Este documento describe varios estudios de imágenes neurológicas como la tomografía computarizada, la resonancia magnética y sus variantes. Explica cómo funciona la tomografía axial computarizada y sus usos para visualizar el interior del cuerpo a través de cortes transversales. También cubre la angiografía por tomografía computarizada para visualizar el flujo sanguíneo y detectar anomalías vasculares.

1. ESTUDIOS DE
IMÁGENES EN
ENFERMEDADES
NEUROLÓGICAS

2. El médico que atiende a personas con síntomas del sistema nervioso
tiene cada vez más opciones de estudios de imágenes que comprenden:
 TOMOGRAFÍA COMPUTADORIZADA
 LA ANGIOGRAFÍA POR CT
 LA CT DE PERFUSIÓN
 LAS IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA
 LA ANGIOGRAFÍA POR MR
 LA MRI FUNCIONAL
 LA ESPECTROSCOPIA POR MR
 LA NEUROGRAFÍA POR MR,
 LAS IMÁGENES DE DIFUSIÓN Y DE SEGUIMIENTO DE DIFUSIÓN
 LA MRI DE PERFUSIÓN

3. TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA.
• La tomografía axial computada (TAC) o también conocida como
tomografía computada (TC), es un método imagenológico de
diagnóstico médico, que permite observar el interior del cuerpo
humano, a través de cortes milimétricos transversales al eje cefalo-
caudal, mediante la utilización de los rayos X.
• La tomografía combina el uso de rayos X con el análisis
computerizado de las imágenes. Los haces de rayos X se transmiten
desde un dispositivo de rotación hasta el área de interés en el
cuerpo del paciente desde diferentes ángulos de proyección para
obtener las imágenes, que luego se ensamblan por ordenador
creando una imagen tridimensional de la zona en estudio.
• La mesa se mueve en pequeños intervalos, programados, y cada
vez que se detiene lanza un has de rayos X.

5.  La mayor atenuación, como la causada por los huesos
origina zonas de alta densidad.
 las partes blandas que tienen poca atenuación de los
rayos X tienen menor densidad.
 La resolución de una imagen depende de la dosis de
 radiación,
 la colimación (espesor del corte),
 el campo de visión
 el tamaño de matriz de la imagen.

6.  Un escáner moderno de CT es capaz de lograr
 cortes de 0.5 a 1 mm de espesor
 con una velocidad de 0.5 a 1 s por corte; de esta
manera.
 2 a 10 s los estudios completos del encéfalo.

7. TC HELICOIDAL
 La CT helicoidal o multidetectora es un método habitual en
muchos departamentos de radiología.
 Se obtiene información continua.
 En la modalidad helicoidal la mesa se mueve en forma continua a
través de los rayos X en rotación y así genera una hélice de
información que se puede mostrar en cortes de diverso espesor.
 Las ventajas del rastreo con el detector múltiple son:
 lapsos breves en el uso del escáner,
 disminución del movimiento del enfermo y de órganos
 la posibilidad de generar imágenes dinámicas durante la
administración del medio de contraste, que pueden utilizarse para
la elaboración de angiografías por CT de vasos y también
imágenes de perfusión con CT

9. ANGIOGRAIFA POR
TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA
La angiografía por tomografía computarizada o
angiotomografía es una variante de la tomografía
computarizada que utiliza una técnica de angiografía
para visualizar el flujo de los vasos arteriales y
venosos en el cuerpo, desde los circuitos circulatorios
del cerebro hasta la irrigación de los pulmones, riñones,
brazos y piernas.

10. En la angiografía por TAC, el análisis se realiza
simultáneamente con una inyección de medios de
contraste a alta velocidad hasta que alcance el lecho
arterial de interés, empleando una técnica que le hace
seguimiento a la trayectoria del bolo inyectado.
El material de contraste se inyecta en una vena
periférica mediante el uso de una pequeña aguja o cánula
intravenosa.

11. Medios de Contraste Medios de Contraste No
Iónicos Iónicos
• ioxitalamato de sodio / • iobitrol
ioxitalamato de meglumina • iohexol
• ioxaglato de sodio / • iopamidol
ioxaglato de maglumina • ioversol
• amidotrizoato de calcio-
amidotrizoato de
meglumina / amidotriziato
de sodio
• diatrizoato de meglumina

12. FUNCIONES:
• IDENTIFICAR ANORMALIDADES TALES COMO ANEURISMAS, EN LA
AORTA, TANTO EN EL TÓRAX COMO EN EL ABDOMEN, O EN
OTRAS ARTERIAS.
• DETECTAR ATEROSCLEROSIS EN LA ARTERIA CARÓTIDA DEL
CUELLO
• IDENTIFICAR UN PEQUEÑO ANEURISMA O UNA MALFORMACIÓN
ARTERIOVENOSA DENTRO DEL CEREBRO.
• DETECTAR LESIONES EN UNA O MÁS ARTERIAS DEL CUELLO,
TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS O EXTREMIDADES EN PACIENTES CON
TRAUMATISMO.
• IDENTIFICAR UNA DISECCIÓN O DESDOBLAMIENTO EN LA AORTA
EN EL TÓRAX O ABDOMEN O EN UNA DE SUS PRINCIPALES
RAMIFICACIONES.

13. • MOSTRAR EL GRADO Y LA GRAVEDAD DE LA
ATEROSCLEROSIS EN LAS ARTERIAS CORONARIAS..
• EXAMINAR LAS ARTERIAS EN LOS PULMONES PARA
DETECTAR EMBOLISMO PULMONAR(COÁGULOS DE
SANGRE DE LAS VENAS DE LAS PIERNAS).
• OBSERVAR ANORMALIDADES CONGÉNITAS EN VASOS
SANGUÍNEOS, ESPECIALMENTE EN LAS ARTERIAS DE
NIÑOS (EJ. MALFORMACIONES EN EL CORAZÓN
DEBIDO A DEFECTOS DE NACIMIENTO).

14. COMPLICACIONES DE LA
TAC
 LA MAYOR DESVENTAJA QUE PRESENTA LA TAC,
ES LA DOSIS DE RADIACIÓN QUE RECIBE EL
SUJETO A ESTUDIO, QUE AUMENTA CON LA
CANTIDAD DE CORTES QUE SE REALICEN. (3-5
CGY)
 COMPLICACIONES FRECUENTES POR LOS MEDIO
DE CONTRASTE (composición iónica y no iónica)

15. COMPLICACIONES POR
MEDIOS DE CONTRASTE
 NAUSEAS Y VOMITOS
 EXTRAVASACION (celulitis química)
 TIROTOXICOSIS (CRISIS HIPERTIROIDEA)
 REACCIONES ALÉRGICAS
 Se las clasifica en grados
 Grado 1: incluye desde un simple episodio emesis, nauseas,
estornudo o vértigo.
 Grado 2: eritema, emesis, fiebre o escalofríos.
 Grado 3: comprende shock, broncoespasmo, laringoespasmo,
edema de laringe, perdida de la conciencia, convulsiones,
aumento de la presión arterial, arritmia cardiaca, angioedema,
edema de pulmón. Cualquiera de estas patologías puede causar
la muerte del paciente.

16. TRATAMIENTO
 Las drogas empleadas son según las características y
severidad de la reacción: entre las posibles pueden ser
 corticoides intravenosos
 oxigeno
 agente broncodilatadores
 expansión con fluidos isotónicos y
 epinefrina subcutánea/intravenosa (con monitoreo
cardiaco).

17. NEUROPATÍA POR
CONTRASTE
 Se define a esta entidad como a una insuficiencia renal
aguda. La incidencia de nefropatía en la población
general seria de un 2% y de un 28% en los pacientes
de alto riesgo con un 17% de probabilidad de muerte.

18. FACTORES DE RIESGO
 NEFROPATÍA PREVIA
 DIABETES
 INSUFICIENCIA CARDIACA
 HIPOTENSIÓN
 HIPERTENSIÓN

19. MEDIDAD PROFILACTICAS
 AGENTE DE CONTRASTE CON BAJA
OSMOLARIDAD O ISOOSMOLAR
 HIDRATACIÓN CON SOLUCION FISIOLOGICA
ISOTONICA ENDOVENOSA 12 HS ANTES Y 12 HS
DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN DEL MC.
 BICARBONATO DE SODIO ES RENOPROTECTOR
AL ALCALINIZAR EL FLUIDO RENAL.