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  • 2. EXISTEN DOS TIPOS DE GLUCOCORTICOIDES: • GLUCOCORTICOIDES NATURALES • GLUCOCORTICOIDES SINTÉTICOS • LOS GCC SON HORMONAS ESTEROIDEAS LIBERADAS POR LA CORTEZA SUPRARRENAL QUE TIENEN IMPORTANTES EFECTOS EN LA FUNCIÓN METABÓLICA E INMUNITARIA.
  • 3. EFECTOS Metabolismo de hidratos de carbono (gluconeogénesis y síntesis de glicogeno), proteínas (disminuye utilización de aa para síntesis proteica) y lípidos (oxidación, síntesis, movilización y depósitos). Efectos catabólicos y antianabólicos en tejido linfoide, conectivo, músculo, grasa y piel. Efectos anti-inflamatorios e inmunosupresores.
  • 4. USOS TERAPEÚTICOS DE LOS GCC • Diagnóstico y TTO en alteraciones adrenales: TERAPIA DE SUSTITUCIÓN/ INSUFICIENCIA ADRENOCORTICAL Crónica o Enf. De Addison Aguda HIPO – HIPERFUNCIONALIDAD ADRENOCORTICAL Hiperplasia Adrenal Congénita Sd. De Cushing Aldosteronismo PROPOSITOS DIAGNÓSTICOS: Test de supresión de dexametasona.
  • 5. USOS TERAPEÚTICOS DE LOS GCC • Desordenes No Adrenales:
  • 6.
  • 8. NOMBRES COMERCIALES • HIDROCORTISONA o CORTISOL: Solu-Cortril, Hidrocortisona. • PREDNISONA: Deltasone, Meticorten. • PREDNISOLONA: Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Orasone. • METILPREDNISONA: Deltasone B (comp); Solumetrol (amp). • METILPREDNISOLONA: Medrol, Depomedrol. • TRIAMCINOLONA: Ledercort • DEXAMETASONA: Decadrón • BETAMETASONA: Celestone • PARAMETASONA: Parametasona Acetato
  • 9. DETERMINACIÓN DE LA DOSIS • Se considera: – Seriedad de la enfermedad – Cantidad requerida para lograr el objetivo deseado – Duración de la terapia • Se trata de dar las dosis más bajas posibles para obtener el efecto necesario sin desarrollar efectos adversos. • Dosis Máxima 60 mg/día.
  • 10. SÍNDROME DE RETIRADA DE CORTICOIDES: CUANDO NO SE TOLERA BIEN LA RETIRADA DEL CORTICOIDE Y LA REDUCCIÓN DE DOSIS NO SE HACE DE MANERA ADECUADA. • SUPRESIÓN EJE HIPOTÁLAMO – HIPÓFISIS – SUPRARRENAL • REACTIVACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE BASE • DEPENDENCIA FÍSICA O PSICOLÓGICA