Este documento describe la definición y factores de riesgo del óbito fetal. Define el óbito fetal como la muerte del feto antes de la expulsión, a partir de la semana 22 de gestación o con un peso mayor a 500 gramos. Detalla factores de riesgo maternos como la edad, enfermedades sistémicas, tabaquismo y obesidad. También menciona factores fetales como el sexo masculino, malformaciones congénitas y peso. Explica que el diagnóstico se basa en la ausencia de movimientos fetales,

1. Óbito Fetal

2. Definición
 Muerte previa a la expulsión del producto de la
concepción.
 A partir de la semana 22 de gestación o con un peso
mayor a 500 gr.

3. Factores de riesgo
Muerte Fetal
Materno Fetales Otros
Modificables
No
Modificables

4. Factores Maternos
NO MODIFICABLES:
 Antecedente de pérdida fetal
 Factor Rh negativo en la mujer
 Enfermedades sistémicas (HTA, DM, Enfermedad
renal, Cardiopatías, Obesidad)
 Raza negra
 Edad materna (mayor a 35 años)

5. MODIFICABLES:
 Tabaquismo (30%)
 Alcoholismo (14%)
 Drogadicción (7%)
 Obesidad IMC >30

6. FACTORES FETALES:
 Sexo masculino
 Isoinmunización a factor Rh
 Malformación congénita
 Ruptura prematura de membranas
 Circular de cordón doble o triple
 Corioamnionitis
 Posmadurez
 Peso

8. Diagnóstico
Los datos clínicos relevantes son:
a) Ausencia de movimientos fetales
b) Ausencia de crecimiento uterino
c) Ausencia de frecuencia cardiaca fetal

10. ESTUDIOS POSTNATALES
 Autopsia
 Examen de placenta, cordón, membranas y líquido
amniótico
 Cariotipo
 Evaluación materna.

11. Manejo
Se identifican dos conductas:
a) Manejo expectante
b) Manejo intervencionista
Más del 85% desarrollan un trabajo de parto espontáneo
dentro de las 3 semanas posteriores al diagnóstico. Un
90% ocurre en las primeras 24 hrs.

12. CONTRAINDICACIÓN PARA LA INDUCCIÓN DEL
PARTO:
 Hemorragia
 Preclampsia
 Cirugías previas del cuerpo uterino
 Situación transversa
 Desprendimiento prematuro de placenta
 Producto macrosómico
 Cérvix no favorable

13.  Cuando esté indicada la inducción del TP, el uso de
PG es la primera línea
 Uso de PGE2 vía vaginal
Dinoprostona en fondo de saco posterior
2 dosis en intervalos de 6 horas.
 Oxitocina intravenosa