Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 39 años derivado al hospital por un cuadro de dolor abdominal, diarrea sanguinolenta y pérdida de peso. Tras realizar exámenes físicos, de laboratorio e imágenes se concluye que el paciente sufre una grave crisis de colitis ulcerosa. El documento también incluye información sobre la epidemiología, definiciones y aspectos macroscópicos de la enfermedad inflamatoria intestinal y la colitis ulcerosa.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal - Crohn y cuci- Geovanni Vasquez
Este documento resume la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. Describe la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico de estas condiciones. Explica los diferentes subtipos de la enfermedad de Crohn y los enfoques quirúrgicos correspondientes para cada uno.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se caracteriza por brotes de inflamación en el tracto gastrointestinal. El documento resume las manifestaciones clínicas, formas graves, y manejo de brotes de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn en urgencias, incluyendo pruebas complementarias, valoración de gravedad, y opciones de tratamiento con corticoides y antibióticos.
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal que puede afectar cualquier parte del mismo. Se caracteriza por presentar períodos de actividad e inactividad. Los síntomas principales son diarrea, dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, histopatología e imágenes. El tratamiento depende de la gravedad e incluye aminosalicilatos, antibióticos, inmunosupresores e incluso cirugía en casos graves o refractarios.
Este documento resume las características de la enfermedad inflamatoria intestinal, incluyendo la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Detalla los síntomas, causas, diagnóstico, evaluación de gravedad, y opciones de tratamiento para los brotes y el mantenimiento de estas afecciones. El documento también proporciona recomendaciones para el seguimiento a largo plazo de los pacientes.
Enfermedades inflamatorias intestinales, Crohn y Colitis UlcerativaMaximiliano Servín
Las enfermedades inflamatorias intestinales más comunes son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. Ambas se caracterizan por inflamación crónica del tracto gastrointestinal y pueden causar diarrea, dolor abdominal y sangrado rectal. Su tratamiento incluye fármacos como los antiinflamatorios y los inmunosupresores para inducir la remisión de los síntomas, así como la cirugía en casos graves o refractarios a tratamiento médico.
Este documento resume la enfermedad de colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI), incluyendo su definición, etiología, patología, presentación clínica, diagnóstico, manejo médico y quirúrgico, y complicaciones. La CUCI es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta exclusivamente la mucosa del colon y recto, con periodos de inflamación e remisión. Su tratamiento primario incluye fármacos antiinflamatorios, pero algunos pacientes requerirán cirugía deb
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal que puede afectar cualquier parte del mismo desde la boca hasta el ano. Se caracteriza por presentar períodos de exacerbaciones y remisiones. Sus causas son desconocidas pero se cree que factores inmunológicos, genéticos e infecciosos contribuyen a su desarrollo. El diagnóstico se basa en estudios de imagen, endoscopia y biopsia. El tratamiento incluye fármacos para controlar los síntomas e inmunos
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se manifiesta clínicamente de forma variable y sus causas son desconocidas. Las dos formas principales son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. El diagnóstico se basa en estudios endoscópicos, radiológicos y de laboratorio. El tratamiento incluye fármacos como aminosalicilatos, antibióticos, corticoesteroides e inmunosupresores, así como cirugía para complicaciones.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal - Crohn y cuci- Geovanni Vasquez
Este documento resume la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. Describe la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico de estas condiciones. Explica los diferentes subtipos de la enfermedad de Crohn y los enfoques quirúrgicos correspondientes para cada uno.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se caracteriza por brotes de inflamación en el tracto gastrointestinal. El documento resume las manifestaciones clínicas, formas graves, y manejo de brotes de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn en urgencias, incluyendo pruebas complementarias, valoración de gravedad, y opciones de tratamiento con corticoides y antibióticos.
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal que puede afectar cualquier parte del mismo. Se caracteriza por presentar períodos de actividad e inactividad. Los síntomas principales son diarrea, dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, histopatología e imágenes. El tratamiento depende de la gravedad e incluye aminosalicilatos, antibióticos, inmunosupresores e incluso cirugía en casos graves o refractarios.
Este documento resume las características de la enfermedad inflamatoria intestinal, incluyendo la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Detalla los síntomas, causas, diagnóstico, evaluación de gravedad, y opciones de tratamiento para los brotes y el mantenimiento de estas afecciones. El documento también proporciona recomendaciones para el seguimiento a largo plazo de los pacientes.
Enfermedades inflamatorias intestinales, Crohn y Colitis UlcerativaMaximiliano Servín
Las enfermedades inflamatorias intestinales más comunes son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. Ambas se caracterizan por inflamación crónica del tracto gastrointestinal y pueden causar diarrea, dolor abdominal y sangrado rectal. Su tratamiento incluye fármacos como los antiinflamatorios y los inmunosupresores para inducir la remisión de los síntomas, así como la cirugía en casos graves o refractarios a tratamiento médico.
Este documento resume la enfermedad de colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI), incluyendo su definición, etiología, patología, presentación clínica, diagnóstico, manejo médico y quirúrgico, y complicaciones. La CUCI es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta exclusivamente la mucosa del colon y recto, con periodos de inflamación e remisión. Su tratamiento primario incluye fármacos antiinflamatorios, pero algunos pacientes requerirán cirugía deb
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal que puede afectar cualquier parte del mismo desde la boca hasta el ano. Se caracteriza por presentar períodos de exacerbaciones y remisiones. Sus causas son desconocidas pero se cree que factores inmunológicos, genéticos e infecciosos contribuyen a su desarrollo. El diagnóstico se basa en estudios de imagen, endoscopia y biopsia. El tratamiento incluye fármacos para controlar los síntomas e inmunos
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se manifiesta clínicamente de forma variable y sus causas son desconocidas. Las dos formas principales son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. El diagnóstico se basa en estudios endoscópicos, radiológicos y de laboratorio. El tratamiento incluye fármacos como aminosalicilatos, antibióticos, corticoesteroides e inmunosupresores, así como cirugía para complicaciones.
La anciana presentó un cuadro de dolor abdominal intenso, vómitos y fiebre. Fue diagnosticada con el síndrome de Ogilvie, que implica una dilatación masiva del colon sin obstrucción mecánica. Se trató dejándola en dieta absoluta y nutrición parenteral, resolviéndose el cuadro. El síndrome de Ogilvie fue descrito por Sir William Heneage Ogilvie y se asocia a enfermedades graves que afectan el sistema nervioso autónomo.
Este documento resume la enfermedad ácido-péptica, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo como H. pylori, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define la enfermedad como una agresión del jugo gástrico a la mucosa gástrica o duodenal. Explica que su prevalencia es de 1-2% y mayores factores de riesgo son H. pylori, AINES, estrés y tabaquismo. El diagnóstico incluye endoscopia y de
El documento describe la anatomía, fisiología, síntomas y tratamiento del volvulo de colon sigmoides y volvulo cecal. El volvulo sigmoides ocurre cuando el colon sigmoides se tuerce sobre su eje mesentérico, mientras que el volvulo cecal implica la torsión del ciego y colon ascendente. Ambos condiciones pueden causar obstrucción intestinal y requieren tratamiento médico o quirúrgico dependiendo de la gravedad de los síntomas y daño intestinal.
La enfermedad de Crohn es una afección crónica e inflamatoria del intestino que afecta principalmente el íleon y el colon. Se caracteriza por periodos de actividad e inactividad y sus causas incluyen factores genéticos, autoinmunes e infecciosos. Los síntomas varían según la ubicación de la inflamación e incluyen dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, histopatología, enema baritado y tomografía computarizada. El
Las causas más frecuentes de hepatitis son de origen infeccioso, principalmente los virus VHA, VHB, VHC y VHD. La hepatitis viral aguda generalmente cursa con síntomas inespecíficos como malestar general, náuseas y vómitos, seguidos de ictericia. El pronóstico depende de la etiología, siendo las hepatitis A y E autolimitadas mientras que las hepatitis B y C tienden a cronificarse. El tratamiento es principalmente de soporte.
La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas que causa daño irreversible y altera sus funciones. Se diagnostica mediante pruebas de función pancreática, imágenes como tomografía computarizada o resonancia magnética, y se trata para aliviar el dolor, compensar la insuficiencia exocrina y controlar la diabetes que puede desarrollarse. La prevención se enfoca en evitar el consumo excesivo de alcohol, principal causa de esta afección.
Este documento describe el síndrome de abdomen agudo perforativo, caracterizado por dolor abdominal intenso asociado a compromiso peritoneal que requiere intervención quirúrgica de emergencia debido al riesgo para la vida del paciente. Incluye las causas más comunes como úlcera péptica perforada, apendicitis perforada y diverticulitis perforada, así como los signos clínicos, exámenes de laboratorio y tratamiento quirúrgico requerido.
Anatomía, embriología, histología y fisiología del colon. Principales definiciones en la enfermedad diverticular de colon. Epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, diagnósticos diferenciales, clasificaciones quirúrgicas, principales complicaciones y tratamiento
El documento proporciona información sobre la úlcera péptica, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. La úlcera péptica se define como una lesión en la mucosa gastrointestinal que se extiende más allá de la capa muscular, causada por un desequilibrio entre factores protectores y lesivos. Su prevalencia es del 5-10% y las complicaciones incluyen hemorragia
Este documento presenta el caso de un paciente de 28 años que acude a urgencias con síntomas de diarrea, dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso. Tras la exploración física, se sospecha de una enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn. Se describen los síntomas, posibles causas, exámenes de diagnóstico e implicaciones de esta enfermedad crónica que afecta el tracto gastrointestinal.
El documento describe el vólvulo intestinal, una condición en la que una sección del intestino se tuerce sobre su mesenterio. El vólvulo sigmoide es el más común, afectando al 90% de los casos. Los síntomas incluyen obstrucción intestinal aguda, distensión abdominal, náuseas y vómitos. Si no se trata, puede progresar a gangrena, perforación e incluso la muerte. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir destorsión endoscópica, colectomía o cirugía de
Este documento describe la enfermedad de Crohn, incluyendo su concepto, manifestaciones clínicas, y pruebas diagnósticas. La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, causando diarrea, dolor abdominal, y pérdida de peso. Las pruebas diagnósticas incluyen exámenes de laboratorio, endoscopia, técnicas de imagen, y biopsias para confirmar la inflamación.
Este documento resume los diferentes tipos de isquemia intestinal, incluyendo la isquemia mesentérica aguda y crónica. Describe las causas como embolia arterial, trombosis arterial, vasoespasmo y trombosis venosa. También explica los síntomas, factores de riesgo, anatomía vascular relevante, diagnóstico y tratamiento de la isquemia intestinal.
La enfermedad inflamatoria intestinal incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, las cuales son trastornos crónicos e inflamatorios del tracto digestivo de etiología desconocida. Presentan manifestaciones clínicas como diarrea, sangrado y dolor abdominal, y su diagnóstico se basa en criterios clínicos, endoscópicos e histopatológicos. El tratamiento incluye fármacos para controlar la inflamación y los brotes de la enfermedad.
Laceración de la parte inferior del esófago y la parte superior del estómago provocado por vómitos, arcadas o hipo violentos.
Definición, Causas, Factores De Riesgo, Signos Y Síntomas, Pruebas Y Examenes Para El
Diagnostico, Tratamiento, Expectativas (Pronostico), Complicaciones Y Prevención.
1) El documento presenta información sobre la anatomía, factores de riesgo, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la coledocolitiasis.
2) Se describen diversas técnicas endoscópicas para el tratamiento de la coledocolitiasis como la esfinterotomía, dilatación con balón, barrido con balón y litotripsia.
3) Se recomienda utilizar los criterios de las ASGE para evaluar el riesgo de coledocolitiasis y determinar el tratamiento más
Este documento describe las enfermedades inflamatorias intestinales Colitis ulcerativa crónica inflamatoria (CUCI) y la enfermedad de Crohn. Ambas causan inflamación en el tracto gastrointestinal, pero la CUCI solo afecta la mucosa y submucosa del colon de forma continua mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto GI de forma discontinua. Ambas se tratan médicamente pero a veces requieren cirugía.
La colitis ulcerativa crónica inespecífica es una enfermedad inflamatoria del colon que causa úlceras, diarrea y dolor abdominal. Se diagnostica mediante endoscopia y biopsia y su tratamiento incluye medicamentos para reducir la inflamación y, en casos graves, cirugía como ileostomía o proctocolectomía.
Este documento describe diferentes tipos de fístulas biliares, incluidas las fístulas biliares externas e internas. Las fístulas biliares externas se producen cuando la bilis drena al exterior del cuerpo a través de una abertura anormal, generalmente como resultado de una cirugía, trauma o infección. Las fístulas biliares internas ocurren cuando la bilis drena a otra parte del cuerpo como el duodeno o el colon. El documento también cubre el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones.
El cáncer de estómago consiste en un crecimiento de células que comienza en el estómago. El estómago está en la parte media superior del abdomen, justo por debajo de las costillas. El estómago ayuda a descomponer y digerir los alimentos.
El cáncer de estómago puede desarrollarse en cualquier parte del estómago. En casi todo el mundo, los tipos de cáncer de estómago se manifiestan en la parte principal del estómago. (cuerpo del estómago).
En los Estados Unidos, el cáncer de estómago tiene más probabilidades de comenzar junto a la unión gastroesofágica. Esta es la parte donde el conducto largo por el que pasa el alimento que ingieres se une al estómago. El conducto por el que pasa el alimento hasta el estómago se denomina esófago.
Cuando los proveedores de atención médica desarrollan un plan de tratamiento, uno de los factores que tienen en cuenta es dónde comienza el cáncer en el estómago. Otros factores pueden incluir la etapa del cáncer y el tipo de células afectadas. A menudo, el tratamiento incluye cirugía para extirpar el cáncer de estómago. Se pueden usar otros tratamientos antes y después de la cirugía.
El tratamiento contra el cáncer de estómago tiene mayor probabilidad de ser exitoso si el cáncer solo está en el estómago. El pronóstico para las personas que tienen pequeños tipos de cáncer de estómago es bastante bueno. Se prevé que muchas personas se curen. La mayoría de los tipos de cáncer de estómago se encuentran cuando la enfermedad está avanzada y cuando curarse es menos probable. El cáncer de estómago que crece en la pared del estómago o que se disemina a otras partes del cuerpo es más difícil de curar.
Productos y servicios
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Síntomas
Los signos y síntomas del cáncer de estómago pueden incluir los siguientes:
Dificultad para tragar
Dolor abdominal
Sensación de hinchazón abdominal después de comer
Sensación de saciedad después de comer cantidades pequeñas de comida
No tener hambre cuando se espera tenerla
Acidez estomacal
Indigestión
Náuseas
Vómitos
Pérdida involuntaria de peso
Sentirse muy cansado
Heces de color negro
El cáncer de estómago no siempre causa síntomas en sus primeras etapas. Cuando aparecen, los síntomas incluyen indigestión y dolor en la parte superior del abdomen. Por lo general, los síntomas no aparecen hasta que el cáncer está avanzado. En las etapas más avanzadas del cáncer de estómago, este puede causar síntomas como sentirse muy cansado, perder peso involuntariamente, vomitar sangre y tener heces de color negro.
El cáncer de estómago que se disemina a otras partes del cuerpo se llama cáncer de estómago metastásico. Causa síntomas específicos en el lugar en el que se disemina. Por ejemplo, cuando el cáncer se disemina a los ganglios linfáticos, puede causar la presencia de bultos que se sienten a través de la piel. El cáncer que se disemina al hígado puede causar un color amarillento en la piel y en la part
Este documento proporciona información sobre el cáncer colorrectal, incluyendo factores de riesgo, histopatogénesis, tipos de pólipos, síndromes hereditarios, tamizaje, diagnóstico, estadiaje, tratamiento quirúrgico y más. Resalta que el cáncer colorrectal es una de las principales causas de mortalidad por cáncer en México y Estados Unidos, y que la edad avanzada, la dieta, la enfermedad inflamatoria intestinal y los antecedentes familiares son factores de
La anciana presentó un cuadro de dolor abdominal intenso, vómitos y fiebre. Fue diagnosticada con el síndrome de Ogilvie, que implica una dilatación masiva del colon sin obstrucción mecánica. Se trató dejándola en dieta absoluta y nutrición parenteral, resolviéndose el cuadro. El síndrome de Ogilvie fue descrito por Sir William Heneage Ogilvie y se asocia a enfermedades graves que afectan el sistema nervioso autónomo.
Este documento resume la enfermedad ácido-péptica, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo como H. pylori, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define la enfermedad como una agresión del jugo gástrico a la mucosa gástrica o duodenal. Explica que su prevalencia es de 1-2% y mayores factores de riesgo son H. pylori, AINES, estrés y tabaquismo. El diagnóstico incluye endoscopia y de
El documento describe la anatomía, fisiología, síntomas y tratamiento del volvulo de colon sigmoides y volvulo cecal. El volvulo sigmoides ocurre cuando el colon sigmoides se tuerce sobre su eje mesentérico, mientras que el volvulo cecal implica la torsión del ciego y colon ascendente. Ambos condiciones pueden causar obstrucción intestinal y requieren tratamiento médico o quirúrgico dependiendo de la gravedad de los síntomas y daño intestinal.
La enfermedad de Crohn es una afección crónica e inflamatoria del intestino que afecta principalmente el íleon y el colon. Se caracteriza por periodos de actividad e inactividad y sus causas incluyen factores genéticos, autoinmunes e infecciosos. Los síntomas varían según la ubicación de la inflamación e incluyen dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, histopatología, enema baritado y tomografía computarizada. El
Las causas más frecuentes de hepatitis son de origen infeccioso, principalmente los virus VHA, VHB, VHC y VHD. La hepatitis viral aguda generalmente cursa con síntomas inespecíficos como malestar general, náuseas y vómitos, seguidos de ictericia. El pronóstico depende de la etiología, siendo las hepatitis A y E autolimitadas mientras que las hepatitis B y C tienden a cronificarse. El tratamiento es principalmente de soporte.
La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas que causa daño irreversible y altera sus funciones. Se diagnostica mediante pruebas de función pancreática, imágenes como tomografía computarizada o resonancia magnética, y se trata para aliviar el dolor, compensar la insuficiencia exocrina y controlar la diabetes que puede desarrollarse. La prevención se enfoca en evitar el consumo excesivo de alcohol, principal causa de esta afección.
Este documento describe el síndrome de abdomen agudo perforativo, caracterizado por dolor abdominal intenso asociado a compromiso peritoneal que requiere intervención quirúrgica de emergencia debido al riesgo para la vida del paciente. Incluye las causas más comunes como úlcera péptica perforada, apendicitis perforada y diverticulitis perforada, así como los signos clínicos, exámenes de laboratorio y tratamiento quirúrgico requerido.
Anatomía, embriología, histología y fisiología del colon. Principales definiciones en la enfermedad diverticular de colon. Epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, diagnósticos diferenciales, clasificaciones quirúrgicas, principales complicaciones y tratamiento
El documento proporciona información sobre la úlcera péptica, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. La úlcera péptica se define como una lesión en la mucosa gastrointestinal que se extiende más allá de la capa muscular, causada por un desequilibrio entre factores protectores y lesivos. Su prevalencia es del 5-10% y las complicaciones incluyen hemorragia
Este documento presenta el caso de un paciente de 28 años que acude a urgencias con síntomas de diarrea, dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso. Tras la exploración física, se sospecha de una enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn. Se describen los síntomas, posibles causas, exámenes de diagnóstico e implicaciones de esta enfermedad crónica que afecta el tracto gastrointestinal.
El documento describe el vólvulo intestinal, una condición en la que una sección del intestino se tuerce sobre su mesenterio. El vólvulo sigmoide es el más común, afectando al 90% de los casos. Los síntomas incluyen obstrucción intestinal aguda, distensión abdominal, náuseas y vómitos. Si no se trata, puede progresar a gangrena, perforación e incluso la muerte. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir destorsión endoscópica, colectomía o cirugía de
Este documento describe la enfermedad de Crohn, incluyendo su concepto, manifestaciones clínicas, y pruebas diagnósticas. La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, causando diarrea, dolor abdominal, y pérdida de peso. Las pruebas diagnósticas incluyen exámenes de laboratorio, endoscopia, técnicas de imagen, y biopsias para confirmar la inflamación.
Este documento resume los diferentes tipos de isquemia intestinal, incluyendo la isquemia mesentérica aguda y crónica. Describe las causas como embolia arterial, trombosis arterial, vasoespasmo y trombosis venosa. También explica los síntomas, factores de riesgo, anatomía vascular relevante, diagnóstico y tratamiento de la isquemia intestinal.
La enfermedad inflamatoria intestinal incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, las cuales son trastornos crónicos e inflamatorios del tracto digestivo de etiología desconocida. Presentan manifestaciones clínicas como diarrea, sangrado y dolor abdominal, y su diagnóstico se basa en criterios clínicos, endoscópicos e histopatológicos. El tratamiento incluye fármacos para controlar la inflamación y los brotes de la enfermedad.
Laceración de la parte inferior del esófago y la parte superior del estómago provocado por vómitos, arcadas o hipo violentos.
Definición, Causas, Factores De Riesgo, Signos Y Síntomas, Pruebas Y Examenes Para El
Diagnostico, Tratamiento, Expectativas (Pronostico), Complicaciones Y Prevención.
1) El documento presenta información sobre la anatomía, factores de riesgo, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la coledocolitiasis.
2) Se describen diversas técnicas endoscópicas para el tratamiento de la coledocolitiasis como la esfinterotomía, dilatación con balón, barrido con balón y litotripsia.
3) Se recomienda utilizar los criterios de las ASGE para evaluar el riesgo de coledocolitiasis y determinar el tratamiento más
Este documento describe las enfermedades inflamatorias intestinales Colitis ulcerativa crónica inflamatoria (CUCI) y la enfermedad de Crohn. Ambas causan inflamación en el tracto gastrointestinal, pero la CUCI solo afecta la mucosa y submucosa del colon de forma continua mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto GI de forma discontinua. Ambas se tratan médicamente pero a veces requieren cirugía.
La colitis ulcerativa crónica inespecífica es una enfermedad inflamatoria del colon que causa úlceras, diarrea y dolor abdominal. Se diagnostica mediante endoscopia y biopsia y su tratamiento incluye medicamentos para reducir la inflamación y, en casos graves, cirugía como ileostomía o proctocolectomía.
Este documento describe diferentes tipos de fístulas biliares, incluidas las fístulas biliares externas e internas. Las fístulas biliares externas se producen cuando la bilis drena al exterior del cuerpo a través de una abertura anormal, generalmente como resultado de una cirugía, trauma o infección. Las fístulas biliares internas ocurren cuando la bilis drena a otra parte del cuerpo como el duodeno o el colon. El documento también cubre el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones.
El cáncer de estómago consiste en un crecimiento de células que comienza en el estómago. El estómago está en la parte media superior del abdomen, justo por debajo de las costillas. El estómago ayuda a descomponer y digerir los alimentos.
El cáncer de estómago puede desarrollarse en cualquier parte del estómago. En casi todo el mundo, los tipos de cáncer de estómago se manifiestan en la parte principal del estómago. (cuerpo del estómago).
En los Estados Unidos, el cáncer de estómago tiene más probabilidades de comenzar junto a la unión gastroesofágica. Esta es la parte donde el conducto largo por el que pasa el alimento que ingieres se une al estómago. El conducto por el que pasa el alimento hasta el estómago se denomina esófago.
Cuando los proveedores de atención médica desarrollan un plan de tratamiento, uno de los factores que tienen en cuenta es dónde comienza el cáncer en el estómago. Otros factores pueden incluir la etapa del cáncer y el tipo de células afectadas. A menudo, el tratamiento incluye cirugía para extirpar el cáncer de estómago. Se pueden usar otros tratamientos antes y después de la cirugía.
El tratamiento contra el cáncer de estómago tiene mayor probabilidad de ser exitoso si el cáncer solo está en el estómago. El pronóstico para las personas que tienen pequeños tipos de cáncer de estómago es bastante bueno. Se prevé que muchas personas se curen. La mayoría de los tipos de cáncer de estómago se encuentran cuando la enfermedad está avanzada y cuando curarse es menos probable. El cáncer de estómago que crece en la pared del estómago o que se disemina a otras partes del cuerpo es más difícil de curar.
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Síntomas
Los signos y síntomas del cáncer de estómago pueden incluir los siguientes:
Dificultad para tragar
Dolor abdominal
Sensación de hinchazón abdominal después de comer
Sensación de saciedad después de comer cantidades pequeñas de comida
No tener hambre cuando se espera tenerla
Acidez estomacal
Indigestión
Náuseas
Vómitos
Pérdida involuntaria de peso
Sentirse muy cansado
Heces de color negro
El cáncer de estómago no siempre causa síntomas en sus primeras etapas. Cuando aparecen, los síntomas incluyen indigestión y dolor en la parte superior del abdomen. Por lo general, los síntomas no aparecen hasta que el cáncer está avanzado. En las etapas más avanzadas del cáncer de estómago, este puede causar síntomas como sentirse muy cansado, perder peso involuntariamente, vomitar sangre y tener heces de color negro.
El cáncer de estómago que se disemina a otras partes del cuerpo se llama cáncer de estómago metastásico. Causa síntomas específicos en el lugar en el que se disemina. Por ejemplo, cuando el cáncer se disemina a los ganglios linfáticos, puede causar la presencia de bultos que se sienten a través de la piel. El cáncer que se disemina al hígado puede causar un color amarillento en la piel y en la part
Este documento proporciona información sobre el cáncer colorrectal, incluyendo factores de riesgo, histopatogénesis, tipos de pólipos, síndromes hereditarios, tamizaje, diagnóstico, estadiaje, tratamiento quirúrgico y más. Resalta que el cáncer colorrectal es una de las principales causas de mortalidad por cáncer en México y Estados Unidos, y que la edad avanzada, la dieta, la enfermedad inflamatoria intestinal y los antecedentes familiares son factores de
El documento resume la información sobre el cáncer colorrectal, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. El cáncer colorrectal se origina en las paredes del intestino grueso y puede propagarse a otros órganos. Los principales síntomas incluyen sangrado rectal, cambios en los hábitos intestinales y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, sigmoidoscopia o pruebas de imagen como colon por enema o tomografía computarizada
Este documento resume la información sobre el cáncer colorrectal, incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, pruebas de detección y estrategias de cribado. El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en Europa y España. El cribado se realiza mediante pruebas como la sangre oculta en heces y la colonoscopia para detectar pólipos y tumores a una etapa temprana. En Extremadura se implementó un programa piloto de cribado de cáncer colorrectal en dos centros
La Universidad Nacional Mayor de San Marcos es la universidad más antigua de América. La facultad de medicina de esta universidad presenta información sobre el cáncer gástrico, incluyendo su etiología, epidemiología, patología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención.
patologias benignas y malignas gastricas.pdfJorgeYmaya
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías del estómago, incluyendo tanto lesiones benignas como malignas. Se detalla la histología del estómago, la fisiología de la motilidad y el vaciamiento gástrico. Entre las patologías benignas se encuentran leiomiomas, lipomas y adenomas, mientras que entre las malignas se incluyen adenocarcinoma, linfoma gástrico y tumores del estroma gastrointestinal. Finalmente, se explican los métodos de diagnóstico e intervención quirúrgica
cancer de colon - gastroenterologia UNIVALLEDanaeRomn
El documento describe un caso clínico de un paciente de 57 años con síntomas de cáncer colorrectal. El tacto rectal reveló una lesión dura e irregular en la pared anterior del recto. Se recomiendan exámenes adicionales como colonoscopia y biopsia para establecer un diagnóstico e impresión. También se discuten los métodos de detección temprana y vigilancia para pacientes de alto riesgo.
Este documento describe la anatomía, irrigación sanguínea, inervación y fisiopatología del estómago. Luego discute los tumores benignos y malignos que pueden afectar el estómago, con un enfoque en el adenocarcinoma gástrico. Finalmente, cubre el diagnóstico, clasificación, diseminación y tratamiento del cáncer gástrico.
El documento resume las principales características de las enfermedades inflamatorias intestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn y colitis indeterminada), incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, hallazgos histológicos, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. También describe los tipos de pólipos del colon, la carcinogénesis del cáncer colorrectal, factores de riesgo y estadificación de este cáncer. Se incluyen 18 referencias bibliográficas al final.
La colitis ulcerosa crónica inespecífica es una afección inflamatoria crónica caracterizada por episodios recurrentes de inflamación limitada a la mucosa del colon. Comienza casi siempre en el recto y se extiende de manera continua y proximal. Sus manifestaciones clínicas incluyen diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico requiere endoscopia y biopsia para confirmar la inflamación crónica y descartar otras causas. El tratamiento depende de la severidad e incluye
El documento resume la incidencia, factores de riesgo, tipos, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico. Reporta que la tasa de mortalidad ha disminuido en Estados Unidos y que en 2004 se diagnosticaron 22,710 nuevos casos. Los factores de riesgo incluyen bajo nivel socioeconómico y exposición ambiental temprana. Existen dos tipos principales, difuso e intestinal, con diferentes características. El diagnóstico incluye radiografías, gastroscopía y TAC abdominal
Este documento describe el cáncer gástrico desde perspectivas epidemiológicas, clínicas y patológicas. Explica que el cáncer gástrico es el quinto cáncer más común y la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo. Describe factores de riesgo como la infección por H. pylori, el tabaco, el alcohol y la dieta, así como clasificaciones histológicas e implicaciones hereditarias. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico e implicaciones del est
El síndrome de Peutz-Jeghers es un trastorno genético dominante causado por mutaciones en el gen STK11 que se caracteriza por la presencia de múltiples pólipos hamartomatosos en el tracto gastrointestinal y manchas pigmentadas en la piel. Los pacientes con este síndrome tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer gastrointestinal y otros cánceres, y requieren un seguimiento médico frecuente para la detección y tratamiento temprano del cáncer.
El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Se presenta con más frecuencia en personas mayores de 40 años y su incidencia aumenta con la edad. Los factores de riesgo incluyen la dieta, la obesidad y el tabaquismo. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, enema con bario o pruebas de sangre oculta en heces. El tratamiento depende de la etapa y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia dirig
CANCER DE COLON.pptx El cáncer colorrectal, también llamado cáncer de colon, ...MarcoFlores940553
El cáncer colorrectal, también llamado cáncer de colon, cáncer de intestino o cáncer rectal, incluye cualquier tipo de neoplasias del colon, recto y apéndice. Se piensa que muchos de los casos de cánc…
Este documento trata sobre la neoplasia de recto. Resume la incidencia, factores de riesgo, patogenia, tipos de pólipos, detección, estadificación y tratamiento del cáncer colorrectal. Es el segundo cáncer más común del tubo digestivo y su incidencia aumenta después de los 50 años. Se desarrolla a partir de mutaciones genéticas que causan la formación de pólipos adenomatosos los cuales pueden transformarse en cáncer. La detección temprana a través de colonoscopias reduce la
Lesiones Premalignas de Cancer de Colon 2013Wagner Romero
El documento resume la coloproctología y la enfermedad inflamatoria intestinal. Brevemente:
1) La coloproctología trata las enfermedades del colon, recto y ano. Incluye pólipos benignos y síndromes como la poliposis adenomatosa familiar.
2) La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. La EII causa inflamación crónica del tracto gastrointestinal.
3) El diagnóstico de la EII se realiza mediante colonosc
Este documento trata sobre las enfermedades inflamatorias intestinales. Describe tres afecciones principales: la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y el síndrome del intestino irritable. Proporciona detalles sobre la definición, epidemiología, cuadro clínico, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Este documento describe los tumores del intestino delgado, incluyendo adenomas, adenocarcinomas, leiomiomas, lipomas y linfomas. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los tumores benignos y malignos más comunes en el intestino delgado.
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
1. ENFERMEDAD INFLAMATORIA
INTESTINAL
A propósito de un caso clínico…
Interno Jorge Geraldo Orrego
Dr. Marcelo Zamorano
Internado Cirugía, Rotación cirugía digestiva
Octubre, 2012
2. CASO CLÍNICO
DATOS
PERSONALES:
• Nombre:
M.C.B.
• Edad:
39
años
• Ocupación:
Electricista
• Procedencia:
Antofagasta
FECHA
INGRESO:
Jueves
4,
Octubre
2012
MOTIVO
CONSULTA:
“Derivado
de
CAN”
3. CASO CLÍNICO
ANAMNESIS
PRÓXIMA
• Paciente
39
años,
sexo
masculino,
con
antecedentes
de
adicción
a
pasta
base;
refiere
dg.
hace
4
años
de
“coli?s
crónica”
(no
hay
mayores
antecedentes);
es
derivado
del
CAN
por
cuadro
de
3
semanas
de
evolución
caracterizado
por
dolor
abdominal
?po
cólico,
de
inicio
insidioso,
localizado
en
región
periumbilical,
intensidad
que
llega
a
EVA
8-‐9/10;
episodios
de
diarrea
sanguinolenta
(aprox.
10
al
día),
sensación
febril
no
cuan?ficada
asociado
a
síndrome
cons4tucional.
• Vómitos
(-‐)
4. CASO CLÍNICO
ANAMNESIS
REMOTA
• Antecedentes
médicos
• Refiere
que
hace
aprox.
4
años
cursó
con
un
cuadro
clínico
similar,
y
que
se
le
diagnós_co
“coli_s
crónica”
(no
hay
mayores
antecedentes)
• Medicamentos
(-‐)
• Antecedentes
quirúrgicos
(-‐)
• Antecedentes
traumá_cos
(-‐)
• Alergias
(-‐)
5. CASO CLÍNICO
ANAMNESIS
REMOTA
• Hábitos:
Hace
6
meses
ingreso
a
un
centro
cris_ano
para
rehabilitarse...
• Ac_vidad
fsica:
Trote
1
vez
por
semana
hace
6
meses
• Alimentación:
Hace
6
meses
normal,
antes
dieta
carencial
• Miccional:
6-‐8
veces
al
día
• Defecatorio:
5/día;
hace
3
semanas
10/día
• Drogas:
• Tabaco:
desde
15
a
los
38
años:
10-‐60
cigarros
diarios
• Pasta
base:
desde
los
25
años
hasta
hace
6
meses
consumo
diario
• OH:
desde
los
15
años
hasta
hace
6
meses
embriaguez
todos
los
fds
• Familiares:
(-‐)
6. CASO CLÍNICO
EXAMEN
FÍSICO
GENERAL
• Cons_tución
y
estado
nutricional:
• Ectomorfo;
IMC:
aprox.
20
• Refiere
perdida
de
15kg
en
las
ulImas
3
semanas
• Piel:
• Pálida
• Adenopajas
• No
se
palpan
7. CASO CLÍNICO
EXAMEN
FÍSICO
SEMGENTARIO
• Boca:
Mucosa
oral
deshidratada
• Pulmonar:
MP(+),
sonoridad
normal,
SRA
• Cardiaco:
Ritmo
regular,
2
_empos,
sin
soplos
• Abdominal:
Blando,
depresible,
doloroso
en
zona
hipogástrica
y
FID,
sin
resistencia
muscular.
Blumberg
(-‐),
no
se
palpan
masas.
RHA(+).
• Examen
neurológico
básico:
sin
alteraciones
18. INTRODUCCIÓN
Bajo el término EII se incluyen 3 entidades clínicas distintas, la colitis
ulcerosa (CU), la enfermedad de Crohn (EC) y la Colitis indeterminada (CI)
Estas 3 enfermedades representan entidades heterogéneas en su fenotipo
con ciertas características clínicas que se sobreponen, y contribuyen en
forma importante a la patología colorectal por su cronicidad, severidad,
evolución con recaídas, complicaciones, alta morbilidad quirúrgica, limitada
eficacia terapéutica médica, deterioro de la calidad de vida de los
pacientes, y mayor riesgo de desarrollo de cáncer colorectal.
19. EPIDEMIOLOGÍA
COLITIS ULCEROSA:
• Incidencia EEUU: 10-20 nuevos casos por
100.000 habitantes
• Prevalencia EEUU: 150 a 250 casos por
100.000 habitantes
• La edad de inicio de la CU es bimodal con un
ascenso mayor entre los 20-40 años y un
ascenso menor después de los 60 años
Ekbom
A.
The
epidemiology
of
IBD.
Inflamm
Bowel
Dis
2004;
10:
(Suppl
1).
S32-‐34
20. EPIDEMIOLOGÍA
ENFERMEDAD DE CROHN
• Incidencia EEUU: 5-6 casos nuevos por
100.000 habitantes
• Prevalencia EEUU: 150 a 200 casos por
100.000 habitantes
• Generalmente afecta a pacientes entre la 2da
y 3era década de la vida, con un segundo
aumento pequeño entre los 50-60 años.
Ekbom
A.
The
epidemiology
of
IBD.
Inflamm
Bowel
Dis
2004;
10:
(Suppl
1).
S32-‐34
21. COMPARACIÓN EPIDEMIOLOGÍA
CUCI CROHN
Incidencia 11 en 100,0000 " 7 en 100,000
Edad de inicio 15-30 a 60-80 años "
Etnia Judíos > blancos > afroamericanos > Hispanos > Asiáticos
Sexo M:H 1:1 1.2 a 1.8:1
Tabaquismo Protector De riesgo
Anticonceptivos No de riesgo Riesgo relativo
Gemelos homocigotos 20% concordancia 67% concordancia
Gemelos dicigotos 0% concordancia 8% concordancia
Friedman
S,
Blumberg
R.
Enfermedad
inflamatoria
intes?nal.
En:
Kasper
et
al.
Harrison.
Principios
de
Medicina
Interna.
16
ed.
McGraw
Hill.
22. DEFINICIÓN
Enfermedad de Crohn
• Proceso inflamatorio panintestinal, crónico, que se
caracter iza por afección focal, asimétr ica,
transmural y granulomatosa
Colitis Ulcerosa
• Trastorno crónico inflamatorio caracterizado por
afección de la mucosa y submucosa limitado al colon
Management
of
Crohn
’
s
Disease
in
Adults.
ACG
prac?ce
guidelines.
Am
J
Gastroenterol.
2009
Ulcera?ve
Coli?s.
ACG
Prac?ce
Guidelines.
Am
J
Gastroenterol
2010;
105:501–523
24. ANATOMIA PATOLÓGICA: MACROSCÓPICO
Colitis Ulcerosa E. Crohn
• 40-50% limitada a recto y sigmoides • Cualquier parte del tubo digestivo
• 30-40% más allá de sigmoides desde boca hasta el ano.
• 20% colitis total • El 30-40% sólo en ID
• La extensión es continua • 40-50% en ID
• Se extiende 1 a 2 cm en íleon • Colon15-25% sólo colitis.
te r m inal en el 10 -20% de los • En el 75% de los afectados en ID se
pacientes afecta el íleon terminal en el 90%.
• Mucosa granular fina, eritematosa, • El recto generalmente es respetado.
aspecto de lija • La afección es segmentaria.
• El 30% forman fistulas perirrectales,
fisuras, estenosis o abscesos anales,
puede afectar hígado y páncreas
Abraham
C.
Cho
J.
Mecanism
of
the
disease.
Inflamatory
Bowel
disease.
N
Engl
J
Med
2009;361:2066-‐78.
Kornbluth
and
Sachar.
Ulcera?ve
Coli?s.
ACG
Prac?ce
Guidelines.
Am
J
Gastroenterol
2010;
105:501–523
957-‐71
25. ANATOMIA PATOLÓGICA: MICROSCÓPICO
Colitis Ulcerosa E. Crohn
• Limitado a mucosa y submucosa • Ulceras aftoides y abscesos
superficial, las criptas son crítpticos focales
bífidas y escasas, con células • Agregados de macrófagos que
p la s m á t ica s b a s a le s y forman granulomas en todas las
agregados linfoides basales . capas inte stinale s; pue den
• Infiltra do p o r n eutrófilo s, lo ca li z ar s e e n g a n g li o s,
linfocitos, cels. plasmáticas y mesenterio, peritoneo, hígado,
macrófagos. páncreas y son patognomónicos.
• Criptitis y absceso de las
criptas por neutrófilos
Abraham
C.
Cho
J.
Mecanism
of
the
disease.
Inflamatory
Bowel
disease.
N
Engl
J
Med
2009;361:2066-‐78.
Kornbluth
and
Sachar.
Ulcera?ve
Coli?s.
ACG
Prac?ce
Guidelines.
Am
J
Gastroenterol
2010;
105:501–523
957-‐71
36. TRATAMIENTO: ENF CROHN
REMISIÓN
Leve a moderada
• Sulfasalazina es efectiva para afección ileocolónica (grado A)
• Budesonida es efectiva cuando el proceso está limitado a ileon o colon
derecho (grade A)
• Mesalazina oral es mínimamente efectiva comparada con placebo (grado A)
Moderado a severo:
• Utilizar prednisona hasta la resolución de los síntomas o recuperación (grado A).
• Azatioprina y 6-mercaptopurina son efectivos para mantenimiento mientras se
retira el esteroide (grado A)
Kornbluth
and
Sachar.
Ulcera?ve
Coli?s.
ACG
Prac?ce
Guidelines.
Am
J
Gastroenterol
2010;
105:501–523
37. TRATAMIENTO: ENF CROHN
Infliximab con azatioprina son más efectivos que
azatioprina sola en quienes el tratamiento con Mesalazina y
esteroides ha fallado (gradoA)
Metrotexato parenteral es efectivo en pacientes con
procesos refractarios o dependientes de esteroides. (grado B).
El Ac anti-alfa 4 integrina, natalizumab, es efectivo en
pacientes con EC con mala respuesta al tratamiento
convencional y aquellos que han tomado anti-TNF.
Kornbluth
and
Sachar.
Ulcera?ve
Coli?s.
ACG
Prac?ce
Guidelines.
Am
J
Gastroenterol
2010;
105:501–523
38. TRATAMIENTO: ENF CROHN
Mantenimiento:
• El mantenimiento con infliximab, adalimumab y certolizumab
pegol es efectivo (grado A).
• Sulfasalazina y Mesalazina no tienen beneficios consistentes
después de la terapia de inicio (grado A).
• Los esteroides no se recomiendan como terapia a largo plazo
(grado A).
• La terapia de mantenimiento con natalizumab es efectiva
(grade A)
• Azatioprina / 6-mercaptopurina (grado B) y metotrexate
(grado B) tienen mejor resultado después de la terapia con
esteroides.
Kornbluth
and
Sachar.
Ulcera?ve
Coli?s.
ACG
Prac?ce
Guidelines.
Am
J
Gastroenterol
2010;
105:501–523
39. TRATAMIENTO: COLITIS ULCEROSA
REMISIÓN
Leve a moderado
• Pacientes con colitis distal a moderada pueden ser tratados con
aminosalicilatos, Mesalazina tópica o esteroides tópicos. (Evidencia A).
• Mesalazina tópica es más efectiva que los esteroides y/o aminosalicilatos
(Evidencia A).
• La combinación de aminosalicilatos tópicos y orales son más efectivas que
por sólo una vía de administración (Evidencia A).
• En pacientes refractarios a aminosalicilatos o esteroides tópicos, los
enemas con Mesalazina o supositorios aún pueden ser efectivos. (Evidencia
A).
Kornbluth
and
Sachar.
Ulcera?ve
Coli?s.
ACG
Prac?ce
Guidelines.
Am
J
Gastroenterol
2010;
105:501–523
40. TRATAMIENTO: ENF CROHN
REMISIÓN
Moderada a severa:
• En colitis extensa iniciar con sulfasalazina oral o
alternar aminosalicilato (Evidencia A)
• 6-MP y azatioprina son efectivos en pacientes que no
responden a esteroides orales. (Evidencia A).
• Infliximab es efectivo en pacientes que son refractarios
a esteroides o tipurinas y/o que son dependientes a ellos.
(A)
Kornbluth
and
Sachar.
Ulcera?ve
Coli?s.
ACG
Prac?ce
Guidelines.
Am
J
Gastroenterol
2010;
105:501–523
41. TRATAMIENTO: ENF CROHN
Mantenimiento:
• Los supositorios de Mesalazina son efectivos en proctitis, los enemas
son efectivos en colitis distal, cada tercer noche. (Evidencia A).
• Sulfasalazina, Mesalazina, balsalazida son efectivos en mantener la
remisión, la combinación con Mesalazina tópica es más efectiva que
cualquiera de los anteriores solos (Evidence A).
• Cuando las medidas anteriores fallan, las tipourinas (6-mercaptopurina
(6-MP) o azatioprina) e infliximab, pero no los esteroides, pueden ser
efectivos (Evidencia A)
• Sulfasalazina, olsalazina, Mesalazina y balsalazida son efectivos en
reducir las recaídas. (EvidenceA).
• Infliximab es efectivo en mejorar y evitar remisiones en pacientes con
inducción previa del mismo. (Evidence A).
Kornbluth
and
Sachar.
Ulcera?ve
Coli?s.
ACG
Prac?ce
Guidelines.
Am
J
Gastroenterol
2010;
105:501–523
44. COMPLICACIONES
Coli_s
Ulcerosa
ENF
CROHN
• Hemorragia masiva 1%
• Fístulas
• Megacolon tóxico 5% • Perforaciones 1-2%
• Perforación: + peligrosa • Peritonitis
• Estenosis 10% (+recto) • Obstrucción intestinal 40%
• Fisuras anales, abscesos • H e m o r r a g i a m a s i v a ,
perianales, hemorroides malabsorción, enfermedad
perianal grave
52. DIRECCIONES FUTURAS…
What Is Mucosal Healing?
Why Is Mucosal Healing Important?
Gastroenterology
&
Hepatology
Volume
8,
Issue
1
January
2012
53. DIRECCIONES FUTURAS…
La información nueva que ha sido comunicada en la DDW (Digestive Disease Week) nos permite especular
sobre el futuro en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La manipulación de la dieta y del microbiota
probablemente tendrá un papel cada vez mayor en el tratamiento de las EII, y a más largo plazo en la
prevención. En el tratamiento con biológicos, éstos se utilizarán cada vez antes y cada vez más, aunque la
nueva información sobre niveles, cicatrización mucosa y los nuevos estudios comparativos permitirán
utilizarlos de forma cada vez más precisa y personalizada. Además de infliximab, adalimumab, natalizumab y
certolizumab se utilizarán otros biológicos, entre los cuales los primeros serán el ustekinumab, el
golimumab y el vedolizumab. En el futuro próximo, la colitis ulcerosa será tratada tan frecuentemente con
biológicos como la enfermedad de Crohn. Se desarrollarán nuevos modelos de atención que incluirán una
participación cada vez mayor del paciente y de los enfermeros. La capacidad de predicción de los nuevos
modelos de diagnóstico y pronóstico permitirá una mejor individualización de las decisiones.