Este documento describe las guías de tratamiento para la hepatitis C aguda y crónica. Para la hepatitis C aguda, se recomienda tratamiento con interferón alfa o pegado durante 12 semanas. Para la hepatitis C crónica, el tratamiento actual consiste en interferón pegado más ribavirina durante 48 semanas para el genotipo 1 y 24 semanas para otros genotipos, con el objetivo de mejorar el estado clínico, inhibir la replicación viral y evitar la progresión a cirrosis o cáncer hepático. Se enumeran las contraindicaciones y efect

1. Tratamiento

2. Hepatitis C aguda
Debe
iniciarse 12
semanas
después del
Diagnostico
Pacientes
Adultos
Tratamiento
antiviral
Interferon alfa
estándar 3-5
millones
diarios.
Interferon
pegilado alfa
2a-180mg
Interferon alfa
2b 60-120mg.
1 vez por
semana (20s)
Repetir marcadores
de Viremia a los 6
meses y al año para
descartar recaídas.
Interferon
pegilado +
Ribavirina
por 24 s.

3. Hepatitis C crónica
Mejorar el estado
clínico
Inhibir la
replicación del
virus
Evitar la
progresión a
cirrosis
Desarrollo de
Hepatocarcinoma
Iniciar Tx:
-Carga viral positiva
- Aminotransferasas
elevadas
-Fibrosis mayor o igual a
II en la biopsia Hepática
1- hepatopatía
descompensada
2- Incapacidad para utilizar
métodos anticonceptivos.
3- Embarazo
4- Enfermedad autoinmune
descontrolada
5- Adicciones activas
6- enfermedades psiquiátricas
7- hemoglobinopatías
Contraindicaciones

4. Hepatitis C crónica
Tratamiento
actual
Interferon
pegilado
Ribavirina
Duración:
48
semanas,
genotipo 1
Duración:
24 meses
otros
genotipos.
Genotipo 1
Interferon pegilado alfa2 a 180 mg por
semana + ribavirina (oral) Ajustada por peso
corporal (800 – 1200 por día) por 48
semanas.
Interferon pegilado alfa2 1.5mg por Kg de
peso corporal por semana + ribavirina oral
800 – 1200 mg por día. Por 48 semanas.

5. Poblaciones Especiales
Hepatitis C + Diálisis: Interferon pegilado sin ribavirina (25%) candidatos a trasplante renal y sin
evidencia de cirrosis hepática.
VIH + Hepatitis C
Interferon pegilado + ribavirina
Genotipo 2 y 3
No se requiere Biopsia Hepática para indicar Tx
Carga viral positiva y Aminotransferasas normales
Cuando se demuestre fibrosis avanzada Mismo tratamiento que HC con Aminotransferasas elevadas

6. Hepatitis C con Cirrosis con y sin
complicaciones
Cirróticos menores de 70 años con cirrosis
hepática compensada:
• Genotipo 2 y 3. Interferon pegilado alfa 2ª o 2b
dosis similar a HC crónica. 800 mg diarios de
Ribavirina por 24 s
• Genotipo 1 y 4. Interferon pegilado en dosis
similar a HC crónica + ribavirina 800 – 1200
mg. 48 semanas.

7. Reacciones Adversas
Reacción local de dolor en el sitio de inyección.
Fatiga
Mialgia
Cefalea
Escalofrió
Fiebre
Nauseas
Insomnio
Depresión
• Anemia
• Anemia hemolítica
• Neutropenia
• Trombocitopenia
INTERFERON
RIBAVIRINA