El endotelio vascular regula el tono vascular mediante la liberación de sustancias vasoconstrictoras y vasodilatadoras. El óxido nítrico es un potente vasodilatador producido por el endotelio que también inhibe la agregación plaquetaria. El endotelio también regula la inflamación y la respuesta inmune, y mantiene el equilibrio hemostático a través de la producción de moléculas anti y pro-coagulantes.

1. Endotelio vascular

2. Endotelio vascular
Células
endoteliales
Físicos
Flujo
sanguíneo
Presión
arterial
Distensión de
la pared
Químicos
Liberación de
sustancias

3. La función más conocida es el
mantenimiento de un tono vascular
dilatado en la proporción exacta para
conservar la presión arterial en valores
normales y permitir la perfusión tisular.

4. Regulación del tono vascular
Vasodilatadores Vasoconstrictores
Óxido Nítrico Endotelinas
Factor hiperpolarizante derivado de
endotelio
Tromboxano A2
Prostaciclina Prostanglandina H2

5. Regulador del tono vascular: papel de
óxido nítrico (NO)
Vasodilatador
Antiagregante
plaquetario
Inhibidor de la
proliferación de
las células de
músculo liso
Antioxidante
Inhibe apoptosis
de células
endoteliales
Suprime la
activación
inflamatoria
Inhibidor de
moléculas
adherentes

6. Óxido Nítrico
 Ejerce un potente efecto vasodilatador sobre el musculo liso vascular.
A nivel plaquetario El aumento del GMPc
Asociado a disminución
de adherencia y
agregación plaquetaria
Produciendo ADP, ATP y
serotonina
Liberando ON y
prostaciclina

7. Factor hiperpolarizante derivado del
endotelio
 También llamado prostanoide, es un factor relajante dependiente del
endotelio, se asocia con la conductancia de K+ y con hiperpolarización
del musculo liso subyacentemediante el efecto final que es el vaciamiento
del calcio intracelular.

8. Prostaciclinas
Causa relajación del músculo liso subyacente y en
el lumen previene la agregación plaquetaria
mediante la activación de la adenil-ciclasa.Al
mismo tiempo que se produce prostaciclina, se
produce tromboxano A2, el cual tiene propiedades
pro-agregantes y de vasoconstricción.
Su producción se inicia
con activación
fosfolipasa 2
Si libera ácido
araquidónico
Sobre este actúa la
enzima ciclooxigenasa
dando lugar a
prostaglandia H2,

9. Endotelinas
Es un vasoconstrictor muy potente. El
mecanismo de acción esta dado por aumento
del calcio++ en el citosol produciendo su efecto
vasoconstrictor e inotropo positivo y tenemos
que el óxido nítrico, la PGI2 y el péptido
natriurético atrial (ANP), inhiben la producción
de ET-I.

10. Tromboxano A2
Es el mayor constrictor producto de la
ciclo-oxigenasa, su formación a partir de
endoperóxidos es catalizada por la
enzima tromboxano sintetasa.

11. Regulador de la respuesta
vascular a estímulos inflamatorios
 En el endotelio activado, se excreta/expresa:
 Citoquinas.
 Factor de crecimiento.
 Factores quimioatrayentes.
 Moléculas de adhesión.
 El endotelio participa en la función de defensa del organismo ayudando a
que los neutrófilos y los macrófagos lo traspasen

12. Regulador del equilibrio
hemostático/trombótico
La pérdida
del endotelio y la
exposición del
contenido de las placas
ateroscleróticas
activa la
adhesión/agregación
de plaquetas
liberan localmente
factores quimiotácticos
y mitogénicos
reparación de la pared
vascular

13. Reendotelización
 Se activa por factores como la inhibición de la
replicación y la liberación de factor de crecimiento de
endotelio vascular y factor de crecimiento de
fibroblastos.
 El ON estimula la migración y la proliferación de las
células endoteliales.