enfermedad pélvica inflamatoria / EPI

1. Enfermedad
inflamatoria
pélvica
● María Fernanda Barraza Cossio

2. ENFERMEDAD
INFLAMATORIA
PÉLVICA
01

3. Etiología
Gérmenes transmitidos
por vía sexual
● Chlamydia
trachomatis
●Neisseria
gonorroheae
● Actinomices Israelli
EPI ● Infección de las trompas, útero y
ovarios
● Se producen por vía ascendente
●Causa peritonitis pélvica,
perihepatitis o absceso pélvico

4. Factores deriesgo
EPI previa
Histerosalpingografía
Múltiples parejas
sexuales
DIU
Hilos del diu
Edad
15-39 años

5. Anticonceptivos orales
Disminuye incidencia, por un
aumento de la viscosidad
Esterilización tubárica
Factoresprotectores

6. ManifestacionesClínicas
Síntomas
sistémicos
Fiebre, náuseas,
vómitos
Dolorabdominal
Bajo, sordo e
intenso
Otros
Disuria secundaria a
uretritis y metrorragia

7. Agudas
Perihepatitis
Periapendicitis
Ascitis exudativa
Complicaciones
Otras
Embarazo ectópico
Displasia, neoplasia
cervical
Crónicas
Dolor pélvico crónico
Esterilidad de origen tubárico
Recidiva y reinfección

8. Diagnóstico
Ecografía
transvaginal
Laparoscopia
Pruebasde
deteccióndeITS

9. Escalas
Grado I Grado II Grado III
● No complicada
● Sin masa anexial
● Masa
anexial o
absceso
● Diseminad
a a
estructuras
extrapélvi
cas

10. Cita a las 48-72 h
TRATAMIENTO
Ambulatorio
Ceftriaxona IM
Doxiciclina VO
Alternativa
Levofloxacina 500 mg +
Metronidazol 500 mg VO c/12
h o Clindamicina 450 mg VO
c/6 h
Grado
I
o
II

11. Alternativa
Clindamicina IV +
gentamicina
Retiro del DIU
TRATAMIENTO
Hospitalario
Cefoxitina IV
Doxiciclina IV/VO
(14 djas)
Cefotetan 2g IV c/12 h +
Doxiciclina 100 mg VO c/12 h
EPI
Grave

12. Peritonitis
Íleo persistente
Abdomen agudo
Fiebre persistente
Falla del tratamiento
Infecciones recidivantes
Persistencia de abscesos
tuboováricos
TRATAMIENTO
Quirúrgico
EPI
Grave