El documento habla sobre el vómito en el embarazo. Define el vómito como la expulsión violenta y espasmódica del contenido gástrico a través de la boca. Explica factores como las hormonas, infecciones y alergias que pueden causar náuseas y vómitos durante el embarazo. También describe los síntomas clínicos, pruebas de laboratorio, tratamiento y posibles complicaciones del vómito excesivo en el embarazo.

1. KEVIN BRIAN BARRIOS VÉLIZ
INTERNO DE ENFERMERÍA UAP

2. 2
VÓMITO: EXPULSIÓN
VIOLENTA Y ESPASMODICA
DEL CONTENIDO
G Á S T R I C O A TRAVÉS DE LA BOCA.
DEFINICIONES
Náusea: deseo inminente de vomitar ( epigastrio)
Hiperemesis: náusea y vómito persistente e
incoercible.

3. embarazos presentan nauseas c o n o sin vómitos
5a semana pico en 16a y desaparecen en 20a
pueden prolongarse hasta el 3T
pueden presentarlo hasta el p a r to

4. 5
de l o s vómitos propios del
embarazo, donde l a paciente
continúa ga n a n d o peso y n o
se deshidrata
d i f e r e n c i a r

5. FACTORES RIESGO
Raza blanca
Obesidad
Enfermedad Trofoblasto
Embarazo múltiple
Primigestas
Adolescentes
Enfermedad Hepática crónica
Factores psicológicos
Factores Protectores
• Edad materna >35
años
• Tabaquismo

7. hormonales
inmunológicos
infecciosos
alérgicos
psicológicos
sociales
FACTORES

8. Niveles
elevados
Beta-hCG
HORMONAL

9. LA Β-HCG (HORMONA CORIÓNICA
HUMANA) ES UNA GLICOPROTEÍNA QUE ES
INICIALMENTE SECRETADA POR LAS CÉLULAS
TROFOBLÁSTICAS EMBRIONARIAS POCO
TIEMPO DESPUÉS DE LA IMPLANTACIÓN EN
EL ÚTERO MATERNO.
la hCG permite la
síntesis de
progesterona y
estrógenos. La
progesterona
favorece la
aparición de un
grueso
revestimiento de
vasos sanguíneos y
capilares que
permite el correcto
desarrollo y
crecimiento del
feto.

10. 9
Aumento de l o s valores de
estrógenos y prolactina
Hipertiroidismo transitorio
FACTORES
HORMONAL
ES

11. 10
INFECCIÓN P O R
HELICOBACTER
PYL O R I
Proteínas
específicas de l a
placenta
Factores
infecciosos
Factores
alergicos

12. 12
1. Paciente explica varios
vómitos a l día en relación
o n o c o n las comidas.
2. Ausencia de : fiebre,
d o l o r abdominal, cefalea,
alteraciones
neurológicas.
3.Alteraciones :
(hemoconcentración)
(hiponatremia,
hipopotasemia,
hipocloremia y
alcalosis metabólica)
DIAGNOSTICO

13. CLINICA
Vómitos incoercibles
Signos Deshidratación
Pérdida de peso
Alcalosis metabólica
Insuficiencia hepática/Alteraciones coagulación

14. 13
C L I N I C A
intolerancia gástrica
frente a alimentos
sólidos y líquidos
pérdida de
peso del 5%
alteraciones en el equilibrio
metabólico e
hidroelectrolítico

15. 14
cetonuria
deshidratación
hipovolemia
hemoconcentración
pérdida de
electrólitos
taquicardia
hipotensión
o l i g u r i a
C L I N I C A

16. 15
clínica
Alteraciones
metabólicas:
CETOSIS
Y
CETONUR
IA

17. • ALTERACIÓN
DE EKG
16
•DISMINUCIÓN
DE K Cl Na
•CETOACIDOSIS
• CUERPOS
CETONICOS
EN ORINA
LABORATORIO

18. Gastroenteritis
Colecistitis
Colangitis
Obstrucción biliar
Hepatitis
Pancreatitis
Úlcera péptica
Disfunciones
metabólicas
Migraña
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

19. CONSEJOS
HIGIENICODIETETICOS
Dieta pobre en grasas
Realizar comidas frecuentes y p o c o abundantes
Reposo Evitar alimentos y olores fuertes
Evitar condimentos, tabaco, a l co h o l , d ro ga s
18

20. 21
ME T O C L O P R A
M I D A .
ANTAG O NISTA
CENTR AL
DE
dopamina estimulando
l o s r e c e p t o r e s d e
el
vaciado gástrico. dosis es
10mg, p o r vía
a d v e r s o s
IV efectos
:
EXTRAPIRAMIDALES
Ondansetron. antagonista de l o s
h id r o x it r ipt a mi n a ). d o sis
r ec ept o r es d e ser o t o n in a (5-
en
pacientes hospitalizadas es de 8 a
10 mg p o r vía IV cada 8 horas las
pr imer a s 24 ho r a s . efec t o s
a d v er so s má s f r ec uen t es so n
cefalea y sedación.
ANTIEMETICOS

21. 22
METOCLOPRAMID
A.
Aumenta el t o n o
muscular del cardias ,
relaja el p í l o ro y
aumenta l a cinética
gástrica.
incrementa l a
velocidad a l a que se
vacía el estómago,
desaparece l a
posibilidad de
vomitar.
ANTIEMETICOS

22. 25
Agua: 35cc/kg/día
Sodio: 70 mEq/día
Potasio: 40 – 60 mEq/día
NECESIDAD
ES
BASALES

23. 26
REPOSICIÓN
ELECTROLITO
SSolución Fisiológica
Dextrosa 5%
1L

24. 29
e
Rotura esofágica p o r
vómitos violentos
Wernicke p o r déficit de
vitamina B1(tiamina)
Insuficiencia hepatorrenal.
Confusión, l e ta rg o y coma.
Hematemesis p o r vómitos:
síndrome de Mallory-Weiss.
Neumonía p o r aspiración:
síndrome de Mendelson.
COMPLICACIONES

25. 30
NO SE PROLONGA
DESPUÉS DEL
EMBARAZOc o m p l i c a c i o n e s maternas s o n r a r a s
pronóstico
m o r b i m o r t a l i d a d
puede reaparecer en
embarazos posteriores
baja

26. PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
DOMINIOS DATOS DEL PACIENTE
Dominio 3: Eliminación
Paciente presenta vómitos explosivos.
Dominio 2: Nutrición Paciente presenta intolerancia a los alimentos.
Dominio 3: Eliminación
Paciente refiere tener dolor y ardor al orinar y
frecuentemente.
Dominio 2: Nutrición Paciente refiere tener sed
Dominio 11:
Seguridad – Protección
Paciente no tiene conocimientos de una adecuada
higiene perineal.

27. DATOS
SIGNIFICATIVO
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
MANIFESTACIONES
Paciente presenta
vómitos explosivos.
Desequilibrio
hidroelectrolítico
perdida de Na-
sodio y K- potasio
náuseas y vómitos
repetitivos
Paciente presenta
intolerancia a los
alimentos.
Deterioro de la
deglución
intolerancia de
alimentos solidos y
liquidos
pérdida de apetito
Paciente refiere
tener dolor y ardor
al orinar y
frecuentemente.
Deterioro de la
eliminación
urinaria
presencia de
microorganismos
invasores en el
tracto urinario
Disuria y polaquiuria.
Paciente refiere
tener sed
Déficit de volumen
liquidos
déficit de líquidos y
electrolitos
piel seca y sed
Paciente no tiene
conocimientos de
una adecuada
higiene perineal.
Riesgo de
infección.
déficit de higiene
perineal
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