La litotricia extracorpórea es un método no invasivo para fragmentar cálculos renales usando ondas de choque. El estudio evaluó la tolerancia al dolor de 200 pacientes sometidos a este procedimiento, encontrando que la mayoría lo toleró bien y que factores como la edad mayor de 56 años, el sexo masculino y un mayor IMC se asociaron con menos dolor. El estudio concluyó que la litotricia extracorpórea es un método seguro y eficaz para tratar cálculos.

1. LITOTRICIA EXTRACORPÓREARESPUESTAS Y TOLERANCIA AL DOLOR

3. OBJETIVO DEL ESTUDIOINTRODUCCIÓN: QUÉ ES LA LITOTRICIA EXTRACORPÓREA?MATERIAL Y MÉTODOS EMPLEADOS EN EL ESTUDIORESULTADOS OBTENIDOSCONCLUSIONES

4. OBJETIVOConocer las causas que aumentan o disminuyen el dolor (durante el procedimiento) y con qué están relacionadasIncidir en las que se pueda o mejorar a través de la analgesia

5. OBJETIVO DEL ESTUDIOINTRODUCCIÓN: QUÉ ES LA LITOTRICIA EXTRACORPÓREA?MATERIAL Y MÉTODOS EMPLEADOS EN EL ESTUDIORESULTADOS OBTENIDOSCONCLUSIONES

6. ESLWLitotricia extracorpórea por ondas de choque *Método de elección para la fragmentación de cálculos del tramo urinario superior *No invasivo *Desintegra cálculos por medio de ondas de choque hasta dejar fragmentos pequeños

8. ESLWLas ondas penetran en el organismo mediante 1 pequeña membrana de silicona y la piel del paciente

9. OBJETIVO DEL ESTUDIOINTRODUCCIÓN: QUÉ ES LA LITOTRICIA EXTRACORPÓREA?MATERIAL Y MÉTODOS EMPLEADOS EN EL ESTUDIORESULTADOS OBTENIDOSCONCLUSIONES

10. Selección de pacientes:-Período : Octubre 2006-Mayo 2007-Criterios selección: *Pacientes de cualquier edad *Indicación litotricia extracorpórea *No susceptibles de ser tratados con Nefrolitotomía Percutánea o Ureterolitotomía endoscópica

11. -Criterios exclusión: *Pacientes sin datos completos de registro

12. BASE DE DATOS LITOTRICIA

13. PROTOCOLO ANALGESIA PARA ESWL100 mg Dolantina:-50 mg vía intravenosa previamente-50 mg disueltos en 100 cc de suero fisiológico a pasar durante los primeros 1000 pulsos1 ampolla de Metoclopramida junto al primer bolo de DolantinaAdemás se administraran unos 1000 cc de suero fisiológico durante la técnica

14. PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA LA TÉCNICAAyunas 8 hConsentimiento informadoAnalíticaVía venosa periféricaRadiografía simple de aparato urinario Monitorización de constantesProfilaxis antibiótica

15. OBJETIVO DEL ESTUDIOINTRODUCCIÓN: QUÉ ES LA LITOTRICIA EXTRACORPÓREA?MATERIAL Y MÉTODOS EMPLEADOS EN EL ESTUDIORESULTADOS OBTENIDOSCONCLUSIONES

16. Se estudiaron 200 pacientes:- Edades : entre 21 y 85 años- Sexo: * 55% hombres * 45% mujeres- Localización cálculos: * 80% entre cáliz y pelvis renal * 20% entre uréter lumbar y pélvico- Tolerancia al procedimiento: * 54% excelente tolerancia * 31% buena * 15% regular

17. RELACIÓN DE LA MODIFICACIÓN DE LAS CONSTANTES VITALES Y EL DOLORLa alteración de las constantes vitales es poco significativa en relación al dolorAlgunas constantes como la saturación o la presión arterial se modificaron en pacientes con patologías de base previa a la imtervención

18. RELACIÓN DEL DOLOR OBJETIVO Y LA INTENSIDADINTENSIDAD LITOTRITOR: escala de 1-6 en función de los kv

20. RELACIÓN DEL DOLOR OBJETIVO Y LA LOCALIZACIÓN DEL CÁLCULONo se disponen de suficientes datos para obtener conclusionesLa mayoría de pacientes estudiados , 162 correspondían a localizaciones entre el cáliz y pelvis renal

21. RELACIÓN ENTRE EL DOLOR OBJETIVO CON LA EDADA partir de los 56 años la técnica es muy bien tolerada

22. RELACIÓN DEL DOLOR OBJETIVO Y EL SEXO

23. RELACIÓN ENTRE DOLOR OBJETIVO Y DOLOR SUBJETIVOExiste un paralelismo entre lo que los pacientes refieren y los observadores obtenemos

24. RELACIÓN DOLOR OBJETIVO CON IMC(ÍNDICE DE MASA CORPORAL)Peor tolerancia en los pacientes de bajo pesoPero la mayoría de pacientes tenían sobrepeso y obesidad

25. OBJETIVO DEL ESTUDIOINTRODUCCIÓN: QUÉ ES LA LITOTRICIA EXTRACORPÓREA?MATERIAL Y MÉTODOS EMPLEADOS EN EL ESTUDIORESULTADOS OBTENIDOSCONCLUSIONES

26. La litotricia extracorpórea es un método seguro, eficaz y confiable para el manejo de cálculosTécnica bien tolerada por la mayoría de pacientes

27. GRACIAS POR SU ATENCIÓN