La espectroscopia por resonancia magnética (ERM) es una prueba no invasiva que mide cambios bioquímicos en el cerebro, como la presencia de tumores, mediante la detección de metabolitos específicos. La ERM se realiza en la misma máquina de resonancia magnética y puede identificar el tipo de tumor y distinguir entre tejido canceroso y necrosis al analizar los niveles de metabolitos como la colina, lactato y N-acetil aspartato. La ERM proporciona información sobre procesos bioquímicos

1. ESPECTROSCOPIA
POR RESONANCIA
MAGNÉTICA
Pamela Stephanie Castellón Castillo
Psicofisiología 1-2
Lic. Robert David McQuaid.

2. Neuroimagenología
• La espectroscopia es parte de la neuroimagenología.
• Esta es la que permite a los investigadores identificar
estructura y función y examinar la manera en que ambas
covarían de acuerdo con las diferencias en genética,
personalidad, emoción, cognición y estado psiquiátrico.

3. • La espectroscopia por
resonancia magnética
(ERM) es una prueba de
diagnóstico no invasiva
para medir los cambios
bioquímicos en el cerebro,
especialmente la
presencia de tumores.

4. • Estudia el comportamiento de ciertos núcleos atómicos
en presencia de un campo magnético externo. El campo
magnético aplicado produce un desdoblamiento de los
niveles degenerados de energía del spin nuclear, de
modo que pueden inducirse transiciones entre ellos como
consecuencia de la absorción de una radiación
electromagnética adecuada.

5. • La disposición de los niveles de energía es una propiedad
tanto de los núcleos de una molécula como de su entorno
electrónico y de las interacciones entre ambos. Así, la
intensidad, forma y posición de las señales en el espectro
de un núcleo determinado están intimamente
relacionadas con su estructura molecular, por lo que un
análisis detallado del espectro proporciona valiosa
información acerca de la estructura del compuesto que lo
origina.

6. Objeto de estudio
• La estructura y dinámica de moléculas en disolución
• Se puede estudiar la neuroquímica porque la señal
emitida durante la relajación ofrece un espectro que
exhibe la intensidad de distintas entidades químicas y el
cambio en frecuencia resonante –en partes por millón
(ppm).
• El ambiente químico afecta las señales emitidas,
permitiendo, de esta manera, la construcción de un
espectro por ERM; es decir, una alteración química.

7. Utilización
• Se puede utilizar para estudiar aminoácidos,
neurotransmisores y sus metabolitos, y compuestos
implicados en los procesos energéticos del cerebro;
también se utiliza para el estudio del metabolismo de la
membrana neuronal y es de especial utilidad en la
farmacocinética y farmacodinámica de distintas drogas
• Estudio de la estructura y dinámica de compuestos
orgánicos, organometálicos y biomoléculas en disolución
y en estado sólido.

8. Cómo funciona
• La espectroscopia de RM se lleva a cabo en la misma
máquina que la RM convencional. La resonancia
magnética utiliza un potente imán, ondas de radio y una
computadora para crear imágenes detalladas. La
espectroscopia es una serie de pruebas que se agregan
a la imagen de resonancia magnética del cerebro o la
columna vertebral para medir el metabolismo químico de
un tumor sospechoso.

10. • Espectroscopia por RM analiza moléculas tales como
iones de hidrógeno o protones. La espectroscopia de
protones se usa más comúnmente. Hay varios
metabolitos diferentes, o productos del metabolismo, que
pueden ser medidas para diferenciar entre los tipos de
tumores:
• Aminoácidos, lípidos, lactato, alanina, colina, creatina y
mioinositol

11. • La frecuencia de estos metabolitos se mide en unidades
llamadas partes por millón (ppm) y se representan en un
gráfico como picos de altura variable. Mediante la
medición de ppm de cada metabolito y comparándolo con
el tejido cerebral normal, el neuroradiólogo puede
determinar el tipo de tejido presente.

12. Lo que muestra
• La espectroscopia de RM se puede utilizar para
determinar el tipo de tumor y la agresividad, y distinguir
entre la recurrencia del tumor y la necrosis (la muerte de
la mayoría o todas las células en un órgano o tejido
debido a una enfermedad, lesión, o insuficiencia del
suministro de sangre) por radiación.

13. • (A) ERM de un niño de 2,5 años con retraso mental,
convulsiones y retraso en el habla muestra la ausencia de
creatina, que indica un trastorno metabólico. (B) ERM
después de la suplementación oral de creatina
monohidrato se corrige la deficiencia, lo que indica que el
trastorno es debido a la incapacidad para sintetizar la
creatina.

14. Diferentes metabolitos pueden indicar:
• Glioma: niveles mucho más bajos de N-acetil aspartato,
los niveles de colina y elevados de lípidos, y los picos de
lactato.
• Necrosis por radiación: no se han elevado los niveles de
colina
• Meningioma: niveles elevados de alanina
• Los tumores no gliales: en general los tumores gliales
tendrán poca, si hay alguna, elevación de NAA.
• Efectos de la radiación: Distinguir cambio la radiación y la
recurrencia del tumor puede ser problemático. En la colina
tumor recurrente será elevado, mientras que en cambio la
radiación, NAA, colina y creatina todo será baja.

15. • Infección: NAA está ausente. Dentro de cavidades de los
abscesos bacterianos, lactato, alanina, ácido citosólica y
acetato son elevados / presente.
• La isquemia y el infarto: Lactato aumentará a medida que
el cerebro cambia a metabolismo anaeróbico. Cuando el
infarto se lleva a cabo a continuación, los lípidos son
liberados y aparecen picos.

16. • Enfermedades de la sustancia blanca
Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) puede
demostrar la elevada mioinositol
La enfermedad de Canavan demuestra característicamente
elevada NAA
• Encefalopatía hepática
Marcadamente reducida myo-inositol, y a un menor grado de
colina. La glutamina se incrementa.
• Los trastornos mitocondriales
Síndrome de Leigh: elevación de la colina, la reducción de NAA
y lactato de vez en cuando elevado

17. Diferencias con otras técnicas
• Mientras que la resonancia magnética (MRI) identifica la
ubicación anatómica de un tumor, la espectroscopia por
resonancia magnética compara la composición química
del tejido cerebral normal con tejido tumoral anormal.
Esta prueba también se puede utilizar para detectar
cambios en el tejido en el accidente cerebrovascular y la
epilepsia.
• Mientras que la TEP (tomografía por emisión de
positrones) proporciona información acerca de los
receptores de neurotransmisores, la ERM proporciona
información acerca de los metabolitos de una variedad de
sustancias que se encuentran involucradas en los
procesos bioquímicos básicos

18. ¿Quién realiza la prueba?
Un técnico en radiología realiza la prueba en la sala de
RM, en el departamento de radiología de un hospital o un
centro de imágenes para pacientes ambulatorios.

19. Riesgos
• La RM y la espectroscopia por RM son muy seguros. No
existen riesgos conocidos para la salud asociados con el
campo magnético o las ondas de radio utilizadas por la
máquina.