GASTRITIS

1. GASTRITIS
LIC. MARIBEL FLORES ERGUETA

3. DEFINICIÓN
• Es una enfermedad inflamatoria aguda
o crónica de la mucosa gástrica,
producida por factores exógenos y
endógenos, que produce síntomas
dispépticos atribuibles a la
enfermedad, y cuya existencia se
sospecha clínicamente, se observa
endoscópicamente, y requiere
confirmación histológica.

4. • Es la inflamación de la capa interior del
estómago.
GASTRITIS
AGUDA
Aguda dura un corto
tiempo y se
produce por un exceso de
ácidos
gástricos
CRONICA
Crónica perdura durante
meses
o años y en ella hay
deficiencia
de ácidos gástricos

5. EPIDEMIOLOGÍA
• Es una de las causas que con más frecuencia
motivan la consulta gastroenterológica
• En los países en vías de desarrollo se ha
reportado que casi el 60% de la población antes
de los 50 años ha presentado cuadros de
gastritis aguda
• En los países industrializados se alcanzan cifras
hasta de un 95%

6. ETIOLOGIA
GASTRITIS AGUDA
• Ingesta de sustancias tóxicas como el alcohol
• Medicamentos como el ácido acetilsalicílico y
antiinflamatorios no esteroideos
• Agentes infecciosos como Helicobacter Pylori
• Estrés donde hay fuertes descargas vagales y adrenalínicas
• Radiaciones como la que ocurre en la administración de
radioterapia abdominal
• Alimentos irritantes como el café y el ají, alimentos muy
calientes
• Reflujo biliar
• Traumatismos como en el empleo de sondas nasogástricas y
realización de procedimientos endoscópicos

7. ETIOLOGIA
GASTRITIS CRONICA
• Excesiva ingesta de alimentos muy
condimentados, Irritantes o calientes
• Factores genéticos como anemia por deficiencia
de ácido fólico y anemia perniciosa las cuales son
hereditarias .
• Agentes químicos como el alcohol y tabaco
• Reflujo biliar
• Infecciones por citamegalovirus, cándida, H. Pylori
• Factores inmunológicos como la presencia de
anticuerpos contra células parietales y contra el
factor intrínseco

8. CUADRO CLÍNICO
GASTRITIS AGUDA
• Plenitud epigástrica
• Es posible que haya hemorragia de
vías digestivas altas(gastritis
hemorrágica erosiva por fármacos,
estrés o corrosiva)
• El sangrado como hematemesis y
melena se presentan con una
frecuencia del 10% al 12%
• Al examen físico puede encontrarse
dolor epigástrico y aumento del
peristaltismo intestinal

9. CUADRO CLÍNICO
GASTRITIS CRÓNICA
• Crisis dolorosa con sensación de
plenitud con el estómago vacío
• Existe anorexia y pérdida de
peso
• Tras la ingesta de alimentos
copiosos pueden aparecer pirosis
y distensión epigástrica, vómito,
acidez, eructos

10. DIAGNOSTICO
ANAMNESIS
SINTOMATOLOGIA
LABORATORIO
ENDOSCOPIA

11. PREVENCIÓN
• Los pacientes con gastritis aguda no
deben suspender su alimentación.
• Cuando estén hospitalizados es
necesario reiniciar su dieta tan
pronto puedan tolerar los alimentos.
• La ingesta de alimentos debe ser de
consistencia blanda para evitar la
secreción ácida.
• Evitar ingerir comidas con irritantes,
bebidas alcohólicas en la fase de
gastritis erosiva.

12. COMPLICACIONES

14. BASES FISIOPATOLOGICAS
• Lesión en la mucosa gástrica
• Erosión de la mucosa gástrica
• Hiper secresion acida
• Deterioro del estado nutricional
• Inflamación de la mucosa gástrica

15. OBJETIVOS
NUTRICIONALES
• Neutralizar la secreción ácida.
• Evitar el progreso de las lesiones de la mucosa
• Coadyuvar a la regeneración de la mucosa
gástrica.
• Proteger la mucosa gastrica.
• Evitar la éstasis gástrica.
• Evitar la anemia por perdida de sangre.
• Mantener o mejorar el estado nutricional.

16. ESTRATEGIAS
• Dieta blanda de protección gástrica(acción
neutralizante de la secreción ácida o
ligeramente estimulante)
• Suprimir irritantes de la mucosa gástrica
• Densidad calórica mayor a 1.2
• Fraccionamiento de la alimentación

18. PRESCRIPCION
ENERGÍA
• VCT : En base al Estado Nutricional
• Harris Benedict
30 a 35 Kcal/Kg peso actual
• Obesidad Knox
VCT = PD X 22

19. PRESCRIPCION
MACRO Y MICRO NUTRIENTES
• Proteínas 1 a 1.5 /Kg de peso
• Grasas 20 a 22 %
• Ácidos grasos saturados < al 7 %
• Hidratos de Carbono Remanente
calórico
• HC simples > 7 % del VCT
• Vitaminas y minerales
• Recomendaciones diarias

20. CARACTERES DEL RÉGIMEN
Caracteres físicos Caracteres químicos
Consistencia : Blanda Sabor y aroma: suave y
aromatico
Temperatura: templada o normal Purinas: hipopurinico
Volumen : < a 1 Lactosa: presente
Distribucion: Fraccionada
Se recomienda 6 tiempos
Acidos organicos: presentes y
diluidos

21. ALIMENTOS PERMITIDOS
• Carnes magras, pescado , clara de huevo
• Verduras cocidas y sin piel
• Frutas cocidas en compota y en conserva escurrida
• Pasta ,arroz, papa
• Aceite agregado a las preparaciones
• Agua y bebidas sin cafeína
• Cocciones sencillas NO FRITURAS

22. RECOMENDACIONES
• Suprimir los irritantes de la mucosa gástrica
como los alimentos picantes y muy
condimentados (pimienta, mostaza, vinagre)
• Frutas cítricas o ácidas (tomate, naranja,
limón, fresa, pina)
• Bebidas que contengan cafeína (chocolate,
gaseosas, café, te) Alcohol, tabaco, aspirina
• Es importante respetar los horarios de
comida 4 a 6 comidas

23. • Comer despacio y masticar bien los
alimentos
• Evitar temperaturas extremas: muy
calientes o muy fríos
• Minimizar las porciones de alimentos
ricos en grasa (frituras, mantequilla,
tocino, etc.)
• No acostarse inmediatamente después
de haber cenado esperar por lo menos
30 minutos
• Utilizar cocciones sencillas grill, horno,
hervido microonda y vapor
• Ingerir los líquidos 30 minutos antes o
después de los alimentos sólidos