La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa del hígado causada por cinco virus hepatotropos principales. Se transmite a través de la vía enteral o parenteral. Provoca daño celular directo e inmunomediado en el hígado, manifestándose clínicamente con síntomas constitucionales, ictericia y alteraciones bioquímicas. Su diagnóstico se confirma mediante pruebas de laboratorio y el tratamiento depende del tipo de virus, siendo la prevención a través de la vacunación la medida más

1. Hepatitis viral
Alumna: Silene Nazareth Duran Suarez

2. DEFINICIÓN
 Enfermedad infecciosa de etiología viral, caracterizadas por lesión
necroinflamatoria difusa del hígado.
Virus Hepatotropos:
Virus de Hepatitis A
Virus de Hepatitis B
Virus de Hepatitis C
Virus de Hepatitis D
Virus de Hepatitis E
Vía de transmisión: Enteral y parenteral.

3. FISIOPATOLOGÍA
• Interferencia con el metabolismo celular.
• Alteración de la síntesis proteica.
• Alteración del citoesqueleto de la célula.
• Formación de células gigantes multinucleadas.
• Formación de cuerpos de inclusión.
1. Daño celular directo:
2. Daño mediado inmunológicamente:
• Respuesta inespecifica.
• Citotoxicidad por células NK.
• Acción de citoquinas en el área de inflamación

4. CLÍNICA
Periodo de incubación Prodrómico Ictérico Periodo de convalecencia
Período INCUBACIÓN: 3-180d.
Síntomas Extra hepáticos
 Cefalea
 Fotofobia
 Tos
 Mialgias

5. CLÍNICA
Periodo ICTÉRICO:
• Mejoría de los síntomas constitucionales.
• Dolor en Hipocondrio Derecho por hepatomegalia en el 85%.
• 10-20% esplenomegalia.
• Ictericia a expensas de bilirrubina Directa.
• Orinas colúricas y heces acólicas.
• Prurito por colestasis.
•Coagulopatía.
Periodo de CONVALECENCIA:
Desaparición de los síntomas constitucionales pero persistencia de las
alteraciones bioquímicas.

6. CONFIRMATORIOS
 Laboratorio:
Hematología completa.
• Elevación de transaminasas: mayor ALT (TGP) que AST
(TGO).
• Bilirrubina sérica.
• Fosfatasa alcalina.
•VSG.
• Glicemia.
• PT, PTT.
• Marcadores virales.

7. TRATAMIENTO
 Inespecífico
1. Disminución de la actividad física.
2. Alimentación balanceada
3. Hidratación.
4. Colestipol®Granulado de Colestiramina 5g, QID
diluyendo cada sobre en un vaso con agua,Adultos
Dmax: 30 g. ¿Niños?
5. Sintomático (Evitar farmacos de metabolismo
hepático y los hepatotóxicos.)

8. PREVENCIÓN
Vacunación:
•ENGERIX B® (GLAXOSMITHKLINE): Hepatitis B.
•INFANRIX® (GLAXOSMITHKLINE): Hepatitis B (Hexavalente y Pentavalente).
•TWINRIX® (GLAXOSMITHKLINE): Hepatitis B + Hepatitis A.
•HAVRIX® (GLAXOSMITHKLINE): Hepatitis A.
•AVAXIM 80 U® (SANOFIPASTEUR): Hepatitis A.

9. Virus de la Hepatitis A
• Picornavirus.
•VirusARN de cadena única.
• Escaso grado de variabilidad genética.
•Transmisión: alimentos y comidas contaminadas, o contacto directo
FecalOral.
• Periodo de incubación: 15 a 45 días.
• La eliminación fecal comienza al final del periodo de incubación y alcanza
su máximo antes de la aparición de los síntomas.

10. HEPATITISVIRAL A
 Clínica ”La mayor parte de los niños menores de 5 años son
asintomáticos.”
Periodo Prodrómico: Astenia, anorexia, nauseas, vómitos, dolor abdominal. Menos
frecuente: cefalea, fiebre, evacuaciones diarreicas.
Una semana después: Ictericia y Coluria. Hepatomegalia 85%
Esplenomegalia 15-20%
Manifestaciones extrahepáticas: Rash cutáneo, neuritis, miocarditis,
trombocitopenia, meningoencefalitis.
InfeccionesAutolimitadas no evoluciona a la cronicidad.
Anti–VHA: desde el comienzo de los síntomas. IgM antiVHA (3
a 6 meses).
Laboratorio

11. HEPATITISVIRAL A
Prevención
1. No asistir a
colegio,
guarderías.
2. Lavado de las
manos.
3. Vacuna.

12. HEPATITISVIRAL B
Virus de la Hepatitis B
• Hepadnaviridae.
• Genoma constituido por ADN.
• Puede ser aguda o crónica.
• Escaso grado de variabilidad genética: cuatro serotipos
•Transmisión: Parenteral / Sexual.
• Período de incubación: 60 a 180 días
Clínica
• Presentación:Asintomático, Hepatitis colestásica, Hepatitis
fulminante.
Laboratorio:
• Fase prodrómica: AgHBs,AgHBe,ADNVHB, IgM antiHBc.

13. HEPATITISVIRAL E
• Calicivirus.
• Virus ARN.
• Transmisión: fecal – oral.
• Relacionado solo con Hepatitis aguda.
• Periodo de incubación: 15 a 60 días.
• Afectación mujeres embarazadas.
• 20 y 40 años de edad.
Virus de la Hepatitis E
Clínica
• Leve y autolimitada.
Laboratorio:
• IgM antiVHE e IgG antiVHE

14. Tratamiento y recomendaciones
 No está indicado en formas agudas no complicadas, pero sí
en formas graves, crónicas o en pacientes
inmunosuprimidos: ribavirina.
 Se recomienda tratamiento con un ciclo de ribavirina
durante, al menos, 3 meses a 15 mg/kg/d.
 Se debe vigilar función renal y la posible aparición de
anemia, y realizar control mensual de PCR y 3-6 meses tras
acabar la terapia para comprobar respuesta viral sostenida

15. “Los sueños nunca desaparecen, siempre que las personas no los
abandonen.”