Este documento describe tres tipos de enterocolitis pediátrica: la inducida por alimentos, la necrosante neonatal y la neutropénica. La enterocolitis inducida por alimentos es causada por una reacción inmune a las proteínas de los alimentos en el intestino y afecta principalmente a niños menores de 1 año. La necrosante neonatal es más común en bebés prematuros y puede causar la muerte del tejido intestinal. La neutropénica ocurre en pacientes con cáncer de sangre que reciben quimioterapia

1. Enterocolitis
Pediátrica

2. Definición
 Es la inflamación del intestino delgado así como del
colon.

3. Tipos.
 Inducida Por Alimentos
 Necrosante Neonatal
 Neutropenica

4. Inducida por Alimentos

5. SEIPA
 El Síndrome de Enterocolitis Inducido por Proteínas de
Alimentos, la cual no es mediada por la IgE como
sucede en alergias normales.

6. Epidemiologia
 Las reacciones inmunes gastrointestinales a las proteínas
de la leche de vaca son el causante del 40% de
la ”alergia” mediadas por Células T.
 En un estudio de 13,019 niños
 0.34% tenían SEIPA
 Niños con SEIPA 30% tenían otra enfermedad alérgica
 Dermatitis atópica (25-65%)
 Asma (3-20%)
 Rinitis alérgica (20%)
 Existe una historia familiar de alergia en un 70-80%
 20% de historia de alergia alimentaria
 0.5% tenían alergia a la leche mediada por IgE.

7. Signos

8. Dx.
 HC.
 Ex. Laboratorio
 Radiografías
 Poner al paciente en condiciones optimas y en ayunas
y después iniciar dieta anterior para corroborar la
patología
 Mediciones de IgE que podría estar aumentada en
algunos casos.

9. Tratamiento
 Identificar el causante de la inflamación del tejido
enteral y removerlo de la dieta.
 Se recomendara dar seno materno
 Dar formulas hidrolizadas de caseína

10. Necrosante Neonatal

11. Definición
 Enterocolitis necrosante es la muerte del tejido
intestinal y afecta con mayor frecuencia a los bebés
prematuros o enfermos.
 Es la causa mas frecuente de abdomen agudo en el
RN.

12. Epidemiología
 1 – 3 : 1000 RN vivos
 1 – 5 % de ingresados en UCIN
 10%-15% < 1500 g
 Mortalidad : 10 – 40 %

13. Factores de Riesgo
1. Prematurez
2. Alimentación
3. Colonización bacteriana
4. Isquemia intestinal

15. Fisiopatología
 Lesión de la mucosa (ulcera)
 Fermentación intestinal
 Acumulo de gases (H+, Metano y CO2)
 Invade las capas
 Neumatosis
 Necrosis
 Gangrena total
 Perforación
 Peritonitis

16. Síntomas
GI
 Dist. Abdominal (70-98%)
 Residuo (> 70%)
 Sangre en MF (30-68%)
 Diarrea (5-30%)
 Masa abdominal palpable
 Eritema de pared(4%)
 Edema de pared(5%)
 Dolor y defensa
Generales
 Inestabilidad
 Letargo
 Apnea Dif. Respiratoria
 Acidosis
 Inestabilidad de glucosa
 Mala n/ shock
 n de n

17. Rayos X
Íleo
Aumento de aire intestinal

18. Rayos X
Neumatosis es Patognomonico

19. Tratamiento
 Reposo intestinal
 Evitar mayor o (hipoxia/isquemia) n H-E
adecuada (Balance c/4-6 hs)
 Soporte ventilatorio
 Analgesia y n
 Quirúrgico

20. Neutropenica

21. Etiología
 Es una enfermedad que se presenta por el uso
intensivo de quimioterapia, particularmente en
pacientes con padecimientos hematológicos.
 La colitis neutropenica se presenta como una
complicación en niños o adultos con leucemia aguda o
linfomas.
 Causada por terapias inductoras de neutropenia

22.  La infiltración de la mucosa por células leucémicas y
linfomatosas precipita la formación de úlceras en el
epitelio.

23.  Pueden participar organismos entéricos:
 Pseudomonas
 Escherichia coli
 Klebsiella
 Enterobacter
 Candida
 Citomegalovirus
 Pueden causar ulceraciones cecales

24. Síntomas
 Fiebre
 Dolor abdominal
 de flanco y fosa iliaca
derecha
 Diarrea
 Dolor abdominal
generalizado.

25. Diagnostico
 Ultrasonido Abdominal
 Rx simples de abdomen
 TAC abdominal es el todo stico s preciso