El documento resume información sobre la varicela y el herpes zóster, incluyendo que ambos son causados por el mismo virus (herpesvirus varicellae), sus síntomas, factores de riesgo, complicaciones, tratamiento y prevención. La vacuna ha reducido los casos de varicela en un 70-81% en algunos países de América Latina y España.

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Facultad de Medicina Humana
Extensión Tapachula

2. Son dos enfermedades originadas
por el mismo agente: Herpesvirus
varicellae (Herpes tipo 3).
La Varicela se manifiesta con un
exantema pruriginoso
conformado por máculo-pápulas y
vesículas que formarán costras.
A la Varicela también se le llama Vir
Loca
R. Martínez y Martínez. Salud y Enfermedad del niño y del adolescente. México: Manual Moderno; 2009.

3. Herpes o Varicela Zóster es el
nombre que recibe la reactivación
de este virus en individuos
previamente expuestos debido a
alguna inmunodeficiencia cuyas
lesiones son muy parecidas a las
de la Varicela.
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4. Habitualmente su evolución es benigna. De distribución
universal sin ninguna preferencia de géneros. Se presenta
frecuentemente en meses de verano e invierno.
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5. El Herpesvirus varicellae. De
doble cadena de ADN. Es poco
resistente al medio externo
siendo inactivado por la luz
solar y ultravioleta así como por
el calor (60°C por 30 minutos).
González Saldaña, Torales Torales, Gómez Barreto. Infectología Clínica Pediátrica. México: McGraw-Hill Interamericana; 2010

6. Más frecuente en la niñez con
predominio en la edad escolar.
Hay transferencia placentaria de
anticuerpos protectores durante
los primeros meses de vida.
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7. Varía en función de la edad y del clima de cada región.
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8. La vacuna redujo la incidencia de los
casos de un 70-81% en países de
América Latina y España.
En nuestro país, del período del
2000-2007 se reportó una incidencia
de 194 casos por cada 100,000
habitantes, haciendo de la Varicela el
13° lugar entre las principales
morbilidades nacionales.
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Gobierno Federal; 2008.

9.  Tener contacto con un




infectado o convivir con uno
No haber padecido varicela
No estar vacunado
Inmunosupresión
Hacinamiento
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10. Consejo de Salubridad General. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Varicela Infantil en el Primer Nivel de Atención. México:
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11. 1. Mediante inmunización activa con vacuna de virus
atenuados vivos de la cepa Oka.
2. Uso de inmunoglobulina específica contra el virus de
Varicela Zóster.
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12. BENEFICIOS.
a) Disminuiría la enfermedad en 78%
b) Disminuiría la mortalidad en leucémicos
c) Protegería de la varicela a todos los adultos de 30 años
o más
NO SE HA IMPLEMENTADO POR:
a) Concepto erróneo que la varicela es una enfermedad
benigna exenta de complicaciones
b) Dudas acerca de la eficacia y seguridad de la vacuna
c) Dudas respecto a la inmunidad a largo plazo
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13. INDICACIONES.
• Se aplica por vía subcutánea
• La zona donde la vacuna será
aplicada no debe limpiarse con
alcohol.
• La edad ideal será entre los 12 y
18 meses o bien antes de cumplir
los 13 años de edad.
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17. 1. Ingresa a las mucosas de la conjuntiva o vías
respiratorias superiores (bucofaríngea). Hecho no
comprobado.
2. Los primeros 4-6 días se multiplica en los ganglios
linfáticos para diseminarse por la sangre y linfáticos en
la llamada Viremia Primaria.
3. Llega al hígado y el bazo donde se vuelve a replicar
(Segunda Viremia) sobrepasando el horizonte clínico y
liberando grandes dosis de virus al torrente sanguíneo.
Sierra Rodríguez. Actualización sobre prevención y tratamiento de la varicela. Colombia: Revista de pediatría de Colombia; 2010

18. 4. Con esa tercera
multiplicación, son suficientes
para llegar a la piel y
mucosas, empezando el
exantema a los 10-14 días
aproximadamente.
Sierra Rodríguez. Actualización sobre prevención y tratamiento de la varicela. Colombia: Revista de pediatría de Colombia; 2010

19. Los virus del Herpes comparten la característica común que
después de la infección primaria, el virus no es eliminado del
organismo, sino que permanece latente en los ganglios de la
raíz nerviosa dorsal cercanos a la médula espinal, ya que el virus
se disemina desde la piel a través de los nervios sensoriales que
la inervan.
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21. Período de Contagiosidad. De
un día antes de la aparición del
exantema hasta que las
vesículas hayan cicatrizado
(más prolongado en
inmunodeprimidos).
En niños, el exantema y
los síntomas generales se
presentan al mismo tiempo.
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22. Dura de unas horas hasta tres días para después iniciar con la
aparición del brote eruptivo (exantema).
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23. Persiste de cinco a seis días.
Manchas de Forshaimer. Algunas veces puede apreciarse
un enantema en forma de petequias en el velo del paladar.
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24. Mancha
Llena de líquido
Sobresale
Curación
Es la características clínica más notable. Está serie de pasos
puede ocurrir en menos de 24 hrs.
Son fáciles de romper y de infectarse también.
Inicia en el cuero cabelludo y cara.
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25. CARACTERÍSTICAS DEL EXANTEMA.
 Lesiones eritematosas maculopapulares de tamaños y
formas variables que se asemejan a “gotas de rocío” y se
encuentran rodeadas de un aura rosada.
 En su forma de vesículas se rompen fácilmente y
comienzan a formarse costras planas.
 Luego de llegar al tronco sigue una distribución centrípeta
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28. En los siguientes días se presentan
de 3-5 nuevos brotes de erupciones
cutáneas haciendo que las demás
lesiones se vean en diferentes
estadios. Se pueden acompañar de
un molesto prurito.
Dada la naturaleza del
Herpesvirus, tiene predilección por
las zonas de raíces nerviosas, por lo
que la lesión se acompaña de dolor
intenso.
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29. La erupción dura aproximadamente una semana, pero
después puede persistir un dolor por semanas o meses
conocido como neuralgia posherpética.
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30. La enfermedad puede transmitirse por la madre desde
cinco días antes hasta dos días después del parto
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31. La complicación más frecuente es la infección secundaria por
Estreptococos y Estafilococos que ocasionan
impétigo, celulitis, furúnculos y, en algunos casos, erisipela.
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33. Dentro de las complicaciones graves encontramos:
Encefalitis. En 1.7 por cada 100,000 casos. Se caracteriza
por enorme infiltración de células en el LCR.
Neumonía. Se observa fundamentalmente en adultos.
Tiene una buena evolución.
Varicela diseminada. Se da en niños con inmunosupresión
(leucemia) donde se acompaña de hepatitis, uveítis y
artritis. Extremadamente rara.
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35. Que los pacientes tengan las uñas cortas y limpias para
evitar infecciones bacterianas secundarias. Sólo están
indicados los antimicrobianos en presencia indudable de
infecciones secundarias.
Mejor sino se rasca.
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36. Se puede dar tratamiento farmacológico en pacientes de
alto riesgo (mayores de 12 años o inmunocomprometidos)
que consiste en:
 Aciclovir oral (20 mg/Kg/día). Se administra a las 24 hrs
de aparecido el exantema . Sus beneficios son que
disminuye la duración y magnitud de la fiebre, así como el
número y la duración de las lesiones cutáneas.
El uso de salicilatos para bajar la fiebre en estos casos
ocasiona Sx de Reye
El uso de Ibuprofeno se asocia a una sobreinfección por
estreptococo
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