Este documento habla sobre el fósforo y el sodio. Explica que el fósforo se encuentra principalmente en los huesos y es necesario para la estructura de ácidos nucleicos, proteínas y lípidos. También describe las fuentes de fósforo, los requerimientos diarios recomendados y su absorción e importancia. Del mismo modo, explica que el sodio es un electrolito importante para el equilibrio osmótico y se encuentra principalmente en el líquido extracelular.

1. NUTRICIÓN UNIDAD TEMÁTICA SESIÓN 21

2. OBJETIVOS Listará las fuentes y requerimientos diarios de fósforo y sodio. Explicará la absorción y principales funciones en las que participa el fósforo y sodio. Describirá las alteraciones que ocasiona la deficiencia de fósforo y sodio.

3. Introducción Tanto el fósforo como el sodio son de los nutrimentos minerales que el organismo humano requiere y consume en mayor cantidad. El fósforo en forma de fosfato es un componente tan común de las células que su carencia casi solo ocurre cuando prevalecen distorsiones nutriológicas graves, como en la alimentación intravenosa con preparados pobres en fosfatos.

4. Introducción O cuando por razones terapéuticas se emplean fármacos que merced a la precipitación intraluminal de los fosfatos interfieren con su absorción intestinal. La necesidad de los seres humanos y de los animales de cloruro de sodio (sal de mesa) se conoce de siglos , la sal fue altamente valorada en una época que se utilizó como dinero.

5. Introducción El sodio también es un electrolito , es el principal catión del líquido extracelular e interviene sobre todo en el mantenimiento del equilibrio osmótico. La mayor parte del remanente está en los huesos.

6. Fósforo Después del calcio es el mineral más abundante en el organismo aproximadamente el 80% se encuentra en forma de cristales de fosfato de calcio en huesos y dientes. El resto es metabólicamente muy activo.

7. Fósforo El fosfato inorgánico se encuentra principalmente como H2PO4 y HPO4 y generalmente está unido a proteínas, ácidos nucleicos, lípidos y carbohidratos formando proteínas, nucleoproteínas, fosfolípidos y glicerofosfatos.

8. Fuentes Los alimentos ricos en proteínas también lo son en fósforo. La carne , pollo, pescado y los huevos, son excelentes fuentes , al igual que lñas nueces y las leguminosas, los cereales y los granos.

9. RDA Se recomienda una ingesta diaria de fósforo aproximadamente igual al del calcio para todos los grupos. Adultos………………… 800 mg/día. Lactantes y niños …. 240-800 mg/día. Adolescentes …………. 1200 mg/día. Embarazo y lactancia…. 1200mg/día.

10. L a mayor parte del fósforo proviene de la leche, carne pollo, pescado y huevos. Otro 20% proviene de cereales y leguminosas y aproximadamente el 10% se obtiene de frutas y sus jugos. Es importante también mencionar el fosfato que se encuentra como aditivo en algunos alimentos procesados.

11. Absorción La mayor parte del fosfato (80 a 90%) se absorbe como fosfato inorgánico por transporte activo. La absorción del fósforo aumenta cuando la vitamina D está presente y cuando hay calcio y fósforo en cantidades iguales.

12. La fosfatas alcalina libera fosfato inorgánico a partir de fosfato orgánico en la luz intestinal. El medio ácido de la porción más próxima del duodeno es importante para mantener la solubilidad del fósforo y en consecuencia su biodisponibilidad.

13. La concentración de fosfato inorgánico plasmático es de 0.9 a 1.5 mEq/L. El 85% en forma de HPO4 y aproximadamente el 88% formando complejo con Na , Ca y Mg. En dietas vegetarianas la mayor parte del fósforo se encuentra como fitato, pobremente digerido en humanos.

14. La levadura que se utiliza para preparar pan contiene una fitasa que libera fosfato. El fosfato se excreta por vía renal, lo cual se incrementa por una mayor ingesta de fosfato, absorción de fosfato y concentraciones plasmáticas de fósforo. Otros factores son el hiperparatiroidismo, acidosis respiratoria y metabólica aguda, ingesta de diuréticos.

15. Función Constituyente de huesos y dientes. Forma parte de los lípidos. Estructura de ácidos nucleicos, AMPc, GMPc, 2,3,difosfoglicerato. Transferencia de energía metabólica, Buffer.

16. El sistema amortiguador de fosfatos es importante en el líquido intracelular y en los túbulos renales, donde el fosfato participa en la excreción del Ion hidrógeno. E fósforo se combina con el calcio para formar hidroxiapatita, el compuesto inorgánico más importante en dientes y huesos.

17. Deficiencia Debido a que el fósforo se distribuye ampliamente en los alimentos, difícilmente se presentan deficiencias. La disminución clínica del fosfato y la hipofosfatemia resultan, de la administración a largo plazo de glucosa o de nutrición parenteral sin suficiente fosfato.

18. Uso excesivo de antiácidos que se unen al fosfato, hiperparatiroidismo, el tratamiento de la acidosis diabética y alcoholismo en pacientes con o sin enfermedades hepáticas descompensadas. E estado, de hipofosfatemia afecta a la mayoría de las células, sus efectos en los sistemas esquelético y hematológico son los más conocidos.(cuadro).

19. Hiperfosfatemia- El aumento en la concentración de fosfatos en sangre puede ocurrir por cualquier causa que ocasione una disminución en la excreción renal de fosfato ( revisar siguiente cuadro).