El documento describe los procesos de hemostasia, que incluyen la vasoconstricción, la formación del tapón plaquetario, y la coagulación de la sangre. Explica los mecanismos celulares y los factores de coagulación involucrados en la hemostasia, así como las herramientas de laboratorio utilizadas para medir la función de la coagulación, como los tiempos de protrombina y tromboplastina parcial.

1. HEMOSTASIA Ancizar De La Peña Residente Anestesiología Universidad De Cartagena

2. Es un conjunto de procesos que previene la hemorragia y ayuda a mantener la integridad vascular, además restablece las circulación sanguínea luego que un vaso ha sido obstruido por un coagulo HEMOSTASIA A. Guyton. Hemostasia y Coagulación Sanguinea. TratFisiolMed 11 Ed. El Sevier. 2006

3. Vasoconstricción Tapón Plaquetario o Coagulo Blanco Coagulo Rojo Proliferación Fibrosa Hemostasia A. Guyton. Hemostasia y Coagulación Sanguinea. TratFisiolMed 11 Ed. El Sevier. 2006

4. Espasmo Miógeno Local Factores Autacoides Tromboxano A2 Serotonina Reflejos Nerviosos Vasoconstricción Duración: 1- 5 minutos A. Guyton. Hemostasia y Coagulación Sanguinea. TratFisiolMed 11 Ed. El Sevier. 2006

5. Plaquetas Megacariocitos Fragmentados Cantidad: 150000 – 440000 Citoplasma Actina y Miosina Remanente de Retículo Sc Calcio Mitocondrias ATP y ADP Tapón Plaquetario A. Guyton. Hemostasia y Coagulación Sanguinea. TratFisiolMed 11 Ed. El Sevier. 2006

6. Plaquetas Citoplasma Prostaglandinas Factor Estabilizante de Fibrina (F XIII) Factor de Crecimiento t ½: 8 -13 Días Eliminación MØ Bazo Tapón Plaqeutario A. Guyton. Hemostasia y Coagulación Sanguinea. TratFisiolMed 11 Ed. El Sevier. 2006

7. Tapón Plaquetario Lesión Vascular Salida de Elementos Formes Exposición de Colágeno y FT Agregación Plaquetaria Cambio Conformacional

8. Coagulacion Inicio Leve: 1 – 2 min. Severa 15 – 20 seg. Sello 3 – 6 min. Retracción 20 - 60 min. A. Guyton. Hemostasia y Coagulación Sanguinea. TratFisiolMed 11 Ed. El Sevier. 2006

9. Factores de Coagulación Carrillo R, Villaseñor P.Coagulopatia del paciente quirugico.MG RevMexAnest 2004;27,4

10. Trombina (F IIa) La función principal y más conocida de la trombina es la escisión de los fibrinopéptidos A y B, los cuales se polimerizan para formar la fibrina Pro-coagulante IFAT Anticoagulante Proteína C Activada Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. Hematol Oncol Clin North Am 2007; 21: 1 Factores de Coagulación

11. Cascada de la Coagulación TP TTP Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. HematolOncolClin North Am 2007; 21: 1

12. Participación Celular Factor Tisular Fases Iniciación Amplificación Propagación Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. HematolOncolClin North Am 2007; 21: 1 Nuevo Modelo de La Coagulacion

13. INICIACION Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. HematolOncolClin North Am 2007; 21: 1

14. AMPLIFICACION Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. HematolOncolClin North Am 2007; 21: 1

15. PROPAGACION Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. HematolOncolClin North Am 2007; 21: 1

16. LENTO plasminogenoPlasmina tPA uPA TAFI Antitrombina III Trombomodulina Proteína C FIBRINOLISIS Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. HematolOncolClin North Am 2007; 21: 1

17. Se prolongan debido al déficit de varios factores de coagulación, pero no mesuran el riesgo clínico de sangrado Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. HematolOncolClin North Am 2007; 21: 1 HERRAMIENTAS DE LABORATORIO

18. HERRAMIENTAS DE LABORATORIO Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, ClinAnethesia 2009

19. Extrínseca: VII, X, V, II, I. Pocos Sensible Al menos 30% Actividad de los Factores Factor VII Rango 10 – 12 seg. INR (internationalNormalized ratio) Tiempo de Protrombina Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, ClinAnethesia 2009

20. Intrínseca: Precalicreína, XII, XI, IX, VIII, X, V, II, CAPM Rangos: 25 – 35 seg Al menos 30% Actividad de los Factores Factor VIII y IX Tiempo de Tromboplastina Parcial Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, ClinAnethesia 2009

21. Plasma Fresco Congelado Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, ClinAnethesia 2009

22. Crioprecipitado fibrinógeno, factor Von Willebrand, Factor VIII y Factor XIII Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, ClinAnethesia 2009

23. TROMBOELASTOGRAMA Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, ClinAnethesia 2009

24. Gracias..!