ES EL SUMINISTRO DE OXIGENO CON FINES TERAPUETICOS DOSIFICADO A UNA VELOCIDAD DE FLUJO DETERMINADA, MAYOR DEL 21 % PARA ASEGURAR EL FUNCIONAMIENTO DEL CORAZON,EL CEREBRO Y TODAS LAS CELULAS DEL ORGANISMO.

1. UNIVERSIDAD MAYA CAMPUS TUXTLA
TERAPIA RESPIRATORIA
PRESENTA:
L.E. FABIAN DE JESUS ESPINOZA
SANCHEZ
ENERO 2018

3. 1- INSPIRACIÓN: Consiste en la entrada de aire cargado de O2 desde el exterior
(atmósfera) hasta el interior de los pulmones.
2-ESPIRACIÓN: Consiste en la salida de aire cargado de CO2 desde los pulmones
hacia el exterior.

5. CONCEPTO:
ES EL SUMINISTRO DE OXIGENO CON FINES TERAPUETICOS DOSIFICADO A UNA VELOCIDAD
DE FLUJO DETERMINADA, MAYOR DEL 21 % PARA ASEGURAR EL FUNCIONAMIENTO DEL
CORAZON,EL CEREBROYTODAS LAS CELULAS DEL ORGANISMO.
OBJETIVO:
MANTENER EL APORTE DE OXIGENO A LOSTEJIDOS UTILIZANDO AL MAXIMO LA CAPACIDAD
DETRANSPORTE DE LA SANGRE ARTERIAL, A FIN DE MEJORAR EL FUNCIONAMIENTO DEL
APARATO RESPIRATORIO DEL USUARIO.

6. PRINCIPIOS:
 TODAS LAS CELULAS DEL ORGANISMO REQUIEREN
DE LA ADMINISTRACION CONTINUAY SUFICIENTE DE
OXIGENO.
 DE ACUERDO ALVOLUMEN DE GAS
PROPORCIONADO, LOS DISPOSITIVOS DE
SUMINISTRO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO SE
ENCUENTRAN DIVIDIDOS EN:
SISTEMA DE ALTO FLUJOY SISTEMA DE BAJO FLUJO

7. DISPOSITIVOS DE
ALTO FLUJO
SISTEMAS
CERRADOS
1.- CASCO
CEFALICO
2.- BOLSA-
VALVULA-
MASCARILLA DE
REANIMACION
SISTEMAS
ABIERTOS
1.-PIEZA ENT
2.-COLLARIN DE
TRAQUEOSTOMIA

9. DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACION.
 DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO.
SUMINISTRANUNVOLUMEN DE GAS MAYOR DE 40 L/min, LO CUAL ES SUFICIENTE PARA PROPORCIONAR LA
TOTALIDAD DE GAS INSPIRADO,ACA EL PACIENTE SOLO RESPIRA EL GAS SUMINISTRADO POR EL DISPOSITIVO.
ESTOS SE DIVIDEN EN:
• SISTEMASCERRADOS: NO EXISTE POSIBILIDAD DE MEZCLA ADICIONAL CON EL AIRE DEL MEDIO AMBIENTE,
PERO EXISTE MAYOR POSIBILIDAD DE REINHALACION DE CO2 SI ELVOLUMEN DE GASADMINISTRADO NO ES
SUFICIENTE PARA PERMITIR SU LAVADO.
EJEMPLOS:
1.- CASCO CEFÁLICO. LA MAYOR CONCENTRACION DE O2TIENDEA ACUMULARSE EN LAS PARTES BAJAS.
2.-BOLSA-VALVULA-MASCARILLA DE REANIMACION. ESTE DISPOSITIVOUTILIZA UN BORBOTEADOR EN LUGAR DE
UN NEBULIZADOR, SI FUNCIONAY SE OPERAADECUADAMENTETIENE LA CAPACIDAD DE BRINDAR FIO2 AL 100%
YA QUE SU DISEÑO INTEGRA BOLSA RESERVORIOYVALVULAS UNIDIRECCIONALES, INCLUSO ES POSIBLEADAPTAR
VALVULA DE PRESION POSITIVACONTINUA DURANTE LA ESPIRACION, LA CUAL PREVIENE COLAPSOALVEOLAR EN
LOS PACIENTESCON ENFERMEDAD PULMONAR GRAVEY SOMETIDOSAVENTILACION MECANICA.
LOS FLUJOS DE OXIGENO NECESARIOS PARA GARANTIZAR SU FUNCIONAMIENTOVAN DE 10 A 15 L/min.

10. • SISTEMASABIERTOS: EXISTE LA POSIBILIDAD DE MEZCLA ADICIONAL CON EL AIRE DEL MEDIO AMBIENTE,
POR LO QUE LA POSIBILIDAD DE REINHALACION DE CO2 ES MENOR PERO LA FiO2 ES MAS DIFICIL DE GARANTIZAR.
EJEMPLOS:
1.- PIEZA EN “T” O COLLARIN DETRAQUEOSTOMIA. EN PACIENTESCONTRAQUEOSTOMIAOTUBO ENDOTRAQUEAL,
HAY UN FLUJO CONTINUO DE GAS. SE NECESITA UN FLUJO DE 3 A 5 LTRS PARA LAVAR EL CO2 PRODUCIDO POR EL
PACIENTE.
2.-TIENDA FACIAL. GARANTIZA QUE EL SUMINISTRO DE LA MEZCLA DE GAS NO SE SEPARE DE LAVIA AEREA SUPERIOR
DEL PACIENTE.
 DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO.
PROPORCIONAN MENOS DE 40 L/min DE GAS, POR LO QUE NO PROPORCIONA LATOTALIDAD DEL GAS INSPIRADOY
PARTE DELVOLUMEN INSPIRADO ESTOMADO DEL MEDIO AMBIENTE.TODOS ESTOS DISPOSITIVOSUTILIZAN UN
BORBOTEADORQUE FUNCIONA COMO RESERVORIO DE AGUA PARA HUMIDIFICAR EL OXIGENO INSPIRADO.
INDICACIONES:
-PACIENTES CON ENFERMEDADESAGUDAS OCRONICAS CON HIPOXEMIA LEVE A MODERADA
- PACIENTESCON DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE.

11. EJEMPLOS:
1.- PUNTAS NASALES.
• VENTAJAS. ES EL METODO MAS SENCILLOY COMODO PARA LA ADMINISTRACION DE OXÍGENOA BAJA
CONCENTRACIÓN EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES,YA QUE PERMITE EL LIBRE MOVIMIENTO DEL NIÑOY LA
ALIMENTACIÓNVÍA ORAL MIENTRAS SE ADMINISTRAOXÍGENO
• INDICACIONES.
- PACIENTESCON ENFERMEDADAGUDA O CRONICA
- HIPOXEMIA
- DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE
- RECUPERACIÓN POST-ANESTESICA
• INCONVENIENTES.
NO SE RECOMIENDA EL SUMINISTROA FLUJOS DE OXÍGENO SUPERIORES DE 6 L/min DEBIDOA QUE EL FLUJO RAPIDO
DE OXÍGENOOCASIONA RESEQUEDAD E IRRITACION DE LAS FOSAS NASALESY PORQUE FLUJOS SUPERIORES NO
AUMENTAN LA CONCENTRACION DEL OXÍGENO INSPIRADO;A UN FLUJO MAXIMO DE OXÍGENO DE 6 L/min, LA FiO2
(FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO) MAXIMA SUMISTRADA POR PUNTAS NASALES ES DE 40 A 45 %.
EXISTE EL RIESGO DE OBSTRUCCIÓN DE LOS ORIFICIOS DE SUMINISTROY OBSTRUCCION DE FOSAS NASALES.

12. 2.- MÁSCARA SIMPLE DE OXÍGENO.
• VENTAJAS. ES UN DISPOSITIVO SENCILLO PARA ADMINISTRARCONCENTRACIÓNES MEDIANAS DE
OXÍGENO (FiO2) DURANTE ELTRASLADO O EN SITUACIONES DE URGENCIAS.
POSEEORIFICIOS LATERALES QUE PERMITEN LA SALIDA DEVOLUMEN ESPIRADO CONVALVULAS
UNIDIRECCIONALESQUE SE CIERRANAL INSPIRAR, LIMITANDO PARCIALMENTE LA MEZCLA DEL OXÍGENO
CON EL AIREAMBIENTE.
• INDICACIONES.
- PACIENTESCON ENFERMEDAD PULMONARAGUDA O CRONICA CON HIPOXEMIA
- DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE O MODERADA DURANTE ELTRANSPORTE O EN SITUACIONES DE
URGENCIA.
- NO DEBEN UTILIZARSECON FLUJOS MENORES DE 5 LTS/min PORQUEAL NO GARANTIZARSE LA SALIDA
DEL AIRE EXALADO PUEDE HABER REINHALACION DE CO2.
• INCONVENIENTES.
-POCO CONFORTABLE
-MALTOLERADO POR LOS LACTANTES
-EL NIÑO PUEDE QUITARSELO FACILMENTE
-NO PERMITE LA ALIMENTACIONORAL
-REINHALACIÓN DE CO2 SI EL FLUJO DE OXÍGENO ES MENOR DE 5 L/min
-FLUJOS SUPERIORES DE 8 L/min NO AUMENTAN LA CONCENTRACION DE OXÍGENO INSPIRADO.
-FiO2 MÁXIMA SUMINISTRADA DE 60%.

13. 1.- MÁSCARA DE OXÍGENO CON RESERVORIO.
• VENTAJAS. ES UN DISPOSITIVO SENCILLO PARA ADMINISTRARALTAS CONCENTRACIONES DE OXÍGENO
(FiO2 40 A 100%) DURANTE ELTRASLADO O EN SITUACIONES DE URGENCIA.
-USUALMENTE DE PLÁSTICO, POSEE ORIFICIOS LATERALESQUE PERMITEN LA SALIDA DEVOLUMEN
INSPIRADOCONVÁLVULAS UNIDIRECCIONALESQUE SE CIERRANAL INSPIRAR, LOANTERIOR LIMITA LA
MEXCLA DEL OXÍGENOCON EL AIREAMBIENTE,ADICIONALMENTECUENTA CON UNA BOLSA RESERVORIOCON
VALVULA UNIDIRECCIONALQUE SE ABRE DURANTE LA INSPIRACIÓN PERMITIENDO EL FLUJO DE OXÍGENOAL
100% DESDE EL RESERVORIO INCREMENTADO LA FiO2Y LIMITANDO LA MEZCLA CON AIRE DEL MEDIO
AMBIENTE.
-ES UTIL PARA LA ADMINISTRACION DE GASESANESTESICOS.
• INDICACIONES.
- PACIENTESCON ENFERMEDAD PULMONARAGUDAO CRONICA CON HIPOXEMIA
- DIFICULTAD RESPIRATORIA MODERADA DURANTE ELTRANSPORTEO SITUACIONES DE URGENCIA
- NO DEBEN UTILIZARSECON FLUJOS MENORES DE 5L/min PARA GARANTIZAR LA SALIDA DEL AIRE
EXHALADOY PREVENIR REINHALACION DE CO2.
- FLUJOS MAYORES DE 10 A 15 L/min SON NECESARIOS PARA QUE LA BOLSA RESERVORIO SE MANTENGA
LLENA CONSTANTEMENTEY SE GARANTICE OXIGENOAL 100 % DURANTE LA INSPIRACIÓN.
• INCONVENIENTES.
POCO CONFORTABLE
MALTOLERADO POR LOS LACTANTES, EL NIÑO PUEDEQUITARSELA FACILMENTE
NO PERMITE LA ALIMENTACIÓNORAL
REINHALACIÓN DE CO2 SI EL FLUJO DE OXÍGENO ES MENOR DE 5 L/min
ES NECESARIOVIGILAR EL FUNCIONAMIENTO DE LASVALVULAS UNIDIRECCIONALESY DE LA BOLSA
RESERVORIO PARA GARANTIZAR FiO2 > 80%.

14. PRECAUCIONES.
EL OXÍGENO,COMO CUALQUIER MEDICAMENTO, DEBE SERADMINISTRADO EN LA DOSISY POR ELTIEMPO
REQUERIDOCON BASE EN LA CONDICION CLÍNICA DEL PACIENTEY FUNDAMENTADO EN LA MEDICION DE
GASES.
LATOXICICIDAD POR OXÍGENO SEOBSERVA EN INDIVIDUOSQUE RECIBENOXÍGENO EN ALTAS
CONCENTRACIONES (MAYORES DEL 60% POR MAS DE 24 HRS)