La niacina, también conocida como ácido nicotínico o vitamina B3, es esencial para el metabolismo energético celular y la síntesis de neurotransmisores. Su deficiencia causa pelagra, una enfermedad caracterizada por dermatitis, diarrea y demencia. La pelagra era endémica donde predominaba el maíz en la dieta antes de que se descubriera que la niacina se libera durante la nixtamalización del maíz. El tratamiento de la pelagra consiste en suplementar con 50 mg de niacina tres veces

1. NIACINA
ALUMNOS:
Diosdado Gómez Julián
Maqueda González Claudia Vanessa
Pozas García Natalia
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
GRUPO: 5CM12
13 DE ABRIL 2016

2. NOMBRE
• Ácido Nicotínico
• Ácido piridina-3-carboxílico
• Vitamina B3
• Nicotinamida
• Niacinamida

3. HISTORIA
Casal fue el
primero en
describir la
pelagra como
“mal de la rosa”
•1735
Epidemia de pelagra en el
sur de E.U.A. y se
relacionaba con nutrición
deficiente, ingesta de
carne y leche y maíz
como componente
principal de la dieta.
•Siglo
XX
Goldberg y
Tanner sugieren
que la pelagra es
una deficiencia
de aminoácidos.
•1922

4. Elvehjem y colaboradores
demostraron que el ácido
nicotínico y nicotinamida
aislados del hígado
cuaraban la lengua negra
(pelagra en perros).
•1937
Fouts y colegas
publicaron que la niacina
curaba la pelagra.

5. Goldsmith y colaboradores
cuantificaron la conversión
de triptófano en niacina.
60 mg triptófano = 1 mg
vitamina
•1961
Descubirmiento de la vía
bioquímica para la
conversión del triptófano
en mononucleótido de
ácido nicotínico requirió
10 años más.
•1950

6. FORMAS

7. FUENTES Y VECTORES
Carnes Rojas Hígado Leguminosas Leche
Huevos Alfalfa Cereales Levadura
Pescado Maíz (Nixtamalizado)

8. REQUERIMIENTO
Infantes 6-7 mg eq
Niños 9-11 mg eq
Adolescentes 16mg eq
Adultos 19 mg eq
Embarazadas 19 mg eq
Lactantes 20 mg eq

9. FUNCIONES
Nicotinamida y triptófano son
precursores de NAD y NADP
NAD y NADP componentes clave
en reacciones de
oxicorreducción, en vías
sintéticas de ATP y transferencia
de ADP-ribosa.
NAD y NADP importancia en la
función biológica de las
coenzimas de nucleótido de
piridina.
NAD actúa en la mono-ADP-
ribosilación, la transferencia de
ADP-ribosa del NAD a proteínas
blanco.
NAD funciona como sustrato
para la polimerasa de poli-ADP-
ribosa (PARP)
NAD tiene una participación
importante en el paso de la
ligadura durante la maduración
del tRNA eucariótico en el que el
fosfato 1,2-cíclico de ADP-ribosa
es un producto único.

10. Producción de energía y
procesos celulares.
Restauración de ADN.
Producción de
neurotransmisores.
Síntesis de hormonas.
Colabora en el
funcionamiento sano y
completo del sistema
nervioso.
Tratamientos de control de
colesterol, circulación
sanguínea, migraña y diarrea
por cólera.
Tratamientos en control de la
diabetes (síntesis de
glúcidos).
Tratamiento de acné.
Tratamientos de
esquizofrenia, alucinaciones,
Alzheimer, depresión,
alcoholismo, edema y
degeneración cognitiva.
Mejora el sistema digestivo.

11. METABOLISMO
Nicotinamida y
acido nicotínico
Estómago
Yeyuno
“Transportador
dependiente de
Na o protón”
Difusión pasiva
NAD
Circulación portal

13. Hígado
Ac Nicotínico
Nicotinamida
NAD
Triptófano NAD
Excreción
1 EN= 1mg Niacina: 60 mg Triptófano
Enfermedad de
Hartnup

14. NIXTAMALIZACIÓN
Niacina
Biodisponibilidad
Unida a carbohidratos y
fenoles
P
E
L
A
G
R
A

15. Nixtamalización: del náhuatl nextli, o cenizas
de cal, y tamalli, masa de maíz cocido.
Se cose el maíz
en agua con cal
mejorar sus
propiedades de
amasado y,
valor como
fuente de
niacina.
Una vez cocido,
el grano se deja
reposar
Hasta que se
hinche y se
separe la
cascarilla
se lava para
eliminar el
exceso de cal y
se muele hasta
formar la masa

16. FÁRMACOS QUE INTERVIENEN EN LA
ABSORCIÓN DE NIACINA
Disminuye el flush nicotínico

17. DEFICIENCIA: PELAGRA
Piel, sistema gastrointestinal, sistema nervioso; Dermatitis, diarrea,
demencia.
CUTÁNEA:
• Eritema en el dorso de las manos con prurito
• Epitelio rugoso  puntos hemorrágicos
Pelle (piel) y Agra (rugosa)

18. PELAGRA CUADRO CLINICO
Piel, sistema gastrointestinal, sistema nervioso; Dermatitis, diarrea,
demencia.
DIGESTIVO:
• Glositis, estomatitis, agrietamiento y atrofia de las papilas linguales
• Trastornos en la absorción intestinal y diarrea

19. PELAGRA
Piel, sistema gastrointestinal, sistema
nervioso; Dermatitis, diarrea,
demencia.
NERVIOSO:
• Depresión, Anorexia, Insomnio
• Rigidez de extremidades, paresia,
entumecimiento
• Encefalopatía tipo Wernicke

20. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

21. DIAGNOSTICO
Clínico
• Las lesiones de la piel son simétricas y en las
superficies expuestas a la luz solar respaldan el
diagnóstico.
• Los síntomas y signos que afectan el tracto digestivo
y el sistema nervioso a menudo no lo son.
• La historia dietética, la presencia de cambios en la
piel, la apariencia de la boca y sobre todo una buena
respuesta a la niacina son indicativos de pelagra.
• En los niños la detención del crecimiento o la
emaciación de la malnutrición proteinoenergética
pueden también estar presentes.

22. • Laboratorio
• Excreción urinaria de N-metilnicotinamida se utiliza
para buscar una carencia de niacina
• Muestras de orina de seis horas, los niveles de
nicotinamida entre 0,2 y 0,5 mg se consideran bajos,
y un nivel menor de 0,2 mg indica una carencia de
niacina

23. TRATAMIENTO
50 mg de niacina (acido nicotínico,
nicotinamida) 3 veces al día V.O.
Dieta 10 g diarios de buena proteína
Y tener un alto contenido de energía
(3000 – 3500 kcal al dia)

24. PREVENCIÓN PRIMARIA
• Aumento en el consumo de vectores de niacina
• Establecer legislación u otro incentivo que garantice el enriquecimiento
de la harina de maíz refinada con niacina.
• Suministrar tabletas de niacina como profilaxis en prisiones e
instituciones en las áreas donde es endémica la pelagra, a los
refugiados y en programas de socorro en las hambrunas.
• Impartir educación nutricional para enseñar a la gente sobre los
alimentos que pueden evitar la enfermedad.

25. TOXICIDAD
Problemas estomacales, hepáticos y enrojecimiento en la
piel.
• Hiperglucemia
• Ictericia
• Picores generales
• Úlceras
• Agravamiento de la hipertensión arterial

26. BIBLIOGRAFIA
• GUIA DE REFERENCIA RAPIDA; DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE PELAGRA (GCP) IMSS 430-10.
• DEPOSITO DE DOCUMENTO DE LA FAO; “NUTRICION
HUMANA EN EL MUNDO EN DESARROLLO”
CAPITULO 17 PELAGRA.
• PERSPECTIVAS EN NUTRICION; WARDLAW; CAROL
BYRD BREDBENNER, DONNA BESHGETOOR, 8VA
EDICION, MC GRAW HILL.