Este documento resume varias enfermedades cutáneas bacterianas. Describe el impétigo vulgar, su prevalencia, diagnóstico y tratamiento. Luego describe la foliculitis, su clasificación y tratamiento. También resume brevemente la queratólisis plantar, definiéndola y describiendo su etiología, cuadro clínico y tratamiento. Finalmente, presenta información sobre micobacteriosis atípicas, tuberculosis cutánea y lepra, incluyendo su definición, epidemiología, etiopatogenia y tratamiento.

1. ENFERMEDADES CUTÁNEAS
BACTERIANAS
EQUIPO # 1
CHRISTYA ESTRELLA PEREZ CORDOVA
MARTHA ALEJANDRA WONG MUÑOZ
ESAI DANIEL VERA ZACARIAS
DIANA LAURA RODRIGUEZ MORALES
JONATHAN GERONIMO ALVAREZ
ADY ABIGAIL REYEZ MARTINEZ
GRUPO 3 “C”

2. IMPÉTIGO VULGAR
CHRISTYA ESTRELLA PEREZ CORDOVA

3. DEFINICIÓN
Dermatosis bacteriana aguda
causada por Staphylococcus
aureus o streptocococcus
pyogenes, contagiosa, frecuente en
la niñez.
Ampolla Pústula
costras
melicéricas
impétigo primario
Impétigo secundario a
dermatosis solar
Impétigo ampollar Impétigo costroso

4. PREVALENCIA
S. aureus ocasiona 11 millones de infecciones de tejidos blandos.
Enfermedad infectocontagiosa mas común.
Clase social
baja
Desnutrición
Mala higiene
personal

5. DIAGNÓSTICO
*Aspecto clínico + confirmación (tinciones de gram y cultivo)
El examen histopatológico
muestra ampollas subcórneas
acantolíticas, infiltrado de
neutrófilos y linfocitos.
Células acantolíticas
Células PMN

6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Herpes simple Dermatitis herpetiforme Dermatitis por contacto
Tiña inflamatoria penfigo pengifoide

7. TRATAMIENTO
*Lavado con agua y jabon
* antiséptico: -sulfato de cobre al 1 x 1 000 -
agua de alibour
- solucion de gluconato de clorhexidina
*crema tópica: -clioquinol al 0.5 a 3%
- acido fusidico
- mupirocina al 2%
*casos resistentes :retapamulina.
*gel de diclorodimetiltaurina aplicado tres
veces

8. *lesiones diseminadas: antibioticos sistémicos
-niños: dicloxacilina, 100 mg/kg/día c/6h
- adultos:500 mg c/ 6 h durante 5-7 días.
*Otras alternativas son:
-niños: eritromicina, 30 mg/kg/día
-adultos: oxacilina, 2 g/día
*En general :
*penicilina benzatinica:
- 300 000 a 600 000 U en niños
- 600 000 a 1 200 000 U en adultos
*cefalosporinas, 50 a 100 mg/ kg/dia cada 8 h
Ampicilina + acido clavulánico, 500 mg c/6 horas

9. FOLICULITIS
Inflamación aguda perifolicular de origen estafilocócico.
Pústulas
con pelo
en el
centro
no dejan
cicatriz

10. PREVALENCIA
Aparece a cualquier edad y en cualquier sexo; predomina en adultos. La foliculitis queloidea de la
nuca predomina en afroamericanos.
rasurado
Uso de
grasas
-primaria
-consecutiva a dermatosis

11. Foliculitis superficial
“impétigo de Bockhart”
Foliculitis profunda
“sicosis de la barba”

12. Foliculitis queloidea
Foliculitis decalvante
Perifolliculitis capitis
abscedens et suffodiens
“celulitis disecante de la piel
del cuero cabelludo”

13. DIAGNÓSTICO
Clínico
Datos histológicos: infiltrado perifolicular superficial
y profundo

14. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

15. TRATAMIENTO
*eliminar causas de irritación/
Lavado con agua y jabón
- antiséptico local(sulfato de cobre
al 1 x 1 000 y toques yodados al
1% en solución alcohólica.
- Antibioticos tópicos acido
fusidico o mupirocina al 2%;
retapamulina.

16. *recidivantes:
- dicloxacilina, 1 a 2 g/dia v.o 10 dias.
-penicilina benzatinica, 1 200 000 U v. IM c/ 8 dias
durante varias semanas;
-minociclina, 100 mg/dia por via oral durante varias
semanas
-trimetoprim-sulfametoxazol, 80/400 mg c/12 h
durante 10 a 20 dias;
-dapsona 100 a 200 mg/dia durante tres meses
- azitromicina, 500 mg/dia durante tres días.
foliculitis queloidea triamcinolona por via intralesional, o extirpación quirúrgica, radioterapia superficial o laser

17. celulitis
ESAI DANIEL VERA ZACARIAS

18. Definicion: Inflamación aguda del tejido subcutáneo
Etiologia: streptococo del grupo A o S. AERUS
Es más frecuente en diabéticos y en pacientes con alteración inmunitaria o ante liposucción.

21. Queratólisis plantar
ESAI DANIEL VERA ZACARIAS
Dermatología

22. Definición:
Infección superficial que afecta la capa córnea; se restringe a las plantas.
Está constituida por depresiones puntiformes y erosiones superficiales asintomáticas
La favorecen la humedad

23. Datos epidemiológicos
afecta a cualquier raza, y ambos sexos
Predomina en climas tropicales
frecuente en quienes caminan
descalzos
Pies expuestos a fricción
La incidencia es más alta en usuarios
de botas, o calzado deportivo u oclusivo,
como militares o deportistas.

24. Se atribuye a actinomicetos o a bacterias relacionadas con éstos, que
se aíslan en el fondo de las depresiones
La oclusión y la hiperhidrosis o la humedad favorecen la penetración
en la capa córnea hidratada, y lisis subsecuente.
Los cambios pigmentarios y el mal olor se relacionan con los mismos
microorganismos.
Etiopatogenia

25. Se ha sugerido que M. sedentarius genera las erosiones por producción de dos proteinasas en
presencia de hiperhidratación y pH más alcalino.
Dermatophilus congolensis secreta exoenzimas proteolíticas (queratinasas) que pueden
desintegrar la queratina.
Etiopatogenia

26. Queratólisis punteada común, y forma hiperqueratósica (queratoma plantare sulcatum).
Clasificación

27. Cuadro clínico
Se localiza en plantas, predomina en áreas de presión.
La dermatosis está constituida por depresiones puntiformes o
erosiones superficiales de 1 a 3 mm de diámetro
Son de color grisáceo, verdoso o marrón, y dan el aspecto de
suciedad.

28. Se recomienda biopsia por rasurado, porque la lesión está limitada al estrato córneo, donde se
observa una lesión crateriforme de paredes bien definidas, cortadas verticalmente; miden 0.5 a
3 pm de diámetro.
Hay filamentos septados de 0.5 a 1.5 pm, gram positivos y basófilos a la tinción con hematoxilina
y eosina, no acidorresistentes, y divididos en formas cocoides y difteroides.
Datos histopatológicos

29. Se prepara un frotis a partir de raspado de las lesiones, y se tiñe con técnica de Gram.
El cultivo de Corynebacterium sp produce colonias color blanco-crema o café claro Circulares o
convexas.
Se utiliza agar con infusión de cerebro- corazón a 37C, con mezclad e nitrógeno puro al 5 al % y
CO2, o agar-chocolate telurito; las pruebas de aglutinación y ureasa resultan positivas.
Datos de laboratorio

30. M. sedentarium se cultiva en agar-soya con tripticasa o en infusión de cerebro corazón en
anaerobiosis o microaerofilia, a 37 C; en 48 a 72horas.
Datos de laboratorio

31. Eliminación de factores predisponentes.
Pueden aplicarse polvos secantes o talcos para controlar la hiperhidrosis.
Son útiles el cloruro de aluminio al 10 a 20%.
Ungüento de Whitfield (vaselina con ácido benzoico al 6% y ácido salicílico al 3%); clioquinol
(Vioformol al 3%; peróxido de benzoílo al 5%,
Son muy eficaces los toques con formol en solución acuosa al 1 o 2 por ciento.
Tratamiento

32. Cefalexina: 250–500 mg/6 horas
Eritromicina: 500–1000 mg/8 horas
Doxiciclina: 100 mg/12–24 horas
Ciprofloxacino: 250-750 mg/12 horas o 500 mg/única dosis al dia
Tratamiento

33. Micobacteriosis atipicas

34. DENICION
Enfermedades acidoresistentes diferentes a mycobacterium tuberculosis. (micobacterias
atipicas)

35. M. marinum
M. chelonae
M. ulcerans
M. kansasii
M. fortuitum
M. avium-intracellulare
Enfermedad pulmonar,
cutanea o diseminada

36. EPIDEMIOLOGIAEn estados unidos la prevalencia es de 1.8 por 100 000 habitantes.
M. avium-intracellulare 61%
M. fortuitum 19%
M. kansasii 10%
M. ulcerans ; en 32 paises como África, Australia, China, Mexico, zona
occidental del pacifico; en Mexico se han observado todas las formas clinicas y
todas las micobacterias

37. ETIOPATOGENIA
La via de acceso puede ser por inoculacion externa, extension de un foco subyacente, o por
diseminación hematogena.

38. CUADRO CLINICO
Enfermedad pulmonar: indistinguible de la tuberculosis
Linfadenitis: (M.scrofulaceum; niños), 99% nodulo cervical no doloroso (extirpacion)
Micobacteriosis cutanea ulcerosa: produce una toxina necrogenica, amplias zonas de necrosis y
bordes que se levantan con facilidad

39. Abscesos por micobacterias: aparecen por heridas,( inyecciones intramuscular) (nalgas)
Granulomas de las piscinas: por traumatismos y contacto por agua de piscinas; codos, rodillas y
manos

40. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Micosis profundas, como micetona y esporotricosis, ectima, pioderma
gangrenoso y tuberculosis pulmonar.

41. TRATAMIENTONo hay uno optimo
Politerapia por tiempo prolongado (3-6 meses) 3 farmacos en dosis habituales
Amikacina, T/SFMX, cefoxitina, doxiciclina, sulfamidas, azitromicina,
claritromicina, minociclina
Quinolonas: ciprofloxacina, ofloxacina, y norfloxacina
Combinacion de claritromicina con algunas de las siguientes: etambutol,
rifampicina, minociclina, una quinolona o T/SFMX

45. Tuberculosis
cutánea
Diana Laura
Rodríguez Morales

46. Enfermedad infecciosa causada por
mycobacterium tuberculosis, afecta
fundamentalmente al pulmón formas fijas
(habitadas) y hematógenas ( no habitadas) que
van a depender del estado inmunitario
Lesiones dermatológicas:
Nodulos, ulceras, placas verrugosas, etc.

47. Datos
epidemiológicos
Distribución mundial
-Nivel socioeconómico bajo
-Países no industrializados 0.5% a 3% de
enfermedades de la piel
en américa tiene un registro de mas de medio
millón de casos nuevos cada año y 53000 muertes
En México ha habido incidencia alta, de 38, 32 y
23 por cada 100 00 habitantes
En el 2006 el porcentaje de tuberculosis en
México asociada a VIH fue del 1 a 3 %

48. Etiopatogenia
Mycobacterium tuberculosis 95%
M. bovis o el bacilo de calmette- guerrin
La infección en los seres humanos es por inhalación.
Pocas veces puede ser por ingestión.
La aparición de tuberculosis en la piel depende de las
propiedades del microrganismo causal ( virulencia,
numero de bacterias, reactividad del huésped)

49. Clasificación
Primoinfección:
Se da en pacientes sin inmunidad adquirida
Se define como Complejo Tuberculoso Primario y consta de:
a) Nódulo Cutáneo
b) Linfangítis
c) Adenopatía

50. Reinfección:
a) Formas fijas, habitadas.
1) Luposa (lupus vulgar)
2) Colicuativa (escrofulodermia)
3) Verrugosa
4) Ulcerosa
5) Vegentante
6) Miliar

51. Tratamiento
Primera línea
-isoniazida
-Rifampicina
-Etambutol
-Pirazinamida
-Estreptomicina
Segunda línea
-Cicloserina,amikacina, estreptomicina,
levofloxacino,moxifloxacino

52. ADY ABIGAIL REYES MARTINEZ
LEPRA

53. enfermedad infecto contagiosa granulomatosa cronica.
poco trasmisible
se manifiesta en la piel y los nervios periféricos
agente causal es el mycobacterium leprae

54. reservorio, seres humanos
la enfermedad se transmite desde la mucosa nasal de un
paciente enfermo
entra por la piel y aparato respiratorio
periodo de incubacion 9 meses a 20 años

55. afecta a cualquier raza predominio en hombres
india africa españa rusia brasil argentina colombia costa rica
mexico.

56. Etiopatogenia
agente causal es el bacilo de hansen pertenece a la clase
actinomycetales, familia mycobacteriaceae y genero
micobacteryum
es un bastoncillo alargado entre 1 y 8 u de
longitud vive intracelularmente y se agrupa en
masas llamadas glorbias .

57. se considera una enfermedad multifactorial que depende del estado
inmunitario del paciente, dosis infectante, duración de la exposición.

59. cuadro clinico
lepra lepromatosa(LL): Es el tipo progresivo , estable,sistemico e infectante.
Se divide en nodular y difusa

60. lepra nodular
se caracteriza por la aparición de nódulos, manchas eritematosas, lesiones foliculares o infiltraciones localizadas.
predominan en regiones supraciliar, interciliar, mejilla
nariz,pabellon auricular, extremidades.

61. lepra difusa
se caracteriza por infiltracion difusa generalizada que en la cara da aspecto de mixedema o cara de luna
en los pabellones auriculares es muy
notorio la piel seca estamos debido al tx
.
se inicia con adormecimiento y
anhidrosis de manos y pies,
perdida de cejas pestañas y vello
coorporal.

62. Afectacion lenta y asimetrica de troncos nerviosos
rinitis,glositis,faringitis,laringitis.
Afeccion de higado bazo ganglios linfaticos y medula osea.
ojos:conjuntivitis iritis engrosamiento de nervios corneales.
.

63. lepra tuberculoide (LT)
Maculas o placas de tamaño variable eritematosas, secas escamosas, borde definido asimetricas.
afecta a nervios perifericos no es transmisible , no se encuentran bacilos.
se divide en fija y reacciona
predomina en mujeres

64. CUANDO AFECTA LOS NERVIOS FACIALES Y SNP

66. lepra tuberculoide fija
la lesion elemental es el nodulo que puede ser único
o multiple
aparecen en cualquier parte del cuerpo se agrupan
en placas infiltradas, escamosas,anulares,circulares
u ovales.
lepra tuberculoide fija infantil
se presenta en menores de 5
genera nodulos anestesicos a lo largo
de la trayectoria
del nervio afectado

67. casos indeterminados
El principio de la lepra lo que se considera un grupo de espera.
los sx pueden limitarse a una o varias manchas hipocronicas con
disestecia anhidrosis y alopecia se observa en las nalgas cara
anterior de cuello.

68. casos dimorfos interpolares
Son inestables BT,BB,BL
se consideran leptomatosos por
que evolucionan al polo L o BL.
Dejan zonas de piel normal y
evolucionan dejando
sectores de atrofia ,las
lesiones son abundantes.

69. En los BT las lesiones son hipopigmentadas
eritematosas o placas infiltradas de bordes
irregulares presentan lesiones de satelite.

70. En los BL predomina el aspecto LL hay
muchas lesiones y tienden a ser
asimetricas, sobreviven perdida de la
sensibilidad y neurópata.

72. COMPLICACIONES
Oculares
Neurologicas
Motoras o troficas
Miloidosis viceral (casos avazados)

73. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Lepra lepromatosa medular:
Neurofibromatosis
Xantomas
Leishmaniasis anergica
Lepromatosa difusa:
Mixedema
Alopecia universal
Sindrome de cushing

74. Casos tubercoloides y dimorfos
Tiñas
Psoriasis
Granuloma anular

75. TRATAMIENTO
Objeto del tratamiento:
Curacion
Romper la cadena de transmision
Prevenir la resistencia

76. El mejor tratamiento es el combinado:
Dapsona o diaminodifenilsulfona, rifampicina, y clofacinmina ( con este ultimo la piel se reseca
y adopta pigmentacion negra.grsacea, desaparece al suspender la administracion)

77. Para casos multibacilares:
3 farmacos:
En adultos dapsona 100mg
Rifampicina 600 mg
Clofazimina 300mg
(dosis mensual hasta completar 24 dosis)

78. En caso de niños menores de 15 años
Dapsona 50 mg
Rifampicina 450 mg
Clofazimina 150mg
(una dosis mensual supervisada hasta completar 24 dosis)