Este documento describe los diferentes tipos de hemostasia fisiológica y quirúrgica. La hemostasia fisiológica incluye la vasoconstricción, el tiempo plaquetario y el tiempo de coagulación. La hemostasia quirúrgica incluye procedimientos temporales como la compresión digital y definitivos como la ligadura y la electrocoagulación.

2. TIPOS DE HEMOSTASIA
FISIOLOGICA
QUIRURGICA

6. VASOCONSTRICCON
 es la primera respuesta de los vasos sanguíneos a la
lesión. Los vasos dañados se constreñir lo que reduce
la cantidad de flujo de sangre a través de la zona y
limita la cantidad de pérdida de sangre.

7. TIEMPO PLAQUETARIO
 Las plaquetas se adhieren al endotelio dañado para formar tapón
plaquetario y degranulación. son los únicos responsables para detener el
sangrado de desgaste
 . La formación del tapón de plaquetas se activa por una glicoproteína
llamada factor de Von Willebrand .
 Cuando se activan las plaquetas en la sangre, que se convierten muy
pegajoso por lo que permite que se peguen a otras plaquetas y se adhieren a
la zona lesionada. Hay una docena de proteínas que viajan a lo largo del
plasma de la sangre en un estado inactivo y se conocen como factores de
coagulación. Una vez que el tapón de plaquetas se ha formado por las
plaquetas, el factor de coagulación empezar a crear el tapón de plaquetas.
Cuando esto ocurre, los factores de coagulación se empiezan a formar una
fibra de colágeno llamada fibrina. Malla de fibrina se produce a
continuación, todo el tapón de plaquetas, lo que ayuda a mantener la
fibrina en el lugar. Una vez que comienza, los glóbulos rojos y blancos se
vuelven atrapado en la malla de fibrina que hace que el coágulo sea aún
más fuerte.

8. TIEMPO DE COAGULACION
 LA coagulación de la sangre utiliza hebras de fibrina
que actúan como un pegamento para las plaquetas
pegajosas. A medida que la malla de fibrina se
empieza a formar la sangre también se transforma de
un líquido a un gel
 El proceso de coagulación es útil en el cierre y el
mantenimiento del tapón de plaquetas en las heridas
más grandes. La liberación de protrombina también
juega una parte esencial en el proceso de
coagulación, ya que permite la formación de un
trombo, o coágulo, para formar

9. TIEMPO DE FIBRINOLISIS
 restauración de la zona lesionada y lisis del coágulo
 Lisis: Destrucción de una célula, normalmente por rotura de la
membrana celular mediante un agente específico o un proceso físico

10. HEMOSTASIA QUIRURGICA
SON LOS PROCEDIMIENTOS QUE EL CIRUJANO UTILIZA
PARA DETENER UNA HEMORRAGIA.SE DIVIDEN EN
HEMOSTASIA TEMPORARIA:
HEMOSTASIA DEFENITIVA

11. HEMOSTASIA TEMPORARIA
 se define a cualquier procedimiento que tienda a
detener la perdida de sangre a cierto periodo.
 se lo utiliza mientras no se pueda aplicar un medio
definitivo
 Se logra mediante compresión digital, torniquete,
manguito neumático, y pinzas hemostáticas

12. Compresión digital:
 La hemorragia se detiene comprimiendo el vaso
sangrante con un dedo y contra una superficie ósea y
resistente

13. Torniquete:
 Se utiliza en caso de extrema urgencia y como
primera medida en el lugar de un accidente. No se
debe mantener la compresión por mas de una hora
ya que corre el riesgo de causar daño
irreparable(peligro de gangrena)

14. Manguito neumático:
 Se rodea la raíz del miembro con el manguito
neumático y se aumenta la presión hasta detener el
pulso o latido arterial . Como en el caso anterior la
compresión debe aflojarse cada hora durante breve
instante

15. Pinzas hemostáticas:
 Son todas las pinzas hemostáticas que se usan en
cirugía: kocher, kelly, gregoire, etc. Hacen
hemostasia y presión que deben ser seguida de
procedimientos hemostáticos definitivos

16. HEMOSTASIA DEFINITIVA
 Se logra de forma directa y permanente a los vasos
sanguíneos
 Comprende :
la ligadura simple
 la ligadura por trasfixión
 la electrocoagulación
el taponamiento y
 la esponja de gelatina

17. Ligadura simple:
 Una vez aplicada la pinza hemostática en el vaso que sangra
se procede a ligarlo utilizando diversos tipos de hilos de
acuerdo con el plan quirúrgico en que se este operando, o la
importancia del vaso mencionado, estos hilos pueden ser
catgut simple 0 o el doble 0 o lino 90, 60,40

18. Punto por trasfixión:
 Cuando no se puede aislar el vaso que sangra y no
existe un pedículo para ligarlo se pasa hacer un
punto con una aguja curva cilíndrica y con un hilo a
elección del cirujano

19. Electrocoagulación:
 Se utiliza el electro bisturí como elemento para
coagular, el cirujano toca con el polo activo la pinza
hemostática que le presenta el ayudante y se procede
a coagular la zona que sangra

20. Taponamiento:
 Se utiliza en hemorragia capilar , consiste en aplicar
una gasa o compresa sobre el hecho sangrante y se
mantiene una ligera compresión

21. Esponja de gelatina:
 Otra forma de lograr hemostasia en hemorragia
capilar es usando esponja de gelatina esterilizando y
de alto poder hemostático.
 Algunos cirujanos prefieren humedecer esta esponja
en solución fisiológica antes de su
empleo(neurocirugia , cirugía general)