Atención al recién nacido.

1. La Enfermera en la Atención
del Recién Nacido Sano

2. ¿Hasta cuando se es un Recién
Nacido?
 El periodo neonatal comprende los
primeros 28 días de vida
• Momento
del
nacimiento
• Periodo
de
transición
• Entre la
6 y 24
horas • Hasta el 7mo
10mo día
• Hasta los
28 días

3. MOMENTO DEL NACIMIENTO

4. CAMBIOS EN EL SISTEMA
CARDIO RESPIRATORIO
El liquido que hay en el
alveolo se absorve hacia el
tejido pulmonar, y es
reemplazado por aire.
La vena y las arterias
umbilicales vasocontraídas
se pinzan, esto remueve el
circuito placentario de baja
resistencia e incrementa la
presión sanguínea
sistémica.
Los vasos sanguíneos en el
tejido pulmonar se relajan
disminuyendo la resistencia
al flujo sanguíneo.

5. LA PUNTUACIÓN DE APGAR
 Al minuto
después del
nacimiento y
la segunda vez
cinco minutos
después del
nacimiento.

6. TABLA DE VALORACIÓN DEL
TEST DE APGAR
SIGNO 0 1 2
Frecuencia
Cardiaca
Ausente < 100 lpm > 100 lpm
Esfuerzo
Respiratorio
Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso
Tono Muscular Flácido Extremidades
algo
flexionadas
Movimientos activos
Respuesta a
Estímulos
Sin respuesta Muecas Llanto
Coloración Cianosis o
Palidez
Acrocianosis,
tronco rosado
Rosáceo

7. CLASIFICACIÓN.
 Sin depresión: 7 a 10 puntos
 Depresión moderada: 4 a 6 puntos
 Depresión severa: 3 puntos o menos.

8. Valoración Respiratoria
(Test de Silverman - Anderson)
SIGNOS 2 1 0
Quejido
espiratorio
Audible sin
estetoscopio
Audible con el
estetoscopio
Ausente
Respiración nasal Aleteo Dilatación Ausente
Tiraje intescostal Marcada Débil Ausente
Retracción
xifoidea
Hundimiento del
cuerpo
Hundimiento
de la punta
Ausente
Concordancia
toraco-abdominal
Discordancia Hundimiento
de tórax y el
abdomen
Expansión de
ambos en la
inspiración

9. VALORACIÓN ANTROPOMETRICA Y
DE EDAD GESTACIONAL

10. PESO DE ACUERDO A EDAD GESTACIONAL.

11. Parámetros normales
Peso de
2,600 a
4,000 grms
Talla
48 a 52 cms
40 a 60
Respiraciones por
minuto
120 -160 Latidos
por minuto
Diuresis en las
primeras horas
Heces amarillo
brillante
Reflejos primarios
presentes

12. PERIODO DE TRANSICIÓN

13. Intervenciones de Enferme

14. Intervenciones en el momento del
nacimiento
 Valoración del estado de salud
 Medidas de seguridad:
 Identificación y Registro
 Que no se caiga
 Que no se enfríe
 Que no broncoaspire

15. Otras intervenciones
intrahospitalarias
 Profilaxis oftálmica
 Aplicación de la vitamina K
 Tamiz auditivo
 Pruebas de
 Alojamiento conjunto
 Detección de hipotiroidismo
 Inmunizaciones
 Educación a la madre

16.  La temporalidad es muy corta (28
días), por lo que se deben de
aprovechar al máximo las
oportunidades con los recién
nacidos.
 Las intervenciones posteriores de
mayor impacto serán:
Durante los siguientes días

18. Debe coordinar:
 Succión
 Deglución y
 Respiración

19. VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO

20. VIGILANCIA DEL DESARROLLO

23. ESTIMULACIÓN TEMPRANA

24. EDUCACIÓN A LA MADRE Y AL PADRE

26. Intervenciones de Enfermería

27. Signos de alarma
Flacidez
Deglución
no
coordinada
Quejidos
pausas
apneas
Ciaosis
central
Temblores y
convulsiones
Postura en
extensión
Dificultad
para comer
Cambios en
la
temperatura

29. Muchas gracias.
MAIS Rosa Aurelia Reyes
Sánchez
rosyreyess@hotmail.com
30 30 50 0 0 ext. 33158 y 33159