caso clinico de hipertension
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Este documento presenta el caso de una paciente de 69 años que acude a su control trimestral para la hipertensión arterial y receta de medicamentos. La paciente ha sido diagnosticada con hipertensión arterial e diabetes mellitus tipo 2, las cuales ha sido tratada con Enalapril y Glibenclamida, respectivamente. El examen físico y los análisis de laboratorio se encuentran dentro de los rangos normales.
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Estado Hiperosmolar Hiperglucémico
El Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (EHH) es una emergencia metabólica grave en pacientes con diabetes que se caracteriza por hiperglicemia, hiperosmolaridad y deshidratación. Ocurre más en ancianos con diabetes tipo 2 y suele precipitarse por infecciones u otras enfermedades. Requiere tratamiento urgente para corregir la deshidratación y reducir los niveles de glucosa mediante la administración de líquidos y insulina.
Estado hiperosmolar hiperglucémico
Este documento describe el tratamiento del estado hiperosmolar no cetósico. Se debe corregir la hipovolemia mediante la reposición agresiva de líquidos intravenosos. Luego se administra insulina para reducir los niveles de glucosa. También es importante monitorear y corregir los niveles de electrolitos como el potasio. El objetivo es normalizar la osmolaridad sérica y la glucosa en un plazo de 36 horas.
(2021-12-16) Cetoacidosis diabética (ppt)
Este documento describe dos complicaciones hiperglucémicas diabéticas: la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar. Explica sus orígenes, síntomas, criterios de diagnóstico y tratamiento, el cual incluye fluidoterapia, insulina, potasio y bicarbonato. También resume los protocolos para la insulinización de pacientes diabéticos no críticos hospitalizados.
pediatria deshidratacion
La deshidratación es la pérdida excesiva de agua y electrolitos del organismo y puede ser leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso. Puede ser causada por ingesta insuficiente de líquidos, pérdidas excesivas o enfermedades como la diarrea. Existen tres tipos principales según los niveles de sodio: hipotónica, isotónica e hipertónica. El tratamiento depende de la gravedad e incluye rehidratación oral con solución de rehidr
Enfermedad Renal insuficiencia renal crónica
Este documento presenta información sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y su manejo en atención primaria. Se define la ERC y se clasifican sus causas. Se explican fórmulas para calcular el filtrado glomerular y se recomienda estratificar a los pacientes según su filtrado glomerular y niveles de albuminuria. Finalmente, se discuten evaluaciones iniciales, seguimiento, tratamiento de factores de riesgo y beneficios de un manejo temprano de la ERC en sus primeras etapas.
Hipernatremia manejo
Este documento describe los trastornos del sodio, incluyendo la hipernatremia. Explica que la hipernatremia ocurre cuando los niveles de sodio en la sangre son mayores a 145 mEq/L. Las causas incluyen la pérdida excesiva de agua o la ganancia excesiva de solutos que contengan sodio. El tratamiento se enfoca en tratar la causa subyacente, proveer agua libre y normalizar la volemia. El objetivo es disminuir los niveles de sodio lentamente para evitar complicaciones como
Clase 1 sepsis 2014
El documento presenta dos casos clínicos de pacientes que ingresan con signos de infección. En el primer caso, el paciente tiene fiebre, dolor abdominal y leucocitosis. En el segundo caso, el paciente presenta disnea, tos productiva y fiebre, con opacidades pulmonares en la radiografía. El documento proporciona definiciones sobre síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, sepsis severa y shock séptico, y discute la fisiopatología, diagnóstico y pronóstico de la sepsis.
Trastornos MetabóLicos En El ReciéN Nacido
El documento habla sobre la hipoglicemia neonatal. Define la hipoglicemia neonatal de manera operacional como niveles de glucosa menores a 36.03 mg/dl para neonatos asintomáticos en riesgo, menos de 40 mg/dl para neonatos con signos clínicos anormales, y menos de 63.05 mg/dl para neonatos con hiperinsulinismo. Explica las causas de hipoglicemia neonatal como una producción insuficiente o un uso excesivo de glucosa, y los factores de riesgo relacionados a la madre y al neonato.
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HEMORRAGIA VIAS DIGESTIVAS ALTAS POR VARICES ESOFAGICAS. FARMACOLOGIA CLINICA
HEMORRAGIA VIAS DIGESTIVAS ALTAS POR VARICES ESOFAGICAS. FARMACOLOGIA CLINICAevidenciaterapeutica.com
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 58 años que ingresó a la clínica por hemorragia digestiva alta causada por varices esofágicas y gástricas grado III como resultado de una cirrosis hepática de etiología desconocida. La paciente requirió tratamiento quirúrgico de emergencia y soporte en la unidad de cuidados intensivos, donde se estabilizó y se diagnosticó una hepatitis C como posible causa de la cirrosis. Finalmente fue dada de alta con un plan de seguimiento ambulatorio.Deshidratacion pediatrica
Este documento describe la deshidratación pediátrica, incluyendo sus causas, tipos, signos clínicos, tratamiento y rehidratación oral. La deshidratación puede ser isotónica, hipotónica o hipertónica dependiendo de las pérdidas de sodio y agua. El tratamiento incluye rehidratación oral con solución de rehidratación oral para deshidratación leve a moderada, y rehidratación parenteral simplificada para deshidratación grave o cuando falle la oral.
Gastroenteritis en Pediatría
Diferentes definiciones de gastroenteritis, clasificacion de la diarrea, epidemiología, factores de riesgo, etiología y cuadros característicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico clínico, semiología de la diarrea , signos de deshidratación, laboratorios, diferenciales, complicaciones y tratamiento.
CASO CLINICO SINDROME NEFROTICO
El paciente presenta síndrome nefrítico caracterizado por edema generalizado, disnea, tos y disminución del volumen urinario. La hipótesis diagnóstica es glomerulonefritis postestreptocócica. El plan de tratamiento incluye reposo, hidratación, diuréticos y control de la presión arterial.
(2016-10-18)Enfermedad renal crónica (PPT)
Este documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ERC. La ERC afecta al 11% de la población española y se diagnostica mediante la medición del filtrado glomerular y la detección de proteinuria. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la diabetes y la proteinuria. Los pacientes con ERC son derivados a nefrología dependiendo del estadio de la enfermedad y
5. Sepsis Neonatal
El documento presenta el caso clínico de un recién nacido masculino de 2,200 kg con factores de riesgo para sepsis, como bajo peso al nacer y complicaciones obstétricas durante el parto. El bebé desarrolló fiebre, letargo y otros síntomas sugestivos de sepsis al cuarto día de vida. Los exámenes de laboratorio mostraron leucocitosis, bandemia y trombocitopenia, apoyando el diagnóstico de sepsis neonatal.
Exposicion ictericia Neonatal
Este documento trata sobre la ictericia y la hiperbilirrubinemia neonatal. Explica las causas, factores de riesgo, fases y tipos de ictericia neonatal, incluida la ictericia fisiológica, la asociada a la lactancia materna y las ictericias patológicas como las causadas por anemias hemolíticas o defectos en la conjugación de bilirrubina. También describe en detalle la ictericia por incompatibilidad Rh o ABO.
Estatus epileptico pediatrico
Este documento describe el estatus epiléptico pediátrico. Define el estatus epiléptico como una crisis epiléptica prolongada de más de 30 minutos o dos crisis consecutivas sin recuperación completa de la conciencia. Explica la etiología, fisiopatología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del estatus epiléptico en niños. Enfatiza la importancia del tratamiento agresivo para mantener la función respiratoria y prevenir daños neurológicos.
Gastroenteritis
La gastroenteritis aguda (GEA) se define como la inflamación de la mucosa gástrica e intestinal que causa diarrea de instauración rápida con una duración menor a 14 días. Los principales tipos son la diarrea acuosa aguda y la diarrea con sangre. La causa más común en niños es la infección entérica por rotavirus. El tratamiento se enfoca en la rehidratación, ya sea oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de la deshidratación.
Convulsiones emergencias pediatricas (Casos Clinicos Estatus epiléptico, cris...
Convulsiones emergencias pediatricas (Casos Clinicos Estatus epiléptico, crisis febriles), tratamiento, diagnostico diferencial, examenes de laboratorio, protocolos, bibliografía. Criterios para una segunda crisis. factores de riesgo por edades.
Sepsis
Este documento resume la fisiopatología, definiciones, manejo inicial y asistencia hemodinámica de la sepsis. Explica que la sepsis ocurre cuando hay una respuesta inflamatoria sistémica al proceso infeccioso, pudiendo causar disfunción orgánica. Describe los criterios para diagnosticar sepsis grave y shock séptico, así como la escala SOFA para medir la gravedad. Finalmente, provee recomendaciones para el tratamiento antibiótico, control de fuente y soporte hemodinámico de pacientes con sepsis.
Casos clinicos bhe
Este documento presenta información sobre los requerimientos hidroelectrolíticos básicos en adultos y casos de balance hidroelectrolítico. Explica conceptos como el balance del agua, ingresos y pérdidas ordinarias y extraordinarias, y cómo calcular el balance. También cubre temas como hipernatremia, hiponatremia, hipokalemia e hiperpotasemia, incluyendo causas, signos, síntomas y tratamiento.
Caso clínico en insuficiencia cardiaca
IV curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC.
Caso clínico en insuficiencia cardíaca.
Dra. Yolanda Sanhez Díaz-Aldagalán
Sepsis y Shock Séptico
Presentación sobre definiciones, etología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento actualizados según los datos de JAMA 2016 y Surviving Sepsis 2016.
Hiponatremia
Este caso clínico describe a un varón de 66 años que acude al hospital por un cuadro confusional y alteración del comportamiento. Presenta hiponatremia severa probablemente causada por el uso de diuréticos y potomanía. La exploración y pruebas complementarias confirman la hiponatremia. El documento procede a explicar la hiponatremia, su clasificación, diagnóstico etiológico, criterios de ingreso y tratamiento, incluyendo el cálculo del déficit de sodio y el uso de tolvaptán.
Insuficiencia renal crónica
Insuficiencia renal crónicaCIPPS - Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México
Breve material de apoyo en la presentación del tema "Insuficiencia Renal Crónica" dirigida para Estudiantes de Pregrado de la carrera de "Médico Cirujano" y afines.
Utilizada en nivel clínico (5° Semestre) en la materia de propedéutica médica y fisiopatología.
Elaborada por estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNAM y el Hospital General de México en 2012. Úsese con responsabilidad
Autores: Dulce Alcántara y Arturo Juárez.
CC-BY-SA 3.0Crup (caso clínico)
Este documento presenta el caso de un niño masculino de 3 años de edad que acude a consulta por tos ronca persistente y dificultad para respirar. Al examen físico presenta rinorrea, disfonía, taquipnea, estridor inspiratorio y disminución del murmullo vesicular pulmonar, lo que sugiere un diagnóstico de laringotraqueobronquitis (croup).
Cetoacidosis diabetica y Estado hiperosmolar hiperglucemico
1) La cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico son complicaciones metabólicas agudas de la diabetes mellitus caracterizadas por hiperglucemia, acidosis metabólica y deshidratación. 2) La cetoacidosis diabética se presenta principalmente en pacientes con diabetes tipo 1 y se caracteriza por cetosis significativa, mientras que el estado hiperosmolar hiperglucémico ocurre más en pacientes con diabetes tipo 2 y presenta niveles más altos de glucosa sin cetosis importante. 3) El tratamiento
Hipoglucemia
Este documento define la hipoglucemia y describe sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. La hipoglucemia se define como una glucosa plasmática menor a 55 mg/dL y puede deberse a medicamentos como insulina, enfermedades como insuficiencia hepática o renal, deficiencias hormonales, tumores no isleticos o hiperinsulinismo endógeno. Los síntomas incluyen cambios de comportamiento, confusión y convulsiones. El tratamiento de emergencia involucra la administración oral o intravenosa de glucosa, m
Hipocalcemia en Pediatría.
El calcio (Ca) es un macromineral que cumple una importante función estructural en nuestro organismo al ser parte integrante de huesos y dientes.
Calcio (Ca) sérico total es inferior a 7 mg/dL en el prematuro y menor de 8 mg/dL en el RN de término.
se asocia a la hipomagnesemia. Se considera hipomagnesemia cuando el magnesio sérico está abajo de 1.2 mg/dL.
Rara vez aislada.
clasificacion:
Temprana.
Antes de las 72h de edad
Tardía.
Cuando lo hace después de la 1° semana.
Persistente.
Cuando su resolución no es inmediata.
Crisis hipertensiva Caso Clínico
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 60 años que ingresó a urgencias por cuadro de cefalea, deterioro neurológico y hipertensión. Fue diagnosticado con hemorragia gangliobasal derecha talámica. Se describe su evolución en UCI con tratamiento para controlar la presión arterial y agitación. Tras mejoría clínica y estabilización hemodinámica, fue trasladado a piso para continuar el manejo.
Caso clinico: Hipertensión
El documento presenta el caso de una paciente femenina de 65 años diagnosticada con hipertensión arterial descompensada e hipercolesterolemia. Se describe su antropometría, exámenes de laboratorio y signos vitales. Luego, se realiza un diagnóstico nutricional y se prescribe una dieta hipocalórica, hiposódica para controlar la presión arterial y reducir el colesterol. La dieta contiene detalles de los alimentos, su preparación, y aporte nutricional, cumpliendo con los requerimientos de la paciente
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Este caso presenta a un paciente joven de 39 años con antecedentes de hipertensión arterial controlada con dieta. Recientemente presentó nuevos registros elevados de presión arterial. Los estudios mostraron hiperuricemia e hipercolesterolemia leves y una renina activa plasmática elevada. El paciente respondió al tratamiento con enalapril pero la presión arterial se normalizó luego de suspender el medicamento. Se solicitará un monitoreo ambulatorio de la presión arterial para evaluar mejor el caso.
Plan de cuidados de enfermería dxx
Este plan de cuidados de enfermería describe los diagnósticos de enfermería, resultados esperados, intervenciones y objetivos de cuatro problemas de salud comunes durante el embarazo: dolor, náuseas, estreñimiento y riesgo de sangrado. El plan incluye evaluaciones, tratamientos y educación para el paciente con el fin de promover el bienestar y confort de la madre durante el embarazo.
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Similar a caso clinico de hipertension
Experiencia exitosa en la atención de personas afectadas por tb dm-vih
Este documento describe el caso de un paciente de 48 años con tuberculosis y diabetes mal controlada que acudió a la consulta por hemoptisis de dos días. Se detallan sus antecedentes médicos, exámenes y el tratamiento recibido para la tuberculosis y las comorbilidades. Actualmente se encuentra asintomático y bajo seguimiento para controlar su tuberculosis, diabetes e hipertensión.
Problemas de alimentacion en el adolescente
El documento describe el caso de un adolescente de 15 años que acude a urgencias por dolor torácico, astenia y mareos. Tras realizar exámenes, se diagnostica una hipopotasemia leve causada por una dieta baja en potasio. El resumen también cubre temas como los requerimientos nutricionales en la adolescencia, desórdenes alimenticios como la anorexia y bulimia nerviosa, y problemas comunes como la anemia y talla baja.
Pae medicina infantil oficial
Este documento describe el proceso de atención de enfermería llevado a cabo con un paciente pediátrico de 10 años hospitalizado por diabetes tipo 1. Se realizó una valoración completa del paciente que incluyó antecedentes generales, psicosociales y médicos. Se identificaron algunos estados de necesidad alterados relacionados con la alimentación, actividad y recreación del paciente debido a los cambios por su diagnóstico y estadía hospitalaria.
Caso Clínico.pptx
Este caso clínico describe a una mujer de 41 años que acude para un análisis de colesterol debido a niveles previamente elevados. La exploración física muestra signos de xantomatosis y un aumento del perímetro de la cintura. Los antecedentes familiares incluyen enfermedades relacionadas con los lípidos. Los análisis muestran niveles elevados de colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos normales, lo que lleva al diagnóstico de hipercolesterolemia familiar
Preclinica final-1.pptx
[1] La paciente femenina de 65 años acude a control médico por resultados alterados en análisis de colesterol con diagnóstico de dislipidemia y obesidad. [2] Presenta colesterol total de 258 mg/dl, HDL de 30 mg/dl, LDL de 140 mg/dl y triglicéridos de 239mg/dl. [3] Se recomienda implementar cambios en el estilo de vida como dieta saludable y actividad física para mejorar sus niveles lipídicos.
Diabetes
La diabetes es una afección crónica causada por la falta de producción o uso efectivo de la insulina, lo que impide que el cuerpo absorba adecuadamente la glucosa de los alimentos y la convierta en energía. Existen tres principales tipos de diabetes. Las personas con mayor riesgo incluyen aquellas sedentarias, con sobrepeso o antecedentes familiares de diabetes. El tratamiento se centra en controlar los niveles de azúcar en la sangre a través de la dieta, el ejercicio y la medicación.
caso clinico cardiologia.pptx
Este documento presenta un caso clínico de un varón de 49 años que acude a consulta por dolor torácico. El paciente tiene diagnóstico de hipertensión arterial hace un año y ha estado en tratamiento irregular con Amlodipino. El examen físico muestra hipertensión arterial grado 2. El electrocardiograma de hace un año cuando fue diagnosticado con hipertensión arterial también se presenta.
Diabetes
La diabetes es una afección crónica causada por la incapacidad del cuerpo para producir o usar efectivamente la insulina, lo que resulta en niveles altos de glucosa en la sangre. Existen tres tipos principales de diabetes. Las personas con riesgo incluyen aquellas con sobrepeso, antecedentes familiares, presión arterial alta o problemas de salud subyacentes. El tratamiento se centra en controlar los niveles de glucosa a través de la dieta, el ejercicio y la medicación.
Pae de diabetes mellitus,poscesarea e histerectomia. copia
Este documento presenta el proceso de enfermería para una paciente con diabetes mellitus tipo 2, postcesárea y histerectomía. Incluye la introducción, objetivos, marco teórico, historia natural de la enfermedad, ficha de identificación de la paciente y la valoración de sus 14 necesidades según el modelo de Virginia Henderson, con énfasis en mantener los niveles de glucosa controlados y prevenir infecciones relacionadas con las heridas quirúrgicas.
Casos
Este resumen describe el caso de una mujer de 38 años remitida a endocrinología para estudiar hipertensión e hipocalcemia. Tiene antecedentes de hipercolesterolemia y es hipertensa. Los exámenes muestran función renal normal pero potasio bajo. El diagnóstico diferencial incluye hiperaldosteronismo primario o secundario. Se necesitan pruebas como aldosterona plasmática y renina para llegar al diagnóstico.
Caso clinico pediatria
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 9 meses con diarrea aguda. La niña presentó vómitos, fiebre, astenia y diarrea por 4 días. Los exámenes mostraron anemia normocítica normocrómica, deshidratación moderada e infección por rotavirus. Fue tratada con solución salina intravenosa, antibióticos y suplementos orales. Su condición mejoró aunque presentó recaídas del cuadro enteral los primeros días.
reporte de un caso
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 67 años que ingresó al hospital con cólicos abdominales. El paciente tiene antecedentes de enfermedades cardiovasculares e hipertensión. Tras varios días en el hospital, se diagnosticó pancreatitis aguda de origen biliar y colelitiasis. El paciente mejoró con el tratamiento y fue dado de alta.
Complejidad de la medicina familiar.pptx
La paciente es una mujer de 58 años con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, obesidad y hernia de disco que acude a consulta por síntomas urinarios como polidipsia, polifagia y poliuria. Su exploración física muestra signos de irritación vesical y dolor abdominal. Los estudios de laboratorio revelan glucosa alta e infección urinaria. El documento destaca la complejidad de la medicina familiar al integrar múltiples factores familiares, sociales y médicos que afectan la salud del paciente.
Hipotiroidismo subclínico en el adulto mayor
La paciente presenta hipotiroidismo subclínico grado I con una TSH de 7.3 mUI/L e iniciaría tratamiento con levotiroxina a 25 mcg. Sería citada nuevamente al cabo de 6-8 semanas para control.
Dieta y diabetes
La diabetes se produce cuando el cuerpo no puede producir o responder adecuadamente a la insulina. Existen varios tipos de diabetes que se distinguen por las causas de la falta de insulina o resistencia a la insulina. El control de la glucosa en la sangre a través de la dieta, el ejercicio y la medicación es fundamental para prevenir las serias complicaciones de la diabetes.
Valoración Geriátrica Integral
Este documento presenta el caso de una paciente de 75 años llamada Lola que acaba de ser diagnosticada con diabetes tipo 2. Contiene una introducción del caso, evaluaciones con escalas, un diagnóstico de enfermería, un plan de cuidados, la ejecución del plan y una evaluación. El plan incluye mejorar los conocimientos de Lola sobre su diabetes y fomentar cambios en su estilo de vida como comer de manera más saludable y hacer más ejercicio para perder peso.
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La hipertensión es una enfermedad silenciosa que afecta a la mayoría de la población adulta, las causas son desconocidas, sin embargo, ha sido ligada a factores genéticos y al estrés. El estrés es parte de nuestra vida y este sin que la mayoría de las personas se den cuenta aumenta la secreción de catecolaminas que provocan un incremento de la tensión arterial ocasionando hipertensión en las personas predispuestas genéticamente o en las que ya sufren de alguna patología. Esta patología empeora con el tiempo si no es atendida, y con la edad, además sus síntomas se pueden confundir con los de otras enfermedades crónicas ya existente, es por eso que el nutriólogo puede ayudar en el reconocimiento de los síntomas, y sus causas para ayudar al paciente en su recuperación mediante una la dieta que beneficie su salud, no afecte el tratamiento y mantenga su estado nutricional estable además de hábitos de ejercicio saludables.
caso clinico neuropatia-2.pptx
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 55 años que acude a consulta por dolor crónico en la pierna derecha. La paciente tiene diagnóstico de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 y presenta neuropatía diabética. El examen físico revela alteraciones en la sensibilidad de la pierna derecha y ausencia de reflejo rojo.
Sistema metabolico expo taller[1] final
Este documento trata sobre el sistema metabólico, la diabetes y las dislipidemias. Explica los tipos de diabetes, sus causas, síntomas y métodos de diagnóstico. También cubre el metabolismo de los carbohidratos y lípidos, y las diferentes alteraciones que pueden conducir a la diabetes y las dislipidemias. Por último, presenta un caso clínico de un paciente que desarrolló diabetes debido al uso de medicamentos.
Ejemplo de historia clinica para la CLASE DE FISIOPATOLOGIA
Este documento presenta los antecedentes clínicos de una paciente de 38 años con diagnóstico de insuficiencia renal crónica que requiere hemodiálisis. Describe sus antecedentes familiares, personales no patológicos y patológicos, incluyendo su nacimiento con mielomeningocele y cirugías posteriores. Actualmente presenta complicaciones como hiperparatiroidismo secundario y osteoporosis relacionadas a su enfermedad renal.
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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caso clinico de hipertension
- 1. Fecha: 19 / enero / 2012 Datos de filiación: Paciente de 69 años, sexo femenino, estado civil casada, reside en Quito, religión católica, ocupación jubilada (labores domesticas), diestra, tipo sanguíneo A +.
- 2. Motivo de consulta: Control de hipertensión y receta para medicamentos. Enfermedad actual: Hipertensión de 8 años de evolución, viene a su control trimestral y por el medicamento para su tratamiento.
- 3. Antecedentes personales: Medicas: -Diabetes Mellitus del adulto, diagnosticada hace 10 años atrás tratados con Glibenclamida 5 mg (1 tableta al desayuno y 1 tableta con la comida). -Hipertensión arterial de 8 años de evolución tratada en un inicio con Enalapril 5 mg (1 tableta en la mañana) posteriormente con Enalapril 10 mg (1 tableta en la mañana). -Varios episodios de infecciones urinarias bajas. Obstétricas/ ginecológicas: P: 2 A: 0 C: 0 HV: 2 HM: 0 No se ha efectuado controles ginecológicos ni mamografías en los últimos años.
- 4. Antecedentes familiares: Dos hermanas con hipertensión y una hermana con diabetes mellitus. Hábitos: Hábitos alimenticios: normales -Tabaquismo: fumó un promedio de 12 cigarrillos diarios, durante 20 años. Dejó de fumar 10 años atrás. -Alcohol: ocasionalmente toma una copa de vino con las comidas. Alergias: ninguna
- 5. Exploración física: PA: 110/70 FC: 88 FR: 14 Peso: 73 Kg Temperatura: 37 grados Estado general conservado Consciente, bien orientada, comunicación adecuada. Vascular:- Pulsos periféricos conservados, simétricos. Neurológico periférico:- Movilidad, fuerzas y reflejos osteotendinosos conservados.
- 6. Laboratorio: Química sanguínea: Glucosa 110 mg/dl Urea: 30 mg/dl Creatinina: 0.80 mg/dl Acido úrico: 5.5 mg/dl
- 7. Tratamiento: -Glibenclamida 5 mg (1 tableta al desayuno y 1 tableta con la comida). -Enalapril 10 mg (1 tableta en la mañana)