Drenaje Ventricular Externo Usos, Aplicaciones en el Monitoreo y Manejo del Paciente Neurológico

1. DRENAJE VENTRICULAR EXTERNO Lic. Jaime E. Castellanos MgSc. Julher Rivera

2. ORIGEN La medición de la PIC fue reportada por Guillaume y Janny en 1951. Lundberg en 1960 realiza los primeros estudios sobre PIC (Ondas Patológicas). Becker desarrolla el Sistema de Drenaje Ventricular Externo en 1975.

3. Drenaje Ventricular Externo DVE Sistema Invasivo colocado dentro de los Ventrículos Cerebrales que permite la Monitorización de la P.I.C., el Drenado de L.C.R. y la administración Intratecal de Medicamentos.

4. Indicaciones Clínicas del DVE Reducir la PIC en el Perioperatorio Neuroquirúrgico. Monitorizar la Química, Citología y Fisiología del LCR. Colocar medicación Intratecal con fínes Terapéuticos. Proporcionar Drenaje temporal a usuarios con Derivaciones V.P.

5. Patologías donde se usa el DVE Lesiones Encefálicas Graves Hemorragia Subaracnoidea Sindrome de Hipertensión Endocraneana Hidrocefalia Hemorragía Intracraneal Tratamiento Terapéutico

6. 4. Línea de Conexión al Paciente 7. Cámara Colectora Deslizante Gradual 6. Escalas de Presión 11. Tornillo de Ajuste Altura 8. Llave de Descarga 3. Punto de Inyección 5. Llave 3 Vías – Nivel - Cuerda Punto “O” Foramen de Monro 2. Llave de 3 Vías para Conectar: Monitor Drenaje 1. Conector al Catéter Ventricular 9. Bolsa Colectora del Drenado Cuantificado 10. Paral

7. Montaje del Sistema DVE Lavarse las Manos Utilizar Equipos de Protección Personal Ajustar Llaves y Conexiones Irrigar el sistema con Solución Fisiológica Armarlo 30 min. Antes de la colocación del catéter Ventricular.

9. Monte el DVE en el paral o soporte

10. Ajuste la altura con el tornillo giratorio

11. Revise que las conexiones queden libres y visibles

13. Puede colocar al usuario con la cabecera a 30º

20. Obstrucción del Catéter

21. Iatrogenia por manipulación inadecuada

23. Vigilar signos de infección

24. El drenaje no debe permanecer más de 72 Hrs

25. Cambiar la bolsa de drenaje cuando supere el 70% de su capacidad

27. Nunca Irrigar el Catéter ventricular con solución salina en Bolus

28. La medicación Intratecal debe aplicarse lentamente según indicación

29. Cerrar el DVE cuando se necesite trasladar al usuario por períodos superiores a 30 minutos