Angor
ANGOR
• En 1768 Heberden describió un síndrome de dolor de pecho acompañado
de angustia, desencadenando por esfuerzos físicos.
• Se produce cuando alguna de las arterias coronarias se obstruye de
manera total o parcial, provocando una falta de riego sanguíneo al
miocardio.
• Si esta obstrucción es temporal, es decir, la falta de riego se produce sólo
durante unos minutos y después se recupera, hablamos de angina de
pecho.
• La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las
arterias coronarias, La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de
colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos).
-Una de cada 17 mujeres.
-Uno de cada cinco
varones.
Después de los 60 años se igualan a 1 de cada 4
hombres y mujeres.
En México, las enfermedades cardiovasculares
constituyen desde hace más de una década la
principal causa de muerte.
Cardiopatía isquémica
60% de las defunciones
EPIDEMIOLOGIA
Daño en el
endotelio
• Entrada de LDL bajo endotelio.
• Atraccion de leucocitos
• Deposito de una capa de plaquetas
REPARACION
con mas o menos
cicatriz
Los leucocitos sacan
LDL a la circulación
Los leucocitos se cargan de lipidos
(celulas espumosas). Incapaces de ir
captando todo el colesterol, se
hinchan y se necrosan .
El LDL se oxida desencadenando
una compleja respuesta
inflamatoria.
PLACA VULNERABLE Evolucion a
PLACA ESTABLE
con cápsula gruesa y
colesterol cristalizado
Poco HDL o
mucho LDL
Suficiente
HDL
REGRESION
Daño en la Cápsula de
PLACA VULNERABLE
(mecánico, inflamatorio)
Contacto de
factor tisular con
la sangre
REPARACION
(cicatrización) o
PLACA ESTABLE
Capa de
plaquetas,
mínimo
trombo
TROMBO OCLUSIVO
Plaquetas+ trombina + fibrina
y hematíes
TROMBO MURAL
O LABIL. Isquemia.
Gran crecimiento de la
placa,
Progresión
de la lesión
Posible isquemia continuada. Puede seguir
vulnerable, Puede embolizar
Gran daño en la
cápsula o factores
trombogenicos
FACTORES DE RIESGO
• Edad, el sexo o los antecedentes familiares) y otros que sí
son modificables (el tabaquismo, el aumento del
colesterol, la hipertensión arterial, la diabetes o
la obesidad) que favorecen la formación de placas
de arterioesclerosis.
Estas lesiones de arterioesclerosis provocan una
disminución en el diámetro de la luz del vaso sanguíneo y
una rigidez de esa zona de la arteria.
FACTORES DE RIESGO
SINTOMAS
• Puede sentirse como dolor en el pecho que se extiende a los
brazos, la espalda, la mandíbula, el cuello o la garganta. El
dolor en el pecho se suele describir como presión, compresión
o llenura y generalmente desaparece una vez que se restaure
el flujo sanguíneo.
• Otros síntomas pueden incluir náuseas, fatiga, dificultad
para respirar, sudoración y mareo.
CLASIFICACION
• La angina se puede clasificar en:
• Estable
• Inestable
• Variable o de Prinzmetal.
ANGINA ESTABLE
• Angina estable, también llamada angina de esfuerzo, es la forma más
común de angina de pecho. El dolor o malestar:
• Ocurre cuando el corazón tiene que trabajar más duro, como por ejemplo
durante el esfuerzo físico (caminar, correr, subir escaleras, etc.)
• No viene como una sorpresa, y los episodios de dolor tienden a ser iguales
• Por lo general, dura poco tiempo, quizás 5 minutos o menos
• Se alivia con el reposo o utilizando medicamentos
• Se puede sentir como indigestión
• Si su angina estable cambia o empeora, puede ser señal de angina
inestable, una forma más peligrosa de angina de pecho, o de ataque del
corazón.
ANGINA INESTABLE
• La angina inestable, también llamada síndrome coronario
agudo, es la angina de pecho que cambia o empeora. El dolor
o malestar:
• Se produce mientras descansa, duerme o hace poco esfuerzo
físico
• Viene como una sorpresa
• Puede durar más que la angina estable, tal vez 30 minutos
• El descanso o la medicina general no ayudan a aliviarlo
• Puede empeorar con el tiempo
• Puede conducir a un ataque al corazón
ANGINA PRINZMETAL
• La angina de Prinzmetal, también conocida como angina
variable o angina inversa, casi siempre se produce cuando
usted está en reposo, por lo general por la noche. Estos
ataques son muy dolorosos y pueden ser aliviados con la
medicación.
• Es poco frecuente – solo 2 de cada 100 casos de angina de
pecho son angina de Prinzmetal.
ANGINA MICROVASCULAR
• La causa de la angina microvascular es desconocida, pero
parece ser el resultado de un espasmo en los pequeños vasos
sanguíneos del corazón, los brazos y las piernas. Como no se
caracteriza por obstrucciones arteriales, es más difícil de
reconocer y diagnosticar, pero su pronóstico es muy bueno.
Angor

Angor

  • 1.
  • 2.
    ANGOR • En 1768Heberden describió un síndrome de dolor de pecho acompañado de angustia, desencadenando por esfuerzos físicos. • Se produce cuando alguna de las arterias coronarias se obstruye de manera total o parcial, provocando una falta de riego sanguíneo al miocardio. • Si esta obstrucción es temporal, es decir, la falta de riego se produce sólo durante unos minutos y después se recupera, hablamos de angina de pecho.
  • 3.
    • La cardiopatíaisquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias, La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos).
  • 4.
    -Una de cada17 mujeres. -Uno de cada cinco varones. Después de los 60 años se igualan a 1 de cada 4 hombres y mujeres. En México, las enfermedades cardiovasculares constituyen desde hace más de una década la principal causa de muerte. Cardiopatía isquémica 60% de las defunciones EPIDEMIOLOGIA
  • 8.
    Daño en el endotelio •Entrada de LDL bajo endotelio. • Atraccion de leucocitos • Deposito de una capa de plaquetas REPARACION con mas o menos cicatriz Los leucocitos sacan LDL a la circulación Los leucocitos se cargan de lipidos (celulas espumosas). Incapaces de ir captando todo el colesterol, se hinchan y se necrosan . El LDL se oxida desencadenando una compleja respuesta inflamatoria. PLACA VULNERABLE Evolucion a PLACA ESTABLE con cápsula gruesa y colesterol cristalizado Poco HDL o mucho LDL Suficiente HDL REGRESION
  • 9.
    Daño en laCápsula de PLACA VULNERABLE (mecánico, inflamatorio) Contacto de factor tisular con la sangre REPARACION (cicatrización) o PLACA ESTABLE Capa de plaquetas, mínimo trombo TROMBO OCLUSIVO Plaquetas+ trombina + fibrina y hematíes TROMBO MURAL O LABIL. Isquemia. Gran crecimiento de la placa, Progresión de la lesión Posible isquemia continuada. Puede seguir vulnerable, Puede embolizar Gran daño en la cápsula o factores trombogenicos
  • 12.
    FACTORES DE RIESGO •Edad, el sexo o los antecedentes familiares) y otros que sí son modificables (el tabaquismo, el aumento del colesterol, la hipertensión arterial, la diabetes o la obesidad) que favorecen la formación de placas de arterioesclerosis. Estas lesiones de arterioesclerosis provocan una disminución en el diámetro de la luz del vaso sanguíneo y una rigidez de esa zona de la arteria.
  • 13.
  • 14.
    SINTOMAS • Puede sentirsecomo dolor en el pecho que se extiende a los brazos, la espalda, la mandíbula, el cuello o la garganta. El dolor en el pecho se suele describir como presión, compresión o llenura y generalmente desaparece una vez que se restaure el flujo sanguíneo. • Otros síntomas pueden incluir náuseas, fatiga, dificultad para respirar, sudoración y mareo.
  • 15.
    CLASIFICACION • La anginase puede clasificar en: • Estable • Inestable • Variable o de Prinzmetal.
  • 16.
    ANGINA ESTABLE • Anginaestable, también llamada angina de esfuerzo, es la forma más común de angina de pecho. El dolor o malestar: • Ocurre cuando el corazón tiene que trabajar más duro, como por ejemplo durante el esfuerzo físico (caminar, correr, subir escaleras, etc.) • No viene como una sorpresa, y los episodios de dolor tienden a ser iguales • Por lo general, dura poco tiempo, quizás 5 minutos o menos • Se alivia con el reposo o utilizando medicamentos • Se puede sentir como indigestión • Si su angina estable cambia o empeora, puede ser señal de angina inestable, una forma más peligrosa de angina de pecho, o de ataque del corazón.
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    ANGINA INESTABLE • Laangina inestable, también llamada síndrome coronario agudo, es la angina de pecho que cambia o empeora. El dolor o malestar: • Se produce mientras descansa, duerme o hace poco esfuerzo físico • Viene como una sorpresa • Puede durar más que la angina estable, tal vez 30 minutos • El descanso o la medicina general no ayudan a aliviarlo • Puede empeorar con el tiempo • Puede conducir a un ataque al corazón
  • 18.
    ANGINA PRINZMETAL • Laangina de Prinzmetal, también conocida como angina variable o angina inversa, casi siempre se produce cuando usted está en reposo, por lo general por la noche. Estos ataques son muy dolorosos y pueden ser aliviados con la medicación. • Es poco frecuente – solo 2 de cada 100 casos de angina de pecho son angina de Prinzmetal.
  • 19.
    ANGINA MICROVASCULAR • Lacausa de la angina microvascular es desconocida, pero parece ser el resultado de un espasmo en los pequeños vasos sanguíneos del corazón, los brazos y las piernas. Como no se caracteriza por obstrucciones arteriales, es más difícil de reconocer y diagnosticar, pero su pronóstico es muy bueno.