Este documento resume las hormonas adrenocorticales o corticoides, incluyendo su origen en la corteza suprarrenal, sus funciones principales en la regulación del metabolismo de agua, electrolitos, carbohidratos, proteínas y grasas, y su producción de hormonas sexuales. También describe los tipos principales de corticoides como glucocorticoides y mineralocorticoides, y sus acciones farmacológicas como la regulación homeostática y efectos antiinflamatorios.

1. HORMONAS
ADRENOCORTICALES O
CORTICOIDES
(CORTICOESTEROIDES )
ESTEROIDES
ANTIINFLAMATORIOS

2. Glandula
suprarrenal
(corteza)
Glomerular :aldosterona
Fasiculada y Reticular : hidrocortisona o cortisol ,y
corticoesterona
Funciones
 Regulación del metabolismo del agua y electrolitos
 Regulacion de la excreción renal
 Regulacion del metabolismo de los carbohidratos ,
proteínas y grasas
 Produccion de hormonas sexuales masculinas y
femeninas
 Regulacion de la actividad de órganos
hematopoyéticos

3. Origen y química : se obtuvieron
extractos adrenocorticales activos de
animales domesticos
• Generalidades : derivan del
ciclopentanoperhidrofrenanteno
• Clasificacion :
• glucocorticoides con acción sobre el
metabolismo de los glúcidos y
antiinflamatoria
• Mineralocorticoides :metabolismo
inorgánico
• Corticoides con acción de hormonas
sexuales ; andrógenos : deriva del
androstato y progesterona que
deriva del pregnano

4. Glucocorticoides
Acciones
• Actuan sobre el metabolismo de
carbohidratos , lípidos y proteínas
• Regulan metabolismo de electrolitos
• Tienen acción antiinflamatoria -–
esteroides antiinflamatorios—
En la corteza ( corticoesteroides
por síntesis )
• Corticosterona :que no se emplea
• Cortisona o 17hidoxi –II-
dehidrocorticoesterona se emplea
muy poco
• La hidrocortisona o cortisol: se
utiliza como acetato o como
hidrocortisona succinato sódico IV

5. Mineralocorticoide
• ACTUAN SOBRE EL
METABOLISMO INORGANICO
SOBRETODO DEL SODIO
• La hormona mineralocorticoide
natural mas potente es la
aldosterona
Corticoides andrógenos
• Derivan del androstato
;Dehidroepiandrosterona,Androsten
diona, Androsterona y tetosterona
• Derivan del estrano ;como el
estradiol, y la estrona
• Derivan del pegnano ;progesterona

6. Acción farmacológica
Generalidades
•
• Dos son los aspectos importantes :
a) Los efectos de sustitución en los
casos de insuficiencia adrenocortical
b) Efectos por hipercorticismo es decir
exceso de dichas hormonas en caso
de función suprarrenal normal ,
especial. Accion antiinflamatoria
c) Accion permisiva : capacidad de
sustituir a otras hormonas
Accion glucocorticoide
• Produce hiperglucemia ,glucosuria ,y
aumento de la tolerancia a la
insulina
• Acelera el catabolismo proteico con
aumento de la excreción urinaria de
nitrógeno y balance negativo del
mismo ,también de acido urico
• Lipogenesis por aumento de la
secreción de la insulina (síndrome de
Cushing)

7. Acción farmacológica
Accion mineralocorticoide
• Se detiene la perdida de Na por el
riñon (enfermedad de Addison )
• La relación Na-K en el plasma
sanguíneo que estaba disminuida
aumenta y se normaliza por acción
de los corticoesteroides
• Modo de acción
• Favorecerla reabsorción del Na en los
tubulos renales en su porción distal
Concluir :Regulaciion homeostática del
metabolismo del riñon,glandula
sudoríparas y salivales

8. • Corrigen la insuficiencia suprarrena
• Uso prolongado : retención de sodio e
hipervolemi a
Sistema
cardiovascular
• Aumentan la secreción gástrica :HCLy pepsina
• Reacciones adversas ;ulceras gastroduodenales
Sistema
gastrointestinal
• La depresión en la enfermedad de Addison la
corrigen con glucocorticoides
• aparición ataques epilepticos
Sistema nervioso
central
• Debilidad y atrofia muscular
Musculo estriado

9. • Linfopenia,eosinopenia
• Eritrocitos y neutrófilo ;en la IS.se corrige la anemia con
glucocorticoides
• Los neutrófilos aumentan
• Util en la purpura trombocitopenica
Sangre y tejidos
hematopoyéticos
• Perdida de calcio
• Estrias con adelgazamiento de la piel
Sistema oseo y la
piel
• Inhiben la producción de anticuerpos .se usa en transplantes
Accion
inmunológica

10. Disminuye la respuesta
antiinflamatoria de los tejidos a
agentes irritantes infecciosos y
agresivos
Accion antiinflamatoria
glucocorticoides
Cortisona ,hidrocortisona
,prednisona,prednisolona,meprednisona,metilpre
dnisolona,fluprednisolona,triamcinolona,dexamet
asona ,betametasona ,parametasona
A dosis elevadas impiden la
curación de heridas ;no deben ser
usadas en ulceras , ni en herpes
etc.

11. • En artritis reumatoidea el dolor articular ,el rubor y calor
desaparecen
• En fiebrereumatica ;las lesiones cardiacas ceden
Accion
antireumatica
• Alivia la mayor parte de manifestaciones inflamatorias
Enfermedades del
colágeno
• Accion antiinflamatoria con reestruccturacion normal del
glomérulo renal y restablecimiento de la imoermiabilidad
de los capilares glomerularesa las proteínas sanguíneas
Sindrome
nefrotico
• Artritis , uretitis ,eczemas,psoriasis queratitis no herpetica
Accion
antiinflamatoria
local
Excrecion :por el riñon

12. ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS
AINES

13. ANTIINFLAMATORIOS
Antiinflamatorios no
específicos
Antiinflamatorios no
esteroides
antipiréticos
analgésicos
Los salicilatos
Los antipieticos ,
analgésicos,
antiinflmatorios no
salicílicos
Enzimas
antiinflamatorias
Las enzimas
proteolíticas vegetales
Los agentes
fibrinoliticos ;
estreptoquinasa ,
estreptodornasa
Antiinflamatorios
específicos
Compuestos de oro

14. Los salicilatos
Clasificacion
Los salicilatos
inorgánicos o sales
simples del acido
salicílico (salicilato de
Na)
Esteres alquílicos
(salicilato de metilo)
Esteres acíclicos (A.A.S)
Amida salicilica
(salicilamida )
Origen y química : se preparan por
síntesis

15. Preparado Forma farmacéutica
comercial
Dosis usual
Salicilato de Na (
enterosalil)
Grageas con capa entérica
de 0.50 y 1g
500mg 4 veces por dia
Acido acetil salicílico
(aspirina)
Tabletas de 100 y 500 mg 500 mg 3 veces por dia
Salicilamida( algiamida) Tabletas de 1g 1g 3 veces por dia

16. Antipireticos analgésicos no salicílicos
Son preparados sintéticos
Pirazolanas Derivados del para-
aminofenol
Indoles e Indazoles Ácidos
arilantranílicos
Antipirina –
PIRAMIDON
Dipirona NOVALGINA
Fenilbutazona –
butazolidina-
BUTAZOLIDINA
Oxifenbutazona-
TANDERIL
• Fenacetina
Esta se deriva en
acetaminofeno o
Paracetamol o
TEMPRA
Antipiretico y
analgésico
• Indometacina- INDOCID
Antipiretico, analgésico,
antiinflamatorio
• Bencidamina –TANTUM
Potentes antipiréticos
• Ácido me
fanámico-
PONSTIL
• Ácido
flufenamico-
PARLEF

17. • La temp. < después de la
media hora de ingestión y
de2 a 3 hrs max
• Actuan en el centro
termorregulador el
hipotálamo
Accion antipirética
Alivia artralgias
,mialgias, cefaleas ,
neuralgias
Accion analgésica
• Sorprendentes efectos
sobre la fiebre reumática
Accion directa sobre
tejidos inflamados por
disminución de la
permeabilidad capilar y
posible.Antagonista de
las sustancias que
producen la inflamación
Accion antiinflamatoria
Actuan en la fiebre
reumática haciendo
desaparecer las
manifestaciones
exudativas (artralgias
,lafibre desciende
,rubicundez ,
tumefacción )
Accion antirreumatica

18. • El salicilato de sodio y el A.A.S no debe
adm. En pctes. con ulceras
gastroduodenales y pctes alérgicos
• Sumo cuidado de la aspirina en pcts
asmáticos
Contraindicaciones

19. ESCUELA DE
OBSTETRICIA
GUAYAQUIL –ECUADOR
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