Este documento resume la diarrea nosocomial, definiéndola como diarrea que ocurre durante una hospitalización o en los 3 días posteriores al alta. Explica que Clostridium perfringes es frecuentemente la causa, aunque otras causas representan menos del 20% de los casos. Finalmente, concluye que la diarrea nosocomial es una complicación común en pacientes hospitalizados cuya etiología está poco aclarada y generalmente no es causada por Clostridium.

1. Clinical Infectious DiseaseClinical Infectious Disease
Octubre 2012 55:7 982-989.Octubre 2012 55:7 982-989.
Elvis Amao RuizElvis Amao Ruiz
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2. 
 Introducción.
 Definición.
 Cuadro clínico.
 Epidemiologia.
 Fisiopatología.
 Diagnostico diferencial.
 Evaluación y manejo.
 Conclusión.

3. 
 Son una complicación importante en los pacientes
hospitalizados.(12-32%)
 Morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria.
 Clostridium Perfringes.(frecuente)
 Otras causas (<20%)
INTRODUCCIÓN

4. 
 Hospitalización(3 días)
 Incremento en frecuencia. (1 día)
 Disminución de la consistencia.(1 día)
DEFINICIÓN

5. 
 Intensidad leve a moderada.
 Corta duración.
 Excepciones. (C. difficile, K oxytoca, Norovirus,
medicación).
CUADRO CLÍNICO

6. 
 1987: incidencia 23-32%.
 2006:12% a26%
 Hematológicos: 80%.
EPIDEMIOLOGíA

7. 
 No estudiado.
 Infecciones urinarias, ulceras de piel, bacteriemias y
trastornos hidroelectrolíticos.
 Limitar tratamientos( antibióticos, inmunosupresores,
nutrición enteral y quimioterapias)
IMPACTO

8. 
 Múltiples factores.
 Microbiota intestinal (1013
): homeostasis, digestión,
metabolismo y resistencia a las infecciones.
 Butirato.
 Ácidos biliares.
FISIOPATOLOGÍA

9. 

10. 
 No Infecciosa(brote)
 Difícil diagnostico.
 Evitar transmisión.
DIAGNóSTICO DIFERENCIAL

11. 
 Clostridium perfringes.
 Klebsiella oxytoca.
 S. aureus.
Diarrea asociada a antibióticos

12. 
 Norovirus.
 Brotes.(63%)
 Corta duración.
 Astrovirus, rotavirus yadenovirus.
Causas infecciosas no asociadas a
antibióticos.

13. 
 Duración prolongada y severa
 C.difficle, CMV, virus gastrointestinales.
 G lamblia, Criptosporidium, Strongyloides y
Campylobacter
Inmunocomprometidos

14. 
 La causa principal.( UCI, Trasplantados y
oncológicos)
 700 medicamentos (antibióticos, antineoplásicos,
inmunosupresores y excipientes)
 15- 40% (nutrición enteral)
Medicación y nutrición enteral

15. 

16. 
Otras condiciones

17. 
EVALUACIÓN Y MANEJO

18. 

19. 
 Diarrea nosocomial es una complicación común e
infrapreciada.
 Generalmente no ocasionada por Clostridium.
 La etiología esta poco aclarada.
CONCLUSIÓN.