La glándula tiroides se encuentra en la base de la garganta y produce hormonas que controlan diversas funciones corporales como la frecuencia cardíaca y el metabolismo. El cáncer de tiroides representa alrededor del 2.5% de los casos de cáncer en México y puede ser causado por la exposición a radiación o factores genéticos. Existen cuatro tipos principales de cáncer de tiroides - papilar, folicular, medular y anaplásico - que se diagnostican mediante pruebas de imagen y análisis

1. Escuela Superior de Medicina
Centro Medico Hospital 20 de Noviembre
Alumna:
Maqueda González Claudia Vanessa
Grupo: 6CM15
Dr.: Jorge Alejandre Cruz

2. GLÁNDULA TIROIDES
• Localizada en la base de la garganta, cerca de la
tráquea.
• Tiene forma de mariposa:
– Lóbulo derecho
– Lóbulo izquierdo
– Istmo
• Una tiroides saludable es del tamaño de una
moneda de cincuenta centavos de dólar.
– Por lo general, no puede palparse a través de
la piel.

3. GLÁNDULA TIRIODES
• Usa yodo:
Mineral que se encuentra en algunos alimentos y en la sal yodada, para
ayudarla a elaborar varias hormonas.
• Las hormonas tiroideas controlan:
– Frecuencia cardíaca
– Temperatura corporal
– La rapidez con la que los alimentos
se transforma en energía (metabolismo).
– Controlan la cantidad de calcio en la sangre.

4. EPIDEMIOLOGIA
• Según la estadística oficial publicada en 2008, México reportó 3,195
casos de cáncer de tiroides
1,351 1,844
Representando el 2.5% del total
de neoplasias malignas, con una
incidencia de 3 por 100,000
habitantes y una mortalidad de 0.6
por 100,000 habitantes. Mortalidad
1500 muetes

5. FACTORES DE RIESGO
La exposición accidental o terapéutica a dosis bajas
de radiación ionizante
Dieta baja en yodo con bocio preexistente
 Obesidad
Predisposición genética (asociación a enfermedad de
Cowden, síndrome de Gardner y síndrome de Peutz-
Jehgers).
La existencia de un síndrome de cáncer familiar en
tiroides

6. • El cáncer es producto de un desequilibrio entre los factores de
crecimiento, los receptores de superficie celular, las vías de señalización
intracelular y los factores de transcripción que desencadenan una
proliferación desordenada, la destrucción de tejidos adyacentes y la
diseminación a distancia.

7. CÁNCER DE TIROIDES
Hay cuatro tipos principales de cáncer de tiroides:
• Papilar
• Folicular
• Medular
• Anaplásico

8. FISIOPATOLOGIA
El gen RET
codifica
receptor transmembrana con actividad
tirocino-cinasa
inactivo en la vida adulta
activado induce vías de
señalización intracelular con
potencial carcinogénico
translocaciones e inversiones del
gen RET con genes heterólogos
que originan un gen quimérico
llamado RET/PTC activado
ocurre en el 3-60% de los casos de
tipo papilar y destacan los
pacientes jóvenes y los expuestos a
radiaciones
Otras mutaciones, son las
translocaciones activadoras del
gen BRAF
gen RAS, que inducen la activación
de la vía RET-Ras-RAF-MAP
cinasa/ERK

10. CÁNCER DE TIROIDES
Se debe consultar con un médico si se presenta alguno de los
siguientes problemas:
• Masa en el cuello.
• Dificultad para respirar.
• Dificultad para pasar
alimentos
• Voz Ronca.

11. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Masa palpable firme, no
dolorosa en nódulo tiroides
• La mayoría es
asintomático
• Incomodidad en el cuello
• Disfagia
• Disfonía
• Nódulos palpables

12. TIPOS DE C.A TIROIDES
Papilar:
 Mas común
 Nódulo tiroideo o de un bocio
multinodular
 Crecimiento lento que se queda en
tiroides y ganglios regionales por
años
 En mayores de 45 años puede ser
muy agresivo
 Puede invadir traquea y músculos
locales y pulmones

13. Medular
 3%
 1/3 esporádicos, familiares y
asociados a MEN2
 Mutaciones en el ret
 Viene de células parafoliculares
que sacan calcitona marcadores
tumorales
 Metástasis local
 No concentra yodo
TIPOS DE C.A TIROIDES

14. Anaplasico
 2%
 Masa que crece en bocio
multinodular
 Mas agresivo
 Metástasis local y sistémica
rápida
 Disfagia y parálisis de cuerdas
vocales
 No concentra yodo
TIPOS DE C.A TIROIDES

15.  Carcinoma folicular
 14% casos en tirodectomia
“benignas”
 Metástasis a ganglios en
cuello, hueso y pulmón
 Mutaciones en ras MEN 1,
PPAR, 3P y p53
 Enfermedades Cowlen
familiar
TIPOS DE C.A TIROIDES

16. IMAGENOLOGIA
 Yodo 123 o 131
 Tomografía
 Ultrasonido

17. LABORATORIO

18. TRATAMIENTO
 Quirúrgico de elección, papilar y folicular >1cm;
indicación tiroidectomía total
 Indeterminados lobotomía y transoperatorio
 Supresión tiroxina y quimioterapia
 Yodo 131