiopatología.
Este documento trata sobre el derrame pleural y las atelectasias. Explica la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico e tratamiento de estas afecciones pulmonares. Define los diferentes tipos de derrame pleural como trasudados, exudados, empiema y hematórax. Describe los exámenes necesarios como la toracocentesis y análisis del líquido pleural. También cubre los diferentes tipos de atelectasias como las obstructivas y no obstructivas, sus causas y manifestaciones clínicas.
El documento describe la anatomía y fisiología de la pleura, así como varias patologías pleurales. La pleura está compuesta por la pleura parietal y visceral separadas por un espacio que contiene una pequeña cantidad de líquido. Se producen derrames pleurales cuando aumenta la presión hidrostática o disminuye la presión oncótica en los capilares pleurales. Existen varios tipos de derrames pleurales que se ven de forma diferente en radiografías.
Este documento describe la fisiología del espacio pleural y la formación de derrames pleurales. Explica que el espacio pleural normalmente contiene menos de 20 ml de líquido y que un derrame se produce cuando se alteran las fuerzas que controlan el flujo de líquido hacia y desde el espacio pleural. Luego detalla los mecanismos por los cuales pueden formarse derrames pleurales transudativos o exudativos, así como las causas más comunes de cada tipo y los signos y síntomas asociados. Finalmente, resume los proced
El documento proporciona información sobre el derrame pleural, incluyendo sus causas, síntomas, métodos de diagnóstico, clasificación, tratamientos como la toracocentesis y la pleurodesis. Explica los diferentes tipos de derrame pleural como el derrame pleural paraneumónico, maligno, en enfermedades cardiovasculares y posquirúrgico.
LA PLEURA
La pleura es una estructura de origen mesodérmico que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torácica, compuesta por una capa visceral y una parietal, estas dos membranas se unen en la raíz del hilio pulmonar
El documento describe la anatomía y fisiología de la pleura, así como varias patologías pleurales comunes. Estas incluyen derrame pleural, empiema, neumotórax y tumores. El derrame pleural se define como la acumulación de líquido en el espacio pleural y puede ser causado por infecciones, enfermedades sistémicas, traumatismos u otras patologías. La evaluación incluye examen físico, radiografías y punción pleural para analizar el líquido. El tratamiento depende si es un
Este documento describe diferentes tipos de derrames pleurales, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica condiciones como el derrame pleural, empiema, neumotórax, derrame paraneumónico, derrame pleural maligno, tuberculosis pleural y otros. Describe pruebas como la toracocentesis y factores que ayudan a distinguir entre derrames exudativos y trasudativos.
Este documento presenta información sobre derrame pleural, incluyendo su definición, fisiología, tipos, signos y síntomas, y pruebas de diagnóstico. Explica que un derrame pleural ocurre cuando se altera el flujo de líquido dentro del espacio pleural, y puede ser transudativo o exudativo dependiendo de las causas subyacentes. También describe los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax, así como las pruebas de imagen y análisis de líquido
El documento describe los derrames pleurales. Resume lo siguiente:
1. La pleura es una membrana que recubre los pulmones y la cavidad torácica y está dividida en pleura visceral y parietal.
2. Entre ambas hojas pleurales existe un espacio virtual llamado cavidad pleural que contiene una pequeña cantidad de líquido.
3. Los derrames pleurales pueden ser trasudativos, causados por enfermedades de otros órganos, o exudativos, causados por inflamación o infección
Este documento describe un derrame pleural, que es una acumulación patológica de líquido en el espacio pleural. Explica la anatomía de la pleura y el espacio pleural, así como la fisiopatología, clasificación, etiología, manifestaciones clínicas y estudios complementarios para evaluar un derrame pleural. Además, detalla los aspectos de la pleurocentesis, el análisis del líquido pleural y los criterios para distinguir entre un exudado y un trasudado.
La pleura es una membrana serosa que recubre los pulmones y otras estructuras torácicas. Entre la pleura visceral que recubre los pulmones y la pleura parietal que recubre la cavidad torácica existe un espacio pleural que contiene un pequeño volumen de líquido. Un desequilibrio en la producción o absorción de este líquido puede dar lugar a un derrame pleural benigno o maligno. Los derrames pleurales pueden ser trasudativos o exudativos dependiendo de su composición proteica.
definicion, mecanismos de formacion de liquido pleural, fisiología, etiología, semiología, clínica, métodos diagnósticos para su confirmacion. algorirmo diagnostico
Este documento presenta información sobre la cátedra de fisiopatología impartida por el Dr. Juan Carlos Gianella Peredo en la Universidad Católica Boliviana San Pablo. El documento incluye definiciones de conceptos clave como edema, fiebre y dolor, así como detalles sobre la microcirculación, los tipos de capilares, y las fuerzas de Starling que gobiernan la filtración y reabsorción de líquidos a través de los capilares.
Este documento describe el derrame pleural, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Un derrame pleural ocurre cuando hay un desequilibrio entre la formación y remoción de líquido en la cavidad pleural. Se diagnostica mediante examen físico, radiografías, ecografía y análisis de líquido pleural. El tratamiento depende de si es un trasudado o exudado, realizando toracentesis o drenaje y dirigiendo el tratamiento a la causa subyacente.
Este documento resume las consideraciones generales, proyecciones e indicaciones de la radiografía de tórax, tomografía computarizada de tórax y abdomen, y ultrasonido FAST y FAST-E en el contexto del traumatismo torácico y abdominal. Describe las lesiones pulmonares, óseas y vasculares más comunes, así como cómo se ven en radiografías y tomografías. Finalmente, detalla los tipos y clasificaciones de lesiones hepáticas, esplénicas, intestinales, renales y diafragmáticas que pueden ocurrir en un trauma.
El documento resume la patología pleural, incluyendo la anatomía de la pleura, derrames pleurales, causas de exudados y trasudados, diagnóstico de derrames pleurales, derrame pleural paraneumónico, empiema y derrame pleural neoplásico y tuberculoso.
Este documento presenta una introducción a la patología pleural, incluyendo la anatomía de la pleura, los mecanismos responsables de la acumulación de líquido en el espacio pleural, los tipos de derrames pleurales, el diagnóstico y tratamiento de la patología pleural.
1) La pleura puede verse afectada por diversas enfermedades que causan derrame pleural, el cual puede ser de varios tipos como transudado, exudado, sangre o quilo.
2) Los síntomas principales de derrame pleural son dolor pleural, tos seca y disnea. El examen físico puede revelar matidez y silencio respiratorio.
3) La radiografía de tórax es útil para detectar derrames pequeños y determinar sus características, comenzando generalmente por ocupar los ángulos costof
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
3. El espacio pleural normalmente contienen 25 mL de líq.
Sx. del DERRAME PLEURAL:
ES LA ACUMULACIÓN ANORMAL DE LÍQ. EN EL ESPACIO PLEURAL, LA CUAL ESTA
COMPUESTA POR LAS CAPAS (PARIETAL Y VISCERAL) QUE SERÁN LAS QUE
RECUBRAN TANTO LOS PULMÓNES COMO LA CAVIDAD TORÁCICA
NOMBRES ALTERNATIVOS:
Líq.en el tórax, en el pulmón y Líq. Pleural
EL PULMÓN AFECTADO SE IRÁ
COLAPSANDO (APLASTANDO o
DESPLAZANDO)
PRINCIPAL MANIFESTACION: DISNEA Tb, cáncer
(SOFOCARSE CUANDO CAMINA) Enf. Pulmonares pulmonar, etc…
DX. DERRAME PLEURAL : Rx.
DEPENDIENDO DE LA CANTIDAD DE Insuf. cardiaca,
LIQ.PLEURAL SE REALIZARÁ UN DRENAJE Enf.
Extrapulmonares hepática, renal,
PARA OBTENER LA MUESTRA etc…
(TORACOCENTESIS), ESE LIQ. SE LE ENVIA
AL LAB.PARA DETERMINAR LA CAUSA
4. Se drena el liq. a través de un catéter o de
una sonda (TORACOSTOMIA O
PLEUROSTOMIA CERRADA), se pone la
sonda en el espacio pleural y se drena Cuando es por Tb EL Tx. SON
completamente ANTIFIMICOS normalmente hay reversion
de la enf. al 100% el paciente se recupera
Hay que DIF. ENTRE UNA Tb PLEURAL O completamente.
UN CANCER que este afectando la pleura
para determinar el Tx. DIF. LA TUBERCULOSIS PLEURAL QUE
LA PULMONAR
Dependiendo del motivo será el Tx., SI ES --PULMONAR: CAUSA TOS
POR CÁNCER SE REALIZA ---PLEURAL: DERRAME PLEURAL
PLEURODESIS (PLEURA/ PEGAR). se
adm. un medicamento la cual ayudará a LOS PACIENTES QUE TIENE INSUF.
que las pleuras se peguen e impidan que se HEPATICA (CIRROTICOS):
acumule mas liq. ---Acumulan liq. en el espacio pleural
BLEOMICINA (agente esclerosante para ---baja de albúmina (prot. que da
el control de DP maligno). consistencia coloide a la sangre)
PACIENTES CON INSUF. RENAL:
---Pierden la albúmina por la orina
provocando que esa sangre trasude hacia
el pulmón
5. FISIOPATOLOGÍA El mov. del líq. entre las hojas parietal y
visceral. Esta determinado por:
A) P. hidrostática y osmótica (trasudado)
B) Drenaje linfático (exudado)
C) Estado de la superficie de las membranas
pleurales (exudado)
SI SE ALTERARAN TANTO UNO O VARIOS DE
ESTOS , SE PRODUCIRÍA UNA ACUMULACIÓN.
b) Pleura visceral + Espacio pleural
a) Pleura parietal + Espacio pleural
Pleura visceral (recibe su sangre de los
Pleura parietal (recibe sangre de los capilares
capilares A. pulmonar cuya P.
provenientes de las A. intercostales) cuya P.
hidrostática (11cm de H2O)
hidrostática es (30cm de H2O)
Y de recibir la influencia de la P.
La presión del espacio pleural junto a la cual
intrapleural (-5cm de H2O)
está la pared capilar es: (-5cm de H2O)
NOTA: Nos indicaría que la P.
NOTA: Por lo tanto la P. hidrostática que
hidrostática a través de la pleura
arrastra líq. desde los capilares de la pleura
visceral (16cm H2O)
parietal---el espacio pleural es (+35cm H2O)
6. P. osmótica:
Va a ser la misma tanto en las Pleura parietal y en la visceral (34 cm H2O)
Las prot. más pequeñas filtrarán hacia el espacio pleural dando un P. osmótica de:
16cm H2O, de tal manera que la dif. de P. osmótica entre los capilares y el espacio
pleural será de 18cm H2O
MÁS VASCULARIZADA,
OFRECE MENOR
RESISTENCIA AL
DESPLAZAMIENTO
DEL LÍQ.
Por lo tanto la
capacidad de
reabsorción de la pleura
visceral será mayor
7. ETIOLOGÍA
a) Derrames pleurales TRASUDADOS: son causados por líq. que se filtra hacia el espacio
pleural (provocado por P. elevada o contenido bajo de prot. en los vasos sanguíneos). Se
debe de pensar en una Enf. Sistémica que altera los gradientes de presiones pleurales
(Causas osmóticas hidráulicas)
b) Derrames pleurales EXUDADOS: son causados por vasos sanguíneos bloqueados,
inflamación, lesión al pulmón y reacciones a fármacos (contenido elevado de prot). Se
debe de pensar en una enf. que afecta directamente la pleura)
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8. CAUSAS MÁS FRECUENTES DE (DP)
TRASUDADOS (CAUSAS OSMÓTICAS HIDRÁULICAS)
AUMENTO DE LA P. CAPILAR
(ICC (Frecuentemente, bilateral y unilateral: hemitórax der.) *
DISMINUCION DE LA P. ONCOTICA (HIPOALBUMINEMIA)
(Sx. Nefrótico: Paciente con anasarca (hiperaldosteronismo sec., unilateral y bilateral)
-----PASO DE TRASUDADO O LIQ. PERITONEAL (HIPOALBUMINEMIA)
(Cirrosis hepática (5-10%) con ascitis por hipertensión portal* y Diálisis peritoneal)
MECANISMOS NO PRECISADOS
(Embolia , Sarcoidosis y Mixedema)
EXUDADOS
A.- INFECCIONES
(Infecciones bacterianas* : Neumonía y Empiema: Klebsiella spp, Pseudomona spp y S. pneumoniae)
(Tb* :Provoca derrames, unilateral, presenta intradermorreación (+), fiebre, pérdida de peso, y dolor pleurítico. También da
empiema pulmonar)
( Micóticas: Raros, se asocian con derrame por Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatiditis y Cryptococcus neoformans)
(Virus y micoplasmas: No es frecuente que se relacione con derrames)
B.- NEOPLASIAS*: 40% de los derrames son neoplásicos
---Cáncer broncogénico (unilateral, por invasión directa de la pleura o por obstrucción del drenaje linfático)
---Carcinoma metastásicos: (bilateral, carcinoma de mama, ovario, riñón, estómago, páncreas)
---Linfomas y leucemias: (se da después del cáncer broncogénico y de la metástasis de cáncer de mama)
---Mesoteliomas malignos: raros, frecuentes en personas con edad avanzada (exposición al amianto)
---Neoplasias de la pared torácica: en costillas o en el tejido del espacio intercostal
C.- EMBOLIA PULMONAR*
(Se acompaña del derrame pleural con infarto o sin él, son pequeños, bilateral y unilateral)
9. D.- EXTENSION DE ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
-----Pancreatitis : 3-17% se observa derrame pleural, común del lado izq. y bilateral
---Absceso subfrénico: asociado a perforación de viscera hueca, la diverticulitis
E.-ENFERMEDADES COLAGENO-VASCULARES
-----LES: 70% poseen alteraciones pleurales (pleuritis, con dolor pleurítico o derrame pleural)
--------AR: 2-5% posee derrame, frecuente en mujeres(AR), pero el derrame pleural en hombres
F.- REACCIONES A FÁRMACOS
Derrame aislado o asociado a neumonitis:(nitrofurantoína, antineoplásicos, metisergida, etc.) y
Manifestación de lupus inducido por drogas
G.- EXUDADOS MISCELANEOS
Sx. post pericardiotomía o postinfarto (Síndrome de Dressler), Asbestosis, Uremia, Pulmón
inexpansible, Sx. de Meiggs , Sx. de uñas amarillas, Sarcoidosis, Radioterapia y Iatrogenia: catéter
subclavio mal colocado)
H.- HEMOTÓRAX
(Presencia de sangre en el espacio pleural con un hematocrito mayor del 50% de la sangre
periférica) / Origen: traumático o ser sec. a un trastorno hematológico
I.- QUILOTORAX
(Derrame pleural por filtración de linfa del conducto torácico dentro del espacio pleural) /Origen:
lesión traumática
J.-SEUDOQUILOTÓRAX
(Derrame pleural alto contenido de colesterol, se confunde con un quilotórax)
10. Cx.Clínico (Síntomas):
•Los derrames pequeños suelen ser
asintomáticos
•DP se encuentra de forma accidental en las
Rx. de tórax
Principales síntomas:
•Disnea (es proporcional al tamaño del
derrame y la causa subyacente de ICC)
•Tos (es seca e irritativa se da por la
inflamación de la pleura o estimulación por
compresión)
•Dolor torácico (intenso y localizado “tipo
puntada de costado”, desaparece cuando se
instala el derrame)
•Empeora con: Estornudos, respiración
profunda o mov. bruscos y dolor referido de
hombro/tórax/espalda(por irritación de la
pleura parietal)
11.
12. Dx.
ANAMNESIS (INTERROGATORIO)
PREGUNTAR:
Disnea, ortopnea, palpitaciones (Insuf. Cardiaca)
Antecedentes de VHB o con ¿cuanta frecuencia toma?
(Cirrosis)
Edemas en los miembros inf., DM (Sx. nefrótico)
Contacto con personas Tb
Antecedentes de tabaquismo y pérdida de peso (Neoplasia)
Contacto con asbesto
Dolores artículares (Colagenopatía)
Ingesta de medicamentos
Várices en los miembros inf., reposo prolongado, cirugía,
embarazo, anticonceptivos (TEP)
Antecedente de traumatismo en el tórax (Hemotórax), etc…
13. (Exploración física)
SIGNOS DE EXPLORACIÓN (SX. PLEUROPULMONAR)
FENÓMENOS
INS PAL PER AUS AGREGADOS
RESPIRACIÓN MOVIMIENTOS
RUIDOS RESPIRATORIOS
DERRAME Es Menos Frote su existiera -SUBMATIDEZ Ausencia o disminución --EGOFONÍA
PLEURAL (VOZ DE
superficial movilidad pleuritis (el -Zona de del MURMULLO CABRA)
(taquipnea derrame es MATIDEZ de VESICULAR
o pequeño) límite curvo -CURVA DE
hipopnea) y (curva de DAMOISEAU
damoiseau)
ABOLICIÓN de las
vibraciones Si el derrame está
vocales si es de libre, la Matidez
mayor magnitud puede
desplazarse con
la postura
14. OPACIDAD
MARGINAL
Triángulo de
Garland
(hipersonoridad) Submatidez
de Pitres
Triángulo de
Grocco
(matidez)
Curva de
Damoiseau
Matidez
15. Exámenes de Lab. Y Gabinete:
Rx. de tórax (Opacidad homogénea que borra el
contorno diafragmático)
Ecografía pleural (Localiza DP loculados, así
como el lugar adecuado para realizar la
toracocentesis)
TAC torácica (Distingue las lesiones
parenquimatosas y pleurales)
Toracocentesis (Muestra del líq. para el Dx.
etiológico)
Análisis de líq. pleural (analiza el líq. Obtenido
por la toracocentesis)
Biopsia pleural o percutánea (cuando el
análisis no surge un Dx. etiológico)---Sospecha de
origen tuberculoso o tumoral
Toracoscopia-videoasistida (si no se logra el
Dx. con la biopsia pleural)
Biopsia a cielo abierto (si fracasan los
anteriores, es indicado en Enfermedad pleural
progresiva y aumento de LDH o de linfocitos en un
95%)
16. PACIENTE CON SOSPECHA DE DP ANAMNESIS
EXPLORACIÓN FÍSICA
Rx. tórax • (+) Confirmado
postero-anterior
y lateral • (-) Dudoso
Rx. tórax en • (+) Confirmado
decúbito lateral • (-) Dudoso
Ecografía pleural • (+) Confirmado
o menos útil TAC • (-) Dudoso
DESCARTADO
17. La Rx. simple de tórax, DP masivo del
pulmón del lado der., se encuentra
colapsado, con infiltrado intersticial
en el lóbulo inferior.
En TAC se observa una masa
heterogénea con DP loculado der.
Ecografia de 10º-11º espacio intercostal
En la eco abdominal no se visualizaban
alteraciones en área supradiafragmática.
18. TIPOS DE FORMACIÓN DE (DP)
DP pequeño de menos de
300 mL: sólo es detectable
en una vista lateral
DP INTERCISURAL
Frontal
DP LOCULADO Acumulación de líq. se ve
Debido a la como una sombra
formación de redondeada (confundible
adherencias y con un tumor).
tabiques pleurales
Lateral
Consecuencia: Es clara (se logra distinguir) y
Habrá cámaras permiten identificarla como
aisladas que impiden un derrame en el pulmón
que el líq. se der.
desplace libremente
19. DIP INFRAPULMONAR IZQ.
DP MASIVO
Frontal
El líq. asciende hasta el vértice,
Hay un aparente ascenso del hemidiafragma
desplazando el mediastino hacia el
izq. con el seno costodiafragmático libre, la
lado contrario.
cual hace sospechar un derrame
infrapulmonar, lo que se puede comprobar
con una Rx. en decúbito lateral izq.
22. ESTUDIO DE LÍQ. PLEURAL (LP) RESULTADOS (INTERPRETACIÓN)
-Aspecto ( olor, color, grado de turbidez) Amarillo pajizo (no es específico)
Líq. Turbio (Aumento de Lip, Prot, leucocitos)
Pus con olor fétido (Empiema con anaerobios)
-Prot. Mayor de 0.5 (Exudado) / Menor de 0.5 (Trasudado)
-LDH (Láctico deshidrogenasa) Mayor de 200UI/L o un cociente entre la LDH pleural
y la plasmática mayor de 0.6 (Exudado)
-Recuento y fórmula leucocitarios Mas de 10,000 (Exudado)
Más de 25,000 (Empiema)
Muchos PMN (inflamación aguda, empiema,
derrame paraneúmonico)
Presencia de más de 50% de mononucleares
(proceso inflamatorio crónico)
Presencia de eosinófilos (Aire o sangre en la cavidad
pleural)
-Recuento hemático y hematocrito Hematíes: Mayor de 100.000/mm3 (origen traumático
o por neoplasia)
Hematocrito: mayor de 50% (Hemotórax)
-Glu.----Exudado Menor de 60mg/dL (Infección bacteriana, empiema,
AR, ruptura esofágica o tumor)
-Amilasa Aumento (Enf. Pancreática, ruptura esofágica o
tumor)
23. RESULTADOS (INTERPRETACIÓN)
-pH---- Exudado Inferior de 7.30 (Exudado) en un empiema o por AR
-Líp. TG : Aumento de 115mg/dL presencia de quilotórax
(obstrucción o ruptura del conducto torácico)
---------------------------------Tinción de Sudán= (+)
Colesterol: Elevado >1g/dL derrames seudoquilosos
o colesterínicos (AR, idiopático)
-----------------------------------Tinción de Sudán= (-)
-Citología Tumor afecta a la pleura ayuda a determinarlo esta
prueba en un 50%
-Estudios microbiológicos Tinciones (Gram, hongos, micobacterias)
-Estudios inmunológicos Cultivos (aerobios, anaerobios, micobacterias)
-Estudios inmunológicos (Ac. antinucleares, Ac. antinucleares: Aumentan en el LES
Cél. LE y FR) Factor reumatoideo: Dilución igual o mayor de 1/320
o igual o mayor que la titulación
-Otras pruebas Dx. (ADA, lisozima, Ácido ADA (Enzima adenosindesaminasa: Mayor de 50
hialurónico, Lisozima, PCR) U/L (Origen tuberculoso, linfomas y AR)
Ac. hialurónico: Superior a 1mg/mL
Lisozima: Superior a 1-1,2 (origen tuberculoso)
PCR: Detecta micobacterias en la sangre en el LCR y
en líq. pleural
24. CRITERIOS DE LIGHT
TRASUDADO (MENOR) EXUDADO (MAYOR)
Prot. del líq. pleural / Prot. Prot. del líq. pleural / Prot.
séricas <0.5 séricas >0.5
LDH en el líq. pleural / LDH LDH en el líq. pleural / LDH
sérica <0.6 sérica >0.6
LDH en el líq. pleural <2/3 ( LDH en el líq. pleural >2/3
<200UI/L) del límite inferior a la (>200UI/L) del límite superior a
normalidad del plasma la normalidad del plasma
Alb. sérica-Alb. Pleural > 1.2g/dl Alb sérica-alb pleural <1.2g/dl
25. Tx.
OBJETIVO
•Reducción del DP con el Tx. de la Enfermedad
subyacente
TORACOCENTESIS TERAPÉUTICA
Se realiza si la acumulación de líq. es considerable y
está causando presión en el tórax, provocando
DISNEA (bajos niveles de O2).
La extracción del líq. permite que el pulmón se
expanda, haciendo la respiración más fácil.
En otros casos:
•Quimioterapia
•Poner medicamento en el tórax para prevenir la
reacumulación de líq. luego del drenado
•Radioterapia
•Cirugía
27. Concepto
• Es el estado de disminución
del volumen del tejido
pulmonar.
• Resultado del colapso de una
región pulmonar periférica,
segmentaria o lobar.
• Del colapso masivo de ambos
pulmones.
• Imposibilidad para realiza el
intercambio gaseoso.
28. • No es una
enfermedad “per se”.
• Manifestación de una
patología pulmonar Obstrucción
subyacente.
• Mayor predisposición
en los niños: vías
aéreas son más Contracción
pequeñas, presentan Compresión o
cicatrización
mayor tendencia al
colapso.
29.
30. Etiología
DEFICIENCIA O
DISFUNCIÓN
OBSTRUCCIÓN COMPRESIÓN CONTRACCIÓN
DEL
SURFACTANTE
INTRALUMINAL EXTRALUMINAL •Neumotórax •Tuberculosis •Enfermedad de
•Cuerpos extraños •Adenopatías •Derrame •Fibrosis membrana hialina
•Tuberculosis (procesos infec. pleural pulmonar •Sx de dificultad
•Secreciones: Agudos, TB) •Tumores •Bronquiolitis respiratoria del
- Fibrosis •Malformaciones ingtratorácicos obliterante adulto
quística vasculares •Neumatocele a •Displasia •Neumonía
- Bronquiectasias •Tumores tensión broncopulmonar •Edema pulmonar
-Absceso mediastínicos •Adenopatías •Alteraciones •Semiahogamient
pulmonar •Malformaciones •Malformacione neuromusculares o
-Bronquiolitis congénitas s congénitas
-Asma
-Postoperatorio
(cirugía de
tórax)
-Neumonía
31. Fisiopatología
Se compromete el
funcionalismo Cualquier patología
pulmonar
Intercambio Alteraciones en la
gaseoso mecánica
pulmonar
* Depende de la causa del colapso
32. * Atelectasia por obstrucción
La sangre circulante en los Las presiones
capilares alveolares parciales de los
absorbe los gases alveolos son
alveolares periféricos menores que la de
la sangre venosa
Colapso Retracción del
pulmón Falta de aire
completo
33. • El mecanismo de reabsorción
de gases se efectúa en
tiempos diferentes,
dependiendo del contenido
gaseoso del alveolo:
– Aire atmosférico ( helio y
nitrógeno) → Se absorbe de 2-3
hrs posteriores a la obstrucción.
– Oxígeno al 100% → Reabsorción
rápida → Colapso en cuestión de
mins.
34. Colapso Hipoxia alveolar Hipoxemia arterial
Tratar de
Flujo sanguíneo de Se establece una
conservar el
áreas dañadas se vasoconstricción
equilibrio
desvía a regiones pulmonar local
ventilación –
mejor ventiladas
perfusión
Respuesta vascular: influenciada por la cantidad de pulmón colapsado
35. *Atelectasia por compresión
• El colapso pulmonar se
produce por la compresión
del parénquima, por una
causa extrínseca.
• Salida del aire alveolar a
través de las vías aéreas
permeable.
36. *Atelectasia por contracción
• ↓ del volumen pulmonar
por presencia de
alteraciones fibrosas
locales o generalizadas.
• En pulmón o pleura.
• Impide su expanción
completa.
37. * Atelectasia por deficiencia o disfunción
del surfactante (adinámica)
• Surfactante:
– Fosfolípidos y
Daño de N2 Colapso
proteínas
– Cubre la superficie
de los alveolos Falta de
– Reduce la tensión producción o Inestabilidad
superficial inactivación del alveolar
surfactante
– Estabilidad alveolar
– Neumocitos tipo II
del alveolo
Trauma al
SDRA
pulmón
38. Cuadro clínico
• Signos y síntomas dependen de la etiología y
extensión de la atelectasia.
• Grado de pérdida del vol. pulmonar.
• Puede no presentar síntomas
Tos Hemoptisis
Cuando hay obstrucción. Por aspiración de cuerpo
Aumenta en frecuencia e extraño o proceso
intensidad como mecanismo infeccioso
defensivo
Dolor torácico y
fiebre
Disnea, cianosis, Sobreinfección
estridor secundaria a la
atelectasia
39. Diagnóstico
• Buena historia
clínica, completa.
• Exploración
minuciosa del
paciente → Etiología
• Radiografía de tórax
(proyecciones
antero-posterior y
lateral)
40.
41.
42. Signos radiológicos
Signos directos Signos indirectos
Diafragma, elevado en el lado de la lesión.
Pérdida de la aireación,
Traquea y mediastino, desviados hacia el
que se observa como
lado de la lesión.
una imagen radiopaca en
Espacio intercostal, disminuido debido a
el lugar afectado.
que la trayectoria de las costillas, sobre todo
Signos en el extremo anterior, se hace más oblicua.
broncovasculares, Hilio, desplazado hacia el lado de la lesión
debido a la retracción (normalmente el hilio izquierdo está más
pulmonar hay elevado que el derecho).
apelotonamiento de Enfisema compensador, debido a que el
vasos al nivel de la área adyacente o el pulmón contrario sufre
lesión. hiperinsuflación.
50. Tratamiento
• Lograr la reexpansión
del pulmón afectado.
• Dependerá de la causa,
duración y gravedad de
la atelectasia.
• Tratar adecuadamente
la enfermedad de base.
• Modalidades
terapéuticas → Tx
farmacológico hasta Tx
quirúrgico
51.
52.
53.
54. No olviar…
• La vía aérea es mas pequeña y colapsable en los
lactantes.
• Los síntomas generalmente son inespecíficos.
• La presencia de atelectasia no modifica el cuadro clínico
de la condición de base, a menos de que el área
obstruida sea grande.
• Atelectasia persisntente: broncoscopía como
procedimiento diagnóstico y terapéutico.
• Tx efectivo para prevenir infecciones recurrentes y
complicaciones.
• Pronóstico: dependerá de la etiología, edad del paciente,
duración y extensión del colapso.