El documento presenta varios casos clínicos de pacientes con diferentes patologías ováricas como quiste hemorrágico, tumoración ovárica y tumor de células germinales. Incluye la descripción detallada del cuadro clínico, exámenes, tratamiento y evolución de una paciente que fue sometida a una salpingooforectomía derecha debido a una torsión de ovario. Además, resume los diferentes tipos de neoplasias ováricas como tumores de células germinales, epiteliales y del cordón

1. Infección Puerperal Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH). Neoplasias Ováricas CASOS CLINICOS CORPORACIÒN CLINICA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

2. PACIENTE REMITIDA CUADRO CLINICO DE 4 DIAS DE EVOLUCION..... DOLOR EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO,

3. ANTECEDENTES PATOLOG: SINDROME ANEMICO QX CESAREA ESTRECHEZ PELVICA ALERGICOS ( - ) TOXICOLOGICOS ( - ) TRANSFUSIONALES ( - ) HEMOCLASIF O+ MENARQUIA 13 CICLOS REGULARES PLANIFICACION NO CITOLOGIAS NO G3 P3 C3 A0 V3 FUR 03 /02/ 11

4. EXAMEN FISICO DE INGRESO TAQUICARDIA PALIDEZ CUTANEA RUIDOS INTESTINALES, DOLOROSO A PALPACION EN HEMIABDOMEN INFERIOR, BLUMBERG POSITIVO TACTO VAGINAL DOLOROSO CON SANGRADO VAGINAL

5. APORTE DE LA REMISION --> IDx HEMOGRAMA HB 7.3 HCTO 22.9 LEUCOS 15.300 PLAQUETAS 264.000 IDx DOLOR ABDOMINAL A ESTUDIO QUISTE COMPLEJO ANEXIAL DERECHO

6. ORDENES MEDICAS hospitalizar l. ringer 120 cc/h reservar 2UGRE s/s hemograma de control valoracion por cirugia general y ginecologia - obstetricia s/s gravindex

7. Interconsulta GO Abdomen : RUIDOS +, BLANDO DEPRESIBLE DOLOR A LA PALPACION EN HIPOGASTRIO CON BLUMBERG NEGATIVO, ROWSIN POSITIVO, DUNPHIN NEGATIVO, PSOAS +. Genitales Externos : SANGRADO GENITAL ESCASO SIN COAGULOS NO FETIDOS "PACIENTE QUIEN TRAE ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL CON REPORTE DE QUISTE ANEXIAL DERECHO, POR EL REPORTE DE HEMOGLOBINA EN 7.22 Y HCTO 24.02 SE CONSIDERA QUISTE HEMORRAGICO, SE REALIZA RESERVA DE 2 UGR Y SE DA ORDEN DE HOSPITALIZAR"

8. 08/02/11 EVOLUCION G-O ABD BLANDO DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA NO SX DE IRRITACION PERITONEAL.NO SANGRADO GENITAL PLAN LAPAROTOMIA POR MASA TUMORAL. S/S TAC ABDOMINOPELVICA MARCADORES TUMORALES Y VALORACION por CIRUGIA ........

9. 09/02/11 EVOLUCION G-O ABD:BLANDO DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACION SUPERFICAL Y PROFUNDA EN HIPOGASTRIO Y FOSA ILIACA DERECHA CON SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL L/ HEMOGRAMA: LEUCOS: 11.82 HEMOGLOBINA: 7.62 HCT: 25.32 PLAQUETAS:268 TIEMPO DE COAGULACION: NORMALES BUN: NORMALES ENZIMAS HEPATICAS: NORMALES MARCADOR TUMOR AFT: 1.7 NORMAL

10. PACIENTE IDX DE QUISTE TORSION DE OVARIO DERECHO SE REVISA PARACLINICOS APORTADOS POR LA PACIENTE ECOGRAFIA DONDE SE EVIDENCIA EN EL ANEXO DERECHO FORMACION QUISTICA DE PAREDES ENGROSADAS QUE MIDE 157,110MM, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA CON FRANCO DOLOR EN HPOGASTRIO Y FOSA ILIACA DERECHA Y SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL POR LO QUE SE CONSIDERA ABDOMEN QUIRURGICO POR TORSION DE OVARIO DERECHO POR LO QUE SE DECIDE PASAR PACIENTE A SALA DE CIRUGIA.

11. EVENTO QUIRURGICO 09/02/011 11:30 AM SE REALIZA LAPAROTOMIA HASTA CAVIDAD ENCONTRANDO MASA TUMORAL NECROTICA POR TORSION DEL PEDICULO EN OVARIO DERECHO DE MAS OMENSO 15 CM DE DIAMETRO. UERO Y OVARIO CONTRALATERAQL NORMAL LIGAMENTO INFUNDIBULOPELVICO DERECHO SIN COMPROMISO, LIGERA CANTIDAD DE LIQUIDO EN CAVIDAD SE REALIZA SALPINGOOFERECTOMIA DERECHA

13. 10/02/011 EVOLUCION G - O PACIENTE CON EVOLUCION FAVORABLE DE SU POP DE LAPARTOMIA EXPLORATORIA+SALPINGOOFORECTOMIA, TOLERANDO DIETA LIQUIDA SE INICIARA DIETA BLANDA, SIN SINGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.SIN SIRS.SE SOLICITA HEMOGRAMA. SE CONTINUA CON MANEJO MEDICO Y VIGILANCIA CLINICA.

14. NEOPLASIAS OVARICAS

15. TUMORES DE CÈLULAS GERMINALES DE LOS OVARIOS

18. OVARIO ESTRUMOSO

19. ¿ CARCINOIDE ESTRUMOSO ?

20. CLASIFICACIÒN DE LA OMS PARA LOS TUMORES DE CELULAS GERMINALES Disgerminoma Tumor del seno endodérmico Teratomas Inmaduro Maduro (Quiste dermoide) Monodèrmico (ovario estrumoso, carcinoide). Carcinoma embrionario Poliembrioma Coriocarcinoma Formas mixtas Gonadoblastoma: células germinales mixtas y derivados cordón sexual-estroma

21. DISGERMINOMA

22. TUMOR DEL SENO ENDODERMICO

23. TERATOMA QUISTICO INMADURO

24. CARCINOMA EMBRIONARIO

25. POLIEMBRIOMA

26. CORIOCARCINOMA

27. GONADOBLASTOMA

28. TUMORES ESTRÒMICOS-CORDON SEXUAL DEL OVARIO

29. CLASIFICACIÒN DE LA OMS DE LOS TUMORES CORDÒN SEXUAL-ESTROMA Células estròmicas granulosas Célula granulosa Tecoma – Fibroma Androblastoma: Tumores de Células de Sertoly- Leydig. Bien diferenciado Tumor de células de Sertoli Tumor de células de Sertoli- Leydig Tumor de células de Leydig Tumor de células hiliares Tumores de células esteroideas. Diferenciación intermedia Escasa diferenciación (sarcomatoides) Con elementos heteròlogos. Ginandroblastoma

30. TECOMA

31. FIBROMA

32. TUMOR JUVENIL DE CÈLULAS GRANULOSAS

33. TUMOR DE CELULAS GRANULOSAS EN EL ADULTO

34. ANDROBLASTOMA Y TUMOR DE CÈLULAS DE SERTOLI- LEYDIG

35. TUMOR DE CÈLULAS HILIARES

36. TUMOR DE CÈLULAS DE SERTOLI-LEYDIG

37. TUMOR DE CÈLULAS DE SERTOLI

38. TUMOR DE CELULAS ESTEROIDEAS

39. TUMORES EPITELIALES DE OVARIO

40. CISTOADENOMA SEROSO 25% NEOPLASIAS BENIGNAS 20 -50 AÑOS 12 - 20% SON BILATERALES LESION UNLOCULAR, 5 - 15 CM DIAMETRO, ESTROMA FIBROSO A HIALINIZADO TTO MAS USADO: SALPINGOOFERECTOMIA UNILATERAL

41. CISTOADENOMA MUCINOSO 25% NEOPLASIAS BENIGNAS 20 A 50 AÑOS 2-3 % BILATERAL EPITELIO ENDOCERVIX O INTESTINAL MULTILOCULAR, 50 CM DIAMETRO, TTO USADO SALPINGOOFERECTOMIA UNILATERAL + APENDICECTOMIA

42. TUMOR DE BRENNER 2% TUMORES DE OVARIO 30 A 70 AÑOS TRANSFORMACION A UROTELIO SOLIDO, UNILATERAL NIDOS EPITELIALES CON ESTROMA FIBROSO TTO USADO: SALPINGOOFERECTOMIA O CISTECTOMIA