La paciente felina Perla Muñoz presentaba pérdida de apetito y vómitos ocasionales. Tras exámenes clínicos y de laboratorio que mostraron anemia y enzimas hepáticas elevadas, se diagnosticó con lipidosis hepática. Se instauró un tratamiento con suplementos hepáticos, proteicos y antioxidantes, así como hidratación y alimentación por sonda. Luego de dos meses, la paciente se recuperó completamente con retorno de peso y función hepática normal.

2. Lipidosis Hepática
Caso clínico
Luis Felipe Ossa González
Grupo GUARDAMASCOTAS

3. Historia Clínica
Nombre: Perla Muñoz
Especie : Felino
Sexo: Hembra
Edad: 2 años
Peso: 2.8 kg
Estado reproductivo: Esterilizada.
Condición Corporal : 2.5 de 5.

4. Anamnesis
Llega a consulta por que no ha perdido el apetito y ha
tenido vómitos ocasionales.
Hace dos semanas la persona con la que normalmente
convive salió de vacaciones y desde esos días esta rara.

5. Examen Clínico
• Al examen clínico se observa que el pelo esta
hirsuto, pérdida de masa corporal, mucosas
pálidas, TLLC: 2 seg, peso: 2.8 kg, FC:128, FR: 89,
pulso: rítmico.
• Se decide realizar un hemograma e una
hidratación (NaCl 0.9%).

7. • De acuerdo a los hallazgos en el hemograma
se decide instaurar hidroterapia permanente,
Apetil y añadir Nutra life (1 gm cada 24 horas)
como suplementación y se decide utilizar un
protector hepático (silimarina) inicialmente.
• Se decide descartar hemoparásitos y realizar
un coprológico de control.

10. Diagnosticos diferenciales
• Haemobartonellosis.
• ViLeF.
• VIF
• Babesiosis.
• Anemia Medicamentosas.
• VPIF.
• Treamatodos hepáticos.
• Neoplasias primaria o Metastasis.
• Lipidosis Hepática.
• Colangitis colangiohepatitis.
• Pancreatitis.

11. • Se decide realizar alimentación con sonda naso
esofágica, pues la paciente empieza a cursar por
un periodo de anorexia, un día después empieza
a aparecer mucosas y piel ictérica.
• Se continua la hidratación con Nacl 0.9% y se
aplica vitamina K (1mg/kg SC q 12 horas).
• Y se cambia la silimarina por metadoxil (15 mg/Kg
IV C24 hrs y ursacol (10mg/kg PO C24 hrs).

13. • Se programa una ecografía abdominal.

15. Con los resultados de la ecografía, se decide
medir nuevamente ALT para hacer control de
parámetros 7 días después.

16. Evolución
• 2 días después de anexar al tratamiento el
metadoxil y el ursacol. la paciente inicia
procesos de acicalamiento y a olfatear la lata
de alimento húmedo i/d que se le ofrece. a el
tercer día inicia alimentación voluntaria con
i/d. dos días después inicia alimentación con
dieta seca.
• Control de Peso 2.5 Kg

17. • 8 Días después se hace un control
nuevamente.

18. • se evidencia que al piel vuelve lentamente a
retornar un color pálido, dejando el estado
ictérico.
• la paciente se alimente normalmente y a
voluntad.
• Se realiza un control de peso y se encuentra
que el peso es de 2.7 Kg.

19. • Se da de alta a la paciente, y se le instaura
terapia en casa:
• Apetil.
• Nutra Life
• Ursacol.

20. • Pacientes en recuperación de
estados de debilidad, cáncer,
desnutrición…
• No se debe utilizar en pacientes con
encefalopatía hepática,
hiperlipidemia o pancreatitis.
• Se puede utilizar en condiciones
como debilidad, anorexia,
convalecencia, anemia, peritonitis.
• Niveles de Glutamina altos.
Puntos Clave

21. Puntos clave
Tratamientos gastrointestinales y
condiciones de recuperación.
• Esta indicada en procesos de
recuperación del tracto
gastrointestinal, se puede utilizar por
largos periodos de tiempo.
• Vitaminas del complejo B y Potasio.
• Niveles incrementados de Energía.
• Niveles apropiados de grasas,
proteínas y calorías.
• Niveles Incrementados de calcio y
fósforo.

22. Puntos clave
• Efecto anabólico, orexígeno y regulador
de balance energético.
• Se puede utilizar en casos de anorexia,
convalecencia, anemias, hepatopatías,
hipoproteinemia, nefropatías sin
retención urinaria.
• Ciproheptadina con antiserotoninergica
sobre el centro de saciedad.
• DL carnitina.
• Stanozol (anabolismo proteico)

23. Puntos clave
• Suplementación rápida y efectiva de
nutrientes.
• Estimula el apetito.
• Alta biodisponibilidad y aporte
nutricional completo.
• MOS y FOS (estimulación de bacterias y
microbiota intestinal)
• Glucosa.
• Omegas 3 y 6. (Recuperación
antioxidantes)

24. • Después de 2 meses del tratamiento se
vuelve a hacer un control de peso 3.5 Kg.

25. • La LH es una de las patologías mas comunes en gatos.
• Normalmente se da en gatos de edad media con sobrepeso y
que pasan por periodos de anorexia o estrés.
• En general el hemograma presenta una anemia no
regenerativa.
• La FA esta elevada considerablemente y la GGT normal o
ligeramente elevada.
• Se pueden realizar biopsia confirmatoria eco guiada.

26. Gracias