Medicina familiar 2024 Hipertensión arterial

Medicina Familiar
Revisión clínica y académica
JHAN SEBASTIAN SAAVEDRA TORRES.MD.
Residente Médico en formación
2024
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Medicamentos más nuevos para reducir la presión arterial alta y mitigar el daño a
órganos diana de la hipertensión

Upadhya, B., Kozak, P.M., Stacey, R.B. et al. Newer Drugs to Reduce High Blood Pressure and Mitigate Hypertensive
Target Organ Damage. Curr Hypertens Rep 24, 1–20 (2022). https://doi.org/10.1007/s11906-022-01166-9
La hipertensión es un importante problema de salud
pública asociado con altas tasas de morbilidad y
mortalidad.
La enfermedad cardíaca hipertensiva (HH) es una constelación de anomalías debidas a una HTA
prolongada no tratada que incluye hipertrofia asintomática del ventrículo izquierdo (VI):
• Sea con un patrón concéntrico o excéntrico
• Cardiopatía isquémica
• Disfunción sistólica y diastólica
• Miopatía auricular, y manifestaciones clínicas asociadas, que incluyen arritmias,
• Infarto de miocardio
• Insuficiencia cardíaca clínica (con una fracción de eyección del VI (FEVI) conservada o reducida)

CASO CLÍNICO:
Paciente varón de 56 años de edad que
acude para un reconocimiento medico de
rutina. No ha consultado a un medico en
10 años. Al llegar se nota que tiene una
presión arterial de 160/70 mmHg.
La hipertensión arterial por lo general se define
como presión arterial de mas de 140/90 mmHg en
tres visitas consecutivas al consultorio medico, y la
prehipertensión, como presiones arteriales de 120 a
139/80 a 89 mmHg. Aunque sin duda se consideraría
este paciente tiene presión arterial alta en la primera
visita. Aun no se le diagnostica hipertensión arterial.
Iqbal AM, Jamal SF. Essential Hypertension. [Updated 2023 Jul 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539859/
Residente Medico en formación

Hipertensión de larga evolución
En la hipertensión grave de larga evolución, quizá se note retinopatía hipertensiva, que incluye arteriolas
estrechadas o incluso hemorragias y exudados retinianos.
La hipertrofia cardiaca puede anotarse desde el punto de máximo impulso, hasta la valoración
electrocardiográfica. Si el punto de máximo impulso esta desplazado y prominente en la palpación es signos
de una hipertensión de larga evolución.
Si se llega a escuchar un S4 en la auscultación cardiaca es propio de ser una hipertensión crónica.
Georgiopoulou, V. V., Kalogeropoulos, A. P., Raggi, P., & Butler, J. (2010). Prevention, diagnosis, and treatment of hypertensive heart
disease. Cardiology clinics, 28(4), 675–691. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2010.07.005

Complicaciones de la hipertensión
• Aterosclerosis acelerada
• Traducción de factores a una cardiopatía isquémica
• Apoplejías trombóticas
• Hemorragias cerebrales
• Insuficiencia renal
*En la hipertensión arterial grave se puede presentar encefalopatia.
*Retinopatía no es común pero se presenta en ciertos casos especiales.
Flack, JM, Peters, R., Shafi, T., Alrefai, H., Nasser, SA y Crook, E. (2003). Prevención de la hipertensión y sus complicaciones: fundamentos teóricos y pautas de
tratamiento. Revista de la Sociedad Estadounidense de Nefrología: JASN , 14 (7 Suppl 2), S92–S98. https://doi.org/10.1097/01.asn.0000070142.14843.8e
Residente Medico en formación

1. La mayoría de los casos de hipertensión son idiopáticas, lo que también se conoce como
hipertensión esencial. Es importante reconocer esta definición.
2. Durante mucho tiempo se ha sugerido que un aumento en el consumo de sal aumenta el
riesgo de desarrollar hipertensión.
3. Uno de los factores descritos para el desarrollo de hipertensión esencial es la capacidad
genética del paciente para responder a la sal.
4. Alrededor del 50% al 60% de los pacientes son sensibles a la sal y, por lo tanto, tienden a
desarrollar hipertensión.
Hipertensión esencial
Iqbal AM, Jamal SF. Essential Hypertension. [Updated 2023 Jul 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;
2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539859/

¿Que buscar en un paciente con
hipertensión secundaria?
*Sensibilidad al consumo de sal
*Enfermedad renal difusa
*Enfermedad arterial renal
*Trastorno neurológicos
*Valorar si tiene una coartación de la aorta
*Exceso de mineralcorticoides, de glucocorticoides o de catecolaminas
Hegde , S., Ahmed, I., & Aeddula, N. R. (2023). Secondary Hypertension.
In StatPearls. StatPearls Publishing.

Pandey AK, Bhatt DL, Cosentino F, Marx N, Rotstein O, Pitt B, Pandey A, Butler J, Verma S. Non-steroidal
mineralocorticoid receptor antagonists in cardiorenal disease. Eur Heart J. 2022 Aug 14;43(31):2931-2945. doi:
10.1093/eurheartj/ehac299. Erratum in: Eur Heart J. 2022 Aug 17;: PMID: 35713973
Dianas terapéuticas en la cardiopatía hipertensiva:
La FINERENONA es un antagonista de los receptores de mineralocorticoides no esteroideos
altamente selectivo con un efecto antihipertensivo leve (reducción de la PAS de 5 mmHg y de la
PAD de 3 mmHg) sostenido hasta 90 días con un mejor perfil de seguridad que la espironolactona.
En pacientes con ERC de leve a moderadamente grave y diabetes tipo 2 mantenidos con regímenes
óptimos de Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de los
receptores de angiotensina II, la finerenona reduce el riesgo de progresión de la ERC, disminuye
la albuminuria y demuestra beneficio para la prevención primaria y secundaria de eventos de ECV.
• Espironolactona y la eplerenona
1. FIGARO DKD
2. FIDELIO DKD
3. ANALISIS COMBINADO FIDELITY
• Se indican en pacientes con falla cardiaca de FEVI reducida
• Se recomienda en pacientes pos infarto de miocardio con falla cardiaca
• Se debe considerar en hipertensión resistente

Dirigirse al sistema de péptidos natriuréticos:
Los ARNI son un nuevo fármaco combinado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
Incluyen un bloqueante del receptor de angiotensina (BRA) y una nueva clase de inhibidores,
neprilisina (p. ej., sacubitril).
ARNI ha mostrado reducciones importantes en la PAS (12 a 16 mmHg), la PAD (5 a 8 mmHg), la PP
(5 a 7 mmHg), la presión arterial media ambulatoria (9 a 11 mmHg) y la PAS nocturna (12 a 16
mmHg). ) a corto plazo (hasta 12 meses).
Sin embargo, la eficacia antihipertensiva a largo plazo de LCZ696 no se ha evaluado
exhaustivamente. ARNI mostró una reducción sorprendente en la mortalidad y morbilidad CV en
pacientes con HFrEF, pero no se observó un beneficio similar con HFpEF, y su papel en la HHD sigue
siendo desconocido.

Dirigirse a la reabsorción renal de glucosa:
Los iSGLT2 son fármacos novedosos con efectos de leves a moderados sobre la PA (reducción de la
PAS de 5 a 7 mmHg, de la PAD de 2 a 3 mmHg) y efectos favorables sobre la hemodinámica cardio
vascular y renal.
En pacientes con diabetes tipo 2, los iSGLT2 como monoterapia o terapia complementaria
mostraron una reducción significativa en la incidencia de eventos adversos graves de ECV, Infarto
de Miocardio, muerte Cardio vascular y muerte por todas las causas en comparación con los
controles (placebo o tratamiento sin iSGLT2).
La mayoría de los pacientes tratados tenían hipertensión arterial al inicio del estudio y estaban
recibiendo tratamiento antihipertensivo, incluidos Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina y bloqueadores de los receptores de angiotensina II.

Dirigirse a la reabsorción renal de glucosa:
SGLT2i mejoró los volúmenes del Ventrículo Izquierdo y la Aurícula Izquierda y la presión de llenado del
Ventrículo Izquierdo, disminuyó la masa ventricular izquierda, mejoró la función endotelial y disminuyó
la albuminuria y la progresión de la ERC.
Entre los pacientes con ERC, independientemente de la presencia o ausencia de DT2, los iSGLT2
redujeron significativamente el riesgo de progresión de la ERC y de mortalidad renal o CV.
Entre los pacientes con HFrEF, SGLT2i mostró que el tratamiento dio como resultado reducciones en las
hospitalizaciones por IC y la mortalidad CV con efectos comparables en pacientes con y sin DT2.
Brenzavvy™ (bexagliflozin)
Invokana® (canagliflozin)
Farxiga® (dapagliflozin)
Jardiance® (empagliflozin)
Steglatro® (ertugliflozin)

Estimulador de la guanilato ciclasa :
• RIOCIGUAT (C02KX05) Con dos exacerbaciones, solo se debe usar con Falla cardiaca del
ventrículo derecho, por neumología.
• Nuevos conocimientos sobre el papel de la guanilato ciclasa soluble en la regulación de la
presión arterial.
• Papel del VERICIGUAT en la etiopatogenia global de la insuficiencia cardiaca con fracción de
eyección reducida.
• En general, los fármacos son bien tolerados. La incidencia de hipotensión y síncope fue
numéricamente mayor con un estimulador de la guanilato ciclasa soluble en comparación con
placebo; sin embargo, ninguna de estas diferencias fue estadísticamente significativa.

Inhibidores directos de
la renina

Medicamento Otras indicaciones mg totales/día (Frecuencia)
Aliskiren Tratamiento de la hipertensión esencial en adultos. 150-300mg (1)
Efectos secundarios selectos y comentarios
El aliskiren pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores directos de la renina. Su acción consiste en
disminuir ciertas sustancias químicas naturales que tensan los vasos sanguíneos, de modo que éstos se relajan y el
corazón puede bombear la sangre con mayor eficacia. Aliskiren es el primer inhibidor activo de la renina por vía oral
aprobado para uso clínico como agente antihipertensivo. El programa de desarrollo ha establecido que en las dosis
autorizadas de 150 mg y 300 mg, hay caídas de la presión arterial relacionadas con la dosis comparables a las
observadas con otras clases importantes de fármacos antihipertensivos y que estas caídas están asociadas con un nivel
de efectos secundarios de placebo.
Referencia bibliográfica
Brown M. J. (2008). Aliskiren. Circulation, 118(7), 773–784. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.787630
Inhibidores directos de la renina
JHAN SEBASTIAN SAAVEDRA TORRES.MD. Residente Medico en formación

Combinación de
formulaciones

Enalapril felodipino
combinación
Tratamiento de la hipertensión esencial en adultos. 5/5mg (1)
La monoterapia con felodipino es más eficaz que la monoterapia con enalapril, pero se puede obtener un mayor efecto
reductor de la presión arterial con la combinación de dosis bajas de enalapril y felodipino . Esto tiene la ventaja de que
el número de efectos secundarios es menor.
Morgan, T. O., & Anderson, A. (1992). Hemodynamic comparisons of enalapril and felodipine and their combination.
Kidney international. Supplement, 36, S78–S81.
Combinación:

Verapamilo/ trandolapril
*2/180 – 1-4/ 240mg (1)
• La combinación de verapamilo y trandolapril se usa para tratar la hipertensión.
• Es una combinación de dos medicamentos y reduce ciertas sustancias químicas
que oprimen los vasos sanguíneos, para que la sangre fluya sin problemas.
Amlodipino/ benazepril
*2,5-10 / 10-20
La combinación de amlodipino y benazepril se utiliza para tratar la presión arterial
alta. El amlodipino pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores
del canal de calcio. Funciona al relajar los vasos sanguíneos para que el corazón no
tenga que bombear tan fuerte.
Amlodipino /Valsartan
*5-160/ 10-160
*5-320 / 10-320
Amlodipino/valsartán cinfa 5 mg/160 mg comprimidos: Exforge (amlodipino y
valsartán) está indicado para el tratamiento de la hipertensión. Exforge puede
utilizarse en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con
ninguna de las monoterapias. Exforge también se puede utilizar como terapia inicial
en pacientes que probablemente necesiten múltiples medicamentos para alcanzar
sus objetivos de presión arterial.
Combinación:

Diuréticos

Medicamento Nombre comercial mg totales/día (Frecuencia)
Clortalidona Hidroten Clortalidona 12,5-, 25- 50mg (1)
Las tiazidas reducen el riesgo de resultados cardiovasculares, pero la elección de qué tiazida utilizar es
controvertida. Estudios anteriores han sugerido que la clortalidona es superior a la hidroclorotiazida para prevenir
resultados cardiovasculares.
Chlorthalidone vs. Hydrochlorothiazide for Hypertension–Cardiovascular Events-December 29, 2022- N Engl J Med 2022; 387:2401-2410- DOI:
10.1056/NEJMoa2212270
Diuréticos: JHAN SEBASTIAN SAAVEDRA TORRES.MD. Residente Medico en formación

Indapamida Natrilix Sr Indapamida /
Diurex 2.5 Mg
1,2 – 2,5 - 5mg (1)
La indapamida es un diurético indicado para su uso como monoterapia o en combinación con otros agentes
hipotensores para tratar la hipertensión . También puede usarse para tratar la retención de líquidos y sal asociada con
la insuficiencia cardíaca congestiva. En la población con riesgo cardiovascular medio a alto, la indapamida a largo plazo,
principalmente combinada con un tratamiento basado en perindopril, proporcionó evidencia de beneficios sobre la
mortalidad y la morbilidad.
Chalmers J, Mourad JJ, Brzozowska-Villatte R, De Champvallins M, Mancia G. Benefit of treatment based on indapamide mostly combined with perindopril
on mortality and cardiovascular outcomes: a pooled analysis of four trials. J Hypertens. 2023 Mar 1;41(3):508-515. doi: 10.1097/HJH.0000000000003368.
Epub 2023 Jan 19. PMID: 36633311; PMCID: PMC9894155.

Bipreterax: Perindopril + Idapamina: 5 mg Servier Caja x 30 Comprimidos
El perindopril se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la hipertensión. El perindopril
pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE, por
sus siglas en inglés).
Chalmers J, Mourad JJ, Brzozowska-Villatte R, De Champvallins M, Mancia G. Benefit of treatment based on indapamide mostly combined with perindopril
on mortality and cardiovascular outcomes: a pooled analysis of four trials. J Hypertens. 2023 Mar 1;41(3):508-515. doi: 10.1097/HJH.0000000000003368.
Epub 2023 Jan 19. PMID: 36633311; PMCID: PMC9894155.

Hidroclorotiazida Genfar Hidroclorotiazida
25Mg Caja X 30 Tabletas
12,5 – 50 mg (1)
Hidroclorotiazida y prevención de la recurrencia de cálculos renales
Hydrochlorothiazide and Prevention of Kidney-Stone Recurrence-March 2, 2023
N Engl J Med 2023; 388:781-791- DOI: 10.1056/NEJMoa2209275

Bumetanida Bumetanida 0.5 - 4mg (1)
En farmacología, la bumetanida es un diurético de asa de la categoría sulfamil, usado en el tratamiento de la
insuficiencia cardíaca. Con frecuencia se usa en pacientes en los que altas dosis de furosemida no sean eficaces. Es de
corta duración y no genera hipercalcemia. La bumetanida es un diurético de asa de tipo sulfonamida, usada en el
tratamiento del edema asociado a la insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis y la enfermedad renal como el síndrome
nefrótico. Está estructuralmente relacionado con la furosemida, pero su potencia diurética es aproximadamente 40
veces mayor.
El uso de diuréticos en el paciente con Insuficiencia cardíaca con
congestión – Una posición de la Asociación Europea de Insuficiencia cardíaca de la ESC: https://scc.org.co/wp-
content/uploads/2019/01/Puesta_al_dia_113_21__enero_2019.pdf
Diuréticos de asa: JHAN SEBASTIAN SAAVEDRA TORRES.MD. Residente Medico en formación

Ácido Etacrínico No hay en Colombia 25 a 100mg (2-3)
Diurético de asa, un medicamento usado en el tratamiento de la hipertensión arterial y el retención de líquidos
causados por enfermedades como la insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia hepática y renal.
Ethacrynic Acid in Acute Pulmonary Edema:September 9, 1965
N Engl J Med 1965; 273:583-586- DOI: 10.1056/NEJM196509092731103

Furosemida FUROSEMIDA 40 MG
(COASPHARMA)
40- 240 mg (2-3)
La furosemida puede causar deshidratación y desbalance de los electrolitos. Cuando tienes una pérdida de sangre.
porque tienes vómitos, diarreas o mucho sudor. Cuando tienes problemas graves de riñón. Cuando tienes poco potasio
o sodio en sangre.
Khan TM, Patel R, Siddiqui AH. Furosemide. [Updated 2023 May 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499921/

Amilorida MODURETIC
5/50mgtabletas caj.x30tab-
amilorida hidroclorotiazida
5- 10mg (1)
La amilorida generalmente se usa en combinación con otros diuréticos para tratar la presión arterial alta y la
insuficiencia cardíaca. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica o la hipertensión esencial no complicada para:
Ayudar a restaurar las concentraciones séricas normales de potasio en aquellos que desarrollan hipopotasemia con la
terapia kaliurética.
Almajid AN, Cassagnol M. Amiloride. [Updated 2022 Oct 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Diuréticos- Agentes ahorradores de potasio:

Inhibidores
adrenérgicos

Clonidina Clonidina 0.15 Mg (Genfar) 0.2 – 1.2 mg (2-3)
Pacientes con bradiarritmia grave secundaria a síndrome de disfunción sinusal o a bloqueo auriculoventricular de
segundo o tercer grado. Pacientes con Insuﬁciencia cardiaca no se recomienda.
Çinier G, Haseeb S, Bazoukis G, Yeung C, Gül EE. Evaluation and Management of Asymptomatic Bradyarrhythmias. Curr
Cardiol Rev. 2021;17(1):60-67. doi: 10.2174/1573403X16666200721154143. PMID: 32693770; PMCID: PMC8142361.
Inhibidores adrenérgicos: agentes centrales alfa agonistas

Metildopa Aldomet Metildopa 250 mg
Aspen Caja x 30 Tabletas
500 - 3000mg (2)
La metildopa está indicada para el tratamiento de la hipertensión como monoterapia o en combinación con
hidroclorotiazida . La inyección de metildopa se utiliza para controlar las crisis hipertensivas.
Gupta M, Al Khalili Y. Methyldopa. [Updated 2023 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Inhibidores adrenérgicos: agentes centrales alfa agonistas:

Prazosín Prazosina 1Mg Ag X 30
Tabletas-
2-30mg (2-3)
El prazosín pertenece a una clase de medicamentos llamados alfa bloqueadores. Funciona al relajar los vasos
sanguíneos para que la sangre pueda fluir más fácilmente a través del cuerpo. Prazosin es un medicamento que se usa
para controlar y tratar la hipertensión, la hiperplasia prostática benigna, las pesadillas asociadas a trastorno de sueño.
Basquez, R., & Pippin, M. M. (2023). Prazosin. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Inhibidores adrenérgicos: alfa bloqueadores

Atenolol Atenolol Mk 100Mg CajaX
30 Tabletas
25-100mg (2-3)
Es tratamiento de la hipertensión, la angina de pecho y el infarto agudo de miocardio. Causa bradicardia,
broncoespasmo, induce hipoglicemia, aumenta la fatiga en enfermedad arterial periférica, con sensación de insomnio y
fatiga. En pacientes con hipertrigliceridemia no es recomendable.
Basquez, R., & Pippin, M. M. (2023). Prazosin. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Inhibidores adrenérgicos: betabloqueadores

Bisoprolol Fumarato Bisoprolol Fumarato 2.5 mg
Genfar Caja Con 30
Tabletas.
2,5-10mg (1)
Los médicos recetan bisoprolol para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y la
enfermedad de las arterias coronarias . El bisoprolol puede enmascarar los síntomas de la hipoglucemia en la diabetes;
Las interacciones medicamentosas pueden provocar bradicardia y bloqueo AV.
Bazroon AA, Alrashidi NF. Bisoprolol. [Updated 2023 Aug 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551623/.

Tartrato de metoprolol Metoprolol Tartrato 50 mg
Caja Con 30 Tabletas
50-300mg (2)
El metoprolol es un medicamento beta bloqueador; específicamente, antagonista selectivo del receptor adrenérgico β₁.
Se prescribe en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión arterial, la angina de pecho y
los trastornos del ritmo cardíaco. El metoprolol es un antagonista beta 1 selectivo disponible como tartrato y succinato
(de liberación prolongada). La dosis única de tartrato no garantiza un efecto beta bloqueante durante 24 horas por su
vida media corta y en el estudio MDC no se demostró una disminución de la mortalidad o de la morbilidad. Los usos no
autorizados incluyen taquicardia supraventricular y tormenta tiroidea.
Morris, J., Awosika, A. O., & Dunham, A. (2023). Metoprolol. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Succinato de metoprolol Metoprolol Tartrato 50 mg
Caja Con 30 Tabletas
50-300mg (1)
El metoprolol es un medicamento beta bloqueador; específicamente, antagonista selectivo del receptor adrenérgico β₁.
Se prescribe en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión arterial, la angina de pecho y
los trastornos del ritmo cardíaco. El metoprolol es un antagonista beta 1 selectivo disponible como tartrato y succinato
(de liberación prolongada). La dosis única de tartrato no garantiza un efecto beta bloqueante durante 24 horas por su
vida media corta y en el estudio MDC no se demostró una disminución de la mortalidad o de la morbilidad. Los usos no
autorizados incluyen taquicardia supraventricular y tormenta tiroidea. Causa bradicardia, broncoespasmo, induce
hipoglicemia, aumenta la fatiga en enfermedad arterial periférica, con sensación de insomnio y fatiga. En pacientes con
hipertrigliceridemia no es recomendable.
Morris, J., Awosika, A. O., & Dunham, A. (2023). Metoprolol. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Pindolol Pindolol 10-60mg (1)
Tratamiento de la hipertensión arterial con la combinación fija-es un Antimigrañosos. Pindolol es un betabloqueante no
selectivo indicado en el tratamiento de la hipertensión 9 y la profilaxis de la angina . Tiene una duración de acción
corta, ya que se administra dos veces al día, y un amplio margen terapéutico, ya que las dosis pueden oscilar entre 10 y
60 mg/día. Causa bradicardia, broncoespasmo, induce hipoglicemia, aumenta la fatiga en enfermedad arterial
periférica, con sensación de insomnio y fatiga. En pacientes con hipertrigliceridemia no es recomendable.
Golightly L. K. (1982). Pindolol: a review of its pharmacology, pharmacokinetics, clinical uses, and adverse effects.
Pharmacotherapy, 2(3), 134–147. https://doi.org/10.1002/j.1875-9114.1982.tb04521.x

Propanolol Propranolol Clorhidrato 40 mg Novamed
Caja x 20 Tabletas
40-480mg (2)
El clorhidrato de propranolol se usa para controlar la hipertensión, el feocromocitoma, el infarto de miocardio, las
arritmias cardíacas, la angina de pecho y la miocardiopatía hipertrófica . También se utiliza para controlar los síntomas
de hiperactividad simpática en el tratamiento del hipertiroidismo, los trastornos de ansiedad y los temblores. El
propranolol se puede utilizar para mejorar la respuesta simpática en angina, taquiarritmias, prevención de ataques
isquémicos agudos. Causa bradicardia, broncoespasmo, induce hipoglicemia, aumenta la fatiga en enfermedad arterial
periférica, con sensación de insomnio y fatiga. En pacientes con hipertrigliceridemia no es recomendable.
Al-Majed, A. A., Bakheit, A. H. H., Abdel Aziz, H. A., Alajmi, F. M., & AlRabiah, H. (2017). Propranolol. Profiles of drug
substances, excipients, and related methodology, 42, 287–338. https://doi.org/10.1016/bs.podrm.2017.02.006

Nebivolol Nebivolol Genfr 5 mg Caja x 30 Tabletas 2,5-5-10mg (1)
Nebivolol es un medicamento utilizado en el manejo y tratamiento de la hipertensión . Pertenece a la clase de
medicamentos betabloqueantes. Esta actividad describe las indicaciones, acciones y contraindicaciones de este
medicamento como un agente valioso en el manejo de la hipertensión y de los pacientes con enfermedades vasculares.
Priyadarshni , S., & Curry, B. H. (2023). Nebivolol. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Carvedilol Carvedilol 12.5 mg Caja Con 30 Tabletas 12,5-50mg (2)
El carvedilol es un bloqueador adrenérgico no selectivo indicado para el tratamiento crónico de la insuficiencia cardíaca
con fracción de eyección reducida (ICFEr), hipertensión y disfunción ventricular izquierda después de un infarto de
miocardio en pacientes clínicamente estables. Causa bradicardia, broncoespasmo, induce hipoglicemia, aumenta la
fatiga en enfermedad arterial periférica, con sensación de insomnio y fatiga. En pacientes con hipertrigliceridemia no es
recomendable.
Singh S, Preuss CV. Carvedilol. [Updated 2024 Jan 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Inhibidores adrenérgicos: alfa / betabloqueadores

Labetalol RANDATE 100 mg Comp. recub.
TRANDATE 200 mg Comp.
200-1200mg (2)
La indicación aprobada por la FDA para el labetalol es tratar la hipertensión arterial , que va desde crisis hipertensivas
agudas (urgencia/emergencia) hasta hipertensión crónica estable. Las reacciones adversas más frecuentes al fármaco
incluyen fatiga, síntomas posturales, dolor de cabeza y molestias gastrointestinales .
Miller M, Kerndt CC, Maani CV. Labetalol. [Updated 2023 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):

Hidralazina APRESOLINA Comprimido
recubierto 25 mg
50-300mg (2)
La hidralazina se usa para tratar la presión arterial alta (hipertensión) . También se utiliza para controlar la presión
arterial alta en la madre durante el embarazo (preeclampsia o eclampsia) o en situaciones de emergencia cuando la
presión arterial es extremadamente alta (crisis hipertensiva). La hidralazina es un vasodilatador directo que se
utiliza por vía oral para tratar la hipertensión esencial, entre otras enfermedades, y por vía intravenosa para reducir
rápidamente la presión arterial en casos de urgencia o emergencia hipertensiva .
Herman LL, Bruss ZS, Tivakaran VS. Hydralazine. [Updated 2023 Mar 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):

Calcio antagonistas no
dihidropiridinicos

Verapamilo Verapamilo 120 mg Caja Con 30
Tabletas
120-480mg (1)
Las indicaciones aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para verapamilo incluyen angina
(crónica estable, vasoespástica o Prinzmetal variante),angina inestable(crescendo, preinfarto), hipertensión como
terapia complementaria, profilaxis de taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) y taquicardia supraventricular
(SVT). Pueden causar hiperplasia gingival y defectos de conducción con enfermedad sistólica. Causa cefalea y nauseas
comúnmente.
Fahie, S., & Cassagnol, M. (2023). Verapamil. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Calcio antagonistas no dihidropiridinicos

Diltiazem Diltiazem 60 mg Genfar Caja Con
20 Tabletas
120-360mg (1)
El diltiazem es un bloqueador de los canales de calcio no dihidropiridínicos oral y parenteral. Se utiliza en muchos
escenarios clínicos como antihipertensivo, antiarrítmico y antianginoso. Las indicaciones aprobadas por la FDA incluyen
arritmia auricular, hipertensión, taquicardia supraventricular paroxística y angina estable crónica . Pueden causar
hiperplasia gingival y defectos de conducción con enfermedad sistólica. Causa cefalea y nauseas comúnmente.
Talreja O, Cassagnol M. Diltiazem. [Updated 2023 Aug 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Calcio antagonistas no dihidropiridinicos

Calcio antagonistas
dihidropiridinicos

Amlodipino Amlodipino. Nombre comercial: Astudal,
Norvas, Zabart.
2,5-10mg (1)
Hipertensión: Amlodipino es una excelente opción de primera línea entre las múltiples opciones de agentes
antihipertensivos. Angina crónica estable: Amlodipino está indicado para el tratamiento sintomático de la angina
crónica estable. Estos medicamentos pueden causar edema de tobillo, flushing, cefalea, e hipertrofia gingival.
Bulsara KG, Cassagnol M. Amlodipine. [Updated 2023 Jan 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Calcio antagonistas dihidropiridinicos

Nicardipino
Nifedipino
También se ha utilizado para detener el
trabajo de parto antes de las 37 semanas de
embarazo (trabajo de parto prematuro).
60-90mg (2)
30-120mg (1)
Estos medicamentos pueden causar edema de tobillo, flushing, cefalea, e hipertrofia gingival. PRECAUCIONES
GENERALES: Hipotensión: Porque NIFEDIPINO disminuye resistencia vascular periférica.
Khan, KM, Patel, JB y Schaefer, TJ (2023). Nifedipina. En StatPearls . Publicación de StatPearls.
Calcio antagonistas dihidropiridinicos

Inhibidores De La
Enzima Convertidora
De Angiotensina

Benazepril Banacep Vet 5mg x 14 Comp 5-40mg (1-2)
El benazepril se usa para tratar la hipertensión (presión arterial alta). Reducir la presión arterial alta ayuda a prevenir
derrames cerebrales, ataques cardíacos y problemas renales. El benazepril es un inhibidor de la ECA que actúa
relajando los vasos sanguíneos y facilitando así el flujo sanguíneo. Puede generar tos, angioedema, hiperkalemia,
leucopenia.
Balfour, J. A., & Goa, K. L. (1991). Benazepril. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and
therapeutic efficacy in hypertension and congestive heart failure. Drugs, 42(3), 511–539.
https://doi.org/10.2165/00003495-199142030-00008
Inhibidores De La Enzima Convertidora De Angiotensina

Captopril
Enalapril
Lisinopril
Los inhibidores de la ECA se utilizan para tratar la
insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
25-150mg (2-3)
5-40mg (1-2)
5-40mg (1)
• Lisinopril es un fármaco de la clase inhibidor del enzima convertidor de angiotensina que se usa principalmente en
el tratamiento de hipertensión, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y también para prevenir complicaciones
renales y retinales de la diabetes o mejorar la enfermedad nefropatía.
• Los IECA mejoran la relajación y la distensibilidad cardíacas de manera aguda y su uso a largo plazo reduce la
hipertrofia y la presión sanguínea en la hipertensión.
Olvera López, E., Parmar, M., Pendela, VS y Terrell, JM (2023). Lisinopril. En StatPearls . Publicación de StatPearls.
Inhibidores De La Enzima Convertidora De Angiotensina

Bloqueadores de los
receptores de
angiotensina

Losartan potásico
Valsartan
Irbesartan
Telmisartán
Olmesartán
Candesartán
Están indicados para tratar la hipertensión, la insuficiencia
cardíaca congestiva y la nefropatía diabética .
25-100mg (2)
80-320mg (1)
150-300mg (1)
20-80mg (1)
20-40mg (1)
08-32mg (1)
Se usan para tratar la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca . También se utilizan para la enfermedad renal
crónica y se recetan después de un ataque cardíaco. Incluyen irbesartán, valsartán, losartán y candesartán.
Hill RD, Vaidya PN. Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) [Updated 2023 Mar 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure
Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537027/
Bloqueadores de los receptores de angiotensina

Estoy muy agradecido contigo por prestar
atención a mi presentación académica.
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