La ventilación mecánica pediátrica puede clasificarse en modalidades ventilatorias convencionales como la ventilación asistida-controlada y la ventilación mandatoria intermitente sincronizada, y modalidades alternativas como la ventilación controlada a presión y la ventilación con liberación de presión. Existen también nuevas modalidades de control dual y la ventilación puede ser no invasiva, invasiva, controlada, asistida o de soporte, funcionando por volumen, presión o de manera dual.

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VENTILACION MECANICA PEDIATRICA:
MODOS VENTILATORIOS
Javier Ponce
Medico Pediatra- Terapista Intensivo Infantil

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Clasificación de las Modalidades Ventilatorias
Modalidades ventilatorias convencionales
• Ventilación Asistida-Controlada. ACV.
• Ventilación Mandatoria Intermitente
Sincronizada. SIMV
• Ventilación con Presión de Soporte. PSV.
Modalidades ventilatorias alternativas
• Ventilación Controlada a Presión. PCV.
• Ventilación con relación I:E invertida.
• Hipercapnia permisiva.
• Ventilación mandatoria minuto. VMM.
• Ventilación con liberación de presión. APRV.
• Presión bifásica positiva en la vía aérea.
BIPAP.
• Presión positiva continua en la vía aérea.
CPAP
• Ventilación de alta frecuencia. HFV.
Nuevas modalidades ventilatorias
Modalidades de control dual
1. En el mismo ciclo
• Aumento de presión
• Presión de soporte con volumen
asegurado. VAPS.
2. Ciclo a ciclo
a) Limitadas a presión y cicladas a flujo
Volumen asistido. VA
Presión de soporte variable. VPS
b) Limitadas a presión y cicladas a tiempo
• Ventilación controlada a volumen y
regulada a presion. PRVC.
• Ventilación con soporte adaptativo. APV
Autoflow
• Control de presión variable.
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La VM puede ser…
• PRESION POSITIVA
• PRESION NEGATIVA
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La VM puede ser…
• PRESION POSITIVA
• PRESION NEGATIVA
• NO Invasiva
• Invasiva
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La VM puede ser…
La respiración es
Iniciada por el
paciente?
SI
El fin de la
inspiración
se halla
determinado
por el paciente?
SI
ESPONTANEA
SOPORTE
NO
MANDATORIA
CONTROLADA NO
CONTROLADA
ASISTIDA
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6. 6
La VM puede ser…
• PRESION POSITIVA
• PRESION NEGATIVA
• NO Invasiva
• Invasiva
• Controlada
• Asistida/ controlada
• Asistida
• Soporte
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7. 7
La VM puede ser…
• PRESION POSITIVA
• PRESION NEGATIVA
• NO Invasiva
• Invasiva
• Controlada
• Asistida/ controlada
• Asistida
• Soporte
• POR VOLUMEN
• POR PRESION
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La VM puede ser…
• PRESION POSITIVA
• PRESION NEGATIVA
• NO Invasiva
• Invasiva
• Controlada
• Asistida/ controlada
• Asistida
• Soporte
• POR VOLUMEN
• POR PRESION
MODOS
DUALES
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La VM puede ser…
Variable independiente
POR VOLUMEN
POR PRESION
Variable dependiente
PRESION
VOLUMEN
Controlada por el
operador. FIJA
Se modifica según
la evolución clínica
y cambios
en el sistema
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Variables de fase
• Disparo ¿Cómo se
inicia la I?
• Límite ¿Hasta
cuándo entra gas?
• Ciclado ¿Cuándo
empieza a salir el
gas? (ap. VE)
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