Este documento discute varios métodos para inducir el trabajo de parto, incluyendo estimulación del pezón, relaciones sexuales, aceite de ricino, suplementos herbolarios, acupuntura y oxitocina más amniorrexis. Explica que la estimulación del pezón y las relaciones sexuales pueden inducir contracciones pero son menos intensas que la oxitocina. También describe que el aceite de ricino y algunos suplementos herbolarios pueden madurar el cuello uterino e inducir contracciones a través de prostaglandinas, a

1. Inicialmente feto
muerto o confort
mamá
Posterior pelvis
pequeña antes de
crecimiento
producto
Ahora
preeclamsia,
embarazo
postérmino o RM
¿Cuándo inducir trabajo de parto?

2. Estimulación del pezón
• Puede provocar contracciones
uterinas y con esto inducir trabajo
de parto
• No hubo diferencia en la
realización de cesárea, productos
con meconio o hiperestimulación
• Se comparó este método con el
uso de oxitocina, con estimulación
de pezón aparecieron más rápido
las contracciones pero fueron
menos intensas

3. • Se puede estimular con el uso de extractores de leche, masaje
directo o colocación de compresas calientes
• Sí puede provocar taquisistolia, anormalidades en la FCF o en
el trazo
• Se puede usar como un método de inducción ambulatorio

5. Relaciones sexuales
• Se produce liberación de oxitocina
por estimulación del pezón,
órganos o liberación de
prostaglandinas que se
encuentran en el líquido seminal
• Incrementan los niveles de
prostaglandinas en 10-50 veces y
persisten hasta 12 horas
• 2 últimas revisiones han puesto en
duda este método

6. Aceite de ricino
• Puede ser administrado por vía oral o en
combinación con jabón por medio de
enemas
• Es eficaz para la maduración del cuello e
inducción del parto
• Por la sintomatología gastrointestinal se
sugiere que el mecanismo de acción es
por medio de acción de prostaglandinas
• Puede causar meconio en el producto y
alteraciones electrolíticas a consecuencia
de la diarrea

7. Suplementos herbolarios
• Hojas de frambuesa
• Aceite de onagra
• Cohosh azul y negro
(Cimicifuga racemosa)
• Se ha demostrado eficacia para
la inducción de trabajo de
parto, sin embargo, ha
reportado efectos adversos por
lo que se recomienda no
utilizarlos

9. Acupuntura
• Se producen las contracciones en un 68%
• Si se utiliza estimulación eléctrica se observa en más del 90%
• El tiempo de resolución de embarazo se producía en 21 horas

10. • La combinación de oxitocina más amniorrexis es el método
más efectivo para inducción de trabajo de parto,
particularmente en pacientes con cervix favorable

11. Inducción de trabajo de parto en
embarazo gemelar
• Se han utilizado los mismos esquemas de maduración que
para un embarazo único, sin embargo, cada vez son más las
personas que optan por una resolución vía cesárea por las
comodidades y por las vías de presentación en que a veces se
encuentran los productos

12. Inducción de trabajo de parto en gran
multíparas
• Gran multípara se define como 5 o más gestaciones después
de las 20 semanas de gestación y se asocia con más riesgos
en el embarazo como preeclamsia, productos macrosómicos,
diabetes gestacional, placenta previa y productos postérmino
• Se temía el uso de los métodos por riesgo de ruptura uterina

13. • De los estudios donde se ha
usado prostaglandinas E2 o
misoprostol solo se ha
producido 1 caso de ruptura
uterina
• El uso de oxitocina se considera
de gran efectividad en este
grupo de pacientes.