La erisipela es una infección de la piel causada por el estreptococo del grupo A, que produce una placa roja, caliente y dolorosa. Se presenta con más frecuencia en las piernas y la cara de adultos con otras enfermedades. Se trata con antibióticos como penicilina durante varias semanas para evitar reinfecciones. La celulitis es una inflamación del tejido celular subcutáneo causada por bacterias como el estreptococo del grupo A o S. aureus, que produce una zona edematosa e infiltrada

1. Erisipela
Infeccion dermoepidermica de rapido avance, producida
por estreptococo β-hemolitico del grupo A, el cual penetra
por una solucion de continuidad y origina una placa
eritematoedematosa, caliente, roja, brillante y dolorosa, de
evolución aguda, acompañada de fiebre y sintomas
generales.

2. Datos epidemiológicos
Se observa a cualquier edad y en cualquier sexo; segun
algunos autores, es mas frecuente en mujeres adultas;
predomina en adultos con otras enfermedades
intercurrentes, como hipertension, insuficiencia vascular
periferica, diabetes y obesidad.

3. Etiopatogenia
Es causada por estreptococo β-hemolitico del grupo A, o mas rara
vez de los grupos C o G, y en recien nacidos, del grupo B. Algunos
la atribuyen tambien a Staphylococcus aureus.
El agente causal penetra rapidamente en la dermis por una solucion
de continuidad, como una pequeña herida o un traumatismo minimo
como los que produce el rasurado, o por una grieta o fisura causada
por tina de los pies.

4. Cuadro clínico
Se localiza en cualquier parte del
cuerpo; predomina en:
 Cara (17%).
 Las piernas o el dorso de los
pies (76%).

5. Constituida por una placa eritematoedematosa, con piel
roja, caliente, brillante y dolorosa, de varios centimetros
de diametro, aspecto de piel de naranja, y con limites mas
o menos precisos, pero bien demarcados.
Evolucion aguda y progresiva, Presenta sintomas generales
como:
• fiebre de hasta 40°C.
• Escalofrios.
• malestar general.
• Astenia.
• adinamia y cefalea.
• ademas de nauseas y vomitos.

6. Datos de laboratorio
 Leucocitosis: puede aislarse el estreptococo a partir de
un exudado faringeo.
 Aumento de la sedimentación globular y de la proteina C
reactiva.

7. Diagnóstico diferencial
Dermatitis por contacto por irritante primário erisipeloide.
Eritema multiforme.
Eritema nudoso.
Herpes zoster.
Edema angioneurotico, cellulitis.
fascitis necrosante.

8. Datos histopatológicos
No se requiere biopsia.
Hay edema intenso y
vasodilatación.
Asi como neutrofilos y
mononucleares.
Pueden observarse cocos
grampositivos en el infiltrado
linfocitario.
Complicaciones
 Abscesos y gangrena
 trombosis del seno cavernoso (en
cara) y bacteriemia.

9. Tratamiento
• Reposo en cama, con inmovilización y elevación de la región afectada.
• Aplican compresas húmedas con solución salina.
• Si hay costras, fomentos sulfatados al 1 por 1 000.
• Evitar traumatismos y fomentar una higiene adecuada.
1. Penicilina G procainica, 800 000 U (IM) a diário durante 10 dias
2. Se continua con penicilina benzatinica, 1 200 000 U por via IM cada
ocho dias durante uno a dos meses.
3. AINES para evitar la reinfeccion estreptococica y la posible reaparicion
de erisipela, se recomienda aplicar penicilina.
4. Dicloxacilina, 500 mg cuatro veces al dia.

10. CELULITIS
Inflamacion aguda de tejido celular subcutaneo originada por un
estreptococo del grupo A o S. aureus, y en ocasiones por otras
bacterias.
Es mas frecuente en diabeticos y en pacientes con alteracion
inmunitaria o ante liposuccion.
Casi siempre hay una ulceracion previa.

11. Se manifiesta por
una zona edematosa
e infiltrada, profunda
y firme, pero no hay
margen bien
delimitado

12. • A la palpación puede haber crepitación.
• Hay linfadenopatia y puede haber linfangitis.
• Formacion ampollas, abscesos y zonas de necrosis
• En la zona periorbitaria puede haber afeccion
oftalmológica y neurológicas.
• Acompañada de sintomas generales y puede
complicarse por tromboflebitis y choque toxico.