El documento describe el hipotiroidismo, incluyendo sus causas, tipos, manifestaciones clínicas y tratamiento. El déficit de yodo y la enfermedad autoinmunitaria son las causas más comunes. El hipotiroidismo puede ser primario, secundario o transitorio. Los síntomas incluyen bocio, piel seca y aumento de peso. El tratamiento consiste en la administración de levotiroxina para reemplazar la hormona tiroidea deficiente.
El tiroides y su patología supone una de los principales motivos de causa endocrinológica a los que el médico de atención primaria debe enfrentarse a diario. En nuestro trabajo repasaremos la clínica, diagnostico y tratamiento de la patología funcional tiroidea y explicaremos como llevar a cabo un control y seguimiento correcto desde nuestra consulta.
El hipertiroidismo se produce por un exceso de hormonas tiroideas y puede deberse a una sobreproducción por la glándula tiroides, liberación de hormona preformada o producción extratiroidea. Las causas más frecuentes son la enfermedad de Graves, adenoma tóxico y bocio multinodular tóxico. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor, intolerancia al calor y pérdida de peso. El diagnóstico y tratamiento incluyen pruebas bioquímicas, gammagrafía
El documento proporciona una descripción detallada del hipotiroidismo, incluyendo su definición, clasificación, causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El hipotiroidismo se produce por una disminución en la producción de hormonas tiroideas, y puede ser primario, central o secundario. La forma más común es el hipotiroidismo primario causado por tiroiditis de Hashimoto o deficiencia de yodo. Los signos y síntomas incluyen fatiga, sensibilidad al frío y piel se
El documento habla sobre la hipertiroidismo, definida como un aumento en la síntesis y secreción de la hormona tiroidea. Describe las principales causas como la enfermedad de Graves-Basedow y los bocios nodulares o polinodulares tóxicos. Explica los síntomas como la hiperactividad, las palpitaciones y la pérdida de peso, así como los signos como la taquicardia y la piel caliente y sudorosa. Finalmente, detalla los principales tratamientos como los fármacos antitiroideos, el
El documento proporciona información sobre hipotiroidismo e hipertiroidismo. Describe que el hipotiroidismo se produce por una carencia de hormonas tiroideas, mientras que el hipertiroidismo es causado por una producción excesiva de las mismas. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones, señalando que el hipotiroidismo se trata mediante suplementación hormonal y el hipertiroidismo puede tratarse a través de medicamentos, yodo radiactivo o cirugía.
El documento habla sobre el hipertiroidismo, una condición en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Esto puede causar síntomas como pérdida de peso, latidos cardíacos rápidos, sudoración e irritabilidad. El hipertiroidismo puede deberse a enfermedades de la tiroides, tumores, infecciones o demasiado yodo. Los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía o yodo radiactivo para reducir la actividad de la glándula tiroides.
Este documento presenta un resumen sobre hipertiroidismo y tirototoxicosis. Define estas condiciones como un exceso de hormonas tiroideas, y describe sus causas principales como la hiperactividad de la glándula tiroides o la ingesta excesiva de hormonas. Explica los síntomas clínicos más comunes y los métodos de diagnóstico, incluidas las pruebas de laboratorio y la gammagrafía. Finalmente, resume los principales tratamientos como la farmacoterapia, la terapia con yodo radiactivo y la cir
Este documento describe el hipertiroidismo y la tirotoxicosis. Explica que el hipertiroidismo se produce por niveles inapropiadamente altos de hormona tiroidea y que sus principales causas son la enfermedad de Graves, el bocio tóxico multinodular y el adenoma tóxico. Detalla el abordaje diagnóstico, incluyendo la historia clínica, pruebas de función tiroidea, anticuerpos antitiroideos, ultrasonido de tiroides y gammagrafía. Finalmente, resume las opciones de tratamiento como medidas
El tiroides y su patología supone una de los principales motivos de causa endocrinológica a los que el médico de atención primaria debe enfrentarse a diario. En nuestro trabajo repasaremos la clínica, diagnostico y tratamiento de la patología funcional tiroidea y explicaremos como llevar a cabo un control y seguimiento correcto desde nuestra consulta.
El hipertiroidismo se produce por un exceso de hormonas tiroideas y puede deberse a una sobreproducción por la glándula tiroides, liberación de hormona preformada o producción extratiroidea. Las causas más frecuentes son la enfermedad de Graves, adenoma tóxico y bocio multinodular tóxico. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor, intolerancia al calor y pérdida de peso. El diagnóstico y tratamiento incluyen pruebas bioquímicas, gammagrafía
El documento proporciona una descripción detallada del hipotiroidismo, incluyendo su definición, clasificación, causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El hipotiroidismo se produce por una disminución en la producción de hormonas tiroideas, y puede ser primario, central o secundario. La forma más común es el hipotiroidismo primario causado por tiroiditis de Hashimoto o deficiencia de yodo. Los signos y síntomas incluyen fatiga, sensibilidad al frío y piel se
El documento habla sobre la hipertiroidismo, definida como un aumento en la síntesis y secreción de la hormona tiroidea. Describe las principales causas como la enfermedad de Graves-Basedow y los bocios nodulares o polinodulares tóxicos. Explica los síntomas como la hiperactividad, las palpitaciones y la pérdida de peso, así como los signos como la taquicardia y la piel caliente y sudorosa. Finalmente, detalla los principales tratamientos como los fármacos antitiroideos, el
El documento proporciona información sobre hipotiroidismo e hipertiroidismo. Describe que el hipotiroidismo se produce por una carencia de hormonas tiroideas, mientras que el hipertiroidismo es causado por una producción excesiva de las mismas. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones, señalando que el hipotiroidismo se trata mediante suplementación hormonal y el hipertiroidismo puede tratarse a través de medicamentos, yodo radiactivo o cirugía.
El documento habla sobre el hipertiroidismo, una condición en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Esto puede causar síntomas como pérdida de peso, latidos cardíacos rápidos, sudoración e irritabilidad. El hipertiroidismo puede deberse a enfermedades de la tiroides, tumores, infecciones o demasiado yodo. Los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía o yodo radiactivo para reducir la actividad de la glándula tiroides.
Este documento presenta un resumen sobre hipertiroidismo y tirototoxicosis. Define estas condiciones como un exceso de hormonas tiroideas, y describe sus causas principales como la hiperactividad de la glándula tiroides o la ingesta excesiva de hormonas. Explica los síntomas clínicos más comunes y los métodos de diagnóstico, incluidas las pruebas de laboratorio y la gammagrafía. Finalmente, resume los principales tratamientos como la farmacoterapia, la terapia con yodo radiactivo y la cir
Este documento describe el hipertiroidismo y la tirotoxicosis. Explica que el hipertiroidismo se produce por niveles inapropiadamente altos de hormona tiroidea y que sus principales causas son la enfermedad de Graves, el bocio tóxico multinodular y el adenoma tóxico. Detalla el abordaje diagnóstico, incluyendo la historia clínica, pruebas de función tiroidea, anticuerpos antitiroideos, ultrasonido de tiroides y gammagrafía. Finalmente, resume las opciones de tratamiento como medidas
Este documento describe la anatomía, fisiología e hipotiroidismo. Define el hipotiroidismo como una disminución en la producción de hormonas tiroideas. Las causas más comunes son la tiroiditis autoinmune de Hashimoto y el hipotiroidismo iatrogénico post-tratamiento. El tratamiento consiste principalmente en la administración de levotiroxina sintética.
El documento habla sobre el hipertiroidismo y la enfermedad de Graves-Basedow. Describe los síntomas y signos del hipertiroidismo, sus causas más frecuentes como la enfermedad de Graves y el bocio multinodular tóxico, y los métodos de diagnóstico y tratamiento disponibles como las drogas antitiroideas, el yodo radiactivo y la cirugía.
Este documento trata sobre el hipertiroidismo. Define el hipertiroidismo como una tirotoxicosis que resulta de una sobreproducción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. Describe los síntomas como calor, sudoración, pérdida de peso y palpitaciones. Explica que el diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para medir los niveles de TSH, T4 libre y T3 libre. El tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía.
El documento define el hipertiroidismo como un aumento en la síntesis y liberación de hormona tiroidea por la glándula tiroides, lo que expone a los órganos a grandes cantidades de hormona y causa cambios metabólicos. Las principales causas de hipertiroidismo son la enfermedad de Graves, el tumor hipofisario productor de TSH, el adenoma tóxico y el carcinoma folicular de tiroides. El diagnóstico se confirma mediante pruebas de laboratorio que miden los niveles de hormonas tiro
Este documento proporciona una descripción general del hipotiroidismo, incluyendo sus definiciones, etiologías, síntomas, estudios de diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El hipotiroidismo se produce por una deficiencia de la hormona tiroidea y puede ser primario o secundario. Los síntomas incluyen aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca y bradicardia. El diagnóstico se basa en los niveles de TSH y T4. El tratamiento consiste generalmente en la administra
El documento describe el hipotiroidismo, definido como un trastorno causado por la insuficiente actividad hormonal tiroidea. Explica que puede ser primario, secundario o terciario, y describe su clasificación, epidemiología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento con levotiroxina. El hipotiroidismo es una enfermedad frecuente que afecta más a las mujeres y su incidencia aumenta con la edad.
El documento habla sobre el hipertiroidismo, incluyendo su definición, causas, síntomas, estudios de laboratorio, tratamientos y tipos como la enfermedad de Graves. Explica que es un síndrome clínico resultado de niveles elevados de hormona tiroidea, y que sus causas más comunes son la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos y tiroiditis. Describe los síntomas, signos, estudios de diagnóstico y opciones de tratamiento médico e I131.
Este documento describe las diferentes causas y tipos de hipertiroidismo. El hipertiroidismo se produce por una sobreproducción de hormonas tiroideas y puede deberse a la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos, tiroiditis u otras causas. La enfermedad de Graves es la causa más común y se debe a una reacción autoinmune. Los adenomas tóxicos son tumores benignos que producen hormonas tiroideas de forma autónoma. La tiroiditis implica la liberación de hormonas preformadas debido a daño en la
El documento habla sobre el hipotiroidismo, que es la incapacidad de la glándula tiroides para secretar las hormonas tiroideas adecuadamente. Puede ser primario, por afectación de la glándula tiroides, o secundario/terciario, por problemas en la hipófisis o hipotálamo. El tratamiento consiste principalmente en administrar levotiroxina de forma sustitutiva.
El documento trata sobre el hipotiroidismo, una condición en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Los síntomas incluyen fatiga, piel seca, depresión y estreñimiento. Las causas pueden ser enfermedades autoinmunes, hipotiroidismo congénito, cirugía de la tiroides, demasiado o muy poco yodo, o daño a la glándula pituitaria. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de sangre como la prueba TSH. El tratamiento consiste
Este documento describe la hipertiroidismo, incluyendo su definición como un trastorno del tiroides caracterizado por la secreción excesiva de hormonas tiroideas. La enfermedad de Graves-Basedow se identifica como la causa más común de hipertiroidismo. Los síntomas principales incluyen hipertiroidismo, bocio difuso y oftalmopatía.
El hipotiroidismo puede ser primario, causado por un aumento del tamaño de la glándula tiroides o problemas autoinmunes, o secundario, causado por una deficiencia de la hormona TSH. Los síntomas incluyen fatiga, aumento de peso, y lentitud mental y muscular. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de TSH y T4 en sangre. El tratamiento consiste en reemplazar la hormona tiroidea faltante de por vida con levotiroxina.
Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica Noe2468
Este documento resume las características del hipotiroidismo e hipertiroidismo. Explica la anatomía y fisiología de la glándula tiroides, así como las acciones de las hormonas tiroideas. Describe las causas, síntomas y exámenes físicos característicos de ambas condiciones. El hipertiroidismo se debe a un exceso de hormonas tiroideas y puede deberse a varias enfermedades como Graves-Basedow. El hipotiroidismo ocurre cuando hay una deficiencia de hormonas y puede ser cong
El Hipotiroidismo Subclínico es el padecimiento tiroideo de mayor frecuencia en nuestra consulta diaria, su diagnóstico es muy sencillo pero el establecer su tratamiento es esta ahora controversial ,esta revisión tiene como principal objetivo dar las líneas maestras a los internistas y endocrinólogos , para elegir con propiedad y evidencia clínica el mejor de sus tratamientos.
Este documento resume las alteraciones de la tiroides, incluyendo el hipertiroidismo que causa aumentos en las hormonas tiroideas T3 y T4, y el hipotiroidismo que causa disminuciones. Los síntomas del hipertiroidismo incluyen nerviosismo, taquicardia y pérdida de peso, mientras que los síntomas del hipotiroidismo incluyen disminución del metabolismo y aumento de peso. El documento también describe las causas, exámenes y tratamientos para ambas condiciones.
Este documento trata sobre hipertiroidismo, tormenta tiroidea y enfermedad de Graves. Describe las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de estas condiciones relacionadas con el exceso de hormona tiroidea. Explica que el hipertiroidismo puede deberse a causas autoinmunes, inducidas por fármacos, infecciosas o iatrogénicas, y describe específicamente la enfermedad de Graves, tiroiditis y bocio multinodular tóxico.
La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación de la glándula tiroides e hipotiroidismo. Se caracteriza por la presencia de anticuerpos antitiroideos y suele asociarse a otros trastornos autoinmunes. Los síntomas incluyen fatiga, intolerancia al frío e hipotiroidismo. El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre que miden los niveles de hormonas tiroideas y la presencia de anticuerpos. El tratamiento consiste principalmente
La Tiroiditis de Hashimoto es la principal causa de Hipotiroidismo,en regiones donde no existe deficiencia de yodo,su diagnóstico precoz y tratamiento modulan la respuesta inmune del paciente y contrarresta para bien la morbimortalidad de nuestros pacientes .
El documento describe la hipertiroidismo y sus causas, incluyendo la enfermedad de Graves, bocio multinodular toxico y adenoma toxico. Explica los síntomas, signos, evaluación de laboratorio y tratamientos como fármacos antitiroideos, yodo radiactivo y tiroidectomía.
El documento describe los diferentes tipos de hipertiroidismo, incluyendo:
1) Enfermedad de Graves-Basedow, caracterizada por hiperplasia difusa de la tiroides con hiperfunción;
2) Bocio multinodular tóxico, cuando uno o más nódulos de un bocio se vuelven autónomos;
3) Adenoma tóxico, un nódulo único con gran capacidad de captar yodo de forma independiente de la TSH.
Este documento describe los diferentes tipos de hipotiroidismo, incluyendo el primario, transitorio y secundario. El hipotiroidismo primario puede ser congénito, autoinmunitario u otras causas, y generalmente se trata con levotiroxina. El hipotiroidismo transitorio incluye la tiroiditis subaguda y silenciosa. El hipotiroidismo secundario ocurre debido a deficiencias de otras hormonas hipofisarias además de las tiroideas.
Este documento describe la anatomía, fisiología e hipotiroidismo. Define el hipotiroidismo como una disminución en la producción de hormonas tiroideas. Las causas más comunes son la tiroiditis autoinmune de Hashimoto y el hipotiroidismo iatrogénico post-tratamiento. El tratamiento consiste principalmente en la administración de levotiroxina sintética.
El documento habla sobre el hipertiroidismo y la enfermedad de Graves-Basedow. Describe los síntomas y signos del hipertiroidismo, sus causas más frecuentes como la enfermedad de Graves y el bocio multinodular tóxico, y los métodos de diagnóstico y tratamiento disponibles como las drogas antitiroideas, el yodo radiactivo y la cirugía.
Este documento trata sobre el hipertiroidismo. Define el hipertiroidismo como una tirotoxicosis que resulta de una sobreproducción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. Describe los síntomas como calor, sudoración, pérdida de peso y palpitaciones. Explica que el diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para medir los niveles de TSH, T4 libre y T3 libre. El tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía.
El documento define el hipertiroidismo como un aumento en la síntesis y liberación de hormona tiroidea por la glándula tiroides, lo que expone a los órganos a grandes cantidades de hormona y causa cambios metabólicos. Las principales causas de hipertiroidismo son la enfermedad de Graves, el tumor hipofisario productor de TSH, el adenoma tóxico y el carcinoma folicular de tiroides. El diagnóstico se confirma mediante pruebas de laboratorio que miden los niveles de hormonas tiro
Este documento proporciona una descripción general del hipotiroidismo, incluyendo sus definiciones, etiologías, síntomas, estudios de diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El hipotiroidismo se produce por una deficiencia de la hormona tiroidea y puede ser primario o secundario. Los síntomas incluyen aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca y bradicardia. El diagnóstico se basa en los niveles de TSH y T4. El tratamiento consiste generalmente en la administra
El documento describe el hipotiroidismo, definido como un trastorno causado por la insuficiente actividad hormonal tiroidea. Explica que puede ser primario, secundario o terciario, y describe su clasificación, epidemiología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento con levotiroxina. El hipotiroidismo es una enfermedad frecuente que afecta más a las mujeres y su incidencia aumenta con la edad.
El documento habla sobre el hipertiroidismo, incluyendo su definición, causas, síntomas, estudios de laboratorio, tratamientos y tipos como la enfermedad de Graves. Explica que es un síndrome clínico resultado de niveles elevados de hormona tiroidea, y que sus causas más comunes son la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos y tiroiditis. Describe los síntomas, signos, estudios de diagnóstico y opciones de tratamiento médico e I131.
Este documento describe las diferentes causas y tipos de hipertiroidismo. El hipertiroidismo se produce por una sobreproducción de hormonas tiroideas y puede deberse a la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos, tiroiditis u otras causas. La enfermedad de Graves es la causa más común y se debe a una reacción autoinmune. Los adenomas tóxicos son tumores benignos que producen hormonas tiroideas de forma autónoma. La tiroiditis implica la liberación de hormonas preformadas debido a daño en la
El documento habla sobre el hipotiroidismo, que es la incapacidad de la glándula tiroides para secretar las hormonas tiroideas adecuadamente. Puede ser primario, por afectación de la glándula tiroides, o secundario/terciario, por problemas en la hipófisis o hipotálamo. El tratamiento consiste principalmente en administrar levotiroxina de forma sustitutiva.
El documento trata sobre el hipotiroidismo, una condición en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Los síntomas incluyen fatiga, piel seca, depresión y estreñimiento. Las causas pueden ser enfermedades autoinmunes, hipotiroidismo congénito, cirugía de la tiroides, demasiado o muy poco yodo, o daño a la glándula pituitaria. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de sangre como la prueba TSH. El tratamiento consiste
Este documento describe la hipertiroidismo, incluyendo su definición como un trastorno del tiroides caracterizado por la secreción excesiva de hormonas tiroideas. La enfermedad de Graves-Basedow se identifica como la causa más común de hipertiroidismo. Los síntomas principales incluyen hipertiroidismo, bocio difuso y oftalmopatía.
El hipotiroidismo puede ser primario, causado por un aumento del tamaño de la glándula tiroides o problemas autoinmunes, o secundario, causado por una deficiencia de la hormona TSH. Los síntomas incluyen fatiga, aumento de peso, y lentitud mental y muscular. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de TSH y T4 en sangre. El tratamiento consiste en reemplazar la hormona tiroidea faltante de por vida con levotiroxina.
Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica Noe2468
Este documento resume las características del hipotiroidismo e hipertiroidismo. Explica la anatomía y fisiología de la glándula tiroides, así como las acciones de las hormonas tiroideas. Describe las causas, síntomas y exámenes físicos característicos de ambas condiciones. El hipertiroidismo se debe a un exceso de hormonas tiroideas y puede deberse a varias enfermedades como Graves-Basedow. El hipotiroidismo ocurre cuando hay una deficiencia de hormonas y puede ser cong
El Hipotiroidismo Subclínico es el padecimiento tiroideo de mayor frecuencia en nuestra consulta diaria, su diagnóstico es muy sencillo pero el establecer su tratamiento es esta ahora controversial ,esta revisión tiene como principal objetivo dar las líneas maestras a los internistas y endocrinólogos , para elegir con propiedad y evidencia clínica el mejor de sus tratamientos.
Este documento resume las alteraciones de la tiroides, incluyendo el hipertiroidismo que causa aumentos en las hormonas tiroideas T3 y T4, y el hipotiroidismo que causa disminuciones. Los síntomas del hipertiroidismo incluyen nerviosismo, taquicardia y pérdida de peso, mientras que los síntomas del hipotiroidismo incluyen disminución del metabolismo y aumento de peso. El documento también describe las causas, exámenes y tratamientos para ambas condiciones.
Este documento trata sobre hipertiroidismo, tormenta tiroidea y enfermedad de Graves. Describe las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de estas condiciones relacionadas con el exceso de hormona tiroidea. Explica que el hipertiroidismo puede deberse a causas autoinmunes, inducidas por fármacos, infecciosas o iatrogénicas, y describe específicamente la enfermedad de Graves, tiroiditis y bocio multinodular tóxico.
La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación de la glándula tiroides e hipotiroidismo. Se caracteriza por la presencia de anticuerpos antitiroideos y suele asociarse a otros trastornos autoinmunes. Los síntomas incluyen fatiga, intolerancia al frío e hipotiroidismo. El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre que miden los niveles de hormonas tiroideas y la presencia de anticuerpos. El tratamiento consiste principalmente
La Tiroiditis de Hashimoto es la principal causa de Hipotiroidismo,en regiones donde no existe deficiencia de yodo,su diagnóstico precoz y tratamiento modulan la respuesta inmune del paciente y contrarresta para bien la morbimortalidad de nuestros pacientes .
El documento describe la hipertiroidismo y sus causas, incluyendo la enfermedad de Graves, bocio multinodular toxico y adenoma toxico. Explica los síntomas, signos, evaluación de laboratorio y tratamientos como fármacos antitiroideos, yodo radiactivo y tiroidectomía.
El documento describe los diferentes tipos de hipertiroidismo, incluyendo:
1) Enfermedad de Graves-Basedow, caracterizada por hiperplasia difusa de la tiroides con hiperfunción;
2) Bocio multinodular tóxico, cuando uno o más nódulos de un bocio se vuelven autónomos;
3) Adenoma tóxico, un nódulo único con gran capacidad de captar yodo de forma independiente de la TSH.
Este documento describe los diferentes tipos de hipotiroidismo, incluyendo el primario, transitorio y secundario. El hipotiroidismo primario puede ser congénito, autoinmunitario u otras causas, y generalmente se trata con levotiroxina. El hipotiroidismo transitorio incluye la tiroiditis subaguda y silenciosa. El hipotiroidismo secundario ocurre debido a deficiencias de otras hormonas hipofisarias además de las tiroideas.
Este documento trata sobre hipotiroidismo. Describe la epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de esta condición. El hipotiroidismo se diagnostica principalmente mediante pruebas de laboratorio que miden los niveles de TSH y T4 en suero. El hipotiroidismo primario se caracteriza por niveles elevados de TSH y bajos de T4, mientras que el hipotiroidismo central presenta niveles bajos de T4 y no elevados de TSH. El tratamiento consiste generalmente en reemplazo de
Este documento resume la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las principales patologías tiroideas. Describe la anatomía de la glándula tiroides y su irrigación sanguínea. Explica cómo algunos factores inhiben o activan la glándula tiroides. Detalla los pasos para evaluar a un paciente con patología tiroidea, incluida la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. Resume las características del bocio simple, hipertiroidismo, hipotiroid
Este documento describe el hipotiroidismo, definido como una alteración de la glándula tiroides que ocasiona una disminución de la producción de hormonas tiroideas. Explica las causas del hipotiroidismo primario y supratiroideo, los síntomas y signos asociados, el diagnóstico a través de exámenes físicos y de laboratorio, y el tratamiento con administración de tiroxina.
El documento describe la fisiopatología del hipertiroidismo. Brevemente, el hipertiroidismo se define como una hiperproducción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. Las causas incluyen la enfermedad de Graves, bocio multinodular tóxico y adenoma tóxico. Los síntomas son inespecíficos e incluyen temblor, pérdida de peso y taquicardia. El diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y altos de T3 y T4. El
Este documento revisa los puntos clave sobre la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo. Explica que la prevalencia aumenta con la edad y es más común en mujeres, y que puede deberse a tiroiditis autoinmune, deficiencia de yodo, cirugía de tiroides o tratamiento con yodo radiactivo. Describe los signos y síntomas del hipotiroidismo, como fatiga, aumento de peso, piel seca y alteraciones cardiovasculares, gastrointestinales y neurológicas. El tratamiento consiste
Este documento trata sobre hipotiroidismo. Define hipotiroidismo como un déficit en la secreción de hormona tiroidea producido por una alteración de la glándula tiroides. Describe los tipos de hipotiroidismo, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento, el cual consiste principalmente en reemplazar la hormona tiroidea deficiente con levotiroxina de por vida.
El documento describe el hipotiroidismo y el hipertiroidismo. El hipotiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea, lo que causa síntomas como fatiga y aumento de peso. Se diagnostica mediante pruebas de sangre y se trata con reemplazo de hormona tiroidea. El hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroidea produce demasiada hormona tiroidea, causando síntomas como nerviosismo e insomnio. Se diagnostica mediante exámenes físicos y de
El documento resume los principales trastornos de la glándula tiroides, incluyendo hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis y bocio. El hipotiroidismo puede ser primario o secundario y causado por defectos congénitos, autoinmunidad, tratamientos o deficiencia de yodo. El hipertiroidismo también puede ser primario o secundario, y las causas más comunes son la enfermedad de Graves, bocio multinodular hiperfuncional y adenoma hiperfuncional. La tiroiditis de Hashimoto y la ti
El documento describe el hipotiroidismo, una condición en la que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas. Esto causa una variedad de síntomas como fatiga, aumento de peso y depresión. Es importante diagnosticar el hipotiroidismo mediante exámenes físicos y de sangre para restaurar los niveles hormonales con tratamiento de levotiroxina y prevenir daños. El tratamiento a largo plazo con levotiroxina es necesario para la mayoría de los pacientes.
El documento describe diferentes tipos de tiroiditis, incluyendo la tiroiditis infecciosa aguda, la tiroiditis subaguda, la tiroiditis posparto y la enfermedad de Hashimoto. Describe los mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de cada una.
El paciente presenta hipotiroidismo primario caracterizado por deficiencia en las hormonas tiroideas T3 y T4, lo que conduce a aumentos en los niveles de TRH y TSH. Además, presenta galactorrea e hiperprolactinemia causadas probablemente por un tumor hipofisiario que produce prolactina. El tratamiento indicado es la levotiroxina para reemplazar las hormonas tiroideas deficientes.
El documento trata sobre el hipotiroidismo. Brevemente: (1) El hipotiroidismo se produce por una disminución en la síntesis y secreción de las hormonas tiroideas, afectando con más frecuencia a las mujeres. (2) Las causas incluyen enfermedades autoinmunes, ablación de la glándula tiroidea, y defectos en la biosíntesis. (3) El diagnóstico se basa en niveles elevados de TSH y bajos de T4, dependiendo del tipo de hipotiroidismo. (4) El
El documento resume la tiroides, el hipertiroidismo, el hipotiroidismo, el bocio y algunos avances en Navarra. Describe la función de la tiroides, los síntomas y definiciones del hipertiroidismo y hipotiroidismo, y menciona algunas celebridades con problemas de tiroides.
El documento proporciona información sobre las enfermedades de la glándula tiroides. Describe las hormonas producidas por la glándula tiroides, las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo y hipertiroidismo, y los valores de laboratorio normales para evaluar las enfermedades tiroideas.
El documento describe el hipotiroidismo, una condición causada por una cantidad insuficiente de hormonas tiroideas. El hipotiroidismo puede deberse a una glándula tiroides que funciona de forma insuficiente o a una falta de producción de TSH por la hipófisis. Los síntomas incluyen cansancio, piel seca y aumento de peso. El tratamiento consiste en la administración de levotiroxina para reemplazar las hormonas tiroideas faltantes.
Este documento describe el hipotiroidismo, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El hipotiroidismo es un estado clínico y bioquímico resultado de anormalidades en la producción de hormonas tiroideas. Afecta más a mujeres y su frecuencia aumenta con la edad. El tratamiento consiste principalmente en la administración de levotiroxina.
Hipotiroidismo primario ATA Williams 2013Alan Origel
El documento describe el hipotiroidismo primario, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Las principales causas de hipotiroidismo primario son la tiroiditis linfocítica crónica autoinmune y la deficiencia de yodo. Los síntomas incluyen piel seca, fría y engrosada, así como alteraciones cardiovasculares y metabólicas. El diagnóstico se basa en niveles elevados de TSH y bajos de T4, así como estud
El documento trata sobre el hipotiroidismo. En la mayoría de los casos es primario, siendo las causas más frecuentes el déficit de yodo y la tiroiditis crónica autoinmune. El diagnóstico se realiza mediante análisis de hormonas tiroideas y anticuerpos. El tratamiento consiste en la administración de levotiroxina de por vida. En casos graves como el coma mixedematoso se requiere tratamiento de urgencia con levotiroxina intravenosa.
El documento proporciona información sobre el hipotiroidismo en adultos. Resume que el hipotiroidismo se produce por una deficiencia de hormonas tiroideas que causa una lentificación de los procesos metabólicos. Sus principales causas son la tiroiditis de Hashimoto y la deficiencia de yodo. Sus síntomas incluyen fatiga, aumento de peso, piel seca y bradicardia. Se diagnostica mediante análisis de sangre y se trata con levotiroxina.
La patología tiroidea es un trastorno muy frecuente en la consulta de Atención Primaria. Las enfermedades del tiroides tienen una elevada prevalencia en todas las edades, especialmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas son variadas, están mal definidas y se instauran de manera lenta e insidiosa, por lo tanto, es frecuente que el diagnóstico sea casual y, en muchas ocasiones, se establezca con retraso.
La observación y la sospecha clínica precoz en la consulta de Atención Primaria son fundamentales para el diagnóstico. En el abordaje de este conjunto de trastornos, hay ocasiones en las que varias opciones pueden ser válidas. El manejo dependerá de las características del paciente y de los conocimientos y habilidades del médico de familia.
La patología tiroidea es un trastorno muy frecuente en la consulta de Atención Primaria. Las enfermedades del tiroides tienen una elevada prevalencia en todas las edades, especialmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas son variadas, están mal definidas y se instauran de manera lenta e insidiosa, por lo tanto, es frecuente que el diagnóstico sea casual y, en muchas ocasiones, se establezca con retraso.
La observación y la sospecha clínica precoz en la consulta de Atención Primaria son fundamentales para el diagnóstico. En el abordaje de este conjunto de trastornos, hay ocasiones en las que varias opciones pueden ser válidas. El manejo dependerá de las características del paciente y de los conocimientos y habilidades del médico de familia
1) El documento describe el hipotiroidismo, sus causas, clasificaciones y manifestaciones clínicas. 2) Explica el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides y cómo la TSH estimula la síntesis de hormonas tiroideas. 3) Detalla las pruebas de laboratorio para diagnosticar hipotiroidismo como la medición de TSH, T4 y T3.
La patología tiroidea es un trastorno muy frecuente en la consulta de Atención Primaria. Las enfermedades del tiroides tienen una elevada prevalencia en todas las edades, especialmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas son variadas, están mal definidas y se instauran de manera lenta e insidiosa, por lo tanto, es frecuente que el diagnóstico sea casual y, en muchas ocasiones, se establezca con retraso.
La observación y la sospecha clínica precoz en la consulta de Atención Primaria son fundamentales para el diagnóstico. En el abordaje de este conjunto de trastornos, hay ocasiones en las que varias opciones pueden ser válidas. El manejo dependerá de las características del paciente y de los conocimientos y habilidades del médico de familia.
La patología tiroidea es un trastorno muy frecuente en la consulta de Atención Primaria. Las enfermedades del tiroides tienen una elevada prevalencia en todas las edades, especialmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas son variadas, están mal definidas y se instauran de manera lenta e insidiosa, por lo tanto, es frecuente que el diagnóstico sea casual y, en muchas ocasiones, se establezca con retraso.
La observación y la sospecha clínica precoz en la consulta de Atención Primaria son fundamentales para el diagnóstico. En el abordaje de este conjunto de trastornos, hay ocasiones en las que varias opciones pueden ser válidas. El manejo dependerá de las características del paciente y de los conocimientos y habilidades del médico de familia.
Este documento presenta información sobre hipertiroidismo e hipotiroidismo. Explica la fisiología de la glándula tiroides y los factores de riesgo, causas, síntomas y diagnóstico de ambas condiciones. También describe los tratamientos para hipotiroidismo, así como las causas y diagnóstico de hipertiroidismo.
El hipertiroidismo es un trastorno funcional debido a un exceso de producción de hormonas tiroideas por la glán¬dula tiroides. El término tirotoxicosis se emplea para describir el cuadro clínico resultante de la presencia de hormona tiroidea en exceso, tenga su origen o no en la glándula tiroidea. En esta sesión clínica, revisaremos esta patología y su manejo desde la perspectiva de la Atención Primaria.
El documento describe el concepto de hipotiroidismo subclínico, que afecta a un 8% de la población femenina a partir de los 45-50 años y se caracteriza por niveles elevados de TSH con niveles normales de hormonas tiroideas. Existen controversias sobre el cribado, diagnóstico y tratamiento de esta condición. El tratamiento con levotiroxina puede mejorar síntomas en algunos pacientes pero también existe riesgo de hipertiroidismo iatrogénico, por lo que la decisión de tratamiento debe realizarse de
El documento resume la condición médica del hipotiroidismo, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El hipotiroidismo primario se caracteriza por niveles elevados de TSH y bajos de T4, mientras que el hipotiroidismo secundario tiene niveles bajos de ambas hormonas. El tratamiento principal es la levotiroxina para mantener los niveles de TSH y T4 dentro de los rangos normales.
Este documento describe la fisiología y patología de la glándula tiroides. Explica el hipotiroidismo, sus causas, síntomas y tratamiento con levotiroxina. También cubre el hipotiroidismo subclínico y su manejo. Finalmente, aborda la hipertiroidismo, sus etiologías como la enfermedad de Graves, la clínica y los tratamientos disponibles como los fármacos antitiroideos y la radiación con yodo-131.
Este documento trata sobre diferentes tipos de tiroiditis. Describe la tiroiditis aguda, que se produce por infección bacteriana de la glándula tiroides y causa dolor, inflamación y fiebre. También habla sobre la tiroiditis subaguda, que involucra un infiltrado inflamatorio que destruye los folículos tiroideos y puede causar síntomas de hiper- o hipotiroidismo. Además, explica la tiroiditis crónica, donde la más común es la tiroiditis de Hashimoto que causa un bocio
Este documento describe el caso clínico de una mujer de 59 años que acudió a emergencias con síntomas de hipertiroidismo como pérdida de peso, dolor epigástrico, vómitos, nerviosismo, insomnio e hiperdefecación. Los exámenes físicos y de laboratorio confirmaron el diagnóstico de hipertiroidismo, el cual fue tratado exitosamente con medicamentos.
El documento habla sobre el bocio. El bocio es un aumento del tamaño de la glándula tiroides que puede ser causado por hiperplasia, adenomas o carcinoma. Las principales causas de bocio son un déficit en la formación y secreción de hormonas tiroideas o hipertiroidismo. El tamaño de la tiroides depende de factores como la edad, peso, ingesta de yodo y puede medir aproximadamente 4x2x2 cm por cada lóbulo.
El documento describe la glándula tiroides y las hormonas que produce, como la tiroxina y la triyodotironina. Explica el hipertiroidismo y el hipotiroidismo, sus causas, clasificaciones, síntomas y tratamientos. El hipertiroidismo se produce cuando la glándula tiroides produce demasiadas hormonas y puede deberse a enfermedades como la enfermedad de Graves. El hipotiroidismo ocurre cuando no se producen suficientes hormonas tiroideas, generalmente debido a problemas en la glándula tiro
Este documento discute la disfunción subclínica de la tiroides y su relación con el embarazo. Define las disfunciones subclínicas como alteraciones analíticas de los niveles de TSH con normalidad de T4 y T3. Describe el hipotiroidismo y hipertiroidismo subclínicos, sus causas, manifestaciones clínicas, historia natural y manejo. Explica que el hipotiroidismo en el embarazo se asocia con complicaciones y que es importante asegurar el tratamiento adecuado de la tiroides
Este documento describe la glándula tiroides, su anatomía, fisiología, embriología e irrigación sanguínea. Explica las hormonas tiroideas y su regulación a través del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides. Además, resume diferentes tipos de tiroiditis y sus características clínicas y de laboratorio, así como las causas y manifestaciones del hipotiroidismo.
Este documento describe los efectos agudos y crónicos de la inhalación de sustancias tóxicas en el sistema respiratorio. Explica los mecanismos de lesión de los irritantes y factores que determinan la patogenicidad. También describe la presentación clínica de la lesión aguda y crónica, así como los efectos específicos de compuestos como el amoníaco, cloro y dióxido de azufre.
Este documento describe la neumonitis por hipersensibilidad y la fibrosis pulmonar idiopática. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar causada por la exposición a antígenos inhalados que puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica. La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva de causa desconocida caracterizada por el reemplazo del tejido pulmonar por tejido cicatricial.
1. El documento describe las indicaciones diagnósticas y terapéuticas de las técnicas broncológicas como la broncoscopia. 2. Entre las indicaciones diagnósticas se encuentran la investigación de hemoptisis, alteraciones radiológicas y estridor, así como la evaluación de cáncer de pulmón y esófago. 3. Las indicaciones terapéuticas incluyen la desobstrucción de vías respiratorias, manejo de hemoptisis y atelectasia, entre otras.
Diagnostico y Tratamiento de la Tuberculosis resistenteeddynoy velasquez
1) El documento habla sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente, específicamente la TB-MDR. 2) Explica que la prevención es lo primordial para manejar la TB mediante detección temprana y tratamiento oportuno, pero que a pesar de los avances aún se producen casos de resistencia. 3) Define la TB resistente como aquella causada por bacterias que han adquirido resistencia a los antibióticos más potentes como la isoniazida y la rifampicina.
Tratamientos novedosos de las enfermedades insterticialeseddynoy velasquez
Este documento describe diferentes enfoques para el tratamiento de las enfermedades intersticiales pulmonares. Discute el uso histórico de esteroides e inmunosupresores para tratar la inflamación, así como nuevos tratamientos antifibróticos y antioxidantes. También cubre terapias no farmacológicas como oxígeno y rehabilitación pulmonar.
Este documento describe los efectos fisiológicos de las grandes alturas y profundidades en el cuerpo humano. En las grandes alturas, la presión parcial de oxígeno disminuye, lo que provoca cambios como la eritropoyesis, hipertensión pulmonar y trastornos como el mal agudo y crónico de montaña. En las grandes profundidades, la presión ambiental aumenta, lo que puede causar barotrauma pulmonar durante la descompresión si no se exhala el aire comprimido. La descompresión
Las vasculitis pulmonares comprenden un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por inflamación de los vasos pulmonares. Pueden afectar vasos de cualquier tamaño e involucrar múltiples órganos. Algunas de las vasculitis pulmonares más frecuentes son la granulomatosis de Wegener, la poliangeítis microscópica y la enfermedad de Churg-Strauss, las cuales se asocian con la presencia de ANCA y pueden causar hemorragia alveolar difusa.
1) La evaluación preoperatoria antes de una broncoscopia incluye estudios mínimos como radiografías de tórax y evaluación cardiológica para valorar el riesgo de complicaciones, así como determinar el instrumento y uso de radioscopia durante el procedimiento.
2) Se recomienda monitorear la saturación de oxígeno durante el procedimiento y administrar oxígeno para mantener niveles adecuados, debido a que la broncoscopia puede causar hipoxemia.
3) Los pacientes con enfermedades cardíacas o
1) Se investigan nuevos fármacos y esquemas de tratamiento para tuberculosis resistente y sensible con el objetivo de reducir el tiempo de tratamiento manteniendo una buena eficacia.
2) Entre los nuevos fármacos estudiados se encuentran rifamicinas como rifapentina, rifabutina y rifazalid, betalactámicos como cefepime e imipenem en combinación con etambutol o betalactamasas, y antibióticos como linezolid y claritromicina.
3) Estudios en ratas y algunos
Este documento describe la patogénesis de la fibrosis pulmonar idiopática y la vasculitis pulmonar. Explica que la fibrosis pulmonar idiopática se caracteriza por áreas de pulmón relativamente sano con regiones de fibrosis subpleural y fibrosis marcada. También discute varias hipótesis sobre los mecanismos que contribuyen a la patogénesis, incluido el daño a las células epiteliales alveolares, la remodelación vascular anormal, la producción excesiva de moléculas de la matriz extracelular, y
El documento describe los diferentes tipos y fuentes de contaminación del aire interior y exterior, y sus efectos en la salud. La contaminación del aire interior proviene de materiales de construcción, mobiliario, actividades humanas, biomasa y deficiencias en la ventilación. La exposición a contaminantes del aire está asociada con enfermedades respiratorias como asma, EPOC y cáncer de pulmón. La OMS estima que la contaminación del aire causa 2 millones de muertes anuales.
Este documento proporciona información sobre la técnica broncoscópica. Explica la preparación del paciente, incluida la anestesia, y los controles durante el procedimiento como la medición de la presión arterial y el uso de oxígeno suplementario. Describe los diferentes enfoques de broncoscopia, como la vía nasal y oral, y los procedimientos diagnósticos como lavados bronquiales, biopsias y ultrasonido endobronquial para evaluar lesiones en los pulmones y vías respiratorias.
Realizaccion e interpretacion de la prueba de ejercicioeddynoy velasquez
Este documento describe la prueba de caminata de seis minutos, una prueba funcional que mide la distancia que un paciente puede caminar en un periodo de 6 minutos. La prueba evalúa la capacidad funcional cardiorrespiratoria y es útil para medir la respuesta a tratamientos en enfermedades cardíacas y pulmonares. La prueba debe realizarse en un pasillo plano de 30 metros y requiere cronómetro, conos y supervisión médica.
Este documento describe la historia, fisiopatología, genética, presentación clínica, diagnóstico y complicaciones de las malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP). Las MAVP fueron descritas a finales del siglo XIX y se correlacionan con la telangiectasia hemorrágica hereditaria. Generalmente involucran el flujo arterial pulmonar y drenaje venoso pulmonar. Pueden ser asintomáticas o causar disnea, hemoptisis u otros síntomas. El diagnóstico incluye estudios de imagen como
Este documento describe los principios del tratamiento de la tuberculosis, incluyendo las drogas utilizadas y sus mecanismos de acción. Explica que el tratamiento óptimo involucra una asociación de múltiples drogas administradas durante un período prolongado para eliminar todas las poblaciones de bacterias tuberculosas, incluyendo las que se multiplican activamente y las que permanecen latentes. También discute los esquemas de tratamiento recomendados para diferentes tipos de casos de tuberculosis.
La formación del granuloma es un proceso dinámico en 4 etapas que involucra la interacción de macrófagos, células dendríticas, células T y otras células inflamatorias. Estas células se comunican a través de citoquinas y quimiocinas para reclutarse mutuamente y organizarse en una estructura granulomatosa. La persistencia del granuloma depende de la continua interacción entre estas células y su resistencia a la apoptosis. Con el tiempo, la inflamación crónica puede conducir a
Este documento discute el asma ocupacional, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Determina que las causas del asma ocupacional son la exposición a sustancias tóxicas en el lugar de trabajo como polvos, gases y vapores. Describe los síntomas como tos, sibilancias y disnea que empeoran durante el trabajo y mejoran fuera del trabajo. Explica que el diagnóstico incluye pruebas de función pulmonar, monitoreo del flujo espiratorio máximo y pruebas de provocación bronqu
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de broncoscopía, incluyendo broncoscopía flexible, broncoscopía rígida y broncoscopía en niños. También describe usos terapéuticos de la broncoscopía como la extracción de cuerpos extraños y el control de hemorragias. La broncoscopía flexible es el procedimiento estándar para diagnóstico, mientras que la rígida es más útil para terapias como la colocación de prótesis.
El documento habla sobre el entrenamiento deportivo. Explica que el entrenamiento se define como la preparación de una persona mediante ejercicios apropiados para mejorar el rendimiento. Describe principios básicos como la individualidad, especificidad y periodización. También analiza factores como la fatiga, dolor muscular, disnea y la utilidad de las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar.
Este documento resume la enfermedad tromboembólica pulmonar. Explica que los factores de riesgo incluyen cirugía mayor, enfermedad médica aguda y cáncer. El diagnóstico se basa en pruebas como tomografía computarizada, gammagrafía pulmonar y dímero D. El tratamiento incluye heparina, trombolíticos y medicamentos orales como rivaroxaban. El seguimiento busca prevenir recidivas a través del mantenimiento de la anticoagulación.
2. “El hipotiroidismo es la situación que
resulta de la falta de los efectos de la
hormona tiroidea sobre los tejidos del
organismo.”
3. CAUSAS :
El déficit de yodo sigue siendo la causa
más frecuente de hipotiroidismo en el
mundo entero.
OTRAS CAUSAS:
› La enfermedad autoinmunitaria (tiroiditis de
Hashimoto)
› Causas yatrógenas (tratamiento del
hipertiroidismo) son más frecuentes.
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7. Hipotiroidismo congénito
Prevalencia
El hipotiroidismo afecta: 1: 4 000 recién
nacidos.
Puede ser transitorio, si la madre tiene
anticuerpos bloqueadores frente al TSH-
R o ha recibido antitiroideos.
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8. Se debe a disgenesia de la glándula tiroides
(80 a 85% )
E rrores congénitos de la síntesis de hormona
tiroidea en 10 a 15% y está mediado por
anticuerpos frente al TSH-R en 5% de los recién
nacidos afectados.
Manifestaciones clínicas
La mayoría de los lactantes parecen normales al
nacer, y se diagnostica menos de 10%
basándose en las
características clínicas:
› ictericia prolongada
› Problemas de alimentación,
› Hipotonía,
› Macroglosia.
› Retraso de la maduración ósea y hernia
umbilical.
Complicaciones: daño neurológico permanente.
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9. Clasificación
El hipotiroidismo
autoinmunitario:
Puede acompañarse
de:
-En fases más tardías de la
enfermedad, a tejido
tiroideo residual mínimo
(tiroiditis atrófica).
Bocio (tiroiditis
de Hashimoto
o tiroiditis
bociosa)
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10. Tiroiditis de Hashimoto:
Aunque algunos pacientes pueden presentar
síntomas leves, esta fase recibe el nombre de
hipotiroidismo subclínico o leve.
Más adelante, los niveles de T4 descienden y los
niveles de TSH aumentan todavía más; los síntomas
se hacen mucho más evidentes en esta fase
(habitualmente TSH >10 mU/L), que se denomina
hipotiroidismo clínico(hipotiroidismo manifiesto).
Debido a que el proceso
autoinmunitario reduce
gradualmente la función
tiroidea,
(fase de compensación
durante la cual los
niveles de hormonas
tiroideas se mantienen
mediante una elevación
de la TSH. )
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11. Prevalencia
La incidencia anual media de hipotiroidismo
autoinmunitario es de: cuatro por 1 000 mujeres y uno
por 1 000 varones. (4:1)
Es más frecuente en japoneses, (factores genéticos y
la exposición prolongada a una dieta alta en yodo.
El promedio de edad : 60 años.
La prevalencia del hipotiroidismo manifiesto
aumenta con la edad.
Se detecta hipotiroidismo subclínico en 6 a 8% de las
mujeres (10% en las mayores de 60 años) y 3% de los
varones.
El riesgo anual de padecer hipotiroidismo clínico es
de 4% .
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12. Patogenia
En la tiroiditis de Hashimoto existe una
infiltración linfocítica marcada de la
glándula tiroides con formación de
centros germinales, atrofia de folículos
tiroideos acompañada de ausencia de
coloide y fibrosis leve o moderada.
En la tiroiditis atrófica, la fibrosis es
mucho más extensa, la infiltración
linfocítica esmenos pronunciada y los
folículos tiroideos faltan casi por
completo.
Probablemente represente el estadio
final de la tiroiditis de Hashimoto.
La
tiroiditis
atrófica
Williams tratado de Endocrinologia, 10ª edicion
13. Manifestaciones clínicas
Bocio.
Suele ser irregular y de
consistencia firme.
Los pacientes con tiroiditis
atrófica y los que se
encuentran en la fase tardía
de la tiroiditis de Hashimoto,
presentan signos y síntomas
de hipotiroidismo.
La piel está seca y existe una
disminución de la sudación,
adelgazamiento de la
epidermis e hiperqueratosis
del estrato córneo.
El aumento del contenido de
glucosaminoglucanos en la dermis
atrapa agua, provocando un
engrosamiento de la piel sin fóvea
(mixedema).
Las características típicas son cara
hinchada con párpados edematosos y
edema pretibial sin fóvea.
-Palidez, a menudo con un tinte
amarillento por la acumulación de
carotenos.
-Se retrasa el crecimiento de
las uñas y el pelo está seco,
quebradizo, difícil de controlar y se cae
con facilidad. Además de la alopecia
difusa.
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18. EVALUACION D ELABORATORIO
Un nivel de TSH normal excluye el hipotiroidismo
primario (pero no el secundario).
Si la TSH está elevada, es necesario determinar el
nivel de T4 libre para confirmar la presencia de
hipotiroidismo clínico;
sin embargo, la cuantificación de T4 no detecta el
hipotiroidismo leve o subclínico por lo que no es el
método adecuado para la detección sistemática.
Los niveles circulantes de T3 libre son normales en
25% de los pacientes, hecho que refleja las
respuestas de adaptación al hipotiroidismo.
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19. Una vez confirmada la presencia de hipotiroidismo
clínico o subclínico es fácil establecer la etiología
demostrando la presencia de anticuerpos frente a la
peroxidasa tiroidea (90 a 95%) de los pacientes con
hipotiroidismo autoinmunitario.
En 10 a 20% de los pacientes se encuentran
inmunoglobulinas inhibidoras de la fijación de TSH
(TBII),
Otros datos de laboratorio de hipotiroidismo son:
› aumento de la creatinfosfocinasa,
› elevación del colesterol y triglicéridos
› anemia (habitualmente normocítica o macrocítica).
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20. Otras causas de hipotiroidismo
El hipotiroidismo yatrógeno es una causa frecuente de hipotiroidismo y a menudo
es posible establecer el diagnóstico mediante detección sistemática antes de que
se desarrollen los síntomas.
En los primeros 3-4 meses de tratamiento con yodo radiactivo puede aparecer
hipotiroidismo transitorio debido a lesiones reversibles de la radiación, más que a
destrucción celular.
Debido a que los niveles de TSH están suprimidos por el hipertiroidismo, los niveles
de T4 libre son mejores indicadores de la función tiroidea en los meses siguientes al
tratamiento con yodo radiactivo.
El exceso de yodo es responsable del hipotiroidismo Que aparece hasta en 13% de
los pacientes tratados con amiodarona.
El hipotiroidismo secundario suele diagnosticarse en el contexto de otros déficit de
hormonas hipofisarias; eldéficit aislado de TSH es muy raro.
Los niveles de TSH pueden ser bajos, normales o incluso estar ligeramente
aumentados en el hipotiroidismo secundario
..
El diagnóstico se confirma detectando un nivel de T4 libre
bajo
21. Tratamiento
Hipotiroidismo clínico
Si no existe función tiroidea residual, la dosis de restitución
diaria de levotiroxina suele ser de 1.6 g/kg de peso corporal
(normalmente 100 a 150 g).
En los pacientes en los que se desarrolla hipotiroidismo tras el
tratamiento de la enfermedad de Graves a menudo existe
una función autónoma subyacente, que requiere dosis de
restitución menores (normalmente 75 a 125 g/día).
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22. Los pacientes adultos menores de 60 años sin signos de cardiopatía pueden
comenzar el tratamiento con 50 a 100 g de levotiroxina (T4) al día.
La dosis se ajusta en función de los niveles de TSH, y el objetivo del
tratamiento será una TSH normal, idealmente en la mitad inferior del
intervalo de referencia.
La respuesta de la TSH es gradual y se determina dos meses después de
iniciado el tratamiento o después de cualquier cambio en la dosis de
levotiroxina.
Los síntomas pueden no aliviarse por completo hasta tres a seis meses
después de que se restablezcan los niveles normales de TSH.
El ajuste de la dosis de levotiroxina se realiza en incrementos de 12.5 o 25 g si
la TSH es alta; si la TSH está suprimida deben realizarse disminuciones de la
misma magnitud.
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23. Hipotiroidismo leve
Por definición, el hipotiroidismo subclínico o leve consiste en la presencia de
datos bioquímicos de déficit dehormona tiroidea en pacientes que tienen
pocas o ninguna manifestación clínica de hipotiroidismo.
Además, existe cierto riesgo de que estos pacientes evolucionen a un
hipotiroidismo manifiesto, especialmente la concentración de TSH es >6
mU/L y existen anticuerpos frente a la TPO.
El tratamiento se administra comenzando con una dosis baja de
levotiroxina (25 a 50 g/día) con el objetivo de normalizar la TSH.
Si no se administra tiroxina, deberá valorarse la función tiroidea cada año.
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24. Elevada mortalidad a pesar del tratamiento
intensivo.
Las manifestaciones clínicas consisten :
La hipotermia puede alcanzar los 23°C.
También debe sospecharse la existencia de
sepsis.
La exposición al frío también puede ser un
factor de riesgo.
El coma mixedematoso ocurre
casi siempre en el anciano y
suele desencadenarse por :
-Mal cumplimiento de
tratamiento.
-factores que alteran la
respiración, como fármacos
(especialmente sedantes,
anestésicos y antidepresivos),
neumonía, insuficiencia
cardíaca congestiva, infarto
del miocardio, hemorragia
digestiva o accidentes
cerebrovasculares.
*Disminución del nivel de
conciencia.
*Convulsiones,
así como las demás
características del hipotiroidismo.
25. PATOGENIA :
La hipoventilación, que conduce a hipoxia y a hipercapnia, desempeña un
papel importante en la patogenia;
la hipoglucemia y la hiponatriemia por dilución también pueden contribuir al
desarrollo de coma mixedematoso.
Manejo:
La levotiroxina puede administrarse inicialmente en una inyección intravenosa
rápida (embolada) única de 500 g,(dosis de carga.)
Suele continuarse con una dosis de 50 a 100 g/día.
Si no se dispone de un preparado intravenoso adecuado, la misma dosis
inicial de levotiroxina puede administrarse por sonda nasogástrica
Se ha defendido este tratamiento sobre la base de que la conversión de T4 en
T3 está deteriorada en el coma mixedematoso.
Debe proporcionarse tratamiento de sostén para corregir cualquier alteración
metabólica coexistente.
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26. Se administra hidrocortisona por vía parenteral (50 mg cada 6 h), ya
que en el hipotiroidismo profundo existe déficit de la reserva
suprarrenal.
Se tratará además cualquier factor desencadenante; este enfoque
incluye la administración precoz:
› Antibióticos de amplio espectro hasta descartar la existencia de
infección.
Durante las primeras 48 h suele ser necesario el apoyo ventilatorio
con gasometría arterial a intervalos regulares.
Si existe hiponatriemia o hipoglucemia, se administra solución
salina hipertónica o glucosa intravenosa;
los líquidos intravenosos hipotónicos deben evitarse, ya que pueden
exacerbar la retención de agua secundaria a la reducción de la
perfusión renal y a la secreción inadecuada de vasopresina .
28. Pefil hormonal
Interpretación
TSH T3 T4
Normal Normal Normal Normal
Alta Baja Baja
Hipotiroidismo 1rio
Baj o n
Baja
Baja
Hipotiroidismo 2rio
Alta Alta Alta
Hipertiroidismo 2rio o
resistencia a hormonas T
Baja Alta Alta Hipertiroidismo 1rio
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