El documento describe la dispareunia, definida como dolor genital que se puede experimentar antes, durante o después del coito. Explica que puede ser superficial, limitada a la vulva o entrada vaginal, o profunda, extendiéndose a partes más internas. También clasifica la dispareunia como primaria o secundaria dependiendo de cuándo se inició el dolor, y analiza sus posibles causas médicas, infecciosas o psicológicas en hombres y mujeres. Finalmente, ofrece datos sobre su prevalencia, que varía entre el 3
El documento describe el síndrome de ovario poliquístico (SOP), un trastorno endocrino que afecta del 3% al 7% de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por irregularidades menstruales, hirsutismo, acné e infertilidad, debido a una disfunción en el eje hipotálamo-hipófisis-ovarios que genera un desequilibrio en las hormonas LH y FSH. También se asocia con resistencia a la insulina y otros factores de riesgo metabólico. Su diagnóstico y trat
El documento trata sobre infertilidad y técnicas de reproducción asistida. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de mantener un embarazo, mientras que la esterilidad es la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Describe técnicas como la inducción de ovulación, inseminación artificial, y fecundación in vitro para tratar diferentes causas de infertilidad. También analiza los protocolos de estimulación ovárica, riesgos como la hiperestimulación ovárica,
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), también conocido como síndrome de Stein-Leventhal, se trata de la patología endocrina más común entre las mujeres en edad reproductiva, la cual se caracteriza por la anovulación crónica asociada con el exceso de andrógenos de origen ovárico y suprarrenal.
Este documento describe el trastorno de la estatica pélvica, incluyendo las definiciones de cistocele, prolapso uterino, rectocele, enterocele y prolapso de cúpula. Explica las causas como partos vaginales, aumento de presión intraabdominal, edad avanzada y debilidad del tejido conectivo. También cubre la clasificación, sintomatología y tratamientos quirúrgicos para cada condición.
Este documento describe los cambios fisiológicos asociados con la menopausia. Resume los tipos de menopausia, los cambios hormonales que ocurren en el eje hipotálamo-hipófisis-ovario, y los efectos en distintos sistemas como el óseo, cardiovascular y urogenital. También explica los síntomas, el diagnóstico a través de exploración física y análisis de laboratorio, y las opciones de tratamiento hormonal para aliviar síntomas.
También conocido como insuficiencia ovárica prematura, o menopausia prematura, consiste en el agotamiento temprano de los folículos ováricos previo a los 40 años de edad. Estas pacientes se caracterizan por atravesar una pubertad normal y un período variable de ciclos menstruales regulares, seguidos de episodios de oligomenorrea o amenorrea en conjunto con atrofia urogenital y sofocos.
Este documento describe las causas y clasificaciones de la amenorrea o ausencia de la menstruación. Explica que la amenorrea puede ser primaria, cuando nunca se ha presentado la menstruación, o secundaria, cuando se interrumpe una menstruación previamente establecida. Entre las causas se encuentran disfunciones del eje hipotálamo-hipofisario, disfunciones ováricas, síndromes genéticos como el de Rokitansky y el de Turner, y trastornos como la anorexia nerviosa. El document
El documento describe el síndrome de ovario poliquístico (SOP), un trastorno endocrino que afecta del 3% al 7% de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por irregularidades menstruales, hirsutismo, acné e infertilidad, debido a una disfunción en el eje hipotálamo-hipófisis-ovarios que genera un desequilibrio en las hormonas LH y FSH. También se asocia con resistencia a la insulina y otros factores de riesgo metabólico. Su diagnóstico y trat
El documento trata sobre infertilidad y técnicas de reproducción asistida. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de mantener un embarazo, mientras que la esterilidad es la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Describe técnicas como la inducción de ovulación, inseminación artificial, y fecundación in vitro para tratar diferentes causas de infertilidad. También analiza los protocolos de estimulación ovárica, riesgos como la hiperestimulación ovárica,
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), también conocido como síndrome de Stein-Leventhal, se trata de la patología endocrina más común entre las mujeres en edad reproductiva, la cual se caracteriza por la anovulación crónica asociada con el exceso de andrógenos de origen ovárico y suprarrenal.
Este documento describe el trastorno de la estatica pélvica, incluyendo las definiciones de cistocele, prolapso uterino, rectocele, enterocele y prolapso de cúpula. Explica las causas como partos vaginales, aumento de presión intraabdominal, edad avanzada y debilidad del tejido conectivo. También cubre la clasificación, sintomatología y tratamientos quirúrgicos para cada condición.
Este documento describe los cambios fisiológicos asociados con la menopausia. Resume los tipos de menopausia, los cambios hormonales que ocurren en el eje hipotálamo-hipófisis-ovario, y los efectos en distintos sistemas como el óseo, cardiovascular y urogenital. También explica los síntomas, el diagnóstico a través de exploración física y análisis de laboratorio, y las opciones de tratamiento hormonal para aliviar síntomas.
También conocido como insuficiencia ovárica prematura, o menopausia prematura, consiste en el agotamiento temprano de los folículos ováricos previo a los 40 años de edad. Estas pacientes se caracterizan por atravesar una pubertad normal y un período variable de ciclos menstruales regulares, seguidos de episodios de oligomenorrea o amenorrea en conjunto con atrofia urogenital y sofocos.
Este documento describe las causas y clasificaciones de la amenorrea o ausencia de la menstruación. Explica que la amenorrea puede ser primaria, cuando nunca se ha presentado la menstruación, o secundaria, cuando se interrumpe una menstruación previamente establecida. Entre las causas se encuentran disfunciones del eje hipotálamo-hipofisario, disfunciones ováricas, síndromes genéticos como el de Rokitansky y el de Turner, y trastornos como la anorexia nerviosa. El document
Este documento describe diferentes tipos de amenorrea, incluyendo amenorrea primaria y secundaria. La amenorrea primaria se define como la ausencia de la primera menstruación y puede deberse a causas centrales, hipofisarias o periféricas. La amenorrea secundaria ocurre en mujeres que previamente tuvieron reglas y se debe a causas uterinas, ováricas, hipofisarias o hipotalámicas. El documento también clasifica y explica las posibles causas de cada tipo de amenorrea.
El documento describe el hipogonadismo masculino, incluyendo su definición, causas, síntomas y tratamiento. Presenta varios tipos de hipogonadismo como primario, secundario e hipogonadismo por drogas. También describe síndromes específicos como el síndrome de Klinefelter y el síndrome de Kallman. El tratamiento incluye terapia de reemplazo de testosterona para mejorar la fertilidad y características sexuales.
Este documento resume la dismenorrea o dolor menstrual, definiéndola y describiendo su incidencia, prevalencia, tipos, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamientos. La dismenorrea primaria, sin causa orgánica identificable, representa el 90% de los casos y se caracteriza por dolor cólico asociado a la menstruación. Los antiinflamatorios no esteroideos y los anticonceptivos hormonales son los tratamientos más efectivos.
La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, lo cual ocurre comúnmente en mujeres en edad reproductiva. Los síntomas incluyen dolor pélvico, dismenorrea y dispareunia. El diagnóstico definitivo requiere cirugía laparoscópica. El tratamiento depende de los síntomas y puede incluir medicamentos como anticonceptivos orales o progestinas, así como cirugía laparoscópica.
Este documento define conceptos clave relacionados con la menopausia, incluida la menopausia, el período de transición climatérica y la posmenopausia. Describe los síntomas físicos y psicológicos comunes durante este período, así como los cambios hormonales y fisiológicos. También resume las opciones de tratamiento disponibles, como la terapia hormonal y no hormonal.
Este documento define la amenorrea primaria y secundaria y describe sus causas. La amenorrea primaria es la ausencia de menstruación a los 14-16 años, mientras que la secundaria ocurre después de haber establecido ciclos menstruales regulares. Las causas incluyen anomalías del sistema reproductor, desórdenes hipotalámicos o hipofisarios, tumores, estrés psicológico y condiciones como la anorexia. El documento explica los pasos para diagnosticar la amenorrea y diferenciar sus posibles orígenes
El eje hipotálamo-hipófisis-ovario regula el ciclo menstrual femenino a través de las hormonas GnRH, FSH, LH, estradiol y progesterona. La GnRH estimula la liberación de FSH y LH de la hipófisis anterior, lo que causa el crecimiento folicular y la ovulación, formándose luego el cuerpo lúteo para secretar estrógenos y progesterona que controlan el siguiente ciclo.
Este documento resume los conceptos clave relacionados con la infertilidad, incluyendo su epidemiología, causas, pruebas de diagnóstico, técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial y la fecundación in vitro, y los aspectos psicológicos asociados con la infertilidad. El rol de los profesionales de la salud es derivar a pacientes a especialistas cuando sea necesario y apoyarlos en el proceso de toma de decisiones.
Este documento describe los conceptos clave de la pubertad, menopausia, climaterio y osteoporosis. Explica que la pubertad es el periodo de transición entre la infancia y la edad adulta donde empiezan los caracteres sexuales secundarios y la capacidad reproductiva. También describe los cambios hormonales y físicos durante la pubertad, menopausia y climaterio, así como los factores de riesgo y diagnóstico de la osteoporosis. Finalmente, resume las opciones de tratamiento para la osteoporosis.
Este documento define la pubertad normal, la telarquia precoz y la adrenarquia precoz. La pubertad normal implica cambios físicos, fisiológicos, psicológicos y psicosociales que ocurren entre la infancia y la adultez. La telarquia precoz implica el desarrollo mamario antes de los 8 años sin otros signos de maduración sexual. La adrenarquia precoz implica el desarrollo de vello púbico antes de los 8-9 años sin otros signos de desarrollo o vir
Dispareunia, dolor perineal, genital e inguinocruralMyriam Del Río
El documento describe diferentes tipos de dolor pélvico y genital en mujeres y hombres. Define la dispareunia como dolor durante el coito, y distingue entre dispareunia primaria (dolor durante los primeros intentos de coito) y secundaria (dolor que se desarrolla después de un tiempo de relaciones sexuales sin dolor). También describe dolor perineal, inguinal, coxígeo, en los órganos genitales masculinos y femeninos, así como sus posibles causas orgánicas y psicológicas.
El documento resume el síndrome de ovario poliquístico, incluyendo su definición, incidencia, etiopatogenia, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Afecta del 4 al 12% de las mujeres en edad fértil y se caracteriza por una sintomatología variable que incluye irregularidad menstrual, hirsutismo, acné y esterilidad. Su diagnóstico se basa en criterios ecográficos y de laboratorio. Los tratamientos se enfocan en regular el ciclo menstrual
Este documento describe el prolapso de órganos pélvicos, incluyendo su definición, epidemiología y etiología. Explica el sistema de clasificación POP-Q, el cual mide objetivamente el soporte pélvico en 9 puntos vaginales. El examen involucra la medición de la protrusión máxima de los tejidos relativos a cada punto, con valores negativos indicando posiciones por debajo del himen y valores positivos indicando posiciones por encima. El documento ilustra cómo interpretar los valores de cada punto para clas
La paciente presenta síntomas de hirsutismo e irregularidad menstrual que sugieren el síndrome de Stein-Leventhal (PCOS). Los exámenes revelan niveles elevados de testosterona y un IMC de 29, lo que respalda el diagnóstico de PCOS. El tratamiento inicial incluiría anticonceptivos orales combinados para suprimir la producción de andrógenos y un antiandrógeno como espirinolactona para bloquear los efectos de la testosterona.
Este documento describe los diferentes tipos de embarazo ectópico, incluyendo los más comunes como el tubárico y los menos frecuentes como el intersticial, ovárico y cervical. Explica los hallazgos ecográficos característicos de cada tipo y los factores de riesgo asociados. Además, detalla los síntomas, el abordaje diagnóstico y las complicaciones que puede presentar cada uno.
Este documento describe el climaterio, la menopausia y la posmenopausia. El climaterio es la etapa de transición entre la madurez reproductiva y la pérdida de la función ovárica, caracterizada por una deficiencia de estrógenos. La menopausia marca el cese definitivo de la función ovárica. En la posmenopausia persiste el déficit estrogénico y aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con la edad. Los principales síntomas son vasomotores, genitourinarios y psicoló
Este documento describe varios signos vulvovaginales comunes en el primer período del embarazo, incluyendo la hiperemia o aumento de la irrigación sanguínea en los órganos reproductivos femeninos, el signo de Chadwick-Jacquemier-Johns que muestra una coloración azulada o lívida visible en la entrada de la vagina, el signo de Kluge que presenta una coloración azul en toda la mucosa vaginal debido al aumento de vasos sanguíneos, y cambios en la textura de la piel de la
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria. Define la incontinencia urinaria y la continencia urinaria normal. Explica que existen diferentes tipos de incontinencia urinaria como la de esfuerzo, de urgencia y mixta. Describe factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como la urodinamia y el tratamiento médico y quirúrgico.
1) El documento discute varios temas relacionados con la obstetricia incluyendo la involución del sitio de inserción placentaria, el calostro, complicaciones post-anestésicas, complicaciones hemorrágicas del puerperio, acretismo placentario, tratamiento de hemorragias puerperales refractarias, fármacos uterotónicos, balón de Bakri, técnicas de compresión, tratamiento quirúrgico de rescate, embolización, histerectomía y síndrome de Sheehan.
El documento discute el síndrome premenstrual, incluyendo su definición, diagnóstico, fisiopatología y tratamiento. Explica que afecta la calidad de vida de muchas mujeres y puede causar ausentismo laboral. También cubre la historia del concepto, epidemiología, criterios diagnósticos, teorías sobre la fisiopatología subyacente y opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico.
El documento resume la dispareunia, definida como dolor genital antes, durante o después del coito. Explica que puede ser superficial, limitada a la vulva o entrada vaginal, o profunda, extendiéndose a partes más internas. También clasifica la dispareunia como primaria o secundaria, y describe algunas causas como infecciones, problemas médicos o psicológicos. Finalmente, informa sobre la prevalencia de la dispareunia, que afecta a entre el 8-21% de la población mundial.
El documento trata sobre la sexualidad humana. Explica que la sexualidad incluye las características anatómicas, fisiológicas y psicológicas que definen el sexo de una persona. Además, señala que la sexualidad es fundamental para la vida humana desde el nacimiento hasta la muerte, ya que permite la integración personal a través del encuentro emocional con otros. Por último, resalta que los embarazos a temprana edad pueden tener consecuencias físicas, psicológicas y sociales negativas.
Este documento describe diferentes tipos de amenorrea, incluyendo amenorrea primaria y secundaria. La amenorrea primaria se define como la ausencia de la primera menstruación y puede deberse a causas centrales, hipofisarias o periféricas. La amenorrea secundaria ocurre en mujeres que previamente tuvieron reglas y se debe a causas uterinas, ováricas, hipofisarias o hipotalámicas. El documento también clasifica y explica las posibles causas de cada tipo de amenorrea.
El documento describe el hipogonadismo masculino, incluyendo su definición, causas, síntomas y tratamiento. Presenta varios tipos de hipogonadismo como primario, secundario e hipogonadismo por drogas. También describe síndromes específicos como el síndrome de Klinefelter y el síndrome de Kallman. El tratamiento incluye terapia de reemplazo de testosterona para mejorar la fertilidad y características sexuales.
Este documento resume la dismenorrea o dolor menstrual, definiéndola y describiendo su incidencia, prevalencia, tipos, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamientos. La dismenorrea primaria, sin causa orgánica identificable, representa el 90% de los casos y se caracteriza por dolor cólico asociado a la menstruación. Los antiinflamatorios no esteroideos y los anticonceptivos hormonales son los tratamientos más efectivos.
La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, lo cual ocurre comúnmente en mujeres en edad reproductiva. Los síntomas incluyen dolor pélvico, dismenorrea y dispareunia. El diagnóstico definitivo requiere cirugía laparoscópica. El tratamiento depende de los síntomas y puede incluir medicamentos como anticonceptivos orales o progestinas, así como cirugía laparoscópica.
Este documento define conceptos clave relacionados con la menopausia, incluida la menopausia, el período de transición climatérica y la posmenopausia. Describe los síntomas físicos y psicológicos comunes durante este período, así como los cambios hormonales y fisiológicos. También resume las opciones de tratamiento disponibles, como la terapia hormonal y no hormonal.
Este documento define la amenorrea primaria y secundaria y describe sus causas. La amenorrea primaria es la ausencia de menstruación a los 14-16 años, mientras que la secundaria ocurre después de haber establecido ciclos menstruales regulares. Las causas incluyen anomalías del sistema reproductor, desórdenes hipotalámicos o hipofisarios, tumores, estrés psicológico y condiciones como la anorexia. El documento explica los pasos para diagnosticar la amenorrea y diferenciar sus posibles orígenes
El eje hipotálamo-hipófisis-ovario regula el ciclo menstrual femenino a través de las hormonas GnRH, FSH, LH, estradiol y progesterona. La GnRH estimula la liberación de FSH y LH de la hipófisis anterior, lo que causa el crecimiento folicular y la ovulación, formándose luego el cuerpo lúteo para secretar estrógenos y progesterona que controlan el siguiente ciclo.
Este documento resume los conceptos clave relacionados con la infertilidad, incluyendo su epidemiología, causas, pruebas de diagnóstico, técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial y la fecundación in vitro, y los aspectos psicológicos asociados con la infertilidad. El rol de los profesionales de la salud es derivar a pacientes a especialistas cuando sea necesario y apoyarlos en el proceso de toma de decisiones.
Este documento describe los conceptos clave de la pubertad, menopausia, climaterio y osteoporosis. Explica que la pubertad es el periodo de transición entre la infancia y la edad adulta donde empiezan los caracteres sexuales secundarios y la capacidad reproductiva. También describe los cambios hormonales y físicos durante la pubertad, menopausia y climaterio, así como los factores de riesgo y diagnóstico de la osteoporosis. Finalmente, resume las opciones de tratamiento para la osteoporosis.
Este documento define la pubertad normal, la telarquia precoz y la adrenarquia precoz. La pubertad normal implica cambios físicos, fisiológicos, psicológicos y psicosociales que ocurren entre la infancia y la adultez. La telarquia precoz implica el desarrollo mamario antes de los 8 años sin otros signos de maduración sexual. La adrenarquia precoz implica el desarrollo de vello púbico antes de los 8-9 años sin otros signos de desarrollo o vir
Dispareunia, dolor perineal, genital e inguinocruralMyriam Del Río
El documento describe diferentes tipos de dolor pélvico y genital en mujeres y hombres. Define la dispareunia como dolor durante el coito, y distingue entre dispareunia primaria (dolor durante los primeros intentos de coito) y secundaria (dolor que se desarrolla después de un tiempo de relaciones sexuales sin dolor). También describe dolor perineal, inguinal, coxígeo, en los órganos genitales masculinos y femeninos, así como sus posibles causas orgánicas y psicológicas.
El documento resume el síndrome de ovario poliquístico, incluyendo su definición, incidencia, etiopatogenia, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Afecta del 4 al 12% de las mujeres en edad fértil y se caracteriza por una sintomatología variable que incluye irregularidad menstrual, hirsutismo, acné y esterilidad. Su diagnóstico se basa en criterios ecográficos y de laboratorio. Los tratamientos se enfocan en regular el ciclo menstrual
Este documento describe el prolapso de órganos pélvicos, incluyendo su definición, epidemiología y etiología. Explica el sistema de clasificación POP-Q, el cual mide objetivamente el soporte pélvico en 9 puntos vaginales. El examen involucra la medición de la protrusión máxima de los tejidos relativos a cada punto, con valores negativos indicando posiciones por debajo del himen y valores positivos indicando posiciones por encima. El documento ilustra cómo interpretar los valores de cada punto para clas
La paciente presenta síntomas de hirsutismo e irregularidad menstrual que sugieren el síndrome de Stein-Leventhal (PCOS). Los exámenes revelan niveles elevados de testosterona y un IMC de 29, lo que respalda el diagnóstico de PCOS. El tratamiento inicial incluiría anticonceptivos orales combinados para suprimir la producción de andrógenos y un antiandrógeno como espirinolactona para bloquear los efectos de la testosterona.
Este documento describe los diferentes tipos de embarazo ectópico, incluyendo los más comunes como el tubárico y los menos frecuentes como el intersticial, ovárico y cervical. Explica los hallazgos ecográficos característicos de cada tipo y los factores de riesgo asociados. Además, detalla los síntomas, el abordaje diagnóstico y las complicaciones que puede presentar cada uno.
Este documento describe el climaterio, la menopausia y la posmenopausia. El climaterio es la etapa de transición entre la madurez reproductiva y la pérdida de la función ovárica, caracterizada por una deficiencia de estrógenos. La menopausia marca el cese definitivo de la función ovárica. En la posmenopausia persiste el déficit estrogénico y aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con la edad. Los principales síntomas son vasomotores, genitourinarios y psicoló
Este documento describe varios signos vulvovaginales comunes en el primer período del embarazo, incluyendo la hiperemia o aumento de la irrigación sanguínea en los órganos reproductivos femeninos, el signo de Chadwick-Jacquemier-Johns que muestra una coloración azulada o lívida visible en la entrada de la vagina, el signo de Kluge que presenta una coloración azul en toda la mucosa vaginal debido al aumento de vasos sanguíneos, y cambios en la textura de la piel de la
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria. Define la incontinencia urinaria y la continencia urinaria normal. Explica que existen diferentes tipos de incontinencia urinaria como la de esfuerzo, de urgencia y mixta. Describe factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como la urodinamia y el tratamiento médico y quirúrgico.
1) El documento discute varios temas relacionados con la obstetricia incluyendo la involución del sitio de inserción placentaria, el calostro, complicaciones post-anestésicas, complicaciones hemorrágicas del puerperio, acretismo placentario, tratamiento de hemorragias puerperales refractarias, fármacos uterotónicos, balón de Bakri, técnicas de compresión, tratamiento quirúrgico de rescate, embolización, histerectomía y síndrome de Sheehan.
El documento discute el síndrome premenstrual, incluyendo su definición, diagnóstico, fisiopatología y tratamiento. Explica que afecta la calidad de vida de muchas mujeres y puede causar ausentismo laboral. También cubre la historia del concepto, epidemiología, criterios diagnósticos, teorías sobre la fisiopatología subyacente y opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico.
El documento resume la dispareunia, definida como dolor genital antes, durante o después del coito. Explica que puede ser superficial, limitada a la vulva o entrada vaginal, o profunda, extendiéndose a partes más internas. También clasifica la dispareunia como primaria o secundaria, y describe algunas causas como infecciones, problemas médicos o psicológicos. Finalmente, informa sobre la prevalencia de la dispareunia, que afecta a entre el 8-21% de la población mundial.
El documento trata sobre la sexualidad humana. Explica que la sexualidad incluye las características anatómicas, fisiológicas y psicológicas que definen el sexo de una persona. Además, señala que la sexualidad es fundamental para la vida humana desde el nacimiento hasta la muerte, ya que permite la integración personal a través del encuentro emocional con otros. Por último, resalta que los embarazos a temprana edad pueden tener consecuencias físicas, psicológicas y sociales negativas.
La incontinencia urinaria (IU) constituye un síntoma frecuente en la consulta de Atención Primaria, que puede afectar a pacientes de todas las edades y con más frecuencia a mujeres, con una gran variedad en cuanto a su gravedad y naturaleza. Es necesario conocer las formas de incontinencia urinaria, las opciones de manejo disponibles en Atención Primaria y sus resultados.
BLOQUE II Demuestras una actitud responsable sobre tu sexualidad .pdfPaola Zea
Este documento trata sobre temas relacionados con la sexualidad humana como el sexo, la sexualidad, el género, las etapas de la respuesta sexual, la perspectiva de género, las disfunciones sexuales, los métodos anticonceptivos, el embarazo adolescente, el aborto y las enfermedades de transmisión sexual. También cubre temas de higiene individual y colectiva para prevenir enfermedades.
Este documento presenta una sesión clínica sobre endometriosis. Resume las definiciones, epidemiología, factores de riesgo, teorías fisiopatológicas, sistemas de clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, pruebas de laboratorio e imágenes para el diagnóstico, y tratamientos para la endometriosis.
Este documento presenta información sobre tres trastornos sexuales dolorosos: vulvodinia, dispareunia y vaginismo. Define cada uno y discute su epidemiología, fisiopatología, clasificación, evaluación y tratamiento. La vulvodinia se define como dolor vulvar crónico en ausencia de lesiones estructurales y puede ser localizada o generalizada. La dispareunia implica dolor asociado con el coito. El vaginismo es una contracción involuntaria de la vagina ante la penetración. El documento proporciona detalles
Principales disfunciones sexuales femeninas 2(engloba dispareunia y vaginismo)docenciaaltopalancia
Este documento describe las principales disfunciones sexuales femeninas, en particular el trastorno de dolor genito-pélvico/penetración, que incluye la dispareunia y el vaginismo. Define estas condiciones y discute su epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento. Explica que el vaginismo generalmente tiene un origen psicógeno, mientras que la dispareunia puede deberse a causas orgánicas o psicológicas. El tratamiento incluye lubricantes, técnicas conductuales, y en
Este documento describe diferentes aspectos de la salud sexual y reproductiva. Primero, detalla los determinantes anatómicos del aparato reproductor femenino y masculino. Luego, explica conceptos como sexualidad humana, salud sexual, salud reproductiva y perspectivas del enfoque de salud sexual. Finalmente, analiza factores que influyen la función sexual y algunos trastornos sexuales comunes.
La disfunción sexual es común en personas con esclerosis múltiple (EM), afectando entre el 50-90% de los pacientes. Puede presentarse de forma primaria, secundaria o terciaria. El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinar e incluye opciones farmacológicas, físicas y psicológicas para abordar los diferentes tipos de disfunción sexual. Un abordaje efectivo de la disfunción sexual en EM debe superar las barreras al diálogo y proporcionar educación y apoyo a los pacientes.
Este documento describe la endometriosis, una enfermedad en la que el tejido similar al endometrio crece fuera del útero, generalmente en los ovarios o el peritoneo pélvico. Explica que la endometriosis causa dolor pélvico e infertilidad, y que su tratamiento incluye terapias hormonales como anticonceptivos orales o progestágenos para detener los ciclos menstruales y atrofiar el tejido ectópico, así como cirugía para eliminar las lesiones. También proporciona de
Este documento resume cinco tipos comunes de enfermedades testiculares: hipogonadismo, varicocele, orquitis, testículo no descendido y tumores testiculares. Describe las definiciones, etiologías, síntomas, fisiopatologías, diagnósticos y tratamientos de cada una.
Este documento describe la fisiología, epidemiología, factores de riesgo, definición, clasificación, diagnóstico y evaluación de la incontinencia urinaria. Se explica que la incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina, que puede ser de esfuerzo, urgencia o mixta. Se detallan los principales tipos, así como las herramientas para su evaluación como cuestionarios, diarios miccionales y exámenes físicos.
Este documento trata sobre la infertilidad masculina. Define la infertilidad como la incapacidad de una pareja sexualmente activa de lograr un embarazo en el plazo de un año sin usar anticonceptivos. Explica que el factor masculino contribuye a la infertilidad de pareja en el 50% de los casos. Detalla la evaluación básica del paciente que incluye la anamnesis, examen físico y dos espermiogramas, pudiendo requerir exámenes adicionales como perfil endocrinológico y ecografía
CLASE 5 - Disfunciones sexuales en el hombre (R)-BrunoFreirePC.pptxBruno Freire
Este documento resume las principales causas y tipos de disfunción sexual en el varón, con énfasis en la disfunción eréctil. La disfunción eréctil puede deberse a factores físicos, psicológicos o ambos, y la diabetes es la causa endocrina más común. El documento también discute otros factores de riesgo como la obesidad y el síndrome metabólico. El diagnóstico implica una historia clínica detallada y exploración física para identificar las posibles causas subyacentes. El
CLASE 5 - Disfunciones sexuales en el hombre (R).pptxBruno Freire
Este documento trata sobre las disfunciones sexuales en el varón, en particular la disfunción eréctil. Resume las definiciones y causas de la disfunción eréctil, incluidos factores de riesgo como la diabetes, el sobrepeso y el síndrome metabólico. Explica los métodos de diagnóstico e incluye cuestionarios para evaluar la disfunción eréctil. Finalmente, describe un modelo de tratamiento progresivo para la disfunción eréctil que incluye opciones de primera, segunda y tercera línea.
El documento habla sobre varios temas relacionados a la medicina legal sexual. Explica conceptos como el embarazo, sus signos y pruebas de diagnóstico, así como aborto y sus causas. También cubre enfermedades de transmisión sexual, trastornos de la sexualidad como hipersexualidad e hiposexualidad, y trastornos de la procreación como la esterilidad y sus tipos, diagnóstico y esterilización como método anticonceptivo.
Este documento resume las principales causas y características del dolor pélvico crónico en mujeres, incluyendo endometriosis, leiomiomas, adherencias pélvicas y síndrome de dolor pélvico. Explica que el dolor puede deberse a factores orgánicos o neuropáticos y que el examen físico y la exploración son importantes para el diagnóstico. También proporciona orientaciones sobre el tratamiento con analgésicos, terapia hormonal, antidepresivos y cirugía.
DOLOR en Ginecología-Universidad Michoacana de San Nicolas de Hidalgo.pdfLuisFernandoRamirezC11
1. La dismenorrea primaria es el dolor cíclico asociado a la menstruación sin causa identificable que afecta hasta el 90% de las mujeres y causa pérdidas económicas significativas.
2. Se caracteriza por dolor hipogástrico de tipo cólico que comienza antes o con la menstruación y dura menos de 72 horas, acompañado de síntomas como náuseas.
3. Se cree que es causado por un aumento en prostaglandinas que generan contracciones uterinas e hipoxia, estim
Este documento resume información sobre anticoncepción y fármacos para la disfunción eréctil. Explica los diferentes tipos de métodos anticonceptivos como anticonceptivos orales, parches, implantes, DIU y anticoncepción de emergencia. También describe las causas físicas y psicológicas de la disfunción eréctil así como su evaluación e historia clínica.
La incontinencia urinaria tiene como consecuencia un notable impacto negativo en la calidad de vida, que produce una estigmatización y modificación del comportamiento social, perjuicios económicos, diversas enfermedades e inestabilidad psicológica.
Depende básicamente de la integridad de la vejiga, el suelo pélvico y la uretra; la inervación de estas estructuras y el control a nivel superior son igualmente importantes para el correcto desarrollo de esta función.
Una valoración completa, incluidos los antecedentes, es la clave para determinar el tipo de incontinencia urinaria y establecer el plan de tratamiento.
Este documento presenta las instrucciones para una actividad sobre la inteligencia emocional y la interacción social en el contexto laboral. La actividad requiere que la estudiante Sonia Muñoz Cerón del grupo SI10 complete una introducción, cuerpo, conclusión y respuestas a preguntas sobre la definición de inteligencia emocional, habilidades sociales, su importancia en el campo de la salud y recomendaciones para superar el miedo al hablar en público.
El documento describe la teoría celular y el origen de la vida. Explica que todas las células descienden de células ancestrales y que la célula es la unidad básica de los seres vivos. También explora las condiciones primitivas de la Tierra y cómo moléculas orgánicas simples eventualmente dieron paso a las primeras entidades celulares y a la divergencia de procariotas, eucariotas y arqueas.
La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, lo que causa inflamación crónica. Se cree que se produce por la diseminación retrógrada del endometrio durante la menstruación. Causa dolor pélvico y dismenorrea, y a veces infertilidad. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido y laparoscopia. El tratamiento incluye medicamentos para controlar los síntomas y cirugía para eliminar los tejidos ectópicos.
Este documento describe el sistema renal y urinario. El riñón es el órgano principal del sistema, ubicado en la región posterior superior del abdomen, que purifica la sangre a través de la filtración, reabsorción y secreción para mantener la homeostasis. El riñón también tiene funciones reguladoras endocrinas y metabólicas, como la síntesis de eritropoyetina y la regulación de electrolitos. Los productos de desecho se eliminan a través de la vejiga y la uretra.
Este documento describe la diferencia entre flebotrombosis y tromboflebitis. La flebotrombosis es la formación de un trombo en una vena sin inflamación de la pared venosa, mientras que la tromboflebitis implica la formación de un trombo como consecuencia de la inflamación de la pared venosa. El documento luego describe las causas, síntomas, estudios de diagnóstico y tratamientos de la tromboflebitis, así como sus posibles complicaciones como una embolia pulmonar.
La reparación de tejidos implica procesos de regeneración, proliferación celular, angiogénesis y formación de nuevos vasos sanguíneos, y producción y depósito de colágeno. Cuando la regeneración no es posible, se forma una cicatriz a través de la migración de fibroblastos, depósito de tejido conjuntivo, y remodelación del tejido. La reparación depende de factores como la nutrición, los sistemas de defensa, y está sujeta a influencias como infecciones o la diabetes.
El documento describe las propiedades, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios del hidróxido de aluminio y magnesio, un antiácido local que neutraliza la acidez gástrica elevando el pH. Se usa para tratar la hiperacidez gástrica y úlceras asociadas, aunque está contraindicado en personas con insuficiencia renal, pancreática o hipersensibilidad. Sus efectos secundarios más comunes son sabor metálico, estreñimiento, diarrea, náuseas y dolor estomacal.
El tamoxifeno es un agente antiestrogénico usado para tratar el cáncer de mama avanzado en mujeres posmenopáusicas y para retrasar recurrencias después de mastectomía. Compite con estrógenos por sitios de unión e inhibe la captura de estradiol. Tiene efectos antitumorales después de 4-10 semanas y puede afectar metástasis óseas después de meses. Se absorbe en el intestino y se metaboliza en el hígado en una forma antitumoral. Las dosis comunes son de 10-20 mg dos
Este documento resume las propiedades y uso de la metoclopramida. Actúa como antagonista de la dopamina para acelerar el vaciado gástrico y tránsito intestinal. Se usa para tratar trastornos de la motilidad gastrointestinal, náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia, y hipo. Puede causar efectos secundarios como somnolencia, inquietud y náuseas.
El documento proporciona información sobre antihelmínticos. 1) Los antihelmínticos actúan de forma local en el intestino para expulsar parásitos o de forma sistémica contra parásitos externos. 2) Existen varios antihelmínticos seguros y eficaces con amplio espectro, aunque originalmente se desarrollaron para uso veterinario. 3) El documento describe diferentes tipos de parásitos como nematodos, cestodos y trematodos, así como los fármacos utilizados para tratar las infecciones por dichos pará
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. DR. ARTURO MARTINEZ VARGAS.
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.
JUNIO 2021
DISPAREUNIA.
2. • LA DISPAREUNIA SE PUEDE DEFINIR COMO UN DOLOR CONTINUO
E INTERMITENTE ASOCIADO CON COITO.
• Alimi, Y., Iwanaga, J., Oskouian, R. J., Loukas, M., & Tubbs, R. S. (2018). The Clinical Anatomy Of Dyspareunia: A Review. Clinical Anatomy (New York, N.Y.), 31(7),
1013–1017. Https://Doi.Org/10.1002/Ca.23250.
• LA DISPAREUNIA SE DEFINE POR EL DOLOR GENITAL QUE SE
PUEDE EXPERIMENTAR ANTES, DURANTE O DESPUÉS DEL COITO.
• Tayyeb M, Gupta V. Dispareunia. En: Statpearls [Internet]. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing; 2021 Enero-. Disponible En:
Https://Www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/Books/NBK562159/
3. • Tayyeb M, Gupta V. Dispareunia. En: Statpearls [Internet]. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing; 2021 Enero-. Disponible En:
DISPAREUNIA
HOMBRES
MUJERES
POBLACIÓN
FEMENINA
4. • Alimi, Y., Iwanaga, J., Oskouian, R. J., Loukas, M., & Tubbs, R. S. (2018). The Clinical Anatomy Of Dyspareunia: A Review. Clinical Anatomy (New York, N.Y.), 31(7), 1013–
1017. Https://Doi.Org/10.1002/Ca.23250.
• Seehusen Da, Baird Dc, Bode Dv. Dyspareunia In Women. Am Fam Physician. 2014 Oct 1;90(7):465-70. Pmid: 25369624.
CLASIFICACIÓN.
SEGÚN LA UBICACIÓN DE
DOLOR.
DE ENTRADA / SUPERFICIAL
DISPAREUNIA PROFUNDA
SECUNDARIA
PRIMARIA
CUANDO SE
EXPERIMENTÓ DOLOR
POR PRIMERA VEZ
5. DISPAREUNIA
SUPERFICIAL
DISPAREUNIA
PROFUNDA
• Se limita a la vulva o la entrada
vaginal.
• Significa la extensión del dolor a las partes más profundas
de la vagina o la pelvis inferior.
• Se asocia con frecuencia con una penetración profunda.
Tayyeb M, Gupta V. Dispareunia. [Actualizado el 6 de febrero de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562159/
6. DISPAREUNIA PRIMARIA
DISPAREUNIA SECUNDARIA
Tayyeb M, Gupta V. Dispareunia. [Actualizado el 6 de febrero de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562159/
• Se inicia al comienzo de las relaciones
sexuales.
• El dolor comienza después de algún tiempo de
actividad sexual sin dolor.
7. • La frecuencia de dispareunia, depende del grupo poblacional, y de
diversos factores socioculturales.
• Se acepta que la presentan que entre el 9 y 15% de las mujeres en edad
fértil, e incluso el 45.3% de las mujeres postmenopausicas, de las cuales,
en 55% de ellas puede identificarse antecedente de dispareunia.
Guías de Practica Clínica 2015.
8. • Aproximadamente dos tercios de las mujeres se verán afectadas por la
dispareunia a lo largo de su vida.
• La prevalencia de la dispareunia varía del 3 al 18% en todo el mundo.
• En los estados unidos oscila entre el 10% y el 20%. (Howard et al., 2000;
seehusen et al., 2014; sorensen et al., 2018).
• Tayyeb M, Gupta V. Dispareunia. [Actualizado El 6 De Febrero De 2021]. En: Statpearls [Internet]. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing; 2021 Enero-. Disponible En:
Https://Www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/Books/NBK562159/
• Alimi, Y., Iwanaga, J., Oskouian, R. J., Loukas, M., & Tubbs, R. S. (2018). The Clinical Anatomy Of Dyspareunia: A Review. Clinical Anatomy (New York, N.Y.), 31(7), 1013–1017.
Https://Doi.Org/10.1002/Ca.23250.
9. En 2006, la Organización Mundial de la Salud informó un rango de prevalencia
entre el 8% y el 21,1% con una variación global entre países (Sorensen Et Al.,
2018).
En México puede afectar del 10 al 28% de la población a lo largo de la vida.
Tayyeb M, Gupta V. Dispareunia. [Actualizado El 6 De Febrero De 2021]. En: Statpearls [Internet]. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing; 2021 Enero-
. Disponible En: Https://Www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/Books/NBK562159/
Alimi, Y., Iwanaga, J., Oskouian, R. J., Loukas, M., & Tubbs, R. S. (2018). The Clinical Anatomy Of Dyspareunia: A Review. Clinical Anatomy (New York,
N.Y.), 31(7), 1013–1017. Https://Doi.Org/10.1002/Ca.23250.
10. DISPAREUNIA MASCULINA
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
ETIOLOGÍA • Procesos infecciosos del aparato genital.
• Existen pocos datos epidemiológicos referentes a la prevalencia de
la dispareunia masculina ya que en su mayoría están dirigidos a la
disfunción eréctil.
EPIDEMIOLOGÍA
11. Dolor eyaculatorio aislado (dolor durante o después de la eyaculación):
• Existen múltiples causas y puede ocurrir en su mayoría por la obstrucción del
conducto eyaculador o en otros pacientes la incomodidad perineal después de la
eyaculación se presenta sin evidencia de infección o trauma
Causa identificable:
1.) Idiopático
2.) Prostatitis crónica
CLASIFICACIÓN
DE LA
DISPAREUNIA
MASCULINA.
Síndrome doloroso pélvico crónico:
• Generalmente son las afecciones inflamatorias y no inflamatorias de la próstata.
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
12. CLASIFICACIÓN
DE LA
DISPAREUNIA
MASCULINA.
Causas médicas:
• Enfermedad de Peyronie:
Es un trastorno adquirido, localizado y progresivo que se presenta
por la formación de tejido cicatricial fibroso en los cuerpos
cavernosos y/o en la túnica albugínea que los rodea
• Fimosis:
Es la estrechez del prepucio que produce dificultad o imposibilidad
de retraer o desplazar hacia atrás la piel del prepucio con el pene
erecto o en estado de flacidez.
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
13. Causas médicas:
• Frenillo breve: Limita el movimiento del prepucio y durante la erección se estira,
pudiendo romperse parcialmente o por completo e incluso agrietarse produciendo
ardor intenso y dolor.
• Atrapamiento del nervio pudendo: Compresión del nervio pudendo dentro del
conducto de Alcock o los ligamentos circundantes puede causar dolor y disfunción
sexual.
• Infecciones: Las infecciones de la próstata (prostatitis), el epidídimo (epididimitis),
la vejiga (cistitis), las vesículas seminales (vesiculitis) o la uretra (uretritis),
generalmente de causa bacteriana, pueden provocar sensaciones intensas de
escozor o ardor especialmente al eyacular o después de la eyaculación.
CLASIFICACIÓN
DE LA
DISPAREUNIA
MASCULINA.
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
14. CLASIFICACIÓN
DE LA
DISPAREUNIA
MASCULINA.
Psicológico:
Se derivan a causas de conflictos intrapsíquicos habitualmente no conscientes
relacionados con abuso infantil, dificultades de relación con la pareja, baja
autoestima y problemas de imagen corporal.
Anodispareunia: en hombres que tienen sexo con hombres:
En un estudio de 404 hombres que tuvieron relaciones con hombres, encontraron
que el 14% presentaron dolor frecuente y severo durante el sexo anal receptivo y la
mayoría describieron su dolor como una angustia psicológica experimentada durante
toda su vida.
Medicamentos: Antidepresivos y antipsicóticos principalmente los tricíclicos;
(clomipramina, imipramina, desipramina, protriptilina, amoxapina) y otros como; la
fluoxetina y venlafaxina se han descrito con eyaculación dolorosa.
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
15.
16. • Infecciosa:
1.) Cervicovaginitis.
2.) Infecciones de transmisión sexual.
• Medicamentosa:
Medicamentos que causan irritación, sequedad vaginal o alergia, efectos
secundarios de atenolol, propanolol, clotrimazol, anticonceptivos, reacciones
alérgicas a condones, espumas anticonceptivas o espermicidas.
ETIOLOGÍA
DISPAREUNIA SUPERFICIAL
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
17. • Enfermedades de vulva:
Vulvodinia, quiste de Bartholino y skenitis, distrofia vulvar, dermatosis, liquen
escleroatrófico, cáncer de la vulva.
• Las enfermedades dermatológicas:
El liquen plano, el liquen esclerosis y la psoriasis también pueden causar una
inflamación significativa de la mucosa vaginal.
• Postmenopausia:
Cambios atróficos, con atrofia y sequedad vaginal por déficit de estrógenos.
ETIOLOGÍA
DISPAREUNIA SUPERFICIAL
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
18. • Postcirugía o tratamientos médicos:
Secuelas obstétricas, como episiotomía, cicatrices, endometriosis en la episiorrafia y cesárea;
deformaciones del introito, braquiterapia.
• Desórdenes urológicos:
Uretritis, cistitis intersticial, síndrome premenstrual, desórdenes proctológicos, constipación
crónica, proctitis.
• Desórdenes neurológicos/anormalidad muscular:
Lesión del nervio pudendo, esclerosis en placas, hiper o hipo tonicidad del suelo pélvico.
• Inmunológica:
Liquen escleroatrófico, Síndrome de Sjögren.
ETIOLOGÍA
DISPAREUNIA SUPERFICIAL
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
19. Problemas relacionados con el aprendizaje sexual:
1.) Información previa escasa
2.) Sentimiento de culpabilidad
3.) Factores traumáticos
4.) Relaciones previas dolorosas o traumáticas, y factores de relación de
pareja, malestar o relación conflictiva con la pareja.
5.) Ambiente no apropiado.
6.) Estrés
ETIOLOGÍA
DISPAREUNIA SUPERFICIALO DE INTROITO DE CAUSA PSICOSEXUAL
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
20. Infecciones de transmisión sexual:
Cervicovaginitis;
Enfermedad inflamatoria pélvica -hidrosálpinx o piosálpinx,
Plastrón pélvico.
Ooforitis
Cervicitis crónica
Traumatismos reiterados cervicales.
Otras enfermedades ginecológicas:
Enfermedad pélvica.
Endometriosis; endomiosis.
Dismenorrea crónica invalidante; tumores de ovario; tumores pélvicos - fibromas, flemón
pélvico-
Congestión pélvica - várices pelvianas; prolapso genital; cáncer de vagina y genitales internos.
DISPAREUNIA PROFUNDA
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
21. Postcirugía o tratamientos médicos:
• Reparación del suelo pélvico
• Histerectomía total abdominal
• Plastia vaginal; reparación del suelo pélvico con acortamiento de
longitud y diámetro vaginal
• Colpoperinorrafia
• Adherencias
• Fibrosis cicatrizal
• Radiocobaltoterapia
La dispareunia posparto:
• Se presenta con más frecuencia después de un traumatismo perineal
durante el parto que en aquellos con un parto vaginal sin
complicaciones con perineo intacto o desgarro no suturado.
DISPAREUNIA PROFUNDA
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22. Congénita:
Septum vaginal incompleto
Agenesia de genitales internos.
Desórdenes urológicos:
Cistitis intersticial.
Desórdenes proctológicos:
• Síndrome colon irritable; constipación crónica.
• Enfermedad diverticular; colitis ulcerativa).
Desórdenes neurológicos:
Síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo abdominal - SANCA-).
Anatómicas:
• Útero en retroversión.
DISPAREUNIA PROFUNDA
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23.
24. • La sensibilización central se refiere al aumento en la función
de las neuronas del sistema nervioso central que resulta en
una mayor sensación de dolor (hiperalgesia) o una sensación
de dolor por un estímulo no doloroso (alodinia).
• Clínicamente, los pacientes con sensibilización central
tienden a tener múltiples diagnósticos de dolor.
• P. ej., fibromialgia) y múltiples regiones corporales de dolor,
hiperalgesia y alodinia.
Tipo III: Sensibilización central y GPPPD (genito-pelvic pain penetration disorder:
trastorno de penetración de dolor genitopélvico).
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25. Desconocimiento de la respuesta sexual.
Concepciones culturales, en las que se valora y refuerza "la vagina
cerrada" y resistencia a ser penetrada, como cualidades femeninas.
Mala información, generadora de temor y ansiedad.
Tabúes religiosos.
Sentimientos de culpabilidad.
Visión negativa de la sexualidad.
Reacciones fóbicas a la penetración.
OTROS FACTORES:
EDUCACIONALES /
CULTURA
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26. Experiencias de coitos dolorosos.
Agresiones sexuales.
Poco tiempo dedicado al juego amoroso, déficit en la
excitación.
Relación conflictiva de pareja.
FACTORES TRAUMÁTICOS
FACTORES RELACIONALES
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27. Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
DIAGNÓSTICO.
• Historia clínica.
• Exploración física y/o ginecológica.
• Ecografía.
• Pruebas adicionales: Examen general de orina, cultivo de
secreción vaginal.
28. Preguntar:
• Dolor vulvar o vaginal en el introito o dentro de la vagina.
• Disminución de la lubricación vaginal durante las relaciones sexuales.
• Sequedad y ardor.
• Sangrado vulvar o sangrado vaginal (por ejemplo, sangrado postcoital,
fisuras).
• Síntomas del tracto urinario, que muchas veces se confundan con infección
urinaria por su parecido.
• Ansiedad anticipatoria en el coito, que conlleva a la evitación del coito y de
otras actividades sexuales.
HISTORIA CLÍNICA.
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
29. • Palpación abdominal: Una masa abdominal o pélvica es inusual pero debe ser
excluido.
• Examen vaginal: (que puede no ser siempre necesario) solo es posible si el
paciente se siente
cómodo con el médico, y se limita a lo que el paciente encuentra cómodo:
• Examine: la vulva y el perineo en busca de desgarros, fisuras, eritema,
candidiasis, puentes cutáneos o dermatosis.
¿QUÉ DEBO BUSCAR DURANTE EL EXAMEN FÍSICO?
.
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
30. • Si la paciente ha tenido partos vaginales o episiotomía,
comprobar si hay mala reparación o cicatrices.
• La microfisura de la horquilla posterior puede indicar
dermatitis.
• Tenga en cuenta cualquier evidencia de liquen esclerosis o
liquen plano (incluida la despigmentación típica en "figura de
ocho").
• Busque signos posmenopáusicos de atrofia vulvovaginal como
hipopigmentación, tejido liso no elástico o epitelio brillante
¿QUÉ DEBO BUSCAR DURANTE EL EXAMEN FÍSICO?
.
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
31. • La evaluación requiere un examen bimanual cuidadoso para determinar si el
movimiento cervical o uterino o la palpación de los anexos causan dolor y
comprobar la presencia de nódulos en los fondos de saco vaginales.
• En general, un examen rectovaginal se realiza para confirmar la superficie
del tabique rectovaginal y la cara posterior del útero y los anexos.
• Los probables trastornos uterinos y ováricos se evalúan con estudios por la
imagen según indicación clínica.
DISPAREUNIA PROFUNDA
32. TRATAMIENTO.
• En los procesos inflamatorios e infecciosos del
aparato genitourinario, se debe determinar el germen
causal para la indicación del antibiótico.
• Las afecciones dermatológicas, como enfermedades
de transmisión sexual, liquen plano, liquen esclerosis,
balanitis de Zoon (células plasmáticas), se tratan en
base a la causa subyacente.
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33. El tratamiento de la dispareunia debe estar enfocado al diagnóstico etiológico y
existen múltiples tratamientos sintomáticos y terapias entre los cuales encontramos:
1.) Terapia sexual:
• Consiste en la educación o reeducación sexual del paciente.
2.) Tratamiento farmacológico:
• Antibióticos.
• Antiinflamatorios.
TRATAMIENTO.
34. 3.) Tratamientos tópicos vaginales:
• Lubricantes vaginales:
Pueden ser a base de agua, aceite, glicerina o silicona.
• Estrógenos vaginales:
• Mejoran la atrofia vaginal, el prurito y la dispareunia, ya que normalizan el pH ácido, aumentan
la vascularización del epitelio, aumentan la respuesta lubrificadora y disminuyen la sequedad
vaginal.
TRATAMIENTO.
Fuente: Luzzi G, Law L. A Guide To Sexual Pain In Men. Practitioner. 2005;249(1667):73-77
35. • Educación sobre el dolor crónico y sus efectos en la sexualidad.
• Terapias psicológicas.
• El uso de estrógenos orales sólo debería utilizarse si existe sintomatología climatérica
importante asociada y sin contraindicación a la TH.
• Hidratantes vaginales: reemplazan las secreciones vaginales normales. (Alejandra, Teresa,
Noelia, & Irene)
TRATAMIENTO.
36. PRONÓSTICO.
• Es reservado ya que el factor causante de este es: “dolor”.
• En el caso de dispareunia idiopática es malo.
• Si la causa subyacente es conocida y curable, entonces tiene un mejor
pronóstico.
• El tratamiento puede durar varios meses y tampoco se garantiza una
resolución completa.
• Los estudios sugieren que los resultados comienzan a aparecer después
de al menos tres meses.
• Después de eso, la angustia del paciente comienza a disminuir con una
mejor calidad de vida.
• Se recomienda un seguimiento de 24 meses para obtener los mejores
resultados
37. COMPLICACIONES.
• Suele ser una enfermedad tratable y no provoca
complicaciones importantes, pero el tratamiento oportuno es
fundamental para evitarlas.
• Si los pacientes no buscan atención médica inmediata y
adecuada, puede resultar en la pérdida del interés sexual y
problemas con las relaciones interpersonales.
• Pueden surgir problemas psiquiátricos si la dispareunia si no
es tratada a tiempo.
• Los problemas psiquiátricos como la depresión mayor debido
a la dispareunia son más frecuentes en las mujeres más
jóvenes, en muy pocos casos, el miedo al dolor durante la
actividad sexual puede resultar en infertilidad femenina.