El documento resume la histoplasmosis, una infección causada por el hongo Histoplasma capsulatum. Se presenta de forma endémica en América y partes de Asia y África. Los síntomas pueden incluir fiebre, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas o de imagen. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y el estado inmunológico del paciente.
La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por la inhalación del hongo dimorfo Histoplasma capsulatum. Puede ser asintomática o causar una infección pulmonar aguda, diseminada o crónica, dependiendo del estado inmunológico de la persona. Es endémica en zonas de suelos y guano contaminados con el hongo en América, África y Asia.
El documento describe la Histoplasmosis, una infección causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. Creciendo como moho en el suelo, especialmente en áreas con guano de aves, el hongo puede infectar a humanos al ser inhalado, convirtiéndose en levaduras dentro del cuerpo. La infección puede ser asintomática o causar síntomas respiratorios y sistémicos. El diagnóstico incluye exámenes microscópicos e histopatológicos, y el tratamiento se realiza con antim
1) El documento describe las características de varios géneros de poxvirus, incluyendo orthopoxvirus, molluscipoxvirus, parapoxvirus, y avipoxvirus. 2) Explica cómo la viruela fue una enfermedad devastadora que llevó al desarrollo de una vacuna exitosa contra la misma, logrando su erradicación. 3) Señala que el conocimiento y herramientas desarrolladas para la vacuna contra la viruela han sido útiles para vacunas contra nuevas enfermedades.
Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi son bacilos Gram negativos que requieren factores de crecimiento específicos. H. influenzae puede causar infecciones invasivas o no invasivas del tracto respiratorio superior e infecciones sistémicas como meningitis. H. ducreyi causa la enfermedad de Chancroide a través de contacto sexual. Ambos microorganismos utilizan estructuras como pilis y toxinas para adherirse a células y evadir al sistema inmune.
Pneumocystis jirovecii puede diagnosticarse mediante tinción histopatológica o pruebas inmunológicas como inmunofluorescencia e PCR. Presenta afinidad por determinadas tinciones que permiten identificar quistes y esporozoítos. La inmunofluorescencia y la PCR son pruebas útiles con alta sensibilidad. Las manifestaciones clínicas más comunes son neumonía, aunque también puede afectar otros órganos.
Haemophilus influenzae es un coco bacilo gramnegativo que habita en las vías respiratorias y se transmite por contacto directo o inhalación. Puede causar enfermedades como meningitis, epiglotitis y artritis séptica. Antes de la vacuna, era una causa común de enfermedad en niños menores de 5 años, pero la implementación de una vacuna conjugada ha reducido los casos en más de un 90%. Se trata con antibióticos como ampicilina o ceftriaxona.
Este documento describe la esporotricosis, una infección fúngica causada por Sporothrix schenckii. Explica la morfología del hongo, incluyendo su forma filamentosa a temperatura ambiente y forma de levadura a 37°C. Describe las formas clínicas de esporotricosis como linfocutánea, mucocutánea, osteoarticular, pulmonar y multifocal extracutánea. Detalla los métodos de diagnóstico como muestras histopatológicas, cultivos y serología, y los trat
La Trichinella spiralis es una larva enquistada en el músculo de humanos y cerdos. Se transmite cuando las personas ingieren carne de cerdo cruda o mal cocida que contiene las larvas. La larva vive enquistada dentro de una cápsula en el músculo esquelético, donde se alimenta de células musculares circundantes.
La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por la inhalación del hongo dimorfo Histoplasma capsulatum. Puede ser asintomática o causar una infección pulmonar aguda, diseminada o crónica, dependiendo del estado inmunológico de la persona. Es endémica en zonas de suelos y guano contaminados con el hongo en América, África y Asia.
El documento describe la Histoplasmosis, una infección causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. Creciendo como moho en el suelo, especialmente en áreas con guano de aves, el hongo puede infectar a humanos al ser inhalado, convirtiéndose en levaduras dentro del cuerpo. La infección puede ser asintomática o causar síntomas respiratorios y sistémicos. El diagnóstico incluye exámenes microscópicos e histopatológicos, y el tratamiento se realiza con antim
1) El documento describe las características de varios géneros de poxvirus, incluyendo orthopoxvirus, molluscipoxvirus, parapoxvirus, y avipoxvirus. 2) Explica cómo la viruela fue una enfermedad devastadora que llevó al desarrollo de una vacuna exitosa contra la misma, logrando su erradicación. 3) Señala que el conocimiento y herramientas desarrolladas para la vacuna contra la viruela han sido útiles para vacunas contra nuevas enfermedades.
Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi son bacilos Gram negativos que requieren factores de crecimiento específicos. H. influenzae puede causar infecciones invasivas o no invasivas del tracto respiratorio superior e infecciones sistémicas como meningitis. H. ducreyi causa la enfermedad de Chancroide a través de contacto sexual. Ambos microorganismos utilizan estructuras como pilis y toxinas para adherirse a células y evadir al sistema inmune.
Pneumocystis jirovecii puede diagnosticarse mediante tinción histopatológica o pruebas inmunológicas como inmunofluorescencia e PCR. Presenta afinidad por determinadas tinciones que permiten identificar quistes y esporozoítos. La inmunofluorescencia y la PCR son pruebas útiles con alta sensibilidad. Las manifestaciones clínicas más comunes son neumonía, aunque también puede afectar otros órganos.
Haemophilus influenzae es un coco bacilo gramnegativo que habita en las vías respiratorias y se transmite por contacto directo o inhalación. Puede causar enfermedades como meningitis, epiglotitis y artritis séptica. Antes de la vacuna, era una causa común de enfermedad en niños menores de 5 años, pero la implementación de una vacuna conjugada ha reducido los casos en más de un 90%. Se trata con antibióticos como ampicilina o ceftriaxona.
Este documento describe la esporotricosis, una infección fúngica causada por Sporothrix schenckii. Explica la morfología del hongo, incluyendo su forma filamentosa a temperatura ambiente y forma de levadura a 37°C. Describe las formas clínicas de esporotricosis como linfocutánea, mucocutánea, osteoarticular, pulmonar y multifocal extracutánea. Detalla los métodos de diagnóstico como muestras histopatológicas, cultivos y serología, y los trat
La Trichinella spiralis es una larva enquistada en el músculo de humanos y cerdos. Se transmite cuando las personas ingieren carne de cerdo cruda o mal cocida que contiene las larvas. La larva vive enquistada dentro de una cápsula en el músculo esquelético, donde se alimenta de células musculares circundantes.
La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. El hongo existe como moho en el suelo y levadura en los tejidos humanos. La infección ocurre principalmente cuando las esporas del hongo son inhaladas desde el suelo o materiales contaminados. Dentro del cuerpo, el hongo infecta y se replica dentro de los macrófagos, pudiendo diseminarse a otros órganos. La mayoría de infecciones son asintomáticas pero pueden causar una variedad de síntomas
El documento describe las características de Cryptococcus neoformans y los hongos de la clase Zygomycetes. Cryptococcus neoformans es una levadura capsulada que causa criptococosis, una infección oportunista que afecta principalmente el sistema nervioso central. Los hongos Zygomycetes son hongos filamentosos que causan zigomicosis, una infección aguda y potencialmente mortal que invade vasos sanguíneos y causa necrosis. El documento proporciona detalles sobre la epidemiología, patogenia, manifestaciones clí
Paracoccidiomicosis es una enfermedad crónica causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis que generalmente afecta a hombres agricultores. Se caracteriza por lesiones diseminadas en pulmones, mucosas y piel. El diagnóstico se realiza mediante examen directo, cultivo o serología. El tratamiento consiste en azoles por varios meses y los criterios de cura incluyen desaparición de síntomas, cicatrización de lesiones y negativización de pruebas serológicas.
La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum. Se contrae principalmente por la inhalación de esporas del hongo presentes en el guano de aves y murciélagos. Los síntomas pueden incluir fiebre, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante exámenes microscópicos, de cultivo y pruebas serológicas. La mayoría de los casos son leves y se curan espontáneamente, pero pueden darse formas graves
El documento describe la aspergilosis pulmonar, incluyendo sus causas, tipos e impacto en la salud. El hongo Aspergillus puede causar varias formas de enfermedad pulmonar dependiendo del estado inmunológico del huésped, desde infecciones no invasivas como el aspergiloma hasta infecciones invasivas agudas que amenazan la vida en pacientes severamente inmunodeprimidos.
Este documento describe la esporotricosis, una enfermedad micótica causada por el hongo Sporothrix schenckii. Se detalla la taxonomía del hongo, sus características morfológicas y de crecimiento tanto en su forma ambiental como parasitaria, y los factores de virulencia que le permiten causar infección. También se explica el mecanismo de infección, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la esporotricosis.
El documento proporciona información sobre diversas micosis pulmonares. Menciona las principales micosis pulmonares primarias y secundarias, así como aspectos generales como antecedentes epidemiológicos, manifestaciones clínicas y radiológicas, y diagnóstico. Luego se detalla información específica sobre aspergilosis, histoplasmosis y paracoccidioidomicosis, incluyendo agentes causales, patogenia, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Las bacterias del género Haemophilus son pequeñas y polimorfas que requieren un medio enriquecido para crecer. Haemophilus influenzae se encuentra comúnmente en las vías respiratorias humanas y puede causar enfermedades como meningitis e infecciones respiratorias, mientras que la cepa tipo b es una causa importante de meningitis infantil. La vacunación ha reducido significativamente las infecciones por H. influenzae tipo b. Otras especies como H. aegyptius y H. ducreyi también son patógenos humanos.
Este documento describe la histoplasmosis, una micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum. Se transmite por inhalación de esporas del hongo presente en excretas de murciélagos y aves. Puede causar infecciones pulmonares, diseminadas u otras formas clínicas. El diagnóstico se realiza mediante análisis microscópicos de muestras, cultivos del hongo y pruebas serológicas e inmunológicas.
Micosis oportunista causada por levaduras capsuladas del Complejo Cryptococcus neoformans, actualmente con dos epecies: C. neoformans y C. gattii, de origen exógeno; se adquiere por vía respiratoria, y es pulmonar en el 90% de los casos; puede afectar vísceras, músculo, hueso, piel y mucosas, pero tiene particular afinidad por el sistema nervioso central
Pneumocystis jiroveci (carinii) es un hongo oportunista que causa neumonía intersticial grave en personas inmunocomprometidas como los que viven con VIH/SIDA. Se transmite por inhalación de quistes y se replica en los pulmones, causando daño a los neumocitos y relleno espumoso de los alvéolos. El diagnóstico requiere demostrar la presencia del organismo en muestras respiratorias. El tratamiento primario es trimetoprim-sulfametoxazol, aunque hay altern
La neumocistosis es una infección pulmonar causada por el hongo Pneumocystis carinii o Pneumocystis jiroveci que afecta principalmente a personas inmunodeprimidas. Los síntomas incluyen dificultad para respirar y tos seca. El diagnóstico se realiza mediante biopsia pulmonar, tinción especial de muestras respiratorias o radiografía de tórax. El tratamiento consiste generalmente en trimetropim-sulfametoxazol durante varias semanas.
Cryptosporidium es un parásito intracelular que causa la criptosporidiosis. Tiene un ciclo de vida monoxeno con reproducción asexual y sexual. Los ooquistes se ingieren y causan diarrea en niños, personas desnutridas e inmunocomprometidas. Isosspora belli también causa diarrea al infectar el intestino delgado. Sus ooquistes se transmiten a través de heces o contacto sexual. La isosporosis se diagnostica mediante exámenes coparacitológicos de las heces y su tratamiento
Este documento describe la Coccidioides immitis, un hongo que causa coccidioidomicosis. Se transmite por inhalación de esporas del hongo en el suelo de zonas endémicas. La mayoría de las infecciones son asintomáticas, pero algunos pacientes desarrollan síntomas similares a la gripe. Menos del 1% experimenta una infección diseminada que puede ser mortal. El diagnóstico se realiza mediante cultivos, pruebas serológicas o detección microscópica de esférulas
La criptococosis es una micosis causada por las levaduras Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii que afecta inicialmente los pulmones y luego se disemina a otros órganos como la piel y vísceras, con una predilección por el sistema nervioso central. Generalmente cursa de forma asintomática en los pulmones pero puede manifestarse con tos, fiebre y dolor pleural. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e histopatología y el tratamiento incluye anfotericina B y derivados azólicos
El documento describe dos especies de micobacterias, Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium bovis. Ambas son responsables de infecciones en humanos y animales. Se detalla su taxonomía, morfología, medios de cultivo, pruebas de identificación y formas de transmisión. El documento provee información relevante sobre estas micobacterias patógenas.
Este documento resume las características de varias micosis sistémicas causadas por hongos dimórficos, incluyendo Blastomicosis causada por Blastomyces dermatitidis, Coccidioidomicosis causada por Coccidioides immitis y C. posadasii, Histoplasmosis causada por Histoplasma capsulatum, y Paracoccidioidomicosis causada por Paracoccidioides brasiliensis. Describe los síntomas, tratamientos, y áreas geográficas donde son endémicas cada una de estas enfermedades.
El documento describe el phylum Ciliophora, que incluye organismos unicelulares eucariotas que tienen cilios. Los ciliados tienen dos tipos de núcleo, son heterótrofos y la mayoría viven libremente. Se reproducen a través de fisión binaria, gemación y conjugación. El documento también describe el ciliado Balantidium coli, que causa la enfermedad balantidiasis en humanos y otros mamíferos al infectar el intestino grueso. Los síntomas incluyen diarrea y úlceras intestinales
Este documento describe un caso clínico de una paciente femenina de 63 años con antecedentes de HTA y asma que presentó dolor torácico, tos y disnea. Al examinar la muestra faringoamigdaliana bajo el microscopio, se observaron diplococos gram negativos siendo fagocitados por polimorfonucleares. Las pruebas bioquímicas identificaron la bacteria como Moraxella catarrhalis, la cual causa infecciones respiratorias en adultos con enfermedades pulmonares como EPOC.
Este documento resume las características de varios géneros y especies de dermatofitos, incluyendo Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, M. gypseum, M. fulvum, M. nanum, Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum, T. interdigitale, T. tonsurans, T. verrucosum y T. violaceum. Describe las características de sus colonias, micromorfología y otros detalles relevantes para cada especie.
La histoplasmosis es una infección fúngica causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. Se contrae por inhalación de esporas presentes en el suelo de zonas endémicas. Puede ser asintomática o causar cuadros respiratorios como neumonía. El diagnóstico se realiza mediante cultivo u observación directa del hongo, y el tratamiento incluye anfotericina B o itraconazol.
Este documento describe dos micosis sistémicas, la histoplasmosis y la blastomicosis. La histoplasmosis es causada por el hongo Histoplasma capsulatum y afecta principalmente los pulmones y el sistema fagocítico mononuclear. La blastomicosis es causada por Blastomyces dermatitidis y generalmente afecta los pulmones antes de diseminarse a la piel y otros órganos. Ambas infecciones pueden manifestarse de forma pulmonar, diseminada o mediada inmunológicamente y su diagnóstico incluye cultivos,
La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. El hongo existe como moho en el suelo y levadura en los tejidos humanos. La infección ocurre principalmente cuando las esporas del hongo son inhaladas desde el suelo o materiales contaminados. Dentro del cuerpo, el hongo infecta y se replica dentro de los macrófagos, pudiendo diseminarse a otros órganos. La mayoría de infecciones son asintomáticas pero pueden causar una variedad de síntomas
El documento describe las características de Cryptococcus neoformans y los hongos de la clase Zygomycetes. Cryptococcus neoformans es una levadura capsulada que causa criptococosis, una infección oportunista que afecta principalmente el sistema nervioso central. Los hongos Zygomycetes son hongos filamentosos que causan zigomicosis, una infección aguda y potencialmente mortal que invade vasos sanguíneos y causa necrosis. El documento proporciona detalles sobre la epidemiología, patogenia, manifestaciones clí
Paracoccidiomicosis es una enfermedad crónica causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis que generalmente afecta a hombres agricultores. Se caracteriza por lesiones diseminadas en pulmones, mucosas y piel. El diagnóstico se realiza mediante examen directo, cultivo o serología. El tratamiento consiste en azoles por varios meses y los criterios de cura incluyen desaparición de síntomas, cicatrización de lesiones y negativización de pruebas serológicas.
La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum. Se contrae principalmente por la inhalación de esporas del hongo presentes en el guano de aves y murciélagos. Los síntomas pueden incluir fiebre, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante exámenes microscópicos, de cultivo y pruebas serológicas. La mayoría de los casos son leves y se curan espontáneamente, pero pueden darse formas graves
El documento describe la aspergilosis pulmonar, incluyendo sus causas, tipos e impacto en la salud. El hongo Aspergillus puede causar varias formas de enfermedad pulmonar dependiendo del estado inmunológico del huésped, desde infecciones no invasivas como el aspergiloma hasta infecciones invasivas agudas que amenazan la vida en pacientes severamente inmunodeprimidos.
Este documento describe la esporotricosis, una enfermedad micótica causada por el hongo Sporothrix schenckii. Se detalla la taxonomía del hongo, sus características morfológicas y de crecimiento tanto en su forma ambiental como parasitaria, y los factores de virulencia que le permiten causar infección. También se explica el mecanismo de infección, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la esporotricosis.
El documento proporciona información sobre diversas micosis pulmonares. Menciona las principales micosis pulmonares primarias y secundarias, así como aspectos generales como antecedentes epidemiológicos, manifestaciones clínicas y radiológicas, y diagnóstico. Luego se detalla información específica sobre aspergilosis, histoplasmosis y paracoccidioidomicosis, incluyendo agentes causales, patogenia, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Las bacterias del género Haemophilus son pequeñas y polimorfas que requieren un medio enriquecido para crecer. Haemophilus influenzae se encuentra comúnmente en las vías respiratorias humanas y puede causar enfermedades como meningitis e infecciones respiratorias, mientras que la cepa tipo b es una causa importante de meningitis infantil. La vacunación ha reducido significativamente las infecciones por H. influenzae tipo b. Otras especies como H. aegyptius y H. ducreyi también son patógenos humanos.
Este documento describe la histoplasmosis, una micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum. Se transmite por inhalación de esporas del hongo presente en excretas de murciélagos y aves. Puede causar infecciones pulmonares, diseminadas u otras formas clínicas. El diagnóstico se realiza mediante análisis microscópicos de muestras, cultivos del hongo y pruebas serológicas e inmunológicas.
Micosis oportunista causada por levaduras capsuladas del Complejo Cryptococcus neoformans, actualmente con dos epecies: C. neoformans y C. gattii, de origen exógeno; se adquiere por vía respiratoria, y es pulmonar en el 90% de los casos; puede afectar vísceras, músculo, hueso, piel y mucosas, pero tiene particular afinidad por el sistema nervioso central
Pneumocystis jiroveci (carinii) es un hongo oportunista que causa neumonía intersticial grave en personas inmunocomprometidas como los que viven con VIH/SIDA. Se transmite por inhalación de quistes y se replica en los pulmones, causando daño a los neumocitos y relleno espumoso de los alvéolos. El diagnóstico requiere demostrar la presencia del organismo en muestras respiratorias. El tratamiento primario es trimetoprim-sulfametoxazol, aunque hay altern
La neumocistosis es una infección pulmonar causada por el hongo Pneumocystis carinii o Pneumocystis jiroveci que afecta principalmente a personas inmunodeprimidas. Los síntomas incluyen dificultad para respirar y tos seca. El diagnóstico se realiza mediante biopsia pulmonar, tinción especial de muestras respiratorias o radiografía de tórax. El tratamiento consiste generalmente en trimetropim-sulfametoxazol durante varias semanas.
Cryptosporidium es un parásito intracelular que causa la criptosporidiosis. Tiene un ciclo de vida monoxeno con reproducción asexual y sexual. Los ooquistes se ingieren y causan diarrea en niños, personas desnutridas e inmunocomprometidas. Isosspora belli también causa diarrea al infectar el intestino delgado. Sus ooquistes se transmiten a través de heces o contacto sexual. La isosporosis se diagnostica mediante exámenes coparacitológicos de las heces y su tratamiento
Este documento describe la Coccidioides immitis, un hongo que causa coccidioidomicosis. Se transmite por inhalación de esporas del hongo en el suelo de zonas endémicas. La mayoría de las infecciones son asintomáticas, pero algunos pacientes desarrollan síntomas similares a la gripe. Menos del 1% experimenta una infección diseminada que puede ser mortal. El diagnóstico se realiza mediante cultivos, pruebas serológicas o detección microscópica de esférulas
La criptococosis es una micosis causada por las levaduras Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii que afecta inicialmente los pulmones y luego se disemina a otros órganos como la piel y vísceras, con una predilección por el sistema nervioso central. Generalmente cursa de forma asintomática en los pulmones pero puede manifestarse con tos, fiebre y dolor pleural. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e histopatología y el tratamiento incluye anfotericina B y derivados azólicos
El documento describe dos especies de micobacterias, Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium bovis. Ambas son responsables de infecciones en humanos y animales. Se detalla su taxonomía, morfología, medios de cultivo, pruebas de identificación y formas de transmisión. El documento provee información relevante sobre estas micobacterias patógenas.
Este documento resume las características de varias micosis sistémicas causadas por hongos dimórficos, incluyendo Blastomicosis causada por Blastomyces dermatitidis, Coccidioidomicosis causada por Coccidioides immitis y C. posadasii, Histoplasmosis causada por Histoplasma capsulatum, y Paracoccidioidomicosis causada por Paracoccidioides brasiliensis. Describe los síntomas, tratamientos, y áreas geográficas donde son endémicas cada una de estas enfermedades.
El documento describe el phylum Ciliophora, que incluye organismos unicelulares eucariotas que tienen cilios. Los ciliados tienen dos tipos de núcleo, son heterótrofos y la mayoría viven libremente. Se reproducen a través de fisión binaria, gemación y conjugación. El documento también describe el ciliado Balantidium coli, que causa la enfermedad balantidiasis en humanos y otros mamíferos al infectar el intestino grueso. Los síntomas incluyen diarrea y úlceras intestinales
Este documento describe un caso clínico de una paciente femenina de 63 años con antecedentes de HTA y asma que presentó dolor torácico, tos y disnea. Al examinar la muestra faringoamigdaliana bajo el microscopio, se observaron diplococos gram negativos siendo fagocitados por polimorfonucleares. Las pruebas bioquímicas identificaron la bacteria como Moraxella catarrhalis, la cual causa infecciones respiratorias en adultos con enfermedades pulmonares como EPOC.
Este documento resume las características de varios géneros y especies de dermatofitos, incluyendo Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, M. gypseum, M. fulvum, M. nanum, Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum, T. interdigitale, T. tonsurans, T. verrucosum y T. violaceum. Describe las características de sus colonias, micromorfología y otros detalles relevantes para cada especie.
La histoplasmosis es una infección fúngica causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. Se contrae por inhalación de esporas presentes en el suelo de zonas endémicas. Puede ser asintomática o causar cuadros respiratorios como neumonía. El diagnóstico se realiza mediante cultivo u observación directa del hongo, y el tratamiento incluye anfotericina B o itraconazol.
Este documento describe dos micosis sistémicas, la histoplasmosis y la blastomicosis. La histoplasmosis es causada por el hongo Histoplasma capsulatum y afecta principalmente los pulmones y el sistema fagocítico mononuclear. La blastomicosis es causada por Blastomyces dermatitidis y generalmente afecta los pulmones antes de diseminarse a la piel y otros órganos. Ambas infecciones pueden manifestarse de forma pulmonar, diseminada o mediada inmunológicamente y su diagnóstico incluye cultivos,
Este documento resume las características de varias micosis sistémicas causadas por hongos dimórficos, incluyendo Blastomicosis, Coccidioidomicosis, Histoplasmosis, Paracoccidioidomicosis y sus síntomas, tratamientos y zonas endémicas.
Borrelia son espiroquetas que causan enfermedades como la fiebre recurrente y la enfermedad de Lyme. Se transmiten principalmente por la picadura de garrapatas o piojos. La fiebre recurrente causa fiebre alta que se repite, mientras que la enfermedad de Lyme presenta una erupción en la piel que se extiende y puede causar complicaciones en el sistema nervioso, corazón y articulaciones. Los antibióticos como la penicilina y doxiciclina se usan para tratar estas enfermedades
El documento resume la patogenia, epidemiología y manifestaciones clínicas del paludismo. La patogenia involucra la transmisión del parásito Plasmodium a humanos a través de la picadura de mosquitos infectados, la replicación del parásito en el hígado y células sanguíneas, y los síntomas que se desarrollan cuando los niveles de parásitos en la sangre son altos. El paludismo es endémico en regiones tropicales y los síntomas van desde fiebre y malestar hasta complicaciones graves
Este documento resume la micosis pulmonar histoplasmosis. Explica que histoplasmosis es causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum y puede presentarse como una infección pulmonar aguda o crónica, o diseminada. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento con anfotericina B o itraconazol.
1)tripanosoma 2)clasificacion 3)tripanosomiasis americana 4)agente etiologico 5) ciclo de vida 6) patologias y manifestaciones 7) diagnostico 8) metodos de transmision 9) tratamiento 10) trypanosoma rangeli 11) trypanosoma africana 12) ciclo de vida 13) malaria 14) historia 15) agente etiologico 16) ciclo de vida 17) epidemiologia mundial 18) epidemiologia en las americas 19)focos malaricos en venezuela 20) malaria vivax 21) patogenesis 22) malaria falciparum 23) patogenesis 24) fisiopotologia 25)cuadro clinico 26) caracteristica de las infecciones de la malaria 27) cuadro clinico de la malaria falciparum 28) malaria cerebral 29) malaria malariae 30) diagnostico de la malaria.
La cadena epidemiológica de la fiebre amarilla incluye el virus de la fiebre amarilla como agente causal, los seres humanos y mosquitos como reservorios, la piel como puerta de entrada, y la transmisión a través de la picadura de mosquitos infectados. La enfermedad puede prevenirse de manera efectiva a través de la vacunación.
El documento proporciona información sobre tres hongos dimórficos que causan micosis sistémicas: Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis y Paracoccidiodes brasiliensis. Describe las características de cada agente etiológico, su epidemiología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento. Se enfatiza que son infecciones poco frecuentes pero graves que afectan principalmente los pulmones y pueden diseminarse a otros órganos.
Presentación no.2 unidad 2 - tema 3 - prtotozoos transmitidos por fecalismo...GabrielPacficoLayedr
Este documento resume seis protozoos transmitidos fecal-oralmente: Microsporidium, Blastocystis, Leishmania, Tripanosoma, Plasmodium y Toxoplasma. Describe sus ciclos de vida, manifestaciones clínicas, diagnósticos, tratamientos y medidas de prevención. El documento también incluye preguntas sobre la clasificación, prevención y tratamiento de estos parásitos.
El documento describe la patología del molusco contagioso, causado por un virus DNA. Afecta principalmente a niños menores de 5 años a través del contacto piel con piel. Presenta lesiones cutáneas de 2 a 6 mm que pueden ser tratadas con criocirugía, curetaje, hidróxido de potasio o imiquimod. El tratamiento elegido depende de factores como la extensión, localización y tolerancia del paciente.
Este documento resume la patología de las glándulas salivales. Describe las principales glándulas salivales, su anatomía y función. Explica las patologías no tumorales como infecciones y litiasis salival, así como los tumores benignos y malignos más comunes, incluyendo su epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. También resume los fundamentos de la cirugía de las glándulas salivales, como la parotidectomía y extirpación de la glándula submandibular.
Este documento trata sobre el sarampión. Explica que es una enfermedad infecciosa aguda causada por un virus paramyxovirus que se transmite por vía respiratoria. Describe los síntomas como fiebre, erupción cutánea y tos, y las posibles complicaciones como neumonía y encefalitis. Además, detalla aspectos sobre el virus, epidemiología, patología, diagnóstico, tratamiento y prevención mediante la vacuna.
La histoplasmosis es una infección causada por el hongo Histoplasma capsulatum que se adquiere por inhalación de esporas presentes en el suelo. Es endémica en regiones de clima cálido de América, África y Asia. El hongo vive en el suelo y detritus vegetales con alto contenido de nitrógeno como el guano de aves. La infección generalmente comienza en los pulmones y puede diseminarse a otros órganos. Los factores de riesgo incluyen diabetes, cáncer y tratamientos in
La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por el hongo Histoplasma capsulatum. Generalmente comienza en los pulmones y afecta al sistema reticuloendotelial. Se presenta más comúnmente en climas tropicales como en partes de México. El hongo suele habitar en el suelo y en excrementos de murciélagos y aves. La infección ocurre principalmente por vía respiratoria al inhalar esporas. La mayoría de las infecciones son asintomáticas pero pueden causar desde una gripe leve hasta una ne
1. La histoplasmosis es una infección micótica causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum que se adquiere por inhalación y afecta principalmente los pulmones.
2. Tiene distribución cosmopolita pero es endémica en regiones tropicales y templadas de América.
3. Los síntomas van desde asintomático hasta neumonía aguda, y puede diseminarse a otros órganos en personas inmunocomprometidas.
Este documento describe las características de Mycobacterium leprae y otras micobacterias. M. leprae causa la lepra y se transmite principalmente a través de la inhalación de aerosoles. Las manifestaciones clínicas de la lepra incluyen manchas e hipo o hiperpigmentación cutánea. El tratamiento consiste en medicamentos antimicrobianos para prevenir y controlar la propagación. Otras micobacterias como M. avium y las de crecimiento rápido rara vez causan infecciones sistémicas pero pueden infectar los pulmones
Este documento presenta información sobre enfermedades infecciosas en 6 secciones. Detalla la aparición de nuevas enfermedades y enfermedades reemergentes, los agentes infecciosos como virus y bacterias, la propagación de enfermedades a través de brotes, epidemias y pandemias, las respuestas del organismo a las infecciones y la prevención a través de vacunas, y nuevos medicamentos para tratar infecciones. El documento también analiza grandes epidemias del pasado como la peste negra y pandemias rec
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
3. INTRODUCCION
• La histoplasmosis es una infección micótica granulomatosa
sistémica, causada por un hongo dimorfo denominado Histoplasma
capsulatum, que afecta al hombre y los animales.
• Es una enfermedad global endémica en las regiones de los seis
continentes habitados.
• Las áreas de mayor endemicidad se encuentran dentro de los valles
de los ríos Mississippi y Ohio de América del Norte y partes de
América Central y del Sur.
• El primer caso de histoplasmosis fue visto en Panamá en 1905 por
Samuel Darling.
• Conocido también como:
• Enfermedad de Darling, Histoplasmosis americana, Citomicosis,
Retículoendoteliosis, Enfermedad de los murciélagos, Enfermedad
de las cuevas, Fiebre de las cavernas y minas, Fiebre de Tingo
María, Enfermedad del valle de Ohio.
García Vega Edel, Fernández Andréu Carlos M, Rivero Figueroa Dianelys. Aspectos epidemiológicos,
clínicos, microbiológicos y terapéuticos de la histoplasmosis. Rev Cub Med Mil 2013 ; 42( 1 ): 94-105.
4. EPIDEMIOLOGIA
La histoplasmosis tiene una distribución cosmopolita, es endémica en regiones de clima
tropical y templado sobre todo en el continente americano.
• En los EE. UU. el mayor número de enfermos se reporta en la zona de Ohio y Mississippi.
• En Europa los casos son excepcionales.
• Se han reportado casos en Panamá, Honduras, Guatemala, Nicaragua, Venezuela, Colombia, Perú,
Brasil, Argentina, Surinam, Jamaica, Puerto Rico, Belice, Alaska, India, Suiza, Asia y Australia.
García Vega Edel, Fernández Andréu Carlos M, Rivero Figueroa Dianelys. Aspectos epidemiológicos,
clínicos, microbiológicos y terapéuticos de la histoplasmosis. Rev Cub Med Mil 2013 ; 42( 1 ): 94-105.
5.
6.
7. EPIDEMIOLOGIA
• La histoplasmosis es la micosis endémica más común en los Estados
Unidos y en algunas zonas de México y América Central y del Sur
• El agente etiológico es un micro-hongo del género Histoplasma
capsulatum
• H. capsulatum se encuentra en el guano de los pájaros o de los
murciélagos
• Actividad en riesgo: la agricultura, la exposición a los gallineros,
cuevas, remodelación o demolición de edificios antiguos y la tala de
árboles
• Enfermedad oportunista en relación con la pandemia del SIDA
García Vega Edel, Fernández Andréu Carlos M, Rivero Figueroa Dianelys. Aspectos epidemiológicos,
clínicos, microbiológicos y terapéuticos de la histoplasmosis. Rev Cub Med Mil 2013 ; 42( 1 ): 94-105.
8. EPIDEMIOLOGIA
• En el Perú se han reportado en la zona del Alto Huallaga, que
comprende las provincias de los Departamentos de Huanuco y San
Martín, sobre todo en las provincias de Leoncio Prado, Tocache zonas
con innumerables cuevas de atracción turística.
• (Red EsSalud Tingo María – Huanuco).
• El distrito de Rupa Rupa (Tingo María) reporta la mayor cantidad de
casos, ello probablemente relacionado al atractivo turístico la «Cueva
de las lechuzas», responsable de la llamada «fiebre de Tingo María».
9.
10. • Fueron 39 casos (35 estudiantes, 01
profesor y 3 familiares), que tienen
como antecedente común que
durante un viaje de estudios, el
03/08/2013 a la localidad y distrito de
Putina Punco (provincia de Sandia),
Puno, ingresaron a una cueva con
presencia de murciélagos y luego se
dirigieron a un lugar donde habitan
lechuzas.
11. EPIDEMIOLOGIA
• Esta enfermedad es cuatro veces más frecuente en el
hombre que en la mujer, quizás por el aspecto
ocupacional.
• En Cuba la mayoría de los reportes corresponden al sexo
masculino relacionados principalmente con el
ecoturismo.
• En individuos con déficit de la inmunidad mediada por
células, la forma aguda y progresiva es frecuente y
mortal.
• Otros factores asociados a diseminación son: las
enfermedades hematológicas (leucemias, linfomas), sida,
tratamientos prolongados con esteroides, trasplantes de
órgano, neutropenia, alcoholismo, etcétera.
• La forma diseminada ocurre en los niños por el pobre
desarrollo inmunológico y en ancianos mayores de 60
años, probablemente por inmunosenectud constitutiva,
lo que da a la enfermedad un mal pronóstico.
• Representa el 10 % de las micosis marcadoras de sida. La
frecuencia de la enfermedad en estos pacientes es del 4
%.
12. El desarrollo del Histoplasma capsulatum está favorecido por condiciones climáticas con temperatura media
de 22 – 29 oC, precipitación anual aproximada de 1000 a 1200 mm. y humedad relativa entre 67 – 87 %.
El periodo de incubación se encuentra entre 1 a 3 semanas, casos extremos 1 a 3 días hasta 1 a 5 meses.
Promedio 7 a 10 días.
La histoplasmosis se presenta a cualquier edad, con mayor incidencia entre la 3er y 4ta década de la vida,
probablemente por factores ocupacionales.
Los niños son los más susceptibles, tienen alta tendencia a la diseminación, y por lo tanto mal pronóstico. Es
más frecuente en hombres que en las mujeres en la relación de 4:1.
García Vega Edel, Fernández Andréu Carlos M, Rivero Figueroa Dianelys. Aspectos epidemiológicos,
clínicos, microbiológicos y terapéuticos de la histoplasmosis. Rev Cub Med Mil 2013 ; 42( 1 ): 94-105.
13. ETIOLOGIA
Existen tres especies de
Histoplasma:
• Histoplasma capsulatum, un
hongo dimorfito, agente causal
de la histoplasmosis
americana.
• Histoplasma duboisii
responsable de la
histoplasmosis africana
• Histoplasma farsiminosum,
agente causal de la linfangitis
epizótica de los equinos.
14. • Histoplasma capsulatum es un hongo térmicamente
dimorfo.
• Crece en forma micelial a temperatura ambiente y en
forma de levadura a 37°C.
• La fase micelial muestra en la microscopía hifas hialinas
de 1,2 a 2,5μm de diámetro, ramificadas y tabicadas, con
microconidios piriformes o esféricos de 2 a 4μm de
diámetro a los lados de las hifas, y macroconidios
esféricos con apéndices digitiformes de 8 a 14μm de
diámetro
El primer aislamiento del hongo
(Histoplasma capsulatum) de la
naturaleza (suelo) fue hecha por
Emmons en 1949 , y posteriormente
se han comunicado otros sobre el
suelo de las cavernas y minas.
Hifas largas y ramificadas de H.
capsulatum con microconidios y
macroconidios
15. PATOGENIA
Periodo de incubación es entre 1 a 3 semanas,
pero cuando la infección es hiperaguda puede
desarrollarse entre 1 y 3 días
La transmisión de la enfermedad:
Vía inhalatoria ocurre en el 95 % de los casos
Vía cutánea 0.5 % de los casos
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clínicos, microbiológicos y terapéuticos de la histoplasmosis. Rev Cub Med Mil 2013 ; 42( 1 ): 94-105.
20. Consecuencias de la Infección
INMUNOCOMPETENTES
• Suele ser asintomática a menos que
un inóculo grande ha sido inhalado
• La infección aguda se resuelve con el
desarrollo de la inmunidad mediada
por células.
• Sin embargo, los organismos persisten
como granulomas para la vida en la
mayoría de los individuos sanos.
• Los organismos no suelen ser viables
y, en consecuencia, la infección es
latente
INMUNOCOMPROMETIDOS
• La inmunidad celular no puede
desarrollarse, lo que permite la
progresión de la infección hasta la
muerte, si no tratado
Desarrollo de la histoplasmosis
diseminada
21. CUADRO CLINICO
• Histoplasmosis pulmonar asintomática aguda
– No se presentan síntomas (90% de los casos)
• Histoplasmosis pulmonar sintomática aguda (después 14 días de la exposición)
– Fiebre, escalofríos, tos, Dolor torácico al inspirar
• Histoplasmosis pulmonar crónica (hombres >50 años, tabaco)
– Tos (con sangre), dificultad respiratoria, dolor torácico, Sudoración, fiebre similar a
la de la tuberculosis
• Histoplasmosis pulmonar nodular
• Histoplasmosis mediastinal
• Histoplasmosis diseminada (fatal)
– Fiebre, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, lesiones cutáneas, úlceras bucales
22.
23. CUADRO CLINICO
• Histoplasmosis pulmonar aguda
• fiebre, malestar general, cefalea, mialgia, anorexia, tos no productiva y dolor
torácico.
• El comienzo es súbito; hay engrosamiento hiliar y del mediastino.
• Se puede presentar eritema nudoso y multiforme.
• Los síntomas logran desaparecer espontáneamente antes de las 3 semanas.
• En algunos casos (5%), pueden ocurrir manifestaciones reumatológicas,
cardíacas y cutáneas que incluyen artritis, pericarditis, eritema nodoso y
eritema multiforme, pero representan una inflamación estéril como parte de
una respuesta sistémica en lugar de una enfermedad diseminada.
Marwan M. Azar, James L. Loyd, Ryan F. Relich, L. Joseph Wheat, Chadi A. Hage. Current Concepts in the
Epidemiology, Diagnosis, and Management of Histoplasmosis Syndromes. Semin Respir Crit Care Med
2020;41:13–30
24. Seminarios en Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos vol. 41 N° 1/2020
Histoplasmosis aguda. Un trabajador de la construcción de
mediana edad previamente sano se presentó con fiebre,
artralgia, disnea e infiltrados intersticiales bilaterales en la
radiografía de tórax, 1 semana después de la demolición de
un edificio antiguo.
El patrón radiográfico más común de
neumonía es el de infiltrados
parcheados bilaterales difusos junto
con adenopatías hiliares y
mediastínicas
25. Histoplasmosis pulmonar subaguda
• Caracterizado por síntomas respiratorios más leves prolongados durante semanas
o meses y generalmente se desarrolla después de la exposición a inóculos más
pequeños.
• En el examen físico, a veces se pueden notar hepatoesplenomegalia y úlceras
orales.
• La radiografía de tórax muestra con mayor frecuencia opacidades focales junto
con adenopatías hiliares y mediastínicas, aunque también se observan infiltrados
difusos
• El diagnóstico a menudo se pasa por alto y el síndrome se resuelve sin
tratamiento.
• Diagnóstico: la serología es fundamental para el diagnóstico de la histoplasmosis
pulmonar subaguda, ya que los anticuerpos suelen ser positivos cuando los
pacientes se presentan para la evaluación.
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Epidemiology, Diagnosis, and Management of Histoplasmosis Syndromes. Semin Respir Crit Care Med
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26. Histoplasmosis subaguda. Un paciente se presentó con tos, disnea de esfuerzo, febrícula e
infiltrados en el lóbulo inferior derecho y adenopatía hiliar que no mejoraron después de recibir
dos ciclos de terapia con antibióticos para neumonía adquirida en la comunidad. Se detectó
antígeno de histoplasma en el líquido BAL
27. Histoplasmosis pulmonar crónica
• Se desarrolla en el adulto, varón, entre la tercera y cuarta década de la vida,
residente en áreas endémicas.
• Constituyen factores predisponentes el hábito de fumar y los defectos
anatómicos preexistentes.
• un proceso lentamente progresivo
• Los síntomas iniciales son: fiebre, tos productiva, posible hemoptisis, disnea y
de modo eventual otros signos de enfermedad respiratoria crónica (pérdida
de peso, inanición, disnea, cianosis).
• El síndrome se asemeja a otras neumonías crónicamente destructivas,
incluidas las infecciones por TBC y no tuberculosas, y otras infecciones
fúngicas como la aspergilosis pulmonar crónica semiinvasiva y la
coccidioidomicosis pulmonar crónica o blastomicosis.
Marwan M. Azar, James L. Loyd, Ryan F. Relich, L. Joseph Wheat, Chadi A. Hage. Current Concepts in the
Epidemiology, Diagnosis, and Management of Histoplasmosis Syndromes. Semin Respir Crit Care Med
28. Histoplasmosis crónica. Varón de 68 años
fumador activo con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica grave que presenta 3
meses de tos progresiva y producción de
esputo que empeoró a pesar de los
antibióticos y esteroides. La radiografía de
tórax mostró enfermedad cavitaria del lóbulo
superior derecho. Los cultivos fúngicos de
esputo desarrollaron H. capsulatum.
Rx de tórax muestran áreas de cavitación,
fibrosis y engrosamiento pleural, que se
distribuyen predominantemente en el lóbulo
superior.
Los infiltrados pueden rodear ampollas
enfisematosas preexistentes que simulan una
verdadera cavitación, un patrón denominado
“bullitis”. Los ganglios linfáticos mediastínicos
e hiliares a menudo están calcificados pero no
necesariamente agrandados
29. Histoplasmosis pulmonar nodular
• Los nódulos pulmonares que se observan en las imágenes de tórax son hallazgos comunes entre
las personas que residen en áreas endémicas de histoplasmosis
• La mayoría se observan de manera incidental y los pacientes suelen ser asintomáticos, ya que
representan una infección curada que no contiene organismos vivos.
• La histoplasmosis es, de hecho, la causa más común de nódulos y masas granulomatosos no
cancerosos en las regiones endémicas.
• Diagnóstico: la tomografía por emisión de positrones (PET) se usa a menudo como parte de este
estudio, pero la captación de radionúclidos por PET a menudo aumenta de manera similar tanto
en tumores malignos como en infecciones.
• A menudo se realizan biopsias de nódulos pulmonares mediante biopsia transtorácica con aguja
fina o escisión quirúrgica para descartar malignidad
• En la histopatología de los nódulos asociados a Histoplasma, se pueden encontrar granulomas
caseificantes y no caseificantes.
• El examen anatomopatológico puede revelar formas de levadura, pero los cultivos rara vez son
positivos, ya que los organismos generalmente no son viables.
30. Nódulos pulmonares. Nódulo pulmonar
encontrado en una tomografía
computarizada de tórax de detección de un
hombre de 53 años de edad de Indiana. La
biopsia no mostró malignidad y demostró
granulomas que contenían levadura
compatibles con H. capsulatum.
31. Marwan M. Azar, James L. Loyd, Ryan F. Relich, L. Joseph Wheat, Chadi A. Hage. Current Concepts in the
Epidemiology, Diagnosis, and Management of Histoplasmosis Syndromes. Semin Respir Crit Care Med
33. Adenitis mediastínica. Mujer de 31 años que
ingresó por dolor torácico central inspiratorio
y fiebre de 2 días de evolución. La TC de
tórax mostró una masa subcarinal de 2 3,5
cm sin calcificación. También hubo un
Infiltrado redondeado de 1 cm en LID y
adenopatía hiliar derecha (no mostrada). La
aspiración del ganglio subcarinal mostró
linfocitos sin evidencia de malignidad.
Mejoró con tratamiento antiinflamatorio no
esteroideo. La serología de histoplasma a
través de la fijación de complicaciones fue de
1:256.
Seminarios en Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos vol. 41 N° 1/2020
34. Granuloma mediastínico. Imagen axial de
tomografía computarizada de tórax de un
granuloma mediastínico paratraqueal
derecho de 5,6 cm en una mujer de 32 años.
Estaba asintomática, pero un año después
desarrolló dolor torácico y se encontró que
tenía una MG que se fistulizaba y drenaba al
LSD.
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Epidemiology, Diagnosis, and Management of Histoplasmosis Syndromes. Semin Respir Crit Care Med
2020;41:13–30
35. Fibrosis mediastínica. Imagen axial de
tomografía computarizada de tórax en una
mujer de 44 años con FM bilateral que
muestra una masa subcarinal calcificada con
obstrucción total de la arteria pulmonar
derecha. También había desarrollado
obstrucción de ambas venas pulmonares
izquierdas (no mostradas), a las que se les
colocó con éxito un stent con una mejoría
espectacular subsiguiente en su estado
funcional clínico.
36. Histoplasmosis progresiva diseminada
• Se presenta casi exclusivamente en individuos con factores de riesgo que
comprometen la inmunidad mediada por células, como son la infección por
el VIH, los tratamientos con corticosteroides y otros agentes
inmunosupresores, los trastornos hematológicos (leucemias, linfomas) y los
trasplantes de órganos; la infancia, cuando aún está inmaduro el sistema
inmunológico, también se considera un factor de riesgo
• El cuadro clínico incluye fiebre, anorexia, pérdida de peso, hepatomegalia,
esplenomegalia y linfadenopatía generalizada.
• En algunos casos se afecta un solo órgano o sistema, lo que puede dar lugar a
endocarditis, meningitis o enfermedad de Addison.
• Una de las formas más característica consiste en la ulceración de la lengua, el
paladar, la epiglotis, la laringe y la mucosa genital.
37. Histoplasmosis progresiva diseminada
• Los sitios más comunes de diseminación extrapulmonar son el hígado,
el bazo, tracto gastrointestinal y médula ósea; la diseminación a estos
sitios ocurre en 33 a 66% de los casos.
• Los sitios menos comunes incluyen piel, glándulas suprarrenales,
sistema nervioso central y corazón,109 en 10 a 20% de los casos.
38. Histoplasmosis diseminada progresiva. Un
hombre de 38 años con enfermedad de
Crohn en tratamiento con infliximab
presentó fiebre, disnea, hipoxia y dolor
abdominal. La radiografía de tórax mostró
infiltrados reticulonodulares bilaterales. Se
realizó una broncoscopia con tinciones de
BAL GMS que mostró levadura compatible
con H. capsulatum. El antígeno de
Histoplasma urinario fue altamente positivo.
LBA, lavado broncoalveolar.
39.
40.
41. DIAGNOSTICO
Examen directo
Las muestras para el examen directo pueden ser esputo, aspirado bronquial, secreción de las
lesiones, sangre periférica, médula ósea o fragmento de biopsia.
Las muestras se tiñen con PAS, Giemsa, Grocott, Gomori o Gridley.
Al microscopio se observan estructuras levaduriformes, generalmente dentro de los
polimorfonucleares, que mide de 1 a 2 μm de diâmetro, con un halo refrigente que simula una
cápsula
https://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v20_n2/pdf/a08v20n2.pdf
42. Cultivo
El material recolectado como secreciones, esputo, aspirado bronquial, médula ósea o biopsia ganglionar, se
siembra en medios de Sabouraud, agar sangre y micosel agar; se incuban a temperatura de 28°C hasta por 6
semanas.
Se ha descrito dos tipos morfológicos de colonias: Blancas que corresponde al tipo A (albino) y las pardas al tipo
B (brown).
Biopsia
Son útiles en los casos de histoplasmosis muco-cutánea.
Análisis de antígeno urinario
Tiene una sensibilidad mayor del 90% en la enfermedad diseminada en pacientes con SIDA, y se
usa para el diagnóstico de recaídas.
https://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v20_n2/pdf/a08v20n2.pdf
43. DIAGNOSTICO
El gold standard para el diagnóstico de histoplasmosis
incluyen la identificación de levaduras en histopatología o
citopatología de muestras clínicas y el crecimiento de
moho en cultivo incubado a temperatura ambiente
Marwan M. Azar, James L. Loyd, Ryan F. Relich, L. Joseph Wheat, Chadi A. Hage. Current Concepts in the
Epidemiology, Diagnosis, and Management of Histoplasmosis Syndromes. Semin Respir Crit Care Med
44.
45. TRATAMIENTO
• Se con 2 clases de agentes antimicóticos.
• Los azoles inhiben la biosíntesis de ergosterol,
que es esencial en las membranas de las células
fúngicas. Se cree que el itraconazol, el
voriconazol y el posaconazol son fungicidas
para el histoplasma, pero se cree que el
fluconazol solo tiene actividad fungistática
• Los polienos, como AmB, forman un complejo
con ergosterol en la membrana plasmática
fúngica, que provoca la ruptura de la
membrana y, en última instancia, la muerte
celular.
Histoplasmosis. Ana Belén Araúz, Padmasayee Papineni. Infect Dis Clin N Am 35 (2021)
471–491
46. Marwan M. Azar, James L. Loyd, Ryan F. Relich, L. Joseph Wheat, Chadi A. Hage. Current Concepts in the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Histoplasmosis Syndromes. Semin Respir Crit Care Med
47. La anfotericina B liposomal
se administa via intravenosa, la dosis es de 3.0 – 5.0 mg/kg/ día hasta alcanzar una dosis total
de 100 –120 mg/kg.
Tiempo de tratamiento varía dependiendo de la condición clínica, de 2 a 4 meses.
Esta medicación es preferida en la enfermedad diseminada, en pacientes con HIV/SIDA y
enfermedad del sistema nervioso central.
Está indicado en paciente con compromiso renal.
La anfoteriticna B convencional
se utiliza a la dosis de 0.7 – 1 mg/kg/día IV, hasta alcanzar una dosis total de 35 mg/kg en 2 a
4 meses.
Los efectos adversos incluyen nefrotoxicidad.
48. El itraconazol
Es el tratamiento de elección en pacientes que pueden recibir tratamiento por vía oral y que tienen
compromiso de leve a moderado.
La dosis inicial (carga) es de 200 mg 3 veces al día por 3 días, luego 200 mg dos veces al día de 6 a
18 meses según el grado de inmunosupresión.
Se debe administrar con las comidas y monitorizar la función hepática.
El fluconazol
Se encuentra bajo investigación para el tratamiento de la histoplasmosis pulmonar crónica y
diseminada. La dosis inicial es de 800 mg/día y de mantenimiento de 400 mg/día.
49. Conclusiones de los autores:
La anfotericina B liposomal parece ser una mejor opción en comparación con la anfotericina B
desoxicolato para el tratamiento de la PDH en personas con VIH; y el fluconazol tuvo un
desempeño deficiente en comparación con otros azoles. Otras opciones de tratamiento para la
inducción, el mantenimiento y cuándo comenzar el TAR no tienen evidencia o evidencia de certeza muy
baja. La PDH necesita ensayos comparativos prospectivos para ayudar a informar las decisiones
clínicas.
51. RESUMEN
La histoplasmosis diseminada progresiva constituye una expresión
singular y rara de la infección por Histoplasma capsulatum. Sus
formas agudas de presentación suelen aparecer en pacientes
con deficiencias inmunitarias graves (fundamentalmente
VIH). Sin embargo, en regiones de alta endemicidad, incluso
pacientes sin inmunodeficiencia demostrada pueden
desarrollar esta afección. Se presentó un paciente de 47 años de
edad, con antecedentes de haber sufrido un cuadro grave de
histoplasmosis pulmonar 18 años antes. El paciente fue ingresado
por un cuadro de: fiebre, astenia, sudoración nocturna, disnea, tos
seca, hepatoesplenomegalia, anemia y trombocitopenia marcada.
Progresó a una insuficiencia respiratoria aguda y fue internado en
cuidados intensivos con ventilación mecánica invasiva. Se demostró
crecimiento de Histoplasma capsulatum en la muestra de lavado
bronquioalveolar y reacción granulomatosa no caseificante en
médula ósea, confirmándose el diagnóstico de histoplasmosis
diseminada progresiva. El paciente recibió tratamiento con
anfotericina B y se recuperó totalmente en pocas semanas.
52.
53. CONCLUSIONES
• La histoplasmosis es una infección micótica granulomatosa sistémica,
causada por un hongo dimorfo denominado Histoplasma capsulatum,
variedad capsulatum.
• Es endémica en regiones de clima tropical y templado sobre todo en el
continente americano.
• El DX Cultivo el material recolectado como secreciones, esputo,
aspirado bronquial, médula ósea.
• Los antifúngicos de elección tenemos la anfotericina B y el itraconazol.