Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, patogénesis, presentación clínica y prevención del cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común a nivel mundial. Los factores de riesgo incluyen la edad, historial familiar, obesidad, dieta y falta de actividad física. Se desarrolla a través de la progresión de pólipos adenomatosos a cáncer invasivo. Puede presentarse de forma esporádica, hereditaria o asociada
Este documento describe los tumores del ovario. Menciona que los tumores epiteliales son los más frecuentes, incluyendo los serosos, mucinosos, endometrioides y de células claras. También describe otros tumores menos comunes como los de células germinales, del cordón sexual y metástasis de otros sitios. Los tumores del ovario pueden ser funcionales benignos o no funcionales malignos y presentan un diagnóstico difícil ya que suelen detectarse en estadios avanzados.
El documento describe el carcinoma epidermoide, un tipo común de cáncer de piel. Se presenta con más frecuencia en hombres entre 50-70 años de piel blanca. Se origina en las células de la epidermis y puede metastatizarse a los ganglios linfáticos y pulmones. La exposición solar prolongada es el principal factor de riesgo. Clínicamente aparece como placas eritematosas o escamosas que pueden ulcerarse. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica, aunque también se usa crioter
Un hombre de 73 años presentaba una lesión nodular en la pierna desde hacía 12 años. Tras un traumatismo, la lesión sangró de forma importante y fue diagnosticada como melanoma. A lo largo de los siguientes 5 años, aparecieron múltiples nuevas lesiones nodulares similares que requirieron intervención quirúrgica repetida. Actualmente presenta diseminación múltiple de nódulos que hacen desaconsejable el tratamiento quirúrgico, por lo que se indica quimioterapia.
Este documento resume diferentes tipos de tumores benignos de ovario, incluyendo teratomas quísticos maduros, cistadenomas serosos y mucinosos, tumores de células transicionales (de Brenner), tumores estromales (tecomas), fibromas, struma ovarii, y endometriomas. Describe las características clínicas, histológicas y de imagen de cada tumor, así como factores de riesgo y opciones de tratamiento.
El documento trata sobre el manejo de la poliposis intestinal. Explica que los pólipos adenomatosos son lesiones precancerosas comunes que pueden progresar a cáncer colorrectal. Describe las diferentes clasificaciones de pólipos, incluyendo por tamaño, tipo histológico y comportamiento. También cubre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pólipos, así como condiciones especiales como la poliposis adenomatosa familiar.
N
C
E 1. El cáncer de ovario es una de las enfermedades neoplásicas más temidas cuando se diagnostica en estadios avanzados, con mal pronóstico.
2. Afecta principalmente a mujeres entre 45-69 años. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, nuliparidad, raza blanca y uso de estimulantes de la fecundidad.
3. El abordaje quirúrgico con o sin quimioterapia constituye el tratamiento principal, siendo la cirugía
Este documento resume la anatomía, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico del cáncer de ovario. Describe la anatomía normal de los ovarios y los tipos histológicos principales de cáncer de ovario. Explica que el cáncer de ovario es la quinta causa más común de cáncer y la segunda neoplasia ginecológica más frecuente. Detalla los factores protectores y de riesgo, así como las vías de diseminación y los est
Breve estudio sobre el tumor phylodes y su diagnóstico diferencia con los fibroadenomas. A su vez se agrega un caso clínico para el empleo de los conocimientos.
Este documento describe los tumores del ovario. Menciona que los tumores epiteliales son los más frecuentes, incluyendo los serosos, mucinosos, endometrioides y de células claras. También describe otros tumores menos comunes como los de células germinales, del cordón sexual y metástasis de otros sitios. Los tumores del ovario pueden ser funcionales benignos o no funcionales malignos y presentan un diagnóstico difícil ya que suelen detectarse en estadios avanzados.
El documento describe el carcinoma epidermoide, un tipo común de cáncer de piel. Se presenta con más frecuencia en hombres entre 50-70 años de piel blanca. Se origina en las células de la epidermis y puede metastatizarse a los ganglios linfáticos y pulmones. La exposición solar prolongada es el principal factor de riesgo. Clínicamente aparece como placas eritematosas o escamosas que pueden ulcerarse. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica, aunque también se usa crioter
Un hombre de 73 años presentaba una lesión nodular en la pierna desde hacía 12 años. Tras un traumatismo, la lesión sangró de forma importante y fue diagnosticada como melanoma. A lo largo de los siguientes 5 años, aparecieron múltiples nuevas lesiones nodulares similares que requirieron intervención quirúrgica repetida. Actualmente presenta diseminación múltiple de nódulos que hacen desaconsejable el tratamiento quirúrgico, por lo que se indica quimioterapia.
Este documento resume diferentes tipos de tumores benignos de ovario, incluyendo teratomas quísticos maduros, cistadenomas serosos y mucinosos, tumores de células transicionales (de Brenner), tumores estromales (tecomas), fibromas, struma ovarii, y endometriomas. Describe las características clínicas, histológicas y de imagen de cada tumor, así como factores de riesgo y opciones de tratamiento.
El documento trata sobre el manejo de la poliposis intestinal. Explica que los pólipos adenomatosos son lesiones precancerosas comunes que pueden progresar a cáncer colorrectal. Describe las diferentes clasificaciones de pólipos, incluyendo por tamaño, tipo histológico y comportamiento. También cubre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pólipos, así como condiciones especiales como la poliposis adenomatosa familiar.
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E 1. El cáncer de ovario es una de las enfermedades neoplásicas más temidas cuando se diagnostica en estadios avanzados, con mal pronóstico.
2. Afecta principalmente a mujeres entre 45-69 años. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, nuliparidad, raza blanca y uso de estimulantes de la fecundidad.
3. El abordaje quirúrgico con o sin quimioterapia constituye el tratamiento principal, siendo la cirugía
Este documento resume la anatomía, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico del cáncer de ovario. Describe la anatomía normal de los ovarios y los tipos histológicos principales de cáncer de ovario. Explica que el cáncer de ovario es la quinta causa más común de cáncer y la segunda neoplasia ginecológica más frecuente. Detalla los factores protectores y de riesgo, así como las vías de diseminación y los est
Breve estudio sobre el tumor phylodes y su diagnóstico diferencia con los fibroadenomas. A su vez se agrega un caso clínico para el empleo de los conocimientos.
El documento describe el cáncer de páncreas, indicando que representa el 2% de los cánceres a nivel mundial y es la 4ta causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. Se caracteriza por su rápido crecimiento y extensión a estructuras cercanas y distantes. El principal factor de riesgo es el tabaquismo y los síntomas comunes incluyen pérdida de peso, ictericia y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, estudios de imagen como tomografía y la biops
Este documento describe los tipos principales de tumores de ovario, incluyendo tumores epiteliales, germinales, del estroma y mixtos. Explica la clasificación FIGO para el cáncer de ovario y los marcadores séricos para tumores malignos de células germinales. También cubre el diagnóstico diferencial de la hirsutismo y la estadificación quirúrgica del carcinoma de ovario según FIGO.
El carcinoma hepatocelular es un problema de salud importante. Suele desarrollarse en un hígado dañado, especialmente por virus como el VHB o VHC. Su incidencia es mayor en África y el sudeste asiático. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen y biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, trasplante hepático, ablación, quimioembolización o medicamentos como el sorafenib.
1) Se presenta información sobre adenomas del intestino grueso incluyendo su clasificación, características, factores de riesgo, detección y manejo. 2) Los adenomas son pólipos precursoras del cáncer colorrectal y su resección reduce el riesgo de desarrollar cáncer. 3) Existen diferentes técnicas para resecar los adenomas dependiendo de su tamaño, forma y características.
Este documento describe diferentes tipos de tumores benignos de la piel, incluyendo quistes epiteliales, queratosis seborreica, papilomas fibroepiteliales, cicatrices hipertróficas, dermatofibromas, xantogranuloma juvenil, neurofibromas, lipomas, hemangiomas y malformaciones vasculares. Explica las características clínicas de cada uno y cómo se diferencian entre sí.
Este documento presenta información sobre el cáncer de mama, incluyendo su anatomía, diagnóstico, clasificación, tratamiento quirúrgico y radioterapia. Describe los diferentes tipos histológicos, los estadios clínicos, y las modalidades de tratamiento como cirugía, quimioterapia y hormonoterapia. Explica los procedimientos de biopsia, mastectomía y ganglio centinela, así como los factores pronósticos y las guías para la radioterapia postoperatoria.
Este documento describe diferentes tipos de pólipos de colon y recto. Explica que los pólipos son crecimientos anormales de células que pueden ser benignos o pre-cancerosos. Los clasifica según su histología, incluyendo adenomas, hiperplásicos, hamartomatosos y otros. Describe factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de pólipos, así como síndromes de poliposis como la poliposis adenomatosa familiar. El objetivo general es proporcionar una introducción
El documento describe diferentes tipos de pólipos colorrectales, incluyendo pólipos hiperplásicos, inflamatorios, hamartomatosos, adenomatosos y neoplásicos. Explica que los adenomas son los más frecuentes y tienen la capacidad de malignizarse. Detalla la secuencia adenoma-carcinoma y las opciones de diagnóstico y tratamiento para pólipos benignos y malignos.
El documento describe el síndrome de Li Fraumeni, un trastorno genético raro causado por mutaciones en el gen supresor tumoral p53. Los pacientes con este síndrome tienen un alto riesgo de desarrollar múltiples tumores a una edad temprana, incluyendo sarcomas, cáncer de mama, leucemia y tumores cerebrales. El caso clínico presentado involucra a un niño que desarrolló tumores malignos múltiples como carcinoma de plexos coroideos y sarcoma óseo, lo que cumple con los criter
Este documento describe la síndrome de Lynch, una enfermedad hereditaria que aumenta significativamente el riesgo de cáncer colorrectal y otros tipos de cáncer. Se produce por mutaciones en los genes de reparación de emparejamiento de bases que conducen a inestabilidad de microsatélites. Se recomiendan pruebas de detección intensivas para el cáncer colorrectal y otros cánceres asociados, comenzando a una edad temprana. El asesoramiento genético es importante para comprender los riesgos y opciones de
El melanoma es una neoplasia maligna que se origina en los melanocitos y representa el 3-5% de todos los cánceres de piel. Los principales factores de riesgo son la exposición solar, especialmente quemaduras solares en la infancia. Existen varias formas clínicas como el lentigo maligno, nodular y acral. El diagnóstico se realiza mediante dermatoscopia y biopsia para medir el índice de Breslow y nivel de Clark. El tratamiento quirúrgico extirpando 1-2 cm de margen es la base
Anatomía Patológica: Tumores de TestículoMZ_ ANV11L
Los tumores de testículo pueden ocurrir en hombres de cualquier edad, pero son más comunes entre los 15 y 34 años. Existen varios factores de riesgo como criptorquidia, hipospadias o antecedentes familiares. Los tumores se clasifican en seminomas, no seminomas y mixtos. Los síntomas incluyen aumento de tamaño del testículo o dolor, aunque algunos no presentan síntomas. El examen físico y análisis de marcadores tumorales ayudan al diagnóstico, que debe diferenciarse
El documento describe las características clínicas y factores de riesgo del carcinoma basocelular, el tipo más común de cáncer cutáneo. Señala que representa el 75% de todos los cánceres cutáneos y su incidencia es mayor en hombres. Las formas clínicas más frecuentes son la nodular-ulcerativa y la superficial. Los principales factores de riesgo son la exposición solar crónica y los fototipos de piel I/II.
Este documento resume los principales tipos de tumores de ovario, incluyendo tumores epiteliales (serosos, mucinosos, endometrioides), tumores de células germinales (teratomas, disgerminomas, tumor del seno endodérmico), y factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los tumores de ovario afectan principalmente a mujeres y pueden ser benignos o malignos, siendo los serosos y epiteliales los más comunes. El diagnóstico se realiza mediante exploración fís
Este documento resume la poliposis intestinal. Define los pólipos y clasifica los tipos de pólipos según su aspecto macroscópico, histología, comportamiento, número y clasificación de Morson. Describe los adenomas, incluidos los tipos histológicos principales y su potencial de malignidad. Explica la secuencia adenoma-carcinoma y los factores asociados con un alto riesgo de adenoma a carcinoma. Resalta la poliposis adenomatosa familiar.
El documento describe el cáncer gástrico, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo como la infección por Helicobacter pylori, y el modelo propuesto por Correa sobre la progresión de la gastritis crónica a la metaplasia intestinal y eventualmente al cáncer gástrico. También discute la epidemiología del cáncer gástrico en Perú y Lima, señalando que los distritos con mayores tasas son Puente Piedra, Lince, Villa El Salvador y El Agustino.
1) El cáncer ovárico epitelial representa más del 90% de los tumores malignos de ovario. 2) Los factores de riesgo incluyen nuliparidad, menarca temprana y menopausia tardía, mientras que las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 aumentan el riesgo. 3) El tratamiento en etapas tempranas implica cirugía de estadificación completa seguida de quimioterapia, aunque más del 20% de pacientes pueden sufrir recaídas.
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar y colangiocarcinoma. El cáncer de vesícula biliar es más común en personas mayores y con litiasis biliar. El colangiocarcinoma se origina en el epitelio biliar y puede ocurrir en cualquier parte del árbol biliar, afectando más a hombres entre 50-70 años. Ambos tipos de cáncer se diagnostican mediante ecografía, TAC o RNM y su tratamiento depende del estadio, pudiendo requerir colecistectomía, resección
A nivel mundial, el cáncer colorrectal ocupa el tercer lugar en incidencia y el cuarto en mortalidad. A pesar de ser una neoplasia predominante de pacientes con una media de diagnóstico de 50.8 años, cada día se detectan casos en gente más joven, de ahí la importancia de realizar un diagnóstico oportuno y actualización permqnente sobre el manejo adecuado, con la finalidad de aumentar la sobrevida y mejorar la calidad de vida.
Este documento trata sobre el cáncer colorrectal y contiene información sobre su embriología, anatomía, epidemiología, etiología, factores de riesgo, tamizaje, diagnóstico, estadificación, factores pronósticos, prevención y seguimiento. Incluye detalles sobre la anatomía del colon y recto, factores de riesgo como la dieta, estilo de vida y síndromes hereditarios, y la progresión de lesiones precancerosas como los pólipos adenomatosos al cáncer.
El documento describe el cáncer de páncreas, indicando que representa el 2% de los cánceres a nivel mundial y es la 4ta causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. Se caracteriza por su rápido crecimiento y extensión a estructuras cercanas y distantes. El principal factor de riesgo es el tabaquismo y los síntomas comunes incluyen pérdida de peso, ictericia y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, estudios de imagen como tomografía y la biops
Este documento describe los tipos principales de tumores de ovario, incluyendo tumores epiteliales, germinales, del estroma y mixtos. Explica la clasificación FIGO para el cáncer de ovario y los marcadores séricos para tumores malignos de células germinales. También cubre el diagnóstico diferencial de la hirsutismo y la estadificación quirúrgica del carcinoma de ovario según FIGO.
El carcinoma hepatocelular es un problema de salud importante. Suele desarrollarse en un hígado dañado, especialmente por virus como el VHB o VHC. Su incidencia es mayor en África y el sudeste asiático. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen y biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, trasplante hepático, ablación, quimioembolización o medicamentos como el sorafenib.
1) Se presenta información sobre adenomas del intestino grueso incluyendo su clasificación, características, factores de riesgo, detección y manejo. 2) Los adenomas son pólipos precursoras del cáncer colorrectal y su resección reduce el riesgo de desarrollar cáncer. 3) Existen diferentes técnicas para resecar los adenomas dependiendo de su tamaño, forma y características.
Este documento describe diferentes tipos de tumores benignos de la piel, incluyendo quistes epiteliales, queratosis seborreica, papilomas fibroepiteliales, cicatrices hipertróficas, dermatofibromas, xantogranuloma juvenil, neurofibromas, lipomas, hemangiomas y malformaciones vasculares. Explica las características clínicas de cada uno y cómo se diferencian entre sí.
Este documento presenta información sobre el cáncer de mama, incluyendo su anatomía, diagnóstico, clasificación, tratamiento quirúrgico y radioterapia. Describe los diferentes tipos histológicos, los estadios clínicos, y las modalidades de tratamiento como cirugía, quimioterapia y hormonoterapia. Explica los procedimientos de biopsia, mastectomía y ganglio centinela, así como los factores pronósticos y las guías para la radioterapia postoperatoria.
Este documento describe diferentes tipos de pólipos de colon y recto. Explica que los pólipos son crecimientos anormales de células que pueden ser benignos o pre-cancerosos. Los clasifica según su histología, incluyendo adenomas, hiperplásicos, hamartomatosos y otros. Describe factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de pólipos, así como síndromes de poliposis como la poliposis adenomatosa familiar. El objetivo general es proporcionar una introducción
El documento describe diferentes tipos de pólipos colorrectales, incluyendo pólipos hiperplásicos, inflamatorios, hamartomatosos, adenomatosos y neoplásicos. Explica que los adenomas son los más frecuentes y tienen la capacidad de malignizarse. Detalla la secuencia adenoma-carcinoma y las opciones de diagnóstico y tratamiento para pólipos benignos y malignos.
El documento describe el síndrome de Li Fraumeni, un trastorno genético raro causado por mutaciones en el gen supresor tumoral p53. Los pacientes con este síndrome tienen un alto riesgo de desarrollar múltiples tumores a una edad temprana, incluyendo sarcomas, cáncer de mama, leucemia y tumores cerebrales. El caso clínico presentado involucra a un niño que desarrolló tumores malignos múltiples como carcinoma de plexos coroideos y sarcoma óseo, lo que cumple con los criter
Este documento describe la síndrome de Lynch, una enfermedad hereditaria que aumenta significativamente el riesgo de cáncer colorrectal y otros tipos de cáncer. Se produce por mutaciones en los genes de reparación de emparejamiento de bases que conducen a inestabilidad de microsatélites. Se recomiendan pruebas de detección intensivas para el cáncer colorrectal y otros cánceres asociados, comenzando a una edad temprana. El asesoramiento genético es importante para comprender los riesgos y opciones de
El melanoma es una neoplasia maligna que se origina en los melanocitos y representa el 3-5% de todos los cánceres de piel. Los principales factores de riesgo son la exposición solar, especialmente quemaduras solares en la infancia. Existen varias formas clínicas como el lentigo maligno, nodular y acral. El diagnóstico se realiza mediante dermatoscopia y biopsia para medir el índice de Breslow y nivel de Clark. El tratamiento quirúrgico extirpando 1-2 cm de margen es la base
Anatomía Patológica: Tumores de TestículoMZ_ ANV11L
Los tumores de testículo pueden ocurrir en hombres de cualquier edad, pero son más comunes entre los 15 y 34 años. Existen varios factores de riesgo como criptorquidia, hipospadias o antecedentes familiares. Los tumores se clasifican en seminomas, no seminomas y mixtos. Los síntomas incluyen aumento de tamaño del testículo o dolor, aunque algunos no presentan síntomas. El examen físico y análisis de marcadores tumorales ayudan al diagnóstico, que debe diferenciarse
El documento describe las características clínicas y factores de riesgo del carcinoma basocelular, el tipo más común de cáncer cutáneo. Señala que representa el 75% de todos los cánceres cutáneos y su incidencia es mayor en hombres. Las formas clínicas más frecuentes son la nodular-ulcerativa y la superficial. Los principales factores de riesgo son la exposición solar crónica y los fototipos de piel I/II.
Este documento resume los principales tipos de tumores de ovario, incluyendo tumores epiteliales (serosos, mucinosos, endometrioides), tumores de células germinales (teratomas, disgerminomas, tumor del seno endodérmico), y factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los tumores de ovario afectan principalmente a mujeres y pueden ser benignos o malignos, siendo los serosos y epiteliales los más comunes. El diagnóstico se realiza mediante exploración fís
Este documento resume la poliposis intestinal. Define los pólipos y clasifica los tipos de pólipos según su aspecto macroscópico, histología, comportamiento, número y clasificación de Morson. Describe los adenomas, incluidos los tipos histológicos principales y su potencial de malignidad. Explica la secuencia adenoma-carcinoma y los factores asociados con un alto riesgo de adenoma a carcinoma. Resalta la poliposis adenomatosa familiar.
El documento describe el cáncer gástrico, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo como la infección por Helicobacter pylori, y el modelo propuesto por Correa sobre la progresión de la gastritis crónica a la metaplasia intestinal y eventualmente al cáncer gástrico. También discute la epidemiología del cáncer gástrico en Perú y Lima, señalando que los distritos con mayores tasas son Puente Piedra, Lince, Villa El Salvador y El Agustino.
1) El cáncer ovárico epitelial representa más del 90% de los tumores malignos de ovario. 2) Los factores de riesgo incluyen nuliparidad, menarca temprana y menopausia tardía, mientras que las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 aumentan el riesgo. 3) El tratamiento en etapas tempranas implica cirugía de estadificación completa seguida de quimioterapia, aunque más del 20% de pacientes pueden sufrir recaídas.
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar y colangiocarcinoma. El cáncer de vesícula biliar es más común en personas mayores y con litiasis biliar. El colangiocarcinoma se origina en el epitelio biliar y puede ocurrir en cualquier parte del árbol biliar, afectando más a hombres entre 50-70 años. Ambos tipos de cáncer se diagnostican mediante ecografía, TAC o RNM y su tratamiento depende del estadio, pudiendo requerir colecistectomía, resección
A nivel mundial, el cáncer colorrectal ocupa el tercer lugar en incidencia y el cuarto en mortalidad. A pesar de ser una neoplasia predominante de pacientes con una media de diagnóstico de 50.8 años, cada día se detectan casos en gente más joven, de ahí la importancia de realizar un diagnóstico oportuno y actualización permqnente sobre el manejo adecuado, con la finalidad de aumentar la sobrevida y mejorar la calidad de vida.
Este documento trata sobre el cáncer colorrectal y contiene información sobre su embriología, anatomía, epidemiología, etiología, factores de riesgo, tamizaje, diagnóstico, estadificación, factores pronósticos, prevención y seguimiento. Incluye detalles sobre la anatomía del colon y recto, factores de riesgo como la dieta, estilo de vida y síndromes hereditarios, y la progresión de lesiones precancerosas como los pólipos adenomatosos al cáncer.
Este documento resume la epidemiología, tipos, factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal. Cada año se diagnostican cerca de 600,000 casos a nivel mundial, siendo la tercera neoplasia más común. Los factores dietéticos como el alto consumo de grasa y bajo de fibra influyen en el riesgo. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y terapia dirigida.
O documento discute a abordagem clínica no câncer de cólon, incluindo fatores de risco, rastreamento, estadiamento, fatores prognósticos, tratamento adjuvante e tratamento da doença avançada, com foco em quimioterapia, terapia alvo direcionada e manejo de toxicidade.
Este documento resume los factores de riesgo, etiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, enfermedades inflamatorias intestinales, dieta y factores genéticos. El cáncer colorrectal generalmente se presenta como sangrado rectal u otros cambios en los hábitos intestinales. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, biopsia e imágenes. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía
El documento describe el cáncer y sus tratamientos. El cáncer se produce cuando las células crecen de forma descontrolada. Los tres principales tratamientos son la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. La quimioterapia usa medicamentos para destruir células cancerosas e incluye fármacos como la metotrexato, que inhibe enzimas necesarias para la replicación celular.
Presentación sobre análogos del 5-Fluorouracilo, antimetabolito inhibidor de la Timidilato Sintasa para el tratamiento del cáncer.
Incluye síntesis químicas, metabolismo, usos terapéuticos y contraindicaciones de los fármacos y profármacos nombrados:
- Capecitabina
- Doxifluridina
- Tegafur
- UFT
- Eniluracilo
- Flucitosina
- Floxuridina
El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en países desarrollados. La edad más común de presentación es alrededor de los 62 años. Los factores genéticos como las mutaciones en los genes MSH2, MLH1 y APC, así como la dieta rica en grasas y pobre en fibra, aumentan el riesgo. El diagnóstico incluye exámenes de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia y colonoscopia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimiot
El Síndrome de Lynch se caracteriza por una alta incidencia de cáncer colorrectal hereditario no polipósico. Está causado principalmente por mutaciones en genes de reparación del ADN como hMLH1, hMSH2, hMSH6 y PMS2. Los pacientes con este síndrome tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal a edades tempranas, así como cáncer de endometrio y otros tipos de cáncer. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, histopatológicos e
Este documento resume diferentes tipos de tumores y pólipos del colon y recto. Describe los pólipos benignos como los adenomatosos, hiperplásicos e inflamatorios, así como los tumores malignos como el carcinoma de colon y rectal. Explica sus características morfológicas, ubicaciones comunes, factores de riesgo y hallazgos radiológicos. También cubre condiciones como el adenoma velloso y la poliposis familiar.
Este documento presenta información sobre el cáncer de colon y recto. Se discuten los siguientes temas: la epidemiología, factores de riesgo, detección temprana, clasificación histológica, cuadro clínico, diagnóstico, sistemas de etapificación y tratamiento. El cáncer colorrectal es común y causa muchas muertes anualmente. Se desarrolla a partir de pólipos adenomatosos y su riesgo aumenta con factores como la dieta, el tabaquismo y antecedentes familia
El documento resume información sobre el cáncer de recto, incluyendo su epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamientos. El cáncer de recto es uno de los más comunes del tracto gastrointestinal y generalmente se diagnostica en personas mayores de 50 años. Los pólipos adenomatosos son lesiones precursoras comunes que pueden convertirse en cáncer si no se tratan. El tratamiento depende del estadio del cáncer y puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia.
El documento resume las características del cáncer colorrectal, incluyendo que el adenocarcinoma es la forma más común, los factores de riesgo como la dieta y el tabaquismo, los síndromes hereditarios asociados como la poliposis adenomatosa familiar, y los métodos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico y de quimioterapia.
Este documento resume la técnica radiológica del enema de doble contraste para el estudio del cáncer colorrectal. Explica que esta técnica permite visualizar las lesiones en el colon mediante el uso de bario y aire. Describe cómo se pueden identificar pólipos benignos y malignos tempranos en función de su forma, tamaño y otros atributos visualizados radiográficamente. También cubre el diagnóstico de cánceres avanzados y la utilidad actual limitada de esta técnica en comparación con la colonoscopia.
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal, incluyendo su frecuencia, etiología, manifestaciones clínicas, evaluación, anatomía patológica, clasificación, tratamiento y prevención. El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común y se desarrolla a partir de pólipos adenomatosos en el colon. Los factores de riesgo incluyen dieta, tabaquismo, enfermedades inflamatorias intestinales y antecedentes familiares. La evaluación incluye exámenes de sangre
El documento resume la epidemiología, patología, presentación clínica, diagnóstico y manejo del cáncer colorrectal. El adenocarcinoma colorrectal es la tercera causa más común de cáncer y su incidencia ha aumentado en los últimos años. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y condiciones hereditarias. La colonoscopia es la prueba de elección para el diagnóstico y detección temprana mediante la identificación y resección de pólipos.
Este documento describe la anatomía, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon y la enfermedad diverticular. El cáncer de colon es la tercera causa de muerte por cáncer y se origina principalmente a partir de pólipos adenomatosos. La enfermedad diverticular ocurre cuando se forman bolsas en la pared del colon y puede complicarse con inflamación o perforación. Ambas afecciones se diagnostican mediante colonoscopia, tomografía computarizada y otros exámenes, y su
Este documento trata sobre el cáncer de mama. Define el cáncer de mama como la proliferación incontrolada de células en el tejido mamario causada por genes mutados. Detalla factores de riesgo como la edad, historia familiar y factores histológicos. Explica métodos de detección como la mamografía y biopsias, y clasificaciones como TNM y BI-RADS. Finalmente, cubre opciones de tratamiento como cirugía, quimioterapia y radioterapia.
El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más diagnosticado en hombres y el segundo en mujeres a nivel mundial. Generalmente se produce en personas mayores de 50 años, con un pico entre los 65 y 75 años. Más del 60% de los casos se diagnostican en etapas avanzadas, lo que reduce la sobrevida global a 5 años alrededor del 60%, mientras que en estadios tempranos la sobrevida supera el 90%. Los principales factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y personales de pólipos o cáncer
Este documento describe el carcinoma de mama, incluyendo sus factores de riesgo, tipos, mecanismos moleculares, y clasificaciones. Discute el carcinoma ductal in situ y las mutaciones genéticas asociadas con el cáncer de mama hereditario como BRCA1 y BRCA2. También cubre los subtipos luminales, HER2-positivos y basal-like, y cómo se relacionan con las vías moleculares y los marcadores.
Este documento resume información sobre la prevención y detección temprana del cáncer. Explica que el entendimiento de la carcinogénesis ha mejorado estas áreas. Detalla factores de riesgo como el tabaquismo y la obesidad, y estrategias de prevención como dejar de fumar, hacer ejercicio, modificar la dieta y evitar la exposición solar excesiva. También cubre tamizajes para cánceres comunes como los de pulmón, colon, mama, ovario y próstata.
CES2019-01: Generalidades 2 - Epidemiología y Factores de riesgoMauricio Lema
El documento resume la epidemiología y factores de riesgo del cáncer a nivel mundial, en Estados Unidos y Colombia. Se prevé que los casos nuevos de cáncer aumentarán de 14.1 millones en 2012 a 21.7 millones en 2030. Los cánceres más comunes y mortales a nivel mundial son los de pulmón, mama y colon-recto. El tabaquismo, la obesidad, las infecciones y el alcohol son responsables de alrededor de la mitad de todos los cánceres. Factores genéticos también juegan
El documento trata sobre el cáncer de mama. Explica que es un grupo heterogéneo de enfermedades causadas por el crecimiento anormal de células que pueden diseminarse a otros sitios del cuerpo. Describe los diferentes tipos histológicos, factores de riesgo, genes asociados y formas de detección.
Presentación realizada por Iñaki Álvarez en el marco de la Jornada Pacientes y salud: Futuro en el tratamiento del cáncer, que tuvo lugar en el Centro de Investigación Biomédica de Aragón el día 4 de febrero de 2015
El documento describe la epidemiología y etiología del cáncer de mama. El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente y mortal en mujeres, representando alrededor del 30% de los nuevos casos de cáncer y el 16% de las muertes por cáncer en mujeres. Varios genes como BRCA1, BRCA2 y p53 están implicados en la etiología del cáncer de mama hereditario. Factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, paridad tardía, obesidad y consumo de alcohol.
Semiologia cancer de pulmones, mama, prostata y colonFedeVillani
Este documento describe varios tipos de cáncer, incluyendo cáncer de mama, pulmón, próstata, colon, cuello uterino, melanoma, y cerebral. Explica las características, causas, síntomas, detección y tratamientos de cada uno. El cáncer se produce cuando las células crecen de forma anormal e invaden otros tejidos. Los factores de riesgo incluyen edad, historia familiar, tabaco, dieta, infecciones virales y exposición a radiación UV o químicos. La detección temp
Este documento proporciona información sobre el cáncer de mama. Explica que es el tumor maligno más frecuente en mujeres y constituye un problema de salud pública. Describe los diferentes tipos histológicos de cáncer de mama, incluyendo carcinomas in situ y carcinomas infiltrantes. También cubre factores de riesgo, manifestaciones clínicas, estrategias de diagnóstico e importantes factores biológicos como los receptores hormonales y HER2.
El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea causada por la acumulación de aberraciones genéticas. Afecta principalmente a las células epiteliales de los conductos o lobulillos mamarios. Es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. Se disemina principalmente a través de los ganglios linfáticos axilares y puede causar metástasis en pul
Este documento presenta información sobre la prevención del cáncer de mama y cérvix basada en evidencia. Resume los principales factores de riesgo de ambos cánceres como la edad de la menarquia y menopausia, genética, dieta, lactancia, sobrepeso e infección por VPH. Describe estrategias de prevención primaria como modificación de hábitos, screening y vacunación contra VPH. Finalmente, analiza opciones de prevención del cáncer de mama como quimioprevención, mastectom
1) El documento discute factores de riesgo, agentes y genes asociados con el cáncer de mama como BRCA1, BRCA2 y HER2. 2) También cubre etapas como carcinoma ductal in situ, invasivo y lobulillar invasivo, así como detección a través de autoexploración, examen clínico y mastografía. 3) Finalmente, resume niveles de prevención como primaria a través de educación y secundaria mediante detección temprana.
Este documento resume información sobre el cáncer de páncreas. El cáncer de páncreas es el cuarto cáncer más mortal en hombres y mujeres, con una tasa de supervivencia a 5 años de solo el 5%. La mayoría de los casos ocurren esporádicamente y el principal factor de riesgo es el tabaquismo. El diagnóstico se basa en la imagen y la confirmación patológica, mientras que la estadificación y los marcadores como el CA 19-9 son útiles para el pronóstico y el seguimiento.
El documento trata sobre el cáncer de mama. Define el cáncer de mama como el crecimiento desordenado de células con genes mutados en los tejidos mamarios. Explica que es la causa más común de cáncer en mujeres a nivel mundial y la primera causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas. Describe los diferentes tipos de cáncer de mama, factores de riesgo, síntomas, métodos de diagnóstico e implicaciones.
Este documento trata sobre el cáncer colorrectal. En la introducción, se indica que es la tercera causa de muerte por cáncer a nivel mundial y la segunda en países desarrollados. Las tasas de supervivencia dependen del estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico. El documento luego cubre la anatomía, embriología, factores de riesgo, tipos histológicos, estadificación e implicaciones del cáncer colorrectal.
- “Proceso por el cual se informa a los pacientes y a sus familiares de la posibilidad de padecer un cáncer, de la posibilidad de transmitirlo a las siguientes generaciones, de las medidas preventivas y terapéuticas que se pueden realizar, así como de la posibilidad de realizar una prueba genética”.
-El asesoramiento genético debe ser realizado en el seno de las unidades de consejo genético (UCG), que permitan manejar de manera global e integral todos los aspectos de dicha actividad (clínica, diagnóstico molecular, investigación,…).
1) El documento describe el cáncer de mama, incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, tipos, síntomas y tratamientos. 2) Los principales factores de riesgo son el género, la edad, factores hormonales, dietéticos y genéticos como las mutaciones BRCA. 3) Existen diferentes tipos como el carcinoma ductal y lobulillar, enfermedad de Paget y cánceres especiales asociados a BRCA1.
El documento proporciona información sobre el cáncer colorrectal y de próstata. Resume la anatomía, etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambos tipos de cáncer. Explica que el cáncer colorrectal se origina en el colon o recto y es una de las neoplasias más comunes. El cáncer de próstata se desarrolla en la glándula prostática y afecta principalmente a hombres mayores. Ambos cánceres requieren exámenes de detección tempran
Este documento trata sobre el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Discute la epidemiología, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, estadificación y opciones de tratamiento para esta enfermedad. En particular, señala que el tabaquismo es el principal factor de riesgo y que el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno son fundamentales para mejorar los resultados.
The FIRE-3 trial found no significant difference in ORR or PFS between cetuximab-based and bevacizumab-based first-line therapy for mCRC. Cetuximab showed higher rates of some adverse events. OS was longer with cetuximab but this is unlikely due to first-line treatment effect. The CAIRO3 trial found maintenance bevacizumab plus capecitabine after first-line bevacizumab-based therapy significantly improved PFS1, PFS2, and showed a trend toward improved OS compared to observation alone.
El documento describe el cáncer en niños y adolescentes. Explica que aunque es poco frecuente, es la principal causa de muerte por enfermedad en este grupo de edad en Estados Unidos. Los índices de supervivencia han mejorado a más de 80% para la mayoría de los cánceres infantiles, pero siguen siendo bajos para algunos tipos. Los niños que sobreviven necesitan controles de seguimiento de por vida debido al riesgo de efectos secundarios tardíos.
El documento describe el cáncer de cuello uterino, sus carcinógenos asociados como el tabaquismo y el alcohol, y los genes que influyen en su desarrollo como FHIT, p16, y Ki-67. Explica el ciclo celular, virus del papiloma humano (VPH), y las principales vías de carcinogénesis como la pérdida de heterocigocidad y la inestabilidad genética. Finalmente, cubre el diagnóstico, estadificación, anatomía patológica y tratamiento del cáncer cervical
El documento describe la correlación clínica, radiológica y de laboratorio en el diagnóstico y pronóstico del cáncer. Explica cómo los marcadores tumorales, la clínica y las pruebas de imagen como la radiología ayudan en el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del tratamiento. También discute los mecanismos por los cuales los tumores afectan al organismo y cómo esto se refleja en los síntomas y en las pruebas de laboratorio y de imagen.
El documento trata sobre el cáncer y su tratamiento. Habla de que todo paciente con sospecha de cáncer debe tener acceso rápido a pruebas de diagnóstico, y que el objetivo del tratamiento del cáncer avanzado es mejorar la calidad de vida del paciente controlando síntomas. También menciona que hábitos como fumar y una dieta incorrecta son factores de riesgo para el cáncer, y que el tratamiento del cáncer avanzado implica tratar síntomas, satisfacer necesidades del paciente y apoyar a fam
Este documento describe un protocolo en 7 pasos para dar malas noticias a pacientes de forma efectiva y compasiva. Los pasos incluyen preparar el entorno, determinar lo que el paciente sabe y quiere saber, proveer información de forma comprensible, responder a las reacciones del paciente, planear el futuro y el seguimiento, y autoanalizarse como profesional. El objetivo es guiar la conversación de manera que el paciente se sienta escuchado y apoyado.
El documento describe el cáncer de mama, definiéndolo como un tumor maligno que se desarrolla a partir de células mamarias. Explica que es más frecuente en mujeres y discute factores de riesgo como la edad, antecedentes familiares, factores reproductivos y hormonales. También analiza opciones de detección temprana y tratamiento, así como la importancia de la genética y mutaciones como BRCA1 y BRCA2 en algunos casos hereditarios.
La Dra. Alma Magdalena Astorga, oncólogo de la UMAA no. 53, presentó sobre factores de riesgo de cáncer, manifestaciones clínicas e importancia de la evaluación temprana y referencia oportuna. Agradeció a los asistentes por su atención.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, biología, patología y cuadro clínico del cáncer testicular. Algunos puntos clave son:
1) El cáncer testicular es más frecuente entre los 15-35 años y tiene una alta incidencia en países escandinavos y baja en África y Asia.
2) Los factores de riesgo confirmados incluyen cáncer testicular previo, criptorquidia y síndrome de feminización testicular.
3) Los tumores germinales
El documento resume las características generales del tejido óseo. El tejido óseo es una matriz extracelular mineralizada compuesta principalmente de colágeno tipo I y cristales de fosfato cálcico. Contiene diversas células como osteoblastos, osteocitos y osteoclastos que participan en la formación, mantenimiento y remodelado del hueso. El tejido óseo proporciona soporte mecánico y almacena minerales como el calcio en el organismo.
El documento describe el tejido conjuntivo. Se encuentra debajo de los epitelios y en la matriz extracelular. Se divide en tejido conjuntivo embrionario y del adulto, que incluye tejido laxo, denso y tejido especializado como cartilaginoso y óseo. Contiene fibras de colágeno, reticulares y elásticas. Las células incluyen fibroblastos, macrófagos y adipocitos.
El documento describe a Albert Einstein, científico alemán nacionalizado estadounidense, citando su frase "No tengo talentos especiales, pero sí soy profundamente curioso".
Las membranas epiteliales están formadas por láminas de células unidas por uniones celulares. Carecen de vasos sanguíneos, por lo que obtienen nutrientes a través de la membrana basal que las separa del tejido conectivo subyacente. Cumplen funciones de secreción, absorción, transporte, protección y recepción a través de sus regiones apical, lateral y basal.
Este documento resume información sobre el cáncer de mama a nivel mundial y en diferentes países como Estados Unidos, México y el Instituto Nacional de Cancerología de México. Algunos de los puntos principales son: 1) Se prevé un aumento anual del 0.5% en la incidencia global de cáncer de mama; 2) En Estados Unidos, el cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en mujeres y la segunda causa principal de muerte por cáncer; 3) En México, el cáncer de mama es la segunda causa más com
2. Cáncer de colon
- Tercer cáncer más común a
nivel mundial
- Después del cáncer de pulmón
y de mama
- Incidencia : 1,023,256
- Mortalidad : 529,020 /año.
3. Epidemiología
Incidencia:
800, 000 nuevos casos a nivel mundial
10 % de todos los canceres
Mortalidad:
500, 000 se ha estimado mundialmente
EUA
130, 000 nuevos casos
55, 000 muertes
11 % de las muertes por cáncer
4. CA CANCER J CLIN 2013;63:11–30
Número de casos nuevos estimados de
cáncer en USA para 2013
6. Epidemiología
México:
2000
2, 127 nuevos casos registrados
2008
Se ha triplicado esa cifra
Mortalidad
2000 ; 18 de 20 fallecieron
2007 ; 11 de 20 fallecen
7. Epidemiología
EDAD: factor de riesgo más importante
El Esporádico: arriba de los 45-50 años en todos los
grupos
Menor incidencia para la mujer que para el hombre
Incidencia (1990)
19.4 :hombre
15.3 : mujer
8. Epidemiología
Riesgo de padecer cáncer de colon:
Hombres y mujeres 6%
Riesgo de mortalidad:
Mujeres 2.7%- hombres 2.6%
Hospitalizaciones por año: 250 000
Costo anual de 5 billones
9. Variación geográfica
Incidencia alta en países del occidente
Impacto ambiental, modificación del estilo de
vida y dietético
Migrantes de regiones de baja incidencia a una
región de alta incidencia cambia el riesgo al de la
nueva región en una generación
10.
11. Anatomía patológica
Cáncer de colon : es una enfermedad de
colon izquierdo o distal
Se ha ido incrementando la incidencia en
colon derecho y proximal en muchas naciones
12. Cambio Anatómico
Colon izquierdo o distal
Incremento en la
incidencia del colon
derecho
Multifactorial
Incremento en la
longevidad
Respuesta a
procarcinógenos y
carcinógenos
intraluminales
Factores genéticos
13. Epidemiología
Individuos mayores de 50 años:
0.5% a 2%: Cáncer invasivo
1% a 1.6% Carcinoma in situ
7% a 10% Adenoma grande
25 a 40 % Adenoma de
cualquier tamaño
14. Genética y ambiente
Mucosa normal
Pólipo adenomatoso
premaligno
Cáncer invasivo
Cáncer metastasico
15. Predisposición hereditaria
Historia familiar
Un familiar de primer grado
Incrementa el riesgo al doble, especialmente si el
familiar desarrolla el cáncer antes de los 60 años
Herencia autosómica dominante
Polimorfismo genético puede ser de gran
importancia
16. Factor ambiental
Obesidad
Ingesta calórica total
Índice de masa
corporal alta
incrementa 2 veces el
riesgo a cáncer de
colon
Ingesta de carnes
rojas
17. Factor ambiental
Dieta alta en fibra (salvado de
trigo, frutas y vegetales)
Vitaminas antioxidantes (E, C y A),
folatos, tioeter, terpenos, fenoles
de plantas)
Calcio
Inactividad física
18. AINES
Asociación inversa entre el uso de aspirina y otros
AINES y la incidencia de cáncer colorectal y
adenomas
Tiene un riesgo relativo de 0.49 comparado entre
usuarios de AINES y no usuarios
Tiempo de uso del AINE es importante
Cáncer de colon derecho puede beneficiarse mas
que el izquierdo
19. COX 2
70 a 80 % de los pólipos adenomatosos y
cáncer colorectal tienen sobreexpresión de
ciclooxigenasa -2 (Cox-2)
Así como apoptosis inhibidores Cox-2
Promotores de angiogenesis
22. Biología
Epitelio colonico normal involucra una
migración de celulas de las criptas a las
celulas de la superficie diferenciadas
El epitelio intestinal es renovado cada 5 – 6
días
23. Presentación
Esporádico: 70 a
80%
Familiar
Hereditario
Asociado a
CUCI, Crohn.
N Engl J Med 1995;333:609-15.
Dis Colon Rectum 1999; 42:337-43
24. Cáncer colorectal esporádico
Patogénesis:
Transición de mucosa colonica normal
Pólipos adenomatosis
Cáncer colorectal
80% pólipos adenomatosos tienen mutaciones del
gen APC (inestabilidad cromosómica)
50% de los canceres sin mutaciones del gen APC
tiene mutaciones de la β - catenina
25. Proteínas APC
Funciona como proteína guardián
Regula los niveles de β – catenina (mediador
importante de la vía de señal Wnt/B-catenina) papel
critico en el desarrollo
La función normal del gen APC favorece la
adherencia celular y regula la proliferación celular
Ausencia de la función del APC conduce a
disminución de la adherencia celular y aumento de la
proliferación de las células
26. Mutaciones
Oncogén RAS en 40 a 50 % de los casos
(media la señal e crecimiento, proliferación y
transformación)
Mutaciones del p53 y SMAD4 genes tumor
supresor en cerca del 80% de los casos
15 % cáncer colorectal esporádico tienen
rutas de inestabilidad de microsatélite
27.
28. Factores predictivos como índice de
polipectomía colorrectal para el desarrollo
subsecuente adenomas avanzados
Factores que se asocian con alto riesgo
Tres o más adenomas
Adenomas de ≥ 1 cm
Características vellosas o alto grado de displasia
Am Fam Physician. 2008;77(7):995-1002,
1003-1004
29. Factores que se asocian a bajo riesgo (Con
examen de alta calidad)
Uno o dos adenomas < 1 cm
Remoción completa del adenoma
Todas las lesiones menor a 1 cm
Sin ser de características vellosas o alto grado
de displasia
Am Fam Physician. 2008;77(7):995-1002,
1003-1004
30. Poliposis adenomatosa familiar
Constituye el 1% de la
incidencia de todos los
canceres colorectal
Desarrollo de cientos a miles
de pólipos en su juventud
100% desarrolla cáncer
colorectal
Autosomico dominate,
penetrancia de 100%
30% tienen mutaciones de
novo sin una historia familiar
31. Poliposis adenomatoso familiar
Gen mutado APC (Adenomatosis Polyposis
Coli)
Los pacientes tienden a inactivar el gen,
entonces progresan a cáncer
Esta proteína incompleta puede ser detectada
atreves de pruebas diagnósticas moleculares
32. CCR Hereditario
C de Amsterdam I (1991)
C de Amsterdam II (1999)
C. De Bethesda (revisión)
Aliment Pharmacol Ther 2007; 26 (Suppl 2), 113–126
Aliment Pharmacol Ther. 2007;26 (Suppl 2), 101–111
Genes & Dev. 2007 21: 2525-2538
33. Criterios de Amsterdam I
Al menos tres familiares con cáncer colorectal
con los siguientes criterios:
Un familiar de primer grado en relación con los otros dos
Al menos dos generaciones afectadas
Al menos un cáncer debe ser diagnosticado antes de los 50
años
Excluir a la poliposis adenomatosa familiar
Verificación histológica de los tumores
REVIEW: MANAGING HNPCC, Aliment Pharmacol Ther. 2007;26 (Suppl 2), 101–111
The genetics of hereditary colon cancer Genes & Dev. 2007 21: 2525-2538
REVIEW: THE LYNCH SYNDROME; Aliment Pharmacol Ther 2007; 26 (Suppl 2), 113–126
34. Criterios de Amsterdam II
Al menos tres familiares con cáncer con CCRHNP con los
siguientes criterios:
Uno de ellos debe ser familiar en primer grado de los otros dos
Al menos dos generaciones afectadas
Al menos un caso de CCRHNP debe ser diagnosticado antes de
los 50 años
REVIEW: MANAGING HNPCC, Aliment Pharmacol Ther. 2007;26 (Suppl 2), 101–111
The genetics of hereditary colon cancer Genes & Dev. 2007 21: 2525-2538
REVIEW: THE LYNCH SYNDROME; Aliment Pharmacol Ther 2007; 26 (Suppl 2), 113–126
35. Guías Bethesda (1996-2004)
CCR diagnosticado antes de los 50 años
Presencia de tumores sincrónicos y metacrónicos asociados
a CCRHNP CCR con histología MSI-H diagnósticado en
paciente menor de 60 años
CCR diagnósticado en uno o mas familiares en primer grado
con un tumor relacionado a CCRHNP, con presentación de
uno de lo tumores antes de los 50 años
CCR diágnosticado en dos o mas familiares en segundo
grado con tumores relacionados a CCRHNP
REVIEW: MANAGING HNPCC, Aliment Pharmacol Ther. 2007;26 (Suppl 2), 101–111
The genetics of hereditary colon cancer Genes & Dev. 2007 21: 2525-2538
REVIEW: THE LYNCH SYNDROME; Aliment Pharmacol Ther 2007; 26 (Suppl 2), 113–126
36. Cáncer colorectal no poliposico
hereditario
3 % de todos los canceres colorectales
Desarrollan múltiples pólipos , preferencialmente en colon
derecho
Acelerada tasa de progresión
Riesgo es de 80 %, 40 % cáncer endometrial, 10 % otros
canceres
Autosomico dominante, 80 % de penetrancia
60% de las mutaciones en líneas germinales son
encontrados en los genes hMLH1 o hMSH2
39. Histopatología
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma
mucinoso
Carcinoma celulas en
anillo de sello
Carcinoma medular
Otros
Carcinoma de celulas
escamosas
Carcinoma
adenoescamoso
Carcinoma
indiferenciado Pathology of Colorectal Cancer.
Clinical Oncology (2007) 19: 769e776
40. Prevenciòn
BLANCO CLASES EJEMPLO POSIBLE MECANISMO
ACIDOS BILIARRES AGENTE
NUTRICIONAL
/ AC BILIAR
SINTETICO
CARBONATO DE
CALCIO/
URSODIOL
INHIBICIÓN DE LAPROLIFERACIÒN,
REDUCCIÒN DE CITOTOXINAS,
PREVENCIÓN DE DAÑO OXIDATIVO,
MODULACIÒN DE PROTEIN CINASA C,
MODULACIÒN DE LA EXPRESIÓN DE
FOSOLIPASAS A2
COX1-COX2 AINE`S ASPIRINA,
SULINDAC
INHIBICION COX1-COX2, INHIBICION DE
PROSTAGALNDINAS: INHIBICION DE
TROMBOXANOS: INDUCCION DE
APOPTOSIS, ANTIANGIOGENESIS
COX2 COXIB CELECOXIB,
ROFECOXIB
INHIBICION DE COX 2, INHIBICION DE
PROSTAGLANDINAS, INHIBICION DE
TORMBOXANOS, INDUCCION DE
APOPTOSIS, ANTIANGIOGENESIS
CICLINAS
DEPENDIENTE
S DE CINASAS
INHIBIDORES CDK SELENIO CONTROL DE CICLO CELULAR., INHIBICION
DE CRECIMIENTO
FACTOR DE
CRECIMIENTO
EPIDERMOIDE
(FCE)
INHIBIDORES DE
FCE
GEFTINIB IRESA INHIBICION DE LA CINASA DE FCE,
INHIBICION DE LA PROLIFERACION/
TRANSDUCCIÒN DE LA SEÑAL
MITOGENICA, INDUCCIÒN DE
APOPTOSIS EN CELULAS TUMORALES.
GASTROENTEROLOGY Vol. 126, No. 5.
2004
41. Cuadro clínico
Cuadro agudo
Obstrucción
Perforación
Fístulas De Vita Principles and Practice of Oncology. 6a. Edic.2002
Dolor Abdominal 44 %
Cambios en los hábitos intestinales 43 %
Hematoquezia o melena 40 %
Debilidad 20 %
Anemia con otros síntomas GI 11 %
Pérdida de peso 6 %
42. Localización
Maingot Op Abdom, 10a ed
Derecho
SOH
Tumor
palpable
Izquierdo
Alteración en las
evacuaciones
Hematoquezia
Obstruccíón
Recto
Rectorragia
Dolor pélvico
Alteración de las evacuaiones
45. Extensión
Tomografía
S: 61% E: 74%
Valora:
+ infiltración intramural
S: 53% a 77%
+ Extensión extraperitoneal:
S: 60% a 97%
+ Afección a organos adyacente
S: 80% E: 89%
+ Afección ganglionar:
S: 73% a 88% E: 58% a 65%
Colorectal Disease, 9, 2006402–411
46. Extensión
RMN
Recto
S: 94%, E:85%
Valorar T
Dificultades para
T1 de T2
T2 de T3
Colorectal Disease, 9, 2006402–411
47. Extensión
Colonoscopia
Estandard de oro
S 96-E 98
Diagnóstica y
terapeútica
PET
Metastasis
Recurrencia
Cambia la conducta
terapeutica en un
30%
Colorectal Disease, 9, 2006402–411
50. Grupos de riesgo
Riesgo promedio Mayor de 50 a
No historia de adenoma
No historia de enf inflamatoria int.
Historia familiar negativa
Riesgo
moderado
Historia
personal
Adenoma
CCR
Ca endometrio/Ovario antes 60
años
Enf. Inflamatoria intestinal
Historia
familiar
positiva
Familiar de primer grado con CCR o
adenoma o
Familiar en segundo
grado(relacionado con otro) con CCR
cancer relacionado a CCRHNP en la
familia
Colorectal cancer screening: NCCN 2008
51. Grupos de riesgo
Riesgo alto
hereditario
CCR menor de 50 años o
Cancer relacionado a CCRHNP en la familia o
Historia personal o familiar de poliposis
Sx polipósicos
CCRHNP
Colorectal cancer screening: NCCN 2008
52. Escrutinio
Sangre oculta en heces (SOH)
Hardcastle (152,850 p)
Kromborg (137,485p)
Mandel (46,551)
Anual o bianual
Diminuye hasta 30%
la mortalidad
relacionada a CCR
S 78, E 30.
Barato
Fácil de realizar
Requiere preparación del paciente
Hasta 30 % falsos negativos
Rectosigmoidoscopia (RSC)
96/92
American cancer society
Asintomáticos
Bajo riesgo
70 cm del colon
Polipos >1 cm
Operador dependiente
Preparación intestinal
No explora colon derecho
Riesgo de perforación (<1%)
Ann Surg Oncol Vol 13, No 6, 2006
53. Escrutinio
Colon por enema
S 50, E50
Detecta 90% pilopos o cancer > 1
cm
No detecta
68% de adenomas < 5 mm
47% entre .5 y 1 cm
52% de 1 cm
Cuando no se completa la ccp
Complemento de RSC
Colo TC virtual
Colo tc vs Ccp
Polipos 10 mm
S93.8 vs 87.5
E 96
8 mm
S 93.9 vs 91.5
E 92.2%
6 mm
S 88.7 vs 92.3
E 79.6%
No validado
Ann Surg Oncol Vol 13, No 6, 2006
54. Escrutinio
Riesgo
promedio
Colonoscopia (Ccp) si negativa repetir c 5 a
Sangre oculta en heces (78-30) y
sigmoidoscopia c 5 a
Enema baritado con doble contraste c 5 a
Colorectal cancer: Lancet 2005; 365:153-65
55. Escrutinio
Colorectal cancer: Lancet 2005; 365:153-65
Colorectal cancer screening: NCCN 2008
Riesgo
moderado
Historia
personal
adenoma Repetir 1-3 años Negativa- 5
años
CCR Ccp 1 a
o en 3-6 meses si no hay
una previa
Normal 2-3
años
Ca Ovario /
endometrio <60 a
Ccp a partir 40 a
Al año del dx
Normal 5
años
Enfermedadi
inflamatoria
intestinal
Ccp 8-10 a de iniciar sn Ccp 1-2 a
c/Bx 4
cuadrantes c
10 cm
Historia
familiar
Historia positiva Iniciar a los 40 años
O 10 años antes de la
presentación de ca en la
familia
Ccp c 5 años
56. Escrutinio
Riesgo
alto
Historia familiar,
clínica y
quirúrgica
detallada
Estudio de las
manifestaciones
relacionadas
Lynch IHQ
Analisis de
MSI
Genes MMR
Ccp
Panendoscopia
USG endovaginal
PAF APC + Ccp anual (10-15 a)
APC - Riesgo promedio
No disp APC Ccp anual (10-15 a)
C/a hasta 24
C/2a hasta 34
C/3a hasta 44
Post c 3-5 a
PAFa Ccp c/5a a partir de 20 a
Colorectal cancer screening: NCCN 2008
59. Estadiaje TNM
Tis : adenocarcinoma in situ
T1 : tumor en la submucosa
T2 : tumor localizado en la muscularis
T3 : tumor atraviesa la muscularis propia hasta la
subserosa o tejido perirectal o pericolico no
peritonealizado
T4 : tumor que invade otros órganos o estructuras
(T4b) o perfora el peritoneo visceral (T4a)
60. Estadiaje TNM
N 0 : ganglios examinados negativos
N 1 : 1 a 3 ganglios regionales positivos
N 2 : 4 ó más ganglios regionales positivos
Necesario de 7 a 14 ganglios linfáticos
Ganglios metastasicos o focos encontrados en el tejido pericolico, perirectal, o
adyacente al mesenterio sin evidencia de residual ganglios es equivalente
a metástasis regional
61. Estadiaje
Estadio I : T1 - 2 , N 0 , M 0
Estadio II : T3 – 4, N 0, M 0
IIA : T 3, N 0, M 0
IIB : T 4, N 0, M 0
Estadio III : Ganglios positivos
IIIA : T1 – 2, N 1, M 0
IIIB : T3 – 4, N 1, M 0
IIIC : Cualquier T , N 2, M0
Estadio IV : Metástasis
62. Nomenclatura
En T, el prefijo “p” denota valoración patológica
En T, el prefijo “y” se relaciona al estadio del tumor
después de tratamiento neoadyuvante
R0 Tumor completamente resecado con margen
negativo histológicos
R1 Tumor con completa resección macroscópica pero
con margen microscópico positivos
63. ESTADIO T N M DUKES ACM SVG 5 a
0 Tis N0 M0 - - 100%
I T1 N0 M0 A A 80-95%
T2 N0 M0 A B1
IIA T3 N0 M0 B B2 72-75%
IIB T4 N0 M0 B B3 65-66%
IIIA T1-T3 N1 M0 C C1 55-60%
IIIB T3-T4 N1 M0 C C2/C3 35-42%
IIIC CT N2 M0 C C1/C2/C3 25-27%
IV CT CN M1 - D 0-7%
AJCC, 2006
Colorectal cancer: LANCET : 365; Jan 8, 2005
65. CATEGORIA III
• Contenido de DNA
• Otros Marcadores
• Invasión perineural
• Densidad microvascular
• Proteínas y carbohidratos asociados a
tumor
• Fibrosis peritumoral
• Respuesta periinflamatoria
• Diferenciación neuroendocrina focal
• Regiones de organización nuclear
proliferación
CATEGORIA I
TNM
ACE
CATEGORIA II A
•Grado Tumoral
•Márgenes quirúrgicos
•Tumor residual
Categoría IV
•Tamaño tumoral
•Aspecto macroscópico del
tumor
Factor pronóstico
66. Factor pronóstico
El principal sitio para margen positivo es en el
margen radial circunferencial donde el
cirujano puede haber resecado la enfermedad
en el mesorrecto
67. Colectomía
Linfadenectomía
- Ganglios linfáticos en el origen de los vasos nutricios se deben identificar en el examen
patológico
- Ganglios linfáticos fuera del campos de resección considerados sospechosos deben ser
biopsiados y removidos
- Ganglios positivos por detrás a la izquierda indican una resección incompleta
- Se requiere mínimo de 12 ganglios para ser examinados para establecer un estadio II (T3-
4,N0)
- Aun para el Estadio III de la enfermedad, el número de ganglios linfáticos se correlaciona
con la sobrevida
Colectomía por Laparoscopia se puede considerar con los siguientes criterios:
- Cirujano con experiencia en cirugía laparoscópica de colon
- Sin enfermedad en recto o adherencias abdominales
- Enfermedad local no avanzada o metastásica
- No está indicada para obstrucción aguda de colon o perforación por cáncer
- Cuando se requiere de exploración abdominal minuciosa
- Considerar marcaje preoperatorio en lesiones pequeñas
Manejo de pacientes portadores o conocidos con CCNPH
- Considerar colectomía más extensa para pacientes con fuerte carga familiar de cancer de
colon (<50 años)
NCCN 2008