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Incremento de Interleucina-1 beta, Interferon
gamma y Factor de Necrosis Tumoral alfa
en suero y cerebro de ratones infectados con
el virus de Encefalitis Equina Venezolana.
Nereida Valero1, Ernesto Bonilla2,3, Luz Marina Espina1, Mery Maldonado1,
Elsa Montero4, Florencio Añez1, Alegría Levy1, John Bermudez1, Eddy Meleán1 y
Anais Nery1.
1Sección de Virología, 2Sección de Neuroquímica, Instituto de Investigaciones Clínicas
“Dr. Américo Negrette”, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia,
3Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC-Zulia) y
4Hospital “Dr. Adolfo Pons”, Maracaibo, Venezuela.
Palabras clave: Encefalitis Equina Venezolana, citocinas, sistema nervioso central,
suero.
Resumen. Diversos esfuerzos han sido dirigidos a fin de esclarecer los
principales mecanismos de protección y recuperación en las infecciones vira-
les agudas y el posible papel de las citocinas involucradas en la respuesta in-
munitaria primaria inducida por una cepa epizoótica del virus de Encefalitis
Equina Venezolana (EEV). En el presente estudio se determinaron las concen-
traciones de citocinas TH1 Interleucina-2 (IL-2) e Interferon-gamma (IFN-g),
TH2 Interleucina-4 (IL-4), proinflamatorias (IL-1b) y el Factor de Necrosis Tu-
moral -alfa (TNF-a) en suero y cerebro de ratones infectados con el virus de
EEV a diferentes períodos de infección. Se utilizaron ratones NMRI albinos
machos infectados con una suspensión (10 DL50) de la cepa Guajira del virus
de EEV, y un grupo control (sin infectar). En los días 1, 3 y 5 post-infección,
se extrajo sangre completa de ratones para la obtención de suero y el cerebro
previa perfusión, para la obtención de homogeneizados cerebrales. En ambas
muestras se determinaron IL-2, IFN-g, IL-4, IL-1b, y TNF-a por la técnica de
ELISA. Se observó un incremento significativo (p < 0,01) en suero y homoge-
neizados cerebrales al 1er, 3er y 5to día post-infección en las concentraciones de
IL-1b, IFN-g y TNF-a, al compararlos con el grupo control. La cuantificación
de IL-2 e IL-4, no arrojaron diferencias estadísticamente significativas al ser
comparados con los controles. Estos resultados sugieren que la IL-1b, IFN-g y
TNF-a, podrían estar involucradas en la respuesta inmunitaria temprana al vi-
rus de EEV durante la infección primaria.
Invest Clin 49(4): 457 - 467, 2008
Autor de correspondencia: Nereida Valero. Sección de Virología, Instituto de Investigaciones Clínicas “Dr.
Américo Negrette”, Apartado Postal 23. Facultad de Medicina, Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.
Tel. (0261)3279847, Fax: (0261) 7597247, Cel: (0414) 3624181. E-mail: nere98@hotmail.com.
Increase of Interleukin-1 Beta, Gamma Interferon and Tumor
Necrosis Factor Alpha in serum and brain of mice infected with
the Venezuelan Equine Encephalitis virus.
Invest Clin 2008; 49(4): 457 - 467
Key words: Venezuelan Equine Encephalitis, cytokines, central nervous system, se-
rum.
Abstract. Considerable efforts have been directed to clarify the main pro-
tective and recovery mechanisms in acute viral infections and, the possible
role of the cytokines involved in the primary immune response induced by an
epizootic strain of the Venezuelan Equine Encephalitis (VEE) virus. This study
examined the levels of TH1 cytokines Interleukin-2 (IL-2) and Inter-
feron-gamma (IFN-g), TH2 cytokines Interleukin-4 (IL-4) and proinflammatory
cytokines (IL-1b, TNF-a) in serum and brain of mice infected with the VEE vi-
rus during different post infection periods. NMRI albino male mice infected
with a suspension (10 DL50) of the Guajira strain of the VEE virus, and a con-
trol group (without infection) were used. At one, 3 and 5 days post-infection,
whole blood and brains were extracted to obtain sera and brain homogenates,
respectively. IL-2, IFN-g, IL-4, IL-1b and TNF-a were determined by ELISA. A
significant increment in the levels of IL-1b, IFN-g and TNF-a was observed
(p<0.01) in serum and brain homogenates at 1, 3 and 5 day post-infection,
when compared with the control group. The levels of IL-2 and IL- 4 did not
show any significant statistical difference when compared to the controls.
These results suggest that IL-1b, IFN-g and TNF-a, could be involved in the
early immunitary response to VEE virus during the primary infection.
Recibido: 07-07-2006. Aceptado: 27-03-2008.
INTRODUCCIÓN
La inmunidad específica en las infec-
ciones virales está mediada por una combi-
nación de mecanismos inmunitarios humo-
rales y celulares. Los anticuerpos se produ-
cen y son efectivos en contra de los virus
sólo durante el estadio extracelular de la
vida de estos microorganismos. Los virus
pueden ser extracelulares al inicio del curso
de la infección antes de entrar a la célula
huésped o en el caso de virus citopáticos
una vez que son liberados de las células in-
fectadas lisadas, por lo que en su estadio in-
tracelular estos virus no son detectados por
los anticuerpos. Su destrucción está media-
da por la activación de mecanismos que de-
sencadenan una respuesta celular (linfoci-
tos T) controlando la infección o la replica-
ción hasta la aparición de una respuesta hu-
moral (linfocitos B) que favorece la síntesis
de anticuerpos específicos al agente infec-
tante; no obstante, son capaces de evadir
los mecanismos inmunitarios de defensa,
contribuyendo así a la patogénesis, al sufrir
variaciones antigénicas, inhibir la presenta-
ción antigénica a través de la supresión de
los genes del Complejo Principal de Histo-
compatibilidad (CMH) clase I e inactivar cé-
lulas inmunocompetentes, entre otros (1).
En el sistema nervioso central (SNC),
el control de las infecciones virales es una
Investigación Clínica 49(4): 2008
458 Valero y col.
labor compleja que se cumple a través de
mecanismos que controlan y regulan el de-
sarrollo de procesos inflamatorios locales
que incluye a la barrera hemato-encefálica
(BHE), con limitada capacidad para la pre-
sentación de antígenos y la modulación fun-
cional de reacciones inmunitarias por los
gangliósidos y astrocitos. Normalmente las
células dentro del SNC no expresan antíge-
nos clase I o clase II del CMH. Las células T
activadas en la periferia, entran al SNC en
forma antígeno no-específica como parte de
la rutina de vigilancia inmunológica. Solo
las células T específicas para un antígeno
presente en el cerebro y médula espinal,
son retenidas dentro del SNC (2).
Algunos autores han reportado tal in-
filtración de linfocitos T, como ocurre en la
Encefalitis Rasmussen (RE), un síndrome
autoinmunitario que frecuentemente sigue
a un episodio infeccioso, que se manifiesta
por ataques epilépticos que son refractarios
a drogas y requiere de la eliminación qui-
rúrgica de las regiones cerebrales afecta-
das. El cuadro histológico de dichas regio-
nes es dominado por linfocitos T CD8+ in-
filtrantes que son frecuentemente puestos
en contacto directo con neuronas. Los lin-
focitos T citotóxicos infiltrantes muestran
el uso parcial de receptores indicativo de
un proceso específico de antígenos y actual-
mente representa el mediador más proba-
ble de RE. La similaridad histomorfológica
a encefalitis viral fueron especulaciones am-
pliamente discutidas. A través del tiempo
los enterovirus, virus de Epstein-Barr, her-
pes simples tipo I y también citomegalovi-
rus han sido detectados en tejidos cerebra-
les afectados. En la fase final la causa infec-
ciosa desaparece como para todas las otras
enfermedades autoinmunitarias con una
sospecha de patogénesis viral (3).
Esto ha contribuido a la consideración
de que el SNC y el sistema inmunitario inte-
ractúan de manera particular (4); de allí la
importancia de conocer los mecanismos re-
lacionados a la defensa primaria y específi-
ca del hospedero ante una infección viral.
Además, los procesos inflamatorios del
SNC, tales como la encefalitis, se caracteri-
zan por presentar un incremento local en la
concentración de las citocinas, particular-
mente de la Interleucina 1-Beta (IL-1b) y el
Factor de Necrosis Tumoral-alfa (TNF-a),
las cuales pueden activar células endotelia-
les, y de esta manera, promover la migra-
ción de neutrófilos al interior del sitio infla-
mado. La cascada de eventos se inicia con
activación de linfocitos T, lo cual incluye la
liberación de potentes citocinas (IFN-gam-
ma, IL-2, TNF) y la movilización de macró-
fagos que no solamente atacan al virus sino
también al hospedador, causando daños se-
veros en tejidos y vasos sanguíneos (5).
Por otro lado, la Encefalitis Equina Ve-
nezolana (EEV) es una infección causada
por un virus altamente neurotrópico perte-
neciente al género Alfavirus de la familia
Togaviridae (6, 7). La infección viral por
EEV, es transmitida por mosquitos Aedes
aegypti, taeniarhynchus (8), por miembros
de la familia Culicidae y por dípteros nema-
toceros de la familia Simulidae; los roedo-
res, burros, caballos, el ganado vacuno,
murciélagos, posiblemente las aves y los pe-
rros, se consideran reservorios del virus de
EEV (9).
Estudios de la respuesta inmunitaria a
la infección por el virus de EEV han sido en-
focados principalmente para la generación
de vacunas o cepas atenuadas en la produc-
ción de anticuerpos neutralizantes con la fi-
nalidad de eliminar el virus en el hospeda-
dor. Sin embargo, la inmunidad mediada
por anticuerpos, no es necesariamente el
único mecanismo de protección contra la
infección por este virus. Investigaciones en
las cuales, ratones que fueron tratados con
sobrenadante de cultivo de esplenocitos in-
munizados, sugieren que la protección con-
tra un ataque letal por el virus de EEV pue-
de ser mediada por la IL-1 y la IL-2 (10).
Vol. 49(4): 457 - 467, 2008
Citocinas en ratones infectados con Encefalitis Equina Venezolana 459
Tanto el TNF como la IL-1, exhiben
efectos antivirales directos que en parte son
mediados por inducción de TNF-b o Linfoto-
xina (LT), el cual es producido por los linfo-
citos T y otras células, siendo un 30% ho-
mólogo al TNF derivado de los macrófagos y
cumple muchas de las mismas funciones.
Los efectos biológicos de LT son los mismos
que los del TNF, consistente con su unión a
los mismos receptores. Sin embargo, debi-
do a que la cantidad de LT sintetizada por
los linfocitos T estimulados por antígenos
es mucho menor que las cantidades de TNF
producidos por los fagocitos mononucleares
estimulados por LPS, la LT no es bien de-
tectada en la circulación. Por lo tanto, la
LT es una citocina de acción local y no un
mediador de injuria sistémica (1).
La IL-2 es un factor de crecimiento
auto y paracrino que secretan los linfocitos
T activados y es esencial para la prolifera-
ción clonal de la célula T. Las células T que
son estimuladas por la IL-2, muestran un
aumento en la citotoxicidad y producen
IFN-g y b y TNF-b, además de factores de
crecimiento de la célula B como la IL-4 e
IL-6. La IL-2 estimula a las células NK que
tienen actividad citolítica aumentada (11).
Estudios de la respuesta inmunitaria a
la vacuna TC-83 en ratones identificaron
una respuesta inmunitaria mediada por el
patrón TH1, con activación local de células
TCD4+ y CD8+, siendo las células T CD4+ el
tipo de células predominante después de la
linfoblastogénesis virus-específica y que la
activación de éstas fue también asociada a
una elevación de IL-2 (12).
El IFN-g (Tipo II) posee cierta activi-
dad antiviral. Es secretado por casi todas
las células T CD8 y por algunas T CD4 parti-
cularmente las del subgrupo TH1. Es el ac-
tivador de macrófagos más potente que se
conoce. La exposición a IFN-g aumenta con-
siderablemente la actividad antimicrobiana
de los macrófagos y los induce a secretar ci-
tocinas como IL-1, 6, 8 y TNF-a; además,
aumenta la actividad de las TH1 (11).
En relación a la IL-4, su principal fuen-
te celular son los linfocitos T CD4+ de la
subpoblación TH2, así como también las cé-
lulas mastoides activadas y basófilos. Sus
acciones biológicas incluye la estimulación
de reacciones mediadas por eosinófilos, cé-
lulas mastoides, estimulación de las células
B para la producción de IgE y supresión de
reacciones dependientes de los macrófagos.
Los anticuerpos IgE juegan un papel en la
defensa mediada por eosinófilos contra hel-
mintos e infecciones por artrópodos. La
IL-4 promueve el desarrollo de células TH2
en la defensa del hospedador siendo la res-
ponsable de la inducción y expansión de
esta subpoblación. Esta citocina antagoniza
los efectos de activación de macrófagos del
IFN-g, de esta manera inhibe la respuesta
inmunitaria mediada por células (1).
Se conoce relativamente poco acerca
de los mecanismos patogénicos de muchas
infecciones virales; de allí que en el presen-
te trabajo se planteo estudiar, a diferentes
estadios postinfección, la respuesta inmuni-
taria mediada por algunas citocinas TH1,
TH2 y proinflamatorias realizando la cuanti-
ficación de las mismas tanto en suero como
en homogeneizados cerebrales de ratones
experimentalmente infectados con el virus
de EEV.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se utilizaron dos grupos de ratones
NMRI albinos machos, de 1-2 meses de edad
con un rango de peso de 25-30 gramos, ob-
tenidos del Bioterio del Instituto Venezola-
no de Investigaciones Científicas (IVIC); los
cuales fueron alimentados “ad libitum” en
ambiente a temperatura constante de 25°C.
Cada animal del grupo experimental, fue in-
fectado intraperitonealmente con 0,05 mL
de suspensión viral que contenía 10 dosis
Investigación Clínica 49(4): 2008
460 Valero y col.
letales 50 (10 DL50) del virus, suspendidas
en solución borato salina con albúmina bo-
vina al 0,4%, estéril (13).
Se utilizó la cepa Guajira del virus de
EEV. El stock del virus se preparó en célu-
las VERO (células de riñón de mono verde
africano), a una multiplicidad de infección
de 1.0 UFP/cel. El título de infectividad de
la cepa inoculada fue de 6,8x107 UFP/mL.
Al 1, 3 y 5 días post-infección, se extra-
jo sangre completa por punción del seno or-
bital de los ratones (n=5/grupo × 5 ensa-
yos) la cual fue centrifugada a 10.000 g x10
minutos para la obtención de suero, dividi-
do en alícuotas y almacenado a –70°C para
la determinación de citocinas. Posterior-
mente, los animales fueron sacrificados por
dislocación cervical para la obtención de
sus cerebros, previa perfusión. Los homoge-
neizados cerebrales se prepararon en sus-
pensiones al 20% en buffer Tris-HCl 50 mM
pH 8, de acuerdo al peso del mismo. Estas
suspensiones fueron centrifugadas a 10.000 g
× 5 minutos a 4°C, de las cuales se obtuvie-
ron los sobrenadantes para la cuantifica-
ción de citocinas.
La determinación de las proteínas en
los homogeneizados cerebrales se realizó
por el método de Lowry (14).
Determinación de IL-1b, IL-4, IL-2, TNF-a
e IFN-g
Los niveles de citocinas se determina-
ron en suero y homogeneizados cerebrales
en forma cuantitativa a través de la técnica
de ELISA de fase sólida, de alta sensibilidad
y especificidad (BioSource Internacional,
Inc.) expresándose los resultados en pg/mL.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados aplicando
el programa estadístico GraphPad 4.0 utili-
zando el análisis de varianza (ANOVA), se-
guido del post-test de Bonferroni, conside-
rando significativos a los valores de p <
0,05.
RESULTADOS
Se observó un incremento significativo
de la IL-1 b (p < 0,001) al 1º, 3º y 5º día
post-infección en homogeneizados cerebra-
les de animales infectados con EEV (día 1º
pi = 622±83,03 pg/mL; día 3º pi = 872,4
± 96,8 pg/mL; día 5º pi = 720 ± 90,2
pg/mL), al ser comparados con el resto de
los grupos (Fig. 1).
Los resultados obtenidos para las con-
centraciones de TNF-a arrojaron un signifi-
Vol. 49(4): 457 - 467, 2008
Citocinas en ratones infectados con Encefalitis Equina Venezolana 461
1 3 5
0
250
500
750
1000 IL-1b Suero Control
IL-1b Suero Infectados
*
*
*
* p< 0,001 al compararlo con el resto de los grupos.
a
pg/mg de proteínas
IL-1b Homogeneizado
Infectados
IL-1b Homogeneizado
Control
Días Post-infección
Concentración
(pg/mL)
Fig. 1. Concentraciones de IL-1b en suero y homogeneizados cerebralesa de ratones infectados con el
virus de Encefalitis Equina Venezolana.
cativo aumento (p < 0,001) en suero (día
1º pi = 365 ± 66,91 pg/mL; día 3º pi =
392,7 ± 84,14 pg/mL; día 5º pi = 408,3 ±
76,95 pg/mL), y homogeneizados cerebra-
les (día 1º pi=960,52 ± 52,1 pg/mL; día 3º
pi=880 ± 49,3 pg/mL; día 5º pi=1334,9 ±
60,1 pg/mL), en el grupo de ratones infec-
tados en todos los periodos pi (Fig. 2), ob-
servándose diferencias entre la respuesta lo-
cal y la sistémica.
Las concentraciones de IFN-g en rato-
nes infectados con el virus de EEV, tanto en
suero (día 1º pi=2930,0 ± 212,6 pg/mL;
día 3º pi=1931,0 ± 233,2 pg/mL; día 5º
pi= 2422,0 ± 347,9 pg/mL) como en ho-
mogeneizados cerebrales (día 1º pi=2924,0
± 190,9 pg/mL; día 3º pi=2050,0 ± 320,2
pg/mL; día 5º pi= 2706,0 ± 496,5 pg/mL)
mostraron un incremento significativo (p <
0,001) al compararlas con sus respectivos
controles. Esta diferencia se mantiene en
todos los períodos estudiados, evidenciando
que no hubo diferencia en la producción lo-
cal de esta citocina con respecto a la con-
centración sistémica (Fig. 3).
En relación a la IL-2 se observaron di-
ferencias (p < 0,05) al comparar el grupo
de homogeneizados cerebrales de animales
Investigación Clínica 49(4): 2008
462 Valero y col.
1 3 5
0
500
1000
1500
TNF- Suero Control
a
TNF-a Suero Infectados
**
* * *
*p< 0,001 con respecto a los controles. **p<0,001 con respecto al resto de los grupos.
a
pg/mg de proteína
TNF-a
Homogeneizado Control
TNF-a
Homogeneizado Infectados
**
**
Días Post-infección
Concentración
(pg/mL)
Fig. 2. Concentraciones de TNF-a en suero y homogeneizados cerebralesa de ratones infectados con
el virus de Encefalitis Equina Venezolana.
1 3 5
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
IFN-g Suero Control
IFN-g Suero Infectados
* p<0,001 con respecto a los controles a
pg/mg de proteína
* *
*
*
*
*
IFN- g
Homogeneizado Control
IFN- g
Homogeneizado Infectados
Días Post-infección
Concentración
(pg/mL)
Fig. 3. Concentraciones de Interferon-g en suero y homogeneizados cerebralesa de ratones infectados
con el virus de Encefalitis Equina Venezolana.
no infectados con respecto al suero de ani-
males tanto infectados como no infectados
con el virus de EEV al 1, 3 y 5 día pi (1er
día pi=80,70 ± 15,54 pg/mL; 3er día
pi=57,954 ± 10,89 pg/mL; 5to día
pi=54,33 ± 6,88 pg/mL). De igual forma,
se observaron diferencias significativas
(p<0,05) de homogenizados cerebrales de
animales infectados con EEV (1er día pi=
52,43 ± 11,46 pg/mL; 3er día pi=73,03 ±
28,86 pg/mL; 5to día pi=57,66 ± 26,36
pg/mL) en relación al suero no infectado y
el suero de animales infectados con EEV en
todos los períodos estudiados (Fig. 4)
La IL-4 no arrojó diferencias estadísti-
camente significativas durante los días es-
tudiados (Fig.5).
DISCUSIÓN
Los resultados de la presente investiga-
ción evidencian que la infección por el virus
de EEV desencadena un proceso inflamato-
rio en el SNC de ratones infectados con
este agente viral caracterizado por el au-
mento de la producción de citocinas proin-
flamatorias como la IL-1b y TNF-a, tanto en
Vol. 49(4): 457 - 467, 2008
Citocinas en ratones infectados con Encefalitis Equina Venezolana 463
1 3 5
0
25
50
75
100
125 IL-2 Suero Control
IL-2 Suero Infectados
*p<0,05 con respecto al suero infectado y no infectado.
a
pg/mg de proteínas
IL-2
Homogeneizado Control
IL-2
Homogeneizado Infectados
*
*
*
*
*
*
Días Post-infección
Concentración
(pg/mL)
Fig. 4. Concentraciones de IL-2 en suero y homogeneizados cerebralesa de ratones infectados con el
virus de Encefalitis Equina Venezolana.
1 3 5
0
25
50
75
100
125
IL-4 Suero
Control
IL-4 Suero
Infectados
a
pg/mg de proteína
IL-4
Homogeneizado
Control
IL-4
Homogeneizado
Infectados
Días Post-infección
Concentración
(pg/mL)
Fig. 5. Concentraciones en suero y homogeneizados cerebralesa de IL-4 en ratones infectados con el
virus de Encefalitis Equina Venezolana.
suero como en homogeneizados cerebrales.
Así como también se demostró síntesis in-
crementada del IFN-g asociada a esta infec-
ción, hallazgo que concuerda con lo repor-
tado por Greider y col. (15) en ratones in-
fectados con el virus de EEV, en los cuales
observaron que la expresión genética de
esta citocina, se encuentra aumentada en
relación a su control.
A pesar que los arbovirus, son la causa
más común conocida de encefalitis, el papel
exacto de la BHE es escasamente conocido;
sin embargo, el incremento de su permeabi-
lidad, aparece como un componente vital
de la patología encefalítica viral (16)
Los eventos fisiopatológicos que ocu-
rren con la ruptura de la BHE, probable-
mente son comunes a muchas formas de
encefalitis viral. Esto sugiere que cambios
similares pueden ocurrir en humanos infec-
tados con virus de encefalitis de las familias
de Flavivirus y Togavirus, tales como Virus
de West Nile o Virus de EEV (16).
En la última década, Paul y col. (17),
han referido la elevada regulación natural
de la respuesta inmunitaria en el SNC como
“privilegio inmunitario”, el cual se refiere a
un control activo de la respuesta inmunita-
ria en el cerebro. En el contexto del parén-
quima cerebral, las células presentadoras
de antígeno; así como también otras células
de la glia y las neuronas por si mismas, mo-
dulan las respuestas de las células T, orien-
tado hacia una función neuroprotectiva y
en menor grado hacia una función destruc-
tiva. Además, las neuronas son consideradas
que poseen sus propias estrategias para li-
mitar la replicación y propagación de virus
citopáticos. Esas estrategias favorecen la
eliminación no citolítica de los virus o pro-
mueven el establecimiento de de una infec-
ción persistente no citolítica. El IFN-g es
considerado como un importante contribu-
yente de la eliminación de manera no citolí-
tico, aunque aún falta por determinar como
actúa (17). Hausmann y col. (18), tambien
han demostrado, en modelos experimenta-
les, que el IFN-g juega un papel importante
en la resistencia del hospedador contra in-
fecciones del SNC producidas por el virus
Borna. Además, sugieren que el IFN-g po-
dría funcionar como un factor neuroprotec-
tor que probablemente limitaría la pérdida
de neuronas en el curso de la respuesta in-
munitaria antiviral en el cerebro.
Las elevadas y sostenidas concentracio-
nes de IFN-g en suero y homogeneizados ce-
rebrales observadas en el presente estudio
sugieren la preservación de la integridad
neuronal de los modelos múridos infectados
con el virus de EEV, inhibiendo la disemina-
ción del virus en el SNC por eliminación o
clearence y sustentando la hipótesis de que
el IFN-g juega un papel crítico en la protec-
ción contra esta infección.
En relación a esto, Parra y col. (19) de-
mostraron el papel potencial del IFN-g
como mediador para controlar la replica-
ción viral en oligodendroglias de ratones
deficientes de secreción de dicha citocina e
infectados con el virus de hepatitis, cepa
JHM (JHMV). Estos ratones exhibieron sin-
tomatología clínica y mortalidad incremen-
tada asociadas a la persistencia del virus,
demostrando incapacidad para controlar la
replicación viral.
Otros autores han estudiado el papel
del IFN-g, tal y como lo demuestran Rodrí-
guez y col. (20), quienes evaluaron el papel
del IFN-g en la protección neuronal por in-
fección del SNC posterior a daño inducido
por virus en ratones IFN-g-/- e IFN-g+/+ con
haplotipo H-2b del complejo principal de
histocompatibilidad (HMC) e infectados in-
tracerebralmente con el virus Theiler de en-
cefalitis murida. Los ratones IFN-g -/- desa-
rrollan persistencia viral en células gliales
de la materia blanca y exhibieron desmieli-
nización asociada a médula espinal, lo cual
provocó muerte y deficiencias neurológicas
severas a los 16 días de infección al compa-
Investigación Clínica 49(4): 2008
464 Valero y col.
rarlos con los controles, evidenciando que
el IFN-g ejerce un efecto neuroprotector.
De igual forma, la producción de
TNF-a ha sido asociada s efectos tanto be-
neficiosos como perjudiciales. En relación a
esto, ha sido reportado por algunos autores
como beneficioso debido a que el paso de
TNF-a sérico a través de la barrera de la
médula espinal, después de una injuria en
la mísma, permite un perfil de citocinas óp-
timo, especifico de tiempo y región, blo-
queando efectos deletéreos, mientras re-
fuerza los efectos beneficiosos, que podrían
facilitar su restablecimiento funcional (21).
Sin embargo, para otros autores, po-
dría llegar a ser perjudicial tal y como lo
describe Schoneboom y col.(22), los cuales
obtuvieron niveles elevados de TNF-a en
cultivos de astrocitos infectados con el vi-
rus de EEV. En otro estudio, realizado por
estos investigadores (23), se evidenció un
incremento en la producción de múltiples
genes proinflamatorios entre ellos el TNF-a,
por lo cual sugieren que la respuesta infla-
matoria inducida por éste, podría contri-
buir a la neurodegeneración en la infección
por EEV.
En el presente estudio se observó una
elevación en las concentraciones séricas de
TNF-a, los cuales se incrementaron a medi-
da que transcurrían los días post-infección;
en los homogeneizados cerebrales estas
concentraciones se encontraron aún más
elevadas, lo cual indicaría un daño poten-
cialmente mayor en el SNC provocando pro-
bablemente daño neurológico por citotoxi-
cidad celular, alteración en la permeabili-
dad vascular y en consecuencia una eleva-
ción en la tasa de mortalidad de los ratones
infectados.
La IL-1b es una citocina proinflamato-
ria que actúa como mediador en una gran
cantidad de patologías del SNC. Es intere-
sante resaltar que durante la infección ex-
perimental por el virus de EEV, la IL-1b es
capaz de inducir actividad antiviral a través
de la activación y potenciación de las célu-
las asesinas naturales (NK) (24). En este es-
tudio, la elevada producción sérica y cere-
bral en ratones infectados por el virus de
EEV pareciera responder a la actividad anti-
viral de esta citocina. Algunos autores (25)
reportan en el suero de ratones infectados
con el virus de EEV y tratados con melato-
nina (MLT), aumento de IL-1b, y sugieren
que juega un papel relevante en la resolu-
ción de la infección. De igual manera, Boni-
lla y col. (26) han sugerido que un descenso
en los niveles de TNF-a, con un aumento en
los de IL-1b estimulados por la MLT en el
cerebro de ratones infectados con el virus
de EEV, pueden explicar entre otros aspec-
tos, el incremento en la sobrevida de los
animales infectados tratados con MLT.
En nuestros resultados, se evidencia
que la IL-4 no arrojó variaciones importan-
tes en su concentración, por lo cual se su-
giere que la infección por el virus de EEV
no estimula una respuesta inmunitaria de-
pendiente del patrón TH2 a través de la
IL-4. Sin embargo, es necesario considerar
la posibilidad que durante este estudio la
replicación viral haya sido aumentada, lo
suficiente como para permitir que se activa-
ran los mecanismos inmunitarios necesa-
rios para la expresión de dichas citocinas.
Por otro lado, en estudios posteriores, de-
ben evaluarse otras citocinas pertenecien-
tes a estos patrones a fin de determinar si
ciertamente este virus es capaz de inhibir la
producción de las citocinas que intervienen
en la respuesta TH2.
Los resultados obtenidos en nuestro
estudio, demuestran que la infección causa-
da por el virus de EEV, activa la producción
de IL-1b, IFN-g y TNF-a en los homogeneiza-
dos cerebrales, posiblemente por produc-
ción de estas citocinas en el tejido cerebral,
lo cual probablemente contribuye a una ele-
vación sérica de dichas citocinas, sugirien-
do que las mismas podrían estar involucra-
das en la respuesta inmunitaria temprana al
Vol. 49(4): 457 - 467, 2008
Citocinas en ratones infectados con Encefalitis Equina Venezolana 465
virus de EEV durante la infección primaria.
Se hace necesario, realizar estudios poste-
riores que ayuden a esclarecer sí el incre-
mento de producción de IL-1b y TNF-a e
IFN-g, es el producto de producción local en
el SNC ó que la ruptura de la BHE permite
el paso de las citocinas antes mencionadas
y ello contribuya o no a la patogénesis de la
infección por EEV.
AGRADECIMIENTO
Al Consejo de Desarrollo Científico y
Humanístico de la Universidad del Zulia
(CONDES Proyecto Nº CC-0141-05) y al
Fondo Nacional de Ciencia, Tecnología e
Innovación (FONACIT Proyecto Nº
1998003550), por el financiamiento otor-
gado.
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Incremento de Interleucina-1 beta, Interferon gamma y Factor de Necrosis Tumoral alfa en suero y cerebro de ratones infectados con el virus de Encefalitis Equina Venezolana

  • 1. Incremento de Interleucina-1 beta, Interferon gamma y Factor de Necrosis Tumoral alfa en suero y cerebro de ratones infectados con el virus de Encefalitis Equina Venezolana. Nereida Valero1, Ernesto Bonilla2,3, Luz Marina Espina1, Mery Maldonado1, Elsa Montero4, Florencio Añez1, Alegría Levy1, John Bermudez1, Eddy Meleán1 y Anais Nery1. 1Sección de Virología, 2Sección de Neuroquímica, Instituto de Investigaciones Clínicas “Dr. Américo Negrette”, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, 3Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC-Zulia) y 4Hospital “Dr. Adolfo Pons”, Maracaibo, Venezuela. Palabras clave: Encefalitis Equina Venezolana, citocinas, sistema nervioso central, suero. Resumen. Diversos esfuerzos han sido dirigidos a fin de esclarecer los principales mecanismos de protección y recuperación en las infecciones vira- les agudas y el posible papel de las citocinas involucradas en la respuesta in- munitaria primaria inducida por una cepa epizoótica del virus de Encefalitis Equina Venezolana (EEV). En el presente estudio se determinaron las concen- traciones de citocinas TH1 Interleucina-2 (IL-2) e Interferon-gamma (IFN-g), TH2 Interleucina-4 (IL-4), proinflamatorias (IL-1b) y el Factor de Necrosis Tu- moral -alfa (TNF-a) en suero y cerebro de ratones infectados con el virus de EEV a diferentes períodos de infección. Se utilizaron ratones NMRI albinos machos infectados con una suspensión (10 DL50) de la cepa Guajira del virus de EEV, y un grupo control (sin infectar). En los días 1, 3 y 5 post-infección, se extrajo sangre completa de ratones para la obtención de suero y el cerebro previa perfusión, para la obtención de homogeneizados cerebrales. En ambas muestras se determinaron IL-2, IFN-g, IL-4, IL-1b, y TNF-a por la técnica de ELISA. Se observó un incremento significativo (p < 0,01) en suero y homoge- neizados cerebrales al 1er, 3er y 5to día post-infección en las concentraciones de IL-1b, IFN-g y TNF-a, al compararlos con el grupo control. La cuantificación de IL-2 e IL-4, no arrojaron diferencias estadísticamente significativas al ser comparados con los controles. Estos resultados sugieren que la IL-1b, IFN-g y TNF-a, podrían estar involucradas en la respuesta inmunitaria temprana al vi- rus de EEV durante la infección primaria. Invest Clin 49(4): 457 - 467, 2008 Autor de correspondencia: Nereida Valero. Sección de Virología, Instituto de Investigaciones Clínicas “Dr. Américo Negrette”, Apartado Postal 23. Facultad de Medicina, Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela. Tel. (0261)3279847, Fax: (0261) 7597247, Cel: (0414) 3624181. E-mail: nere98@hotmail.com.
  • 2. Increase of Interleukin-1 Beta, Gamma Interferon and Tumor Necrosis Factor Alpha in serum and brain of mice infected with the Venezuelan Equine Encephalitis virus. Invest Clin 2008; 49(4): 457 - 467 Key words: Venezuelan Equine Encephalitis, cytokines, central nervous system, se- rum. Abstract. Considerable efforts have been directed to clarify the main pro- tective and recovery mechanisms in acute viral infections and, the possible role of the cytokines involved in the primary immune response induced by an epizootic strain of the Venezuelan Equine Encephalitis (VEE) virus. This study examined the levels of TH1 cytokines Interleukin-2 (IL-2) and Inter- feron-gamma (IFN-g), TH2 cytokines Interleukin-4 (IL-4) and proinflammatory cytokines (IL-1b, TNF-a) in serum and brain of mice infected with the VEE vi- rus during different post infection periods. NMRI albino male mice infected with a suspension (10 DL50) of the Guajira strain of the VEE virus, and a con- trol group (without infection) were used. At one, 3 and 5 days post-infection, whole blood and brains were extracted to obtain sera and brain homogenates, respectively. IL-2, IFN-g, IL-4, IL-1b and TNF-a were determined by ELISA. A significant increment in the levels of IL-1b, IFN-g and TNF-a was observed (p<0.01) in serum and brain homogenates at 1, 3 and 5 day post-infection, when compared with the control group. The levels of IL-2 and IL- 4 did not show any significant statistical difference when compared to the controls. These results suggest that IL-1b, IFN-g and TNF-a, could be involved in the early immunitary response to VEE virus during the primary infection. Recibido: 07-07-2006. Aceptado: 27-03-2008. INTRODUCCIÓN La inmunidad específica en las infec- ciones virales está mediada por una combi- nación de mecanismos inmunitarios humo- rales y celulares. Los anticuerpos se produ- cen y son efectivos en contra de los virus sólo durante el estadio extracelular de la vida de estos microorganismos. Los virus pueden ser extracelulares al inicio del curso de la infección antes de entrar a la célula huésped o en el caso de virus citopáticos una vez que son liberados de las células in- fectadas lisadas, por lo que en su estadio in- tracelular estos virus no son detectados por los anticuerpos. Su destrucción está media- da por la activación de mecanismos que de- sencadenan una respuesta celular (linfoci- tos T) controlando la infección o la replica- ción hasta la aparición de una respuesta hu- moral (linfocitos B) que favorece la síntesis de anticuerpos específicos al agente infec- tante; no obstante, son capaces de evadir los mecanismos inmunitarios de defensa, contribuyendo así a la patogénesis, al sufrir variaciones antigénicas, inhibir la presenta- ción antigénica a través de la supresión de los genes del Complejo Principal de Histo- compatibilidad (CMH) clase I e inactivar cé- lulas inmunocompetentes, entre otros (1). En el sistema nervioso central (SNC), el control de las infecciones virales es una Investigación Clínica 49(4): 2008 458 Valero y col.
  • 3. labor compleja que se cumple a través de mecanismos que controlan y regulan el de- sarrollo de procesos inflamatorios locales que incluye a la barrera hemato-encefálica (BHE), con limitada capacidad para la pre- sentación de antígenos y la modulación fun- cional de reacciones inmunitarias por los gangliósidos y astrocitos. Normalmente las células dentro del SNC no expresan antíge- nos clase I o clase II del CMH. Las células T activadas en la periferia, entran al SNC en forma antígeno no-específica como parte de la rutina de vigilancia inmunológica. Solo las células T específicas para un antígeno presente en el cerebro y médula espinal, son retenidas dentro del SNC (2). Algunos autores han reportado tal in- filtración de linfocitos T, como ocurre en la Encefalitis Rasmussen (RE), un síndrome autoinmunitario que frecuentemente sigue a un episodio infeccioso, que se manifiesta por ataques epilépticos que son refractarios a drogas y requiere de la eliminación qui- rúrgica de las regiones cerebrales afecta- das. El cuadro histológico de dichas regio- nes es dominado por linfocitos T CD8+ in- filtrantes que son frecuentemente puestos en contacto directo con neuronas. Los lin- focitos T citotóxicos infiltrantes muestran el uso parcial de receptores indicativo de un proceso específico de antígenos y actual- mente representa el mediador más proba- ble de RE. La similaridad histomorfológica a encefalitis viral fueron especulaciones am- pliamente discutidas. A través del tiempo los enterovirus, virus de Epstein-Barr, her- pes simples tipo I y también citomegalovi- rus han sido detectados en tejidos cerebra- les afectados. En la fase final la causa infec- ciosa desaparece como para todas las otras enfermedades autoinmunitarias con una sospecha de patogénesis viral (3). Esto ha contribuido a la consideración de que el SNC y el sistema inmunitario inte- ractúan de manera particular (4); de allí la importancia de conocer los mecanismos re- lacionados a la defensa primaria y específi- ca del hospedero ante una infección viral. Además, los procesos inflamatorios del SNC, tales como la encefalitis, se caracteri- zan por presentar un incremento local en la concentración de las citocinas, particular- mente de la Interleucina 1-Beta (IL-1b) y el Factor de Necrosis Tumoral-alfa (TNF-a), las cuales pueden activar células endotelia- les, y de esta manera, promover la migra- ción de neutrófilos al interior del sitio infla- mado. La cascada de eventos se inicia con activación de linfocitos T, lo cual incluye la liberación de potentes citocinas (IFN-gam- ma, IL-2, TNF) y la movilización de macró- fagos que no solamente atacan al virus sino también al hospedador, causando daños se- veros en tejidos y vasos sanguíneos (5). Por otro lado, la Encefalitis Equina Ve- nezolana (EEV) es una infección causada por un virus altamente neurotrópico perte- neciente al género Alfavirus de la familia Togaviridae (6, 7). La infección viral por EEV, es transmitida por mosquitos Aedes aegypti, taeniarhynchus (8), por miembros de la familia Culicidae y por dípteros nema- toceros de la familia Simulidae; los roedo- res, burros, caballos, el ganado vacuno, murciélagos, posiblemente las aves y los pe- rros, se consideran reservorios del virus de EEV (9). Estudios de la respuesta inmunitaria a la infección por el virus de EEV han sido en- focados principalmente para la generación de vacunas o cepas atenuadas en la produc- ción de anticuerpos neutralizantes con la fi- nalidad de eliminar el virus en el hospeda- dor. Sin embargo, la inmunidad mediada por anticuerpos, no es necesariamente el único mecanismo de protección contra la infección por este virus. Investigaciones en las cuales, ratones que fueron tratados con sobrenadante de cultivo de esplenocitos in- munizados, sugieren que la protección con- tra un ataque letal por el virus de EEV pue- de ser mediada por la IL-1 y la IL-2 (10). Vol. 49(4): 457 - 467, 2008 Citocinas en ratones infectados con Encefalitis Equina Venezolana 459
  • 4. Tanto el TNF como la IL-1, exhiben efectos antivirales directos que en parte son mediados por inducción de TNF-b o Linfoto- xina (LT), el cual es producido por los linfo- citos T y otras células, siendo un 30% ho- mólogo al TNF derivado de los macrófagos y cumple muchas de las mismas funciones. Los efectos biológicos de LT son los mismos que los del TNF, consistente con su unión a los mismos receptores. Sin embargo, debi- do a que la cantidad de LT sintetizada por los linfocitos T estimulados por antígenos es mucho menor que las cantidades de TNF producidos por los fagocitos mononucleares estimulados por LPS, la LT no es bien de- tectada en la circulación. Por lo tanto, la LT es una citocina de acción local y no un mediador de injuria sistémica (1). La IL-2 es un factor de crecimiento auto y paracrino que secretan los linfocitos T activados y es esencial para la prolifera- ción clonal de la célula T. Las células T que son estimuladas por la IL-2, muestran un aumento en la citotoxicidad y producen IFN-g y b y TNF-b, además de factores de crecimiento de la célula B como la IL-4 e IL-6. La IL-2 estimula a las células NK que tienen actividad citolítica aumentada (11). Estudios de la respuesta inmunitaria a la vacuna TC-83 en ratones identificaron una respuesta inmunitaria mediada por el patrón TH1, con activación local de células TCD4+ y CD8+, siendo las células T CD4+ el tipo de células predominante después de la linfoblastogénesis virus-específica y que la activación de éstas fue también asociada a una elevación de IL-2 (12). El IFN-g (Tipo II) posee cierta activi- dad antiviral. Es secretado por casi todas las células T CD8 y por algunas T CD4 parti- cularmente las del subgrupo TH1. Es el ac- tivador de macrófagos más potente que se conoce. La exposición a IFN-g aumenta con- siderablemente la actividad antimicrobiana de los macrófagos y los induce a secretar ci- tocinas como IL-1, 6, 8 y TNF-a; además, aumenta la actividad de las TH1 (11). En relación a la IL-4, su principal fuen- te celular son los linfocitos T CD4+ de la subpoblación TH2, así como también las cé- lulas mastoides activadas y basófilos. Sus acciones biológicas incluye la estimulación de reacciones mediadas por eosinófilos, cé- lulas mastoides, estimulación de las células B para la producción de IgE y supresión de reacciones dependientes de los macrófagos. Los anticuerpos IgE juegan un papel en la defensa mediada por eosinófilos contra hel- mintos e infecciones por artrópodos. La IL-4 promueve el desarrollo de células TH2 en la defensa del hospedador siendo la res- ponsable de la inducción y expansión de esta subpoblación. Esta citocina antagoniza los efectos de activación de macrófagos del IFN-g, de esta manera inhibe la respuesta inmunitaria mediada por células (1). Se conoce relativamente poco acerca de los mecanismos patogénicos de muchas infecciones virales; de allí que en el presen- te trabajo se planteo estudiar, a diferentes estadios postinfección, la respuesta inmuni- taria mediada por algunas citocinas TH1, TH2 y proinflamatorias realizando la cuanti- ficación de las mismas tanto en suero como en homogeneizados cerebrales de ratones experimentalmente infectados con el virus de EEV. MATERIAL Y MÉTODOS Se utilizaron dos grupos de ratones NMRI albinos machos, de 1-2 meses de edad con un rango de peso de 25-30 gramos, ob- tenidos del Bioterio del Instituto Venezola- no de Investigaciones Científicas (IVIC); los cuales fueron alimentados “ad libitum” en ambiente a temperatura constante de 25°C. Cada animal del grupo experimental, fue in- fectado intraperitonealmente con 0,05 mL de suspensión viral que contenía 10 dosis Investigación Clínica 49(4): 2008 460 Valero y col.
  • 5. letales 50 (10 DL50) del virus, suspendidas en solución borato salina con albúmina bo- vina al 0,4%, estéril (13). Se utilizó la cepa Guajira del virus de EEV. El stock del virus se preparó en célu- las VERO (células de riñón de mono verde africano), a una multiplicidad de infección de 1.0 UFP/cel. El título de infectividad de la cepa inoculada fue de 6,8x107 UFP/mL. Al 1, 3 y 5 días post-infección, se extra- jo sangre completa por punción del seno or- bital de los ratones (n=5/grupo × 5 ensa- yos) la cual fue centrifugada a 10.000 g x10 minutos para la obtención de suero, dividi- do en alícuotas y almacenado a –70°C para la determinación de citocinas. Posterior- mente, los animales fueron sacrificados por dislocación cervical para la obtención de sus cerebros, previa perfusión. Los homoge- neizados cerebrales se prepararon en sus- pensiones al 20% en buffer Tris-HCl 50 mM pH 8, de acuerdo al peso del mismo. Estas suspensiones fueron centrifugadas a 10.000 g × 5 minutos a 4°C, de las cuales se obtuvie- ron los sobrenadantes para la cuantifica- ción de citocinas. La determinación de las proteínas en los homogeneizados cerebrales se realizó por el método de Lowry (14). Determinación de IL-1b, IL-4, IL-2, TNF-a e IFN-g Los niveles de citocinas se determina- ron en suero y homogeneizados cerebrales en forma cuantitativa a través de la técnica de ELISA de fase sólida, de alta sensibilidad y especificidad (BioSource Internacional, Inc.) expresándose los resultados en pg/mL. Análisis estadístico Los datos fueron analizados aplicando el programa estadístico GraphPad 4.0 utili- zando el análisis de varianza (ANOVA), se- guido del post-test de Bonferroni, conside- rando significativos a los valores de p < 0,05. RESULTADOS Se observó un incremento significativo de la IL-1 b (p < 0,001) al 1º, 3º y 5º día post-infección en homogeneizados cerebra- les de animales infectados con EEV (día 1º pi = 622±83,03 pg/mL; día 3º pi = 872,4 ± 96,8 pg/mL; día 5º pi = 720 ± 90,2 pg/mL), al ser comparados con el resto de los grupos (Fig. 1). Los resultados obtenidos para las con- centraciones de TNF-a arrojaron un signifi- Vol. 49(4): 457 - 467, 2008 Citocinas en ratones infectados con Encefalitis Equina Venezolana 461 1 3 5 0 250 500 750 1000 IL-1b Suero Control IL-1b Suero Infectados * * * * p< 0,001 al compararlo con el resto de los grupos. a pg/mg de proteínas IL-1b Homogeneizado Infectados IL-1b Homogeneizado Control Días Post-infección Concentración (pg/mL) Fig. 1. Concentraciones de IL-1b en suero y homogeneizados cerebralesa de ratones infectados con el virus de Encefalitis Equina Venezolana.
  • 6. cativo aumento (p < 0,001) en suero (día 1º pi = 365 ± 66,91 pg/mL; día 3º pi = 392,7 ± 84,14 pg/mL; día 5º pi = 408,3 ± 76,95 pg/mL), y homogeneizados cerebra- les (día 1º pi=960,52 ± 52,1 pg/mL; día 3º pi=880 ± 49,3 pg/mL; día 5º pi=1334,9 ± 60,1 pg/mL), en el grupo de ratones infec- tados en todos los periodos pi (Fig. 2), ob- servándose diferencias entre la respuesta lo- cal y la sistémica. Las concentraciones de IFN-g en rato- nes infectados con el virus de EEV, tanto en suero (día 1º pi=2930,0 ± 212,6 pg/mL; día 3º pi=1931,0 ± 233,2 pg/mL; día 5º pi= 2422,0 ± 347,9 pg/mL) como en ho- mogeneizados cerebrales (día 1º pi=2924,0 ± 190,9 pg/mL; día 3º pi=2050,0 ± 320,2 pg/mL; día 5º pi= 2706,0 ± 496,5 pg/mL) mostraron un incremento significativo (p < 0,001) al compararlas con sus respectivos controles. Esta diferencia se mantiene en todos los períodos estudiados, evidenciando que no hubo diferencia en la producción lo- cal de esta citocina con respecto a la con- centración sistémica (Fig. 3). En relación a la IL-2 se observaron di- ferencias (p < 0,05) al comparar el grupo de homogeneizados cerebrales de animales Investigación Clínica 49(4): 2008 462 Valero y col. 1 3 5 0 500 1000 1500 TNF- Suero Control a TNF-a Suero Infectados ** * * * *p< 0,001 con respecto a los controles. **p<0,001 con respecto al resto de los grupos. a pg/mg de proteína TNF-a Homogeneizado Control TNF-a Homogeneizado Infectados ** ** Días Post-infección Concentración (pg/mL) Fig. 2. Concentraciones de TNF-a en suero y homogeneizados cerebralesa de ratones infectados con el virus de Encefalitis Equina Venezolana. 1 3 5 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 IFN-g Suero Control IFN-g Suero Infectados * p<0,001 con respecto a los controles a pg/mg de proteína * * * * * * IFN- g Homogeneizado Control IFN- g Homogeneizado Infectados Días Post-infección Concentración (pg/mL) Fig. 3. Concentraciones de Interferon-g en suero y homogeneizados cerebralesa de ratones infectados con el virus de Encefalitis Equina Venezolana.
  • 7. no infectados con respecto al suero de ani- males tanto infectados como no infectados con el virus de EEV al 1, 3 y 5 día pi (1er día pi=80,70 ± 15,54 pg/mL; 3er día pi=57,954 ± 10,89 pg/mL; 5to día pi=54,33 ± 6,88 pg/mL). De igual forma, se observaron diferencias significativas (p<0,05) de homogenizados cerebrales de animales infectados con EEV (1er día pi= 52,43 ± 11,46 pg/mL; 3er día pi=73,03 ± 28,86 pg/mL; 5to día pi=57,66 ± 26,36 pg/mL) en relación al suero no infectado y el suero de animales infectados con EEV en todos los períodos estudiados (Fig. 4) La IL-4 no arrojó diferencias estadísti- camente significativas durante los días es- tudiados (Fig.5). DISCUSIÓN Los resultados de la presente investiga- ción evidencian que la infección por el virus de EEV desencadena un proceso inflamato- rio en el SNC de ratones infectados con este agente viral caracterizado por el au- mento de la producción de citocinas proin- flamatorias como la IL-1b y TNF-a, tanto en Vol. 49(4): 457 - 467, 2008 Citocinas en ratones infectados con Encefalitis Equina Venezolana 463 1 3 5 0 25 50 75 100 125 IL-2 Suero Control IL-2 Suero Infectados *p<0,05 con respecto al suero infectado y no infectado. a pg/mg de proteínas IL-2 Homogeneizado Control IL-2 Homogeneizado Infectados * * * * * * Días Post-infección Concentración (pg/mL) Fig. 4. Concentraciones de IL-2 en suero y homogeneizados cerebralesa de ratones infectados con el virus de Encefalitis Equina Venezolana. 1 3 5 0 25 50 75 100 125 IL-4 Suero Control IL-4 Suero Infectados a pg/mg de proteína IL-4 Homogeneizado Control IL-4 Homogeneizado Infectados Días Post-infección Concentración (pg/mL) Fig. 5. Concentraciones en suero y homogeneizados cerebralesa de IL-4 en ratones infectados con el virus de Encefalitis Equina Venezolana.
  • 8. suero como en homogeneizados cerebrales. Así como también se demostró síntesis in- crementada del IFN-g asociada a esta infec- ción, hallazgo que concuerda con lo repor- tado por Greider y col. (15) en ratones in- fectados con el virus de EEV, en los cuales observaron que la expresión genética de esta citocina, se encuentra aumentada en relación a su control. A pesar que los arbovirus, son la causa más común conocida de encefalitis, el papel exacto de la BHE es escasamente conocido; sin embargo, el incremento de su permeabi- lidad, aparece como un componente vital de la patología encefalítica viral (16) Los eventos fisiopatológicos que ocu- rren con la ruptura de la BHE, probable- mente son comunes a muchas formas de encefalitis viral. Esto sugiere que cambios similares pueden ocurrir en humanos infec- tados con virus de encefalitis de las familias de Flavivirus y Togavirus, tales como Virus de West Nile o Virus de EEV (16). En la última década, Paul y col. (17), han referido la elevada regulación natural de la respuesta inmunitaria en el SNC como “privilegio inmunitario”, el cual se refiere a un control activo de la respuesta inmunita- ria en el cerebro. En el contexto del parén- quima cerebral, las células presentadoras de antígeno; así como también otras células de la glia y las neuronas por si mismas, mo- dulan las respuestas de las células T, orien- tado hacia una función neuroprotectiva y en menor grado hacia una función destruc- tiva. Además, las neuronas son consideradas que poseen sus propias estrategias para li- mitar la replicación y propagación de virus citopáticos. Esas estrategias favorecen la eliminación no citolítica de los virus o pro- mueven el establecimiento de de una infec- ción persistente no citolítica. El IFN-g es considerado como un importante contribu- yente de la eliminación de manera no citolí- tico, aunque aún falta por determinar como actúa (17). Hausmann y col. (18), tambien han demostrado, en modelos experimenta- les, que el IFN-g juega un papel importante en la resistencia del hospedador contra in- fecciones del SNC producidas por el virus Borna. Además, sugieren que el IFN-g po- dría funcionar como un factor neuroprotec- tor que probablemente limitaría la pérdida de neuronas en el curso de la respuesta in- munitaria antiviral en el cerebro. Las elevadas y sostenidas concentracio- nes de IFN-g en suero y homogeneizados ce- rebrales observadas en el presente estudio sugieren la preservación de la integridad neuronal de los modelos múridos infectados con el virus de EEV, inhibiendo la disemina- ción del virus en el SNC por eliminación o clearence y sustentando la hipótesis de que el IFN-g juega un papel crítico en la protec- ción contra esta infección. En relación a esto, Parra y col. (19) de- mostraron el papel potencial del IFN-g como mediador para controlar la replica- ción viral en oligodendroglias de ratones deficientes de secreción de dicha citocina e infectados con el virus de hepatitis, cepa JHM (JHMV). Estos ratones exhibieron sin- tomatología clínica y mortalidad incremen- tada asociadas a la persistencia del virus, demostrando incapacidad para controlar la replicación viral. Otros autores han estudiado el papel del IFN-g, tal y como lo demuestran Rodrí- guez y col. (20), quienes evaluaron el papel del IFN-g en la protección neuronal por in- fección del SNC posterior a daño inducido por virus en ratones IFN-g-/- e IFN-g+/+ con haplotipo H-2b del complejo principal de histocompatibilidad (HMC) e infectados in- tracerebralmente con el virus Theiler de en- cefalitis murida. Los ratones IFN-g -/- desa- rrollan persistencia viral en células gliales de la materia blanca y exhibieron desmieli- nización asociada a médula espinal, lo cual provocó muerte y deficiencias neurológicas severas a los 16 días de infección al compa- Investigación Clínica 49(4): 2008 464 Valero y col.
  • 9. rarlos con los controles, evidenciando que el IFN-g ejerce un efecto neuroprotector. De igual forma, la producción de TNF-a ha sido asociada s efectos tanto be- neficiosos como perjudiciales. En relación a esto, ha sido reportado por algunos autores como beneficioso debido a que el paso de TNF-a sérico a través de la barrera de la médula espinal, después de una injuria en la mísma, permite un perfil de citocinas óp- timo, especifico de tiempo y región, blo- queando efectos deletéreos, mientras re- fuerza los efectos beneficiosos, que podrían facilitar su restablecimiento funcional (21). Sin embargo, para otros autores, po- dría llegar a ser perjudicial tal y como lo describe Schoneboom y col.(22), los cuales obtuvieron niveles elevados de TNF-a en cultivos de astrocitos infectados con el vi- rus de EEV. En otro estudio, realizado por estos investigadores (23), se evidenció un incremento en la producción de múltiples genes proinflamatorios entre ellos el TNF-a, por lo cual sugieren que la respuesta infla- matoria inducida por éste, podría contri- buir a la neurodegeneración en la infección por EEV. En el presente estudio se observó una elevación en las concentraciones séricas de TNF-a, los cuales se incrementaron a medi- da que transcurrían los días post-infección; en los homogeneizados cerebrales estas concentraciones se encontraron aún más elevadas, lo cual indicaría un daño poten- cialmente mayor en el SNC provocando pro- bablemente daño neurológico por citotoxi- cidad celular, alteración en la permeabili- dad vascular y en consecuencia una eleva- ción en la tasa de mortalidad de los ratones infectados. La IL-1b es una citocina proinflamato- ria que actúa como mediador en una gran cantidad de patologías del SNC. Es intere- sante resaltar que durante la infección ex- perimental por el virus de EEV, la IL-1b es capaz de inducir actividad antiviral a través de la activación y potenciación de las célu- las asesinas naturales (NK) (24). En este es- tudio, la elevada producción sérica y cere- bral en ratones infectados por el virus de EEV pareciera responder a la actividad anti- viral de esta citocina. Algunos autores (25) reportan en el suero de ratones infectados con el virus de EEV y tratados con melato- nina (MLT), aumento de IL-1b, y sugieren que juega un papel relevante en la resolu- ción de la infección. De igual manera, Boni- lla y col. (26) han sugerido que un descenso en los niveles de TNF-a, con un aumento en los de IL-1b estimulados por la MLT en el cerebro de ratones infectados con el virus de EEV, pueden explicar entre otros aspec- tos, el incremento en la sobrevida de los animales infectados tratados con MLT. En nuestros resultados, se evidencia que la IL-4 no arrojó variaciones importan- tes en su concentración, por lo cual se su- giere que la infección por el virus de EEV no estimula una respuesta inmunitaria de- pendiente del patrón TH2 a través de la IL-4. Sin embargo, es necesario considerar la posibilidad que durante este estudio la replicación viral haya sido aumentada, lo suficiente como para permitir que se activa- ran los mecanismos inmunitarios necesa- rios para la expresión de dichas citocinas. Por otro lado, en estudios posteriores, de- ben evaluarse otras citocinas pertenecien- tes a estos patrones a fin de determinar si ciertamente este virus es capaz de inhibir la producción de las citocinas que intervienen en la respuesta TH2. Los resultados obtenidos en nuestro estudio, demuestran que la infección causa- da por el virus de EEV, activa la producción de IL-1b, IFN-g y TNF-a en los homogeneiza- dos cerebrales, posiblemente por produc- ción de estas citocinas en el tejido cerebral, lo cual probablemente contribuye a una ele- vación sérica de dichas citocinas, sugirien- do que las mismas podrían estar involucra- das en la respuesta inmunitaria temprana al Vol. 49(4): 457 - 467, 2008 Citocinas en ratones infectados con Encefalitis Equina Venezolana 465
  • 10. virus de EEV durante la infección primaria. Se hace necesario, realizar estudios poste- riores que ayuden a esclarecer sí el incre- mento de producción de IL-1b y TNF-a e IFN-g, es el producto de producción local en el SNC ó que la ruptura de la BHE permite el paso de las citocinas antes mencionadas y ello contribuya o no a la patogénesis de la infección por EEV. AGRADECIMIENTO Al Consejo de Desarrollo Científico y Humanístico de la Universidad del Zulia (CONDES Proyecto Nº CC-0141-05) y al Fondo Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (FONACIT Proyecto Nº 1998003550), por el financiamiento otor- gado. REFERENCIAS 1. Abbas A, Lichtman AJ. Cellular and Mo- lecular Immunology, 5ta Edition (USA): Elsevier Science; 2003, p 266-270, 356. 2. Griffin D. Cytokines in the brain during vi- ral infection: Clues to HIV-associated de- mentia. J Clin Invest 1997; 100:2948- 2951. 3. Merkler D, Horvath E, Bruck W, Zinkernagel RM. ”Viral déjà vu” elicits or- gan-specific immune disease independent of reactivity to self. J Clin Invest 2006; 116: 1254-1263. 4. Fabris F, Sgarabotto D, Zanon E, Francavilla F, Zaggia F, Cadrobbi P, Girolami A. The effect of a single course of alpha-2B-interferon in patients with HIV-related and chronic idiopatic immune thrombocytopenia. Autoimmunity 1993; 14: 175-179. 5. Agamanolis D. Infections of the nervous system. Neuropathology. Available from http://www.neuropathologyweb.org/chapt er5/chapter5dViruses.html 6. Organización Paramericana de la Salud. Sistema de información y vigilancia epidemiológica de la encefalitis venezolana en la región de las Américas. Rev Panam Salud Pública 1999; 6(2):128-138. 7. Mathews J, Roehrig J. Specificity of the murine T-helper cell immune response to various alphavirus. J Gen Virol 1989; 70:2877-2886. 8. Cupp E, Scherer W, Lok J, Brenner R, Dziem G, Ordoñez J. Entomological stud- ies at an enzootic VEE vírus focus in Gua- temala. Am J Trop Med Hyg 1986; 35: 851-859. 9. Homan E, Zuluaga F, Yuill T, Lorbacher H. Studies on the transmission of VEE vi- rus by a colombian Simulidae (Diptera). Am J Trop Med Hyg 1985; 34:799-804. 10. Lukaszewski R, Brooks T. Pegylated alpha interpheron is an effective treatment for virulent venezuelan equine encephalitis vi- rus and has profound effects on the host response to infection. J Virol. 2000, 74: 5006-5015. 11. Stites D, Terr A, Praslow T. Inmunología Básica y Clínica. 8va Edición: El Manual Moderno S.A. de C.V; 1996, p 133-155. 12. Jones L, Bennett A, Moss S, Gould E, Phillpotts R. Cytotoxic T-cell activity is not detectable in Venezuela equine en- cephalitis virus-infected mice. Virus Re- search 2003; 91:255-259. 13. Lennette E. General principles underlying laboratory diagnosis of viral and rickettsial infections. En: Lennette E and Schmidt N. Diagnostic procedures for viral and rickett- sial infections. New York: American Public Health Association, Inc.; 1969. P 1-65. 14. Sapan C, Lundblad R, Price N. Review. Colorimetric protein assay techniques. Biotechnol Appl Biochem 1999; 29:1-14 15. Greider F, Davis B, Zhou X, Chen Sh, Finkelman F, Gause W. Kinetics of cytokine expression and regulation of pro- tection following infection with molecu- larly cloned Venezuelan equine encephali- tis virus. Virology 1997; 233:302-312. 16. Olsen A, Morrey JD, Smee DF, Sidwell RW. Correlation between breakdown of the blood-brain barrier and disease out- come of viral encephalitis in mice. Antivi- ral Research 2007; Volumen, No..104-112. 17. Paul S, Ricour C, Sommereyns C, Sorgeloos F, Michiels T. Type I interferon Investigación Clínica 49(4): 2008 466 Valero y col.
  • 11. response in the central nervous system. Biochemie 2007; 89:770-778. 18. Hausmann J, Pagentecher A, Baur K, Richter K, Rziha HJ, Staeheli P. CD8 T cells require gamma interferon to clear borna disease virus from the brain and pre- vent immune system-mediated neuronal damage. J Virol 2005; 79:13509-13518. 19. Parra B, Hinton D, Martin N, Bergmann C, Lin M, Yang C, Stohlman S. IFN-g is re- quired for viral clearance from central ner- vous system oligodendroglia. j Inmmunol 1999; 162:1641-1647. 20. Rodríguez M, Zoecklein L, Howe C, Pavelko K, Gamez J, Nakane S, Papke L. Gamma interferon is critical for neuronal viral clearance and protection in a suscep- tible mouse strain following early intra- cranial Theiler’s murine encephalomyelitis virus infection. J Virol 2003; 77: 12252- 12265. 21. Pan W, Zhang L, Liao J, Csernus B, Kastin A. Selective increase in TNFa per- meation across the blood-spinal cord bar- rier after SCI. Journal of Neuroimmunol- ogy 2003; 134:11-117. 22. Schoneboom B, Fultz M, Miller T, McKinney L, Greider F. Astrocytes as tar- gets for Venezuelan Equine Encephalitis vi- rus infection. J Neurovirol 1999; 5:342- 354. 23. Schoneboom B, Lee J, Greider F. Early expression of IFN-alpha/beta and iNOS in the brain of Venezuelan equine encephali- tis virus-infected mice. J Interferon Cytokine Res 2000; 20:205-215. 24. Huprikar J, Dal Canto MC, Rabinowitz SG. Protection against lethal Venezuelan equine encephalitis (VEE) virus infection by cell-free supernatant obtained from im- mune spleen cells. J Neurol Sci 1990; 97:143-153. 25. Valero N, Bonilla E, Pons H, Chacín- Bonilla L, Añez F, Espina LM, Medina- Leendertz S, García-Tamayo J. Melatonin induce changes to serum cytokines in mice infected with the Venezuelan equine encephalomyelitis virus. Trans R Soc Trop Med Hyg 2002; 96:348-351. 26. Bonilla E, Valero N, Chacín-Bonilla L, Pons H, Larreal Y, Medina S, Espina L. Melatonin increases interleukin-1b and de- creases Tumor Necrosis Factor alpha in the brain of the mice infected with Vene- zuelan equine encephalomyelitis virus. Neurochem Res 2003; 28:687-692. Vol. 49(4): 457 - 467, 2008 Citocinas en ratones infectados con Encefalitis Equina Venezolana 467