2. PARONIQUIA
AGUDA
• INFECCIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS
ALREDEDOR DE LA UÑA
• FACTORES DE RIESGO:
1. MORDERSE LAS UÑAS
2. MANICURE
3. POBRE HIGIENE DE MANOS
Cuadro clínico en perioniquio
Dolor
Edema
Eritema
Menor a 6 semanas
se
Thorne, C. (2014). Grabb and Smith Plastic Surgery (Seventh Edition). Lippincott Williams & Wilkins.
3. TRATAMIENTO PARONIQUIA AGUDA
• INICIAL:
COMPRESAS CALIENTES
ANTIBIÓTICOS ORALES
• SI LA INFECCIÓN PROGRESA A UN ABSCESO EN EL EPONIQUIO O BAJO EL PLATILLO
UNGUEAL ES NECESARIO DRENAJE QUIRÚRGICO
Thorne, C. (2014). Grabb and Smith Plastic Surgery (Seventh Edition). Lippincott Williams & Wilkins.
4. PARONIQUIA CRÓNICA
• INFLAMACIÓN CRÓNICA DE LOS TEJIDOS BLANDOS ALREDEDOR DEL PLATILLO
UNGUEAL PUEDE DERIVAR EN EPISODIOS REPETITIVOS DE ERITEMA, DOLOR Y UN
DRENAJE DEL SITIO DE INFECCIÓN
• PACIENTES DE ALTO RIESGO SON LOS QUE TIENEN CONTACTO PROLONGADO
CON AGUA
Mayor a 6 semanas
se
Thorne, C. (2014). Grabb and Smith Plastic Surgery (Seventh Edition). Lippincott Williams & Wilkins.
5. TRATAMIENTO DE PARONIQUIA
CRÓNICA
• INCLUYE UNA ESCISIÓN DE MÍNIMO 3MM DE ANCHO EN MEDIA LUNA
DE LA PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO EN PARALELO AL PLIEGUE DEL
EPONIQUIO (MARSUPIALIZACION DEL EPONIQUIO)
• LA HERIDA SE DEJA ABIERTA PARA DRENAJE Y UN RÉGIMEN DE
COMPRESAS CON DIVERSAS SOLUCIONES (SOLUCIÓN DE POVIDONA
YODADA)
Thorne, C. (2014). Grabb and Smith Plastic Surgery (Seventh Edition). Lippincott Williams & Wilkins.
7. CLASIFICACIÓN PARONIQUIA
Langer, M. F. (2012). Infecciones del surco ungueal de los dedos. Tratamiento de la paroniquia. Elsevier,
21. https://www.elsevier.es/es-revista-tecnicas-quirurgicas-ortopedia-traumatologia-41-articulo-
infecciones-del-surco-ungueal-dedos--X1132195412680209
• Grado 1:
Se forma una
ampolla de pus entre
el eponiquio y la
capa de cornea por
un lado y el
eponiquio y la
dermis por el otro
lado
• Grado 2:
Existe una afectación
mas profunda. La
dermis no ha sido
perforada. Se formo
un absceso en la
bolsa ungueal
8. • Grado 3:
El absceso se extiende
desde la bolsa ungueal
hacia el tejido adiposo
subcutáneo del pliegue
ungueal
• Grado 4:
Desde la bolsa
ungueal puede
expandirse por
debajo de la placa
ungueal
• Grado 5:
Infección mas
profunda con
afectación del
hueso o necrosis en
la piel
Langer, M. F. (2012). Infecciones del surco ungueal de los dedos. Tratamiento de la paroniquia. Elsevier,
21. https://www.elsevier.es/es-revista-tecnicas-quirurgicas-ortopedia-traumatologia-41-articulo-
infecciones-del-surco-ungueal-dedos--X1132195412680209
10. PANADIZO HERPÉTICO
• USUALMENTE INVOLUCRAN LA PUNTA
DEL DEDO Y TEJIDOS BLANDOS
ALREDEDOR DEL PLATILLO UNGUEAL
• EN NIÑOS ES MAS COMÚN POR HSV-1 Y
EN ADULTOS PREDOMINA EL HSV-2
• Cuadro clínico:
Dolor
Edema moderado
Vesículas de 1-2mm que
convalece a una bula
Thorne, C. (2014). Grabb and Smith Plastic Surgery (Seventh Edition). Lippincott Williams & Wilkins.
11. TRATAMIENTO
• INVOLUCRA CIRUGÍA A MENOS QUE HAYA UNA INFECCIÓN
BACTERIANA SUPERPUESTA
Thorne, C. (2014). Grabb and Smith Plastic Surgery (Seventh Edition). Lippincott Williams & Wilkins.
12. FELÓN
• ES UNA INFECCIÓN DEL TEJIDO BLANDO EN EL LADO VOLAR DE LA PUNTA DEL
DEDO
• CUANDO DURANTE EL DRENAJE DEL FELÓN HAY UNA PERDIDA SIGNIFICATIVA DE
LOS SEPTOS QUE CONECTAN LA DERMIS CON EL HUESO SUBYACENTE PUEDE
RESULTAR EN UNA NO MÓVIL Y DISFUNCIONAL PULPEJO
• MANEJO REQUIERE ANTIBIÓTICOS Y UNA ADECUADA INCISIÓN Y DRENAJE
Thorne, C. (2014). Grabb and Smith Plastic Surgery (Seventh Edition). Lippincott Williams & Wilkins.
13. • PATÓGENO
MAS
FRECUENTES
ES:
ESTAFILOCOCO
S AUREUS
Cuadro clínico:
Dolor
Pulsaciones
Inflamación punta
del dedo
Enrojecimiento
• Tratamiento:
Requiere drenaje
de pus,
antibióticos y
limpieza del dedo
poniéndola en
remojo
Baldin, A. (2017). Diagnóstico y tratamiento de las infecciones agudas de mano. Diagnóstico y
tratamiento de las infecciones agudas de mano, 16. http://www.scielo.org.mx/pdf/amga/v16n1/1870-
7203-amga-16-01-87.pdf
