Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 94 años ingresada por pancreatitis aguda moderadamente grave. La paciente presenta dolor abdominal, tos esporádica y antecedentes de hipertensión arterial y prolapso uterino. Los exámenes revelan elevación de amilasa y lipasa, sugiriendo el diagnóstico de pancreatitis aguda. El plan incluye tratamiento para el dolor y control de síntomas.
El documento trata sobre la diarrea crónica. Define la diarrea crónica como cualquier variación significativa de las deposiciones por más de 4 semanas. Las causas más comunes en países desarrollados son el síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de malabsorción. El diagnóstico requiere una historia clínica detallada, exámenes físicos y de laboratorio para identificar la causa subyacente.
Este documento clasifica los tipos de diarrea según su causa fisiopatológica e incluye preguntas para la anamnesis de pacientes con diarrea. La clasificación incluye diarrea inflamatoria, osmótica, secretora, por alteración de la motilidad intestinal y esteatorreica. También provee instrucciones para exámenes analíticos y pruebas adicionales para diagnosticar la causa subyacente de la diarrea.
Este documento describe la diarrea aguda y crónica. Detalla las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la diarrea. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y puede deberse a infecciones, medicamentos u otras causas. La diarrea crónica dura más de 14 días y puede ser funcional, inflamatoria o de malabsorción. Requiere una evaluación completa para determinar la causa y el tratamiento adecuado.
El documento define la enfermedad renal crónica (ERC) y describe sus etapas. La ERC se define como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2 o daño renal persistente por más de 3 meses. Se clasifica en 5 etapas dependiendo del filtrado glomerular. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre y orina para medir la función renal y detectar proteínas. El tratamiento incluye control de factores de riesgo y terapia de reemplazo como diálisis si la función renal es
La diarrea crónica puede deberse a causas funcionales u orgánicas. Entre las causas más frecuentes se encuentran el síndrome de intestino irritable, la toma de fármacos, las enfermedades inflamatorias intestinales y el cáncer colorrectal. Es importante realizar una buena historia clínica, exámenes analíticos y de heces para orientar la causa y decidir si es necesaria una colonoscopia. El tratamiento consiste en abordar la causa subyacente de manera específica o de forma emp
Este documento define la falla renal aguda, sus criterios diagnósticos y factores de riesgo. Explica que es una condición clínica caracterizada por el deterioro brusco de la función renal que altera la homeostasis y se asocia con una disminución de la diuresis. Describe los criterios RIFLE para clasificar la gravedad de la falla renal aguda y los pasos para realizar un diagnóstico diferencial para determinar si es de origen obstructivo, prerrenal o parenquimatoso. Finalmente, aborda el tratamiento enfocado en
El documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), definida como una reducción brusca y potencialmente reversible de la capacidad renal para excretar productos nitrogenados y mantener la homeostasis. Se caracteriza por un deterioro rápido de la función renal que conduce a un aumento de los productos nitrogenados en sangre. Alrededor del 40% de los casos son oligúricos, con un flujo urinario menor a 400 ml/día. Existen criterios bioquímicos y clínicos para el diagnóstico.
insuficiencia hepatica by Md Jimena Aguilar Escobarjimenaaguilar22
La insuficiencia hepática causa múltiples manifestaciones clínicas debido a la pérdida de las funciones hepáticas de síntesis, metabolismo y excreción. Esto incluye alteraciones hematológicas, endocrinas y cutáneas, así como trastornos en la coagulación, gluconeogénesis y metabolismo de fármacos y hormonas. La insuficiencia hepática también puede provocar encefalopatía hepática y síndrome hepatorrenal.
El documento trata sobre la diarrea crónica. Define la diarrea crónica como cualquier variación significativa de las deposiciones por más de 4 semanas. Las causas más comunes en países desarrollados son el síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de malabsorción. El diagnóstico requiere una historia clínica detallada, exámenes físicos y de laboratorio para identificar la causa subyacente.
Este documento clasifica los tipos de diarrea según su causa fisiopatológica e incluye preguntas para la anamnesis de pacientes con diarrea. La clasificación incluye diarrea inflamatoria, osmótica, secretora, por alteración de la motilidad intestinal y esteatorreica. También provee instrucciones para exámenes analíticos y pruebas adicionales para diagnosticar la causa subyacente de la diarrea.
Este documento describe la diarrea aguda y crónica. Detalla las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la diarrea. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y puede deberse a infecciones, medicamentos u otras causas. La diarrea crónica dura más de 14 días y puede ser funcional, inflamatoria o de malabsorción. Requiere una evaluación completa para determinar la causa y el tratamiento adecuado.
El documento define la enfermedad renal crónica (ERC) y describe sus etapas. La ERC se define como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2 o daño renal persistente por más de 3 meses. Se clasifica en 5 etapas dependiendo del filtrado glomerular. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre y orina para medir la función renal y detectar proteínas. El tratamiento incluye control de factores de riesgo y terapia de reemplazo como diálisis si la función renal es
La diarrea crónica puede deberse a causas funcionales u orgánicas. Entre las causas más frecuentes se encuentran el síndrome de intestino irritable, la toma de fármacos, las enfermedades inflamatorias intestinales y el cáncer colorrectal. Es importante realizar una buena historia clínica, exámenes analíticos y de heces para orientar la causa y decidir si es necesaria una colonoscopia. El tratamiento consiste en abordar la causa subyacente de manera específica o de forma emp
Este documento define la falla renal aguda, sus criterios diagnósticos y factores de riesgo. Explica que es una condición clínica caracterizada por el deterioro brusco de la función renal que altera la homeostasis y se asocia con una disminución de la diuresis. Describe los criterios RIFLE para clasificar la gravedad de la falla renal aguda y los pasos para realizar un diagnóstico diferencial para determinar si es de origen obstructivo, prerrenal o parenquimatoso. Finalmente, aborda el tratamiento enfocado en
El documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), definida como una reducción brusca y potencialmente reversible de la capacidad renal para excretar productos nitrogenados y mantener la homeostasis. Se caracteriza por un deterioro rápido de la función renal que conduce a un aumento de los productos nitrogenados en sangre. Alrededor del 40% de los casos son oligúricos, con un flujo urinario menor a 400 ml/día. Existen criterios bioquímicos y clínicos para el diagnóstico.
insuficiencia hepatica by Md Jimena Aguilar Escobarjimenaaguilar22
La insuficiencia hepática causa múltiples manifestaciones clínicas debido a la pérdida de las funciones hepáticas de síntesis, metabolismo y excreción. Esto incluye alteraciones hematológicas, endocrinas y cutáneas, así como trastornos en la coagulación, gluconeogénesis y metabolismo de fármacos y hormonas. La insuficiencia hepática también puede provocar encefalopatía hepática y síndrome hepatorrenal.
Definición, etiopatogenia, manifestaciones clínicas y paraclinicas de la insuficiencia hepática, encefalopatía hepática, coma hepático y diagnosticos diferenciales.
Este documento define la diarrea y sus clasificaciones, explora la fisiología normal del intestino y sus alteraciones durante episodios diarreicos, y establece los factores que causan la diarrea. La diarrea se clasifica como osmótica, secretora, inflamatoria o por dismotilidad intestinal. Cada tipo se debe a alteraciones distintas en la absorción, secreción o motilidad intestinal que resultan en la pérdida excesiva de agua y electrolitos en las heces.
Este documento describe las hemorragias digestivas bajas, que son pérdidas de sangre roja por el recto. Puede variar de leve a masiva y es más frecuente en hombres mayores. Las causas incluyen cáncer de colon, divertículos, hemorroides y úlceras. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir reposición de volumen, transfusión, colonoscopia de emergencia o cirugía.
1. El documento describe las características clínicas y etiología del síndrome diarreico agudo. 2. Se clasifica la diarrea en no inflamatoria (acuosa) y inflamatoria (disentérica), y se describen sus principales causas. 3. El tratamiento de la diarrea aguda consiste en rehidratación, dieta y control de síntomas como la administración de antidiarreicos y probióticos.
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica y difusa del hígado que causa cambios en la estructura histológica del órgano, incluyendo la muerte de hepatocitos y su sustitución por tejido fibroso. Una vez establecida, la cirrosis hepática es irreversible y causa un hígado duro e indoloro. Las causas más comunes son la cirrosis alcohólica, cirrosis viral y cirrosis por obstrucción de las vías biliares. El cuadro clínico incluye sínt
El documento describe la encefalopatía hepática, un síndrome neuropsiquiátrico que ocurre en pacientes con enfermedad hepática avanzada. Se discuten las posibles causas, incluyendo el exceso de amonio y alteraciones en la neurotransmisión. La encefalopatía hepática puede variar desde leve confusión hasta coma y se clasifica en grados dependiendo de los síntomas. El diagnóstico requiere excluir otras causas y puede incluir pruebas de función hepática y electroencefalograma.
El síndrome de intestino irritable (SII) es una enfermedad funcional crónica que causa dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales. Se caracteriza por diarrea, estreñimiento o ambos de forma alternante, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta del 10-20% de la población y es más común en mujeres jóvenes. El tratamiento incluye modificaciones dietéticas y de estilo de vida, así como medicamentos para controlar los síntomas como espasmolíticos, laxantes o antidepresivos seg
La ERGE se define como el reflujo del contenido gástrico al esófago. Generalmente se debe a la incompetencia del esfínter esofágico inferior, que pierde su capacidad de barrera antirreflujo. Los síntomas típicos son la pirosis y la regurgitación ácida. El tratamiento incluye medidas dietéticas y de estilo de vida, fármacos como bloqueadores H2 e inhibidores de bomba de protones, y en casos graves, cirugía.
La diarrea aguda y crónica se define como la deposición frecuente de heces sueltas o líquidas. Las enfermedades diarreicas son la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años, causando alrededor de 760,000 muertes por año. La diarrea puede ser causada por factores como cambios en la flora intestinal, medicamentos, mala higiene, cambios en la dieta, o infecciones. El tratamiento depende del diagnóstico y puede incluir rehidratación, optimización del estado nut
Este documento habla sobre la cirrosis hepática y sus complicaciones. Resume que la cirrosis hepática es una alteración del hígado causada por procesos crónicos que dañan el hígado y conducen a fibrosis e inflamación. Las causas más comunes son el consumo excesivo de alcohol, hepatitis virales como la B y C, y esteatohepatitis no alcohólica. La cirrosis puede causar complicaciones como ascitis, hemorragia gastrointestinal, encefalopatía hepática y carcinoma hepatocelular. El tratamiento se enfoca en el control de
Este documento proporciona información sobre insuficiencia renal. Define insuficiencia renal y describe su patogenia, etiología, signos y síntomas. Explica cómo evaluar la función renal y clasificar la gravedad de la insuficiencia renal. También cubre las causas prerrenales, renales y postrrenales de la insuficiencia renal aguda y cómo diferenciarlas mediante pruebas de laboratorio.
Este documento presenta una conferencia sobre cirrosis hepática. Define la cirrosis hepática y discute su epidemiología, fisiopatología, factores etiológicos, complicaciones principales como la hipertensión portal, ascitis y hemorragia por varices, y tratamiento. El objetivo es mejorar la comprensión de esta enfermedad hepática crónica.
Este documento describe varios trastornos relacionados con la malabsorción, incluyendo el síndrome de malabsorción, la enfermedad celiaca, la enfermedad de Whipple y la diarrea crónica. Explica los mecanismos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
La cirrosis hepática se caracteriza por la degeneración irreversible de las células del hígado y su reemplazo por tejido cicatricial. Puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol a largo plazo, hepatitis virales, trastornos hereditarios y la obstrucción prolongada de las vías biliares. Los síntomas incluyen ictericia, ascitis, hemorragia gastrointestinal y encefalopatía hepática a medida que empeora la disfunción hepática y la hipertensión portal.
La cirrosis hepática es un proceso caracterizado por la fibrosis y conversión de la arquitectura normal del hígado en una estructura nodular anormal, como consecuencia de enfermedades inflamatorias crónicas. Afecta principalmente a la población en edad productiva, y es la cuarta causa de muerte en México. Existen dos fases principales: la cirrosis compensada, que es asintomática, y la descompensada, en la que se desarrollan complicaciones como hemorragia varicosa, ascitis, encefalopatía e icter
Este documento presenta información sobre diarrea crónica, incluyendo sus definiciones, mecanismos, causas y evaluación diagnóstica. Define diarrea crónica como episodios de diarrea por más de 3 semanas o 3 meses. Explica los mecanismos de diarrea secretoria, osmótica, por mala absorción e inflamatoria. Enumera múltiples causas infecciosas, neoplásicas, metabólicas y por desórdenes del sistema nervioso entérico. Resalta la importancia de la
La fiebre tifoidea es causada por la bacteria Salmonella enterica serotipo Typhi. Se transmite a través de la ruta fecal-oral e infecta principalmente el intestino delgado, causando fiebre, dolor abdominal y diarrea. Las complicaciones pueden incluir hemorragia gastrointestinal, perforación intestinal y sepsis. El diagnóstico se realiza mediante cultivos bacteriológicos e inmunológicos. El tratamiento consiste en el uso de antibióticos como la ampicilina o ciprofloxacino. La prevención incluye vacunación,
La cirrosis hepática ocurre cuando el hígado forma nódulos delimitados por tejido fibroso como resultado de un daño acumulado. Esto interfiere con la estructura y función normal del hígado. La cirrosis puede ser causada por virus de hepatitis, consumo excesivo de alcohol, hígado graso no alcohólico, enfermedades autoinmunes u otras condiciones. Los síntomas de cirrosis incluyen pérdida de apetito, malestar general y ascitis. El tratamiento depende de la causa subyacente
Este documento resume la cirrosis hepática, incluyendo sus definiciones, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Describe la cirrosis como una alteración histopatológica del hígado caracterizada por pérdida de parénquima hepático y formación de septos fibrosos y nódulos anormales, distorsionando la arquitectura hepática normal. Explica sus principales causas como la alcohólica, viral e inmunológica, así como sus síntomas generales y específicos y los
Este documento discute la hemorragia digestiva aguda, que constituye un problema médico significativo. En la mayoría de los casos, el sangrado cesa espontáneamente. Sin embargo, cada vez ingresan pacientes de mayor edad y con múltiples enfermedades. El documento proporciona definiciones, factores de riesgo, signos y síntomas, abordajes de evaluación y tratamiento para la hemorragia digestiva aguda.
Este caso clínico describe a un hombre de 50 años con dolor abdominal agudo que fue diagnosticado con pancreatitis aguda. La causa más probable fue la litiasis biliar o el alcoholismo dado su historial. El tratamiento incluyó analgésicos, rehidratación y soporte nutricional hasta la resolución del cuadro agudo.
El documento resume la pancreatitis aguda, sus causas, síntomas, complicaciones y tratamiento. La pancreatitis aguda puede ser leve o grave, causada principalmente por alcoholismo o litiasis biliar. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo y aumento de enzimas pancreáticas. Las complicaciones pueden incluir necrosis, hemorragia e infección.
Definición, etiopatogenia, manifestaciones clínicas y paraclinicas de la insuficiencia hepática, encefalopatía hepática, coma hepático y diagnosticos diferenciales.
Este documento define la diarrea y sus clasificaciones, explora la fisiología normal del intestino y sus alteraciones durante episodios diarreicos, y establece los factores que causan la diarrea. La diarrea se clasifica como osmótica, secretora, inflamatoria o por dismotilidad intestinal. Cada tipo se debe a alteraciones distintas en la absorción, secreción o motilidad intestinal que resultan en la pérdida excesiva de agua y electrolitos en las heces.
Este documento describe las hemorragias digestivas bajas, que son pérdidas de sangre roja por el recto. Puede variar de leve a masiva y es más frecuente en hombres mayores. Las causas incluyen cáncer de colon, divertículos, hemorroides y úlceras. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir reposición de volumen, transfusión, colonoscopia de emergencia o cirugía.
1. El documento describe las características clínicas y etiología del síndrome diarreico agudo. 2. Se clasifica la diarrea en no inflamatoria (acuosa) y inflamatoria (disentérica), y se describen sus principales causas. 3. El tratamiento de la diarrea aguda consiste en rehidratación, dieta y control de síntomas como la administración de antidiarreicos y probióticos.
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica y difusa del hígado que causa cambios en la estructura histológica del órgano, incluyendo la muerte de hepatocitos y su sustitución por tejido fibroso. Una vez establecida, la cirrosis hepática es irreversible y causa un hígado duro e indoloro. Las causas más comunes son la cirrosis alcohólica, cirrosis viral y cirrosis por obstrucción de las vías biliares. El cuadro clínico incluye sínt
El documento describe la encefalopatía hepática, un síndrome neuropsiquiátrico que ocurre en pacientes con enfermedad hepática avanzada. Se discuten las posibles causas, incluyendo el exceso de amonio y alteraciones en la neurotransmisión. La encefalopatía hepática puede variar desde leve confusión hasta coma y se clasifica en grados dependiendo de los síntomas. El diagnóstico requiere excluir otras causas y puede incluir pruebas de función hepática y electroencefalograma.
El síndrome de intestino irritable (SII) es una enfermedad funcional crónica que causa dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales. Se caracteriza por diarrea, estreñimiento o ambos de forma alternante, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta del 10-20% de la población y es más común en mujeres jóvenes. El tratamiento incluye modificaciones dietéticas y de estilo de vida, así como medicamentos para controlar los síntomas como espasmolíticos, laxantes o antidepresivos seg
La ERGE se define como el reflujo del contenido gástrico al esófago. Generalmente se debe a la incompetencia del esfínter esofágico inferior, que pierde su capacidad de barrera antirreflujo. Los síntomas típicos son la pirosis y la regurgitación ácida. El tratamiento incluye medidas dietéticas y de estilo de vida, fármacos como bloqueadores H2 e inhibidores de bomba de protones, y en casos graves, cirugía.
La diarrea aguda y crónica se define como la deposición frecuente de heces sueltas o líquidas. Las enfermedades diarreicas son la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años, causando alrededor de 760,000 muertes por año. La diarrea puede ser causada por factores como cambios en la flora intestinal, medicamentos, mala higiene, cambios en la dieta, o infecciones. El tratamiento depende del diagnóstico y puede incluir rehidratación, optimización del estado nut
Este documento habla sobre la cirrosis hepática y sus complicaciones. Resume que la cirrosis hepática es una alteración del hígado causada por procesos crónicos que dañan el hígado y conducen a fibrosis e inflamación. Las causas más comunes son el consumo excesivo de alcohol, hepatitis virales como la B y C, y esteatohepatitis no alcohólica. La cirrosis puede causar complicaciones como ascitis, hemorragia gastrointestinal, encefalopatía hepática y carcinoma hepatocelular. El tratamiento se enfoca en el control de
Este documento proporciona información sobre insuficiencia renal. Define insuficiencia renal y describe su patogenia, etiología, signos y síntomas. Explica cómo evaluar la función renal y clasificar la gravedad de la insuficiencia renal. También cubre las causas prerrenales, renales y postrrenales de la insuficiencia renal aguda y cómo diferenciarlas mediante pruebas de laboratorio.
Este documento presenta una conferencia sobre cirrosis hepática. Define la cirrosis hepática y discute su epidemiología, fisiopatología, factores etiológicos, complicaciones principales como la hipertensión portal, ascitis y hemorragia por varices, y tratamiento. El objetivo es mejorar la comprensión de esta enfermedad hepática crónica.
Este documento describe varios trastornos relacionados con la malabsorción, incluyendo el síndrome de malabsorción, la enfermedad celiaca, la enfermedad de Whipple y la diarrea crónica. Explica los mecanismos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
La cirrosis hepática se caracteriza por la degeneración irreversible de las células del hígado y su reemplazo por tejido cicatricial. Puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol a largo plazo, hepatitis virales, trastornos hereditarios y la obstrucción prolongada de las vías biliares. Los síntomas incluyen ictericia, ascitis, hemorragia gastrointestinal y encefalopatía hepática a medida que empeora la disfunción hepática y la hipertensión portal.
La cirrosis hepática es un proceso caracterizado por la fibrosis y conversión de la arquitectura normal del hígado en una estructura nodular anormal, como consecuencia de enfermedades inflamatorias crónicas. Afecta principalmente a la población en edad productiva, y es la cuarta causa de muerte en México. Existen dos fases principales: la cirrosis compensada, que es asintomática, y la descompensada, en la que se desarrollan complicaciones como hemorragia varicosa, ascitis, encefalopatía e icter
Este documento presenta información sobre diarrea crónica, incluyendo sus definiciones, mecanismos, causas y evaluación diagnóstica. Define diarrea crónica como episodios de diarrea por más de 3 semanas o 3 meses. Explica los mecanismos de diarrea secretoria, osmótica, por mala absorción e inflamatoria. Enumera múltiples causas infecciosas, neoplásicas, metabólicas y por desórdenes del sistema nervioso entérico. Resalta la importancia de la
La fiebre tifoidea es causada por la bacteria Salmonella enterica serotipo Typhi. Se transmite a través de la ruta fecal-oral e infecta principalmente el intestino delgado, causando fiebre, dolor abdominal y diarrea. Las complicaciones pueden incluir hemorragia gastrointestinal, perforación intestinal y sepsis. El diagnóstico se realiza mediante cultivos bacteriológicos e inmunológicos. El tratamiento consiste en el uso de antibióticos como la ampicilina o ciprofloxacino. La prevención incluye vacunación,
La cirrosis hepática ocurre cuando el hígado forma nódulos delimitados por tejido fibroso como resultado de un daño acumulado. Esto interfiere con la estructura y función normal del hígado. La cirrosis puede ser causada por virus de hepatitis, consumo excesivo de alcohol, hígado graso no alcohólico, enfermedades autoinmunes u otras condiciones. Los síntomas de cirrosis incluyen pérdida de apetito, malestar general y ascitis. El tratamiento depende de la causa subyacente
Este documento resume la cirrosis hepática, incluyendo sus definiciones, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Describe la cirrosis como una alteración histopatológica del hígado caracterizada por pérdida de parénquima hepático y formación de septos fibrosos y nódulos anormales, distorsionando la arquitectura hepática normal. Explica sus principales causas como la alcohólica, viral e inmunológica, así como sus síntomas generales y específicos y los
Este documento discute la hemorragia digestiva aguda, que constituye un problema médico significativo. En la mayoría de los casos, el sangrado cesa espontáneamente. Sin embargo, cada vez ingresan pacientes de mayor edad y con múltiples enfermedades. El documento proporciona definiciones, factores de riesgo, signos y síntomas, abordajes de evaluación y tratamiento para la hemorragia digestiva aguda.
Este caso clínico describe a un hombre de 50 años con dolor abdominal agudo que fue diagnosticado con pancreatitis aguda. La causa más probable fue la litiasis biliar o el alcoholismo dado su historial. El tratamiento incluyó analgésicos, rehidratación y soporte nutricional hasta la resolución del cuadro agudo.
El documento resume la pancreatitis aguda, sus causas, síntomas, complicaciones y tratamiento. La pancreatitis aguda puede ser leve o grave, causada principalmente por alcoholismo o litiasis biliar. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo y aumento de enzimas pancreáticas. Las complicaciones pueden incluir necrosis, hemorragia e infección.
Este documento proporciona una definición y clasificación de la pancreatitis aguda, así como información sobre su epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas que puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de fallo orgánico y complicaciones. Los criterios de Ranson y el índice CTSI son útiles para determinar la gravedad. El tratamiento se enfoca en la resucitación de líquidos y el control del dol
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticos. Se presenta con dolor abdominal agudo y puede complicarse con falla de órganos. El diagnóstico se basa en niveles elevados de enzimas pancreáticos y hallazgos en la tomografía computarizada. El tratamiento consiste en reposo pancreático, administración de fluidos y nutrición enteral o parenteral.
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo sus dos formas (edematosa y necrohemorrágica), causas comunes y ocasionales, síntomas, hallazgos en el examen físico y de laboratorio, y pruebas de imagen utilizadas para el diagnóstico. La pancreatitis aguda puede causar inflamación leve hasta necrosis grave del páncreas y estructuras circundantes, con litiasis biliar, alcoholismo e hiperlipidemia como causas frecuentes.
Este documento trata sobre la pancreatitis aguda. Explica que es una inflamación aguda del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas, que puede causar daño tisular y respuesta inflamatoria. Describe los síntomas, factores de riesgo, tipos, criterios de gravedad, complicaciones y tratamiento incluyendo analgésicos, soporte nutricional y antibióticos profilácticos en algunos casos graves.
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda es una inflamación súbita de la glándula pancreática que generalmente se cura sin secuelas. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el alcoholismo. El cuadro clínico incluye dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos y fiebre. Las pruebas de laboratorio y radiología como la tomograf
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la activación de enzimas pancreáticas dentro de las células. Puede ser leve y resolver espontáneamente, o grave y potencialmente mortal. El diagnóstico se basa en el dolor abdominal, niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en la tomografía computarizada. El tratamiento incluye soporte vital, analgesia y nutrición.
Este documento describe varias causas comunes de dolor abdominal agudo que requieren atención urgente, incluyendo pancreatitis aguda, apendicitis aguda, diverticulitis aguda y patología de la vía biliar. Proporciona detalles sobre el diagnóstico, incluyendo la historia clínica, exploración física y pruebas de laboratorio y de imagen para cada condición. También describe los criterios para determinar la gravedad y el tratamiento apropiado, que generalmente incluye analgésicos, antibióticos, fluidoterap
Clase para estudiantes de Medicina. Definiciòn, etiologia, clasificaciòn,diagnòstico y manejo de pancreatitis aguda. Diferentes escalas para clasificar la severidad
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la activación de enzimas digestivas dentro de la glándula. Los principales factores de riesgo son la litiasis biliar y el consumo excesivo de alcohol. Puede variar desde leve a grave dependiendo del grado de daño orgánico. La tomografía computarizada y los marcadores inflamatorios son útiles para el diagnóstico y pronóstico. El tratamiento consiste en hidratación, manejo del dolor y nutrición parenteral cuando es necesario.
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas causado por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas. Puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y fallo orgánico. Se diagnostica clínicamente y se confirma con elevación de enzimas pancreáticas y hallazgos en imágenes. El tratamiento incluye analgesia, soporte nutricional y fluidoterapia para prevenir falla orgánica. La gravedad se evalúa con varios scores y puede requerir antibióticos o cirug
La úlcera gástrica y duodenal consiste en una lesión de la mucosa del estómago o duodeno causada por un desequilibrio entre factores agresivos como el ácido gástrico y factores protectores de la mucosa. Se produce principalmente por la infección con Helicobacter pylori o el uso de antiinflamatorios no esteroideos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y hemorragia gastrointestinal. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y el tratamiento consiste en fármacos que reducen la
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda. Explica las relaciones anatómicas del páncreas, la irrigación sanguínea, la secreción de enzimas pancreáticos y los mecanismos fisiopatológicos. Describe las causas más comunes como la litiasis biliar y el alcoholismo, así como los síntomas, signos, pruebas de laboratorio y hallazgos de imagen que ayudan al diagnóstico. Final
La pancreatitis aguda es la inflamación del páncreas causada por la activación y liberación de enzimas pancreáticas. El documento describe la fisiopatología, diagnóstico, grados de severidad, y manejo de los pacientes con pancreatitis aguda, incluyendo el soporte, la nutrición enteral temprana, el uso limitado de antibióticos y cirugía sólo para casos de necrosis infectada. El objetivo del tratamiento es controlar la inflamación y prevenir complicaciones a través de la perfusión, analgesia, nutrición, monitoreo cl
La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas que puede variar en gravedad desde una leve inflamación hasta necrosis grave del órgano, con una alta tasa de mortalidad. Las causas más comunes son el consumo excesivo de alcohol y la litiasis biliar. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en los niveles elevados de enzimas pancreáticas en sangre y estudios de imagen como la tomografía computarizada. El tratamiento de
Este documento describe la pancreatitis aguda. Explica la anatomía y fisiología del páncreas, los síntomas y signos clínicos de la pancreatitis aguda, así como su diagnóstico, complicaciones y tratamiento. El objetivo del tratamiento es suprimir la secreción pancreática mediante la suspensión de la ingesta oral y la nutrición parenteral o enteral total.
Contacto para descarga o cualquier duda al correo: migueldario.gdlc@gmail.com
Tema elaborado para la Lic. en Médico Cirujano.
Para la Universidad Juárez Autónoma De Tabasco.
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2. Historia Clínica
FILIACIÓN
Nombre : M.L.H EDAD : 94 AÑOS
Género : Femenino
Grado de instrucción : Primaria completa
Ingreso a EMG : 07/01/21
Ingreso a Medicina: 09/01/21
Antecedentes gineco obstétricos : G1P1001
Antecedentes patológicos
PERSONALES : Hipertensión arterial
Sd. Sjogren
Hospitalizaciones previas : PO prolapso uterino
Intervenciones quirúrgicas: Prolapso uterino
Medicación habitual : Verapamilo 1 vez /día
FAMILIARES : Niega
3. ENFERMEDAD ACTUAL
Tiempo de enfermedad: +/3 días INICIO :
Insidioso CURSO : Progresivo
Relato :
Paciente refiere que hace 3 días inicia con cuadro
clínico caracterizado por dolor abdominal
generalizado acompañado de deposiciones líquidas
sin sangre que posteriormente se autolimita , refiere
que el dolor persiste en epigastrio con irradiación
lumbar, asociado a nauseas y vómitos. Hace 2 días
presento polaquiuria y disuria ,refiere que también
presenta tos esporádica poco productiva, por lo que
10. <DH-1>
<S> Paciente mujer de 94 años , personal de enfermería NO
refiere fiebre por la noche, niega vómitos. Paciente refiere dolor
intenso en abdomen que se irradia a zona lumbar.
Refiere también tos productiva esporádica.
Deposiciones (-) Diuresis (+)
<O>Al examen : REG,REN,REH
Piel: Tibia , poco elástica, llenado capilar <2 segundos
T y P: Murmullo vesicular disminuido en ambos campos pulmonares ,
en ambos campos pulmonares.
CV: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad , no soplos
Abdomen: Blando , depresible , dolor a la palpación profunda en flanco
que se irradia a zona lumbar.RHA(+) ASCITIS
SNC: Glasgow : 15/15
<A> Paciente hemodinamicamente estable , portadora de cánula binasal 5
litros/min con Dx:
1.Pancreatitis aguda biliar moderadamente severa
2. IRA TIPO 1 : D/C EFUSIÓN PLEURAL
3. HTA
4.D/C INFECCIÓN POR SARS COV 2
5.ITU
10/01/21
07:00 AM
FC:86/MIN
FR: 22/MI. N
SAT:94%
T:36.9 ºC
11. PLAN :
EFECTIVIZAR HISOPADO
I/C NEUMOLOGIA
TRATAMIENTO :
1.NPO
2.NACL 0.9% 1000 cc. I , II
3. Dextrosa 5% 1000 cc
NaCl 20% 1amp
KCL 20% 1amp
4.Ceftriaxona 1gr EV c/24 h
5. Ranitidina 50 mg EV c/8h
6. Tramadol 50 mg amp (2)
7.Dimenhidrinato 50 mg amp (1)
8.NaCl 0.9% 100cc
9. Verapamilo 200 mg : ½ tableta M-N
10. O2 por CBN para mantener >92%
11. CFV + BHE
EV c/8 h
III
12. ECOGRAFÍA :
Barro biliar denso que podría ocultar pequeñas litiasis menores a 5 mm. No
signos de colestasis al momento del examen.
Liquido libre perihepático e interasas en ambas fosas iliacas en una cantidad
menor a 100cc disperso.
14. Definición
Es una de las patologías gastrointestinales que más
comúnmente requieren hospitalización.
La pancreatitis aguda (PA) es una condición
inflamatoria del páncreas que puede causar injuria
local, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica,
fallo orgánico y muerte.
15. Etiología
Cálculos biliares
Son la causa más común Representan 40
-70 % de los casos.
Sugerido dos factores :
1. Reflujo de bilis hacia el conducto pancreático
2. Obstrucción de la ampolla secundaria a cálculos
La colecistectomía y la limpieza de cálculos del
colédoco previenen la recurrencia, lo que confirma
la relación causa-efecto.
16.
17. Alcohol
Responsable de aproximadamente 25 -35 % de los
casos de pancreatitis.
Síntesis de enzimas por las células acinares
Sin embargo, el mecanismo exacto de la lesión pancreática, los
factores genéticos y ambientales que influyen en el desarrollo de
la pancreatitis en los alcohólicos y la razón por la cual solo una
pequeña proporción de los alcohólicos desarrollan pancreatitis,
no están claros.
Hipertrigliceridemia
Las concentraciones séricas de triglicéridos superiores a
1000 mg / dL pueden precipitar ataques de pancreatitis
aguda, aunque niveles más bajos también pueden
contribuir a la gravedad. 1-14% de los casos.
18. Colangiopancreatografía retrógrada pos
endoscópica (CPRE)
La pancreatitis aguda se presenta en aproximadamente
el 3% de los pacientes sometidos a CPRE diagnóstica,
el 5% sometidos a CPRE terapéutica .
Riesgo genético
Gen PRSS1 pancreatitis hereditaria hereditaria
autosómica dominante.
Gen CFTR pancreatitis hereditaria hereditaria
autosómica recesiva.
Medicamentos
La pancreatitis debida a medicamentos es poco común
(<5 por ciento). El pronóstico de la pancreatitis inducida
por fármacos es generalmente excelente y la mortalidad
es baja.
19.
20. Enfocar al paciente sobre
una posible etiología
o La etiología de la pancreatitis aguda se puede
establecer en casi el 75% de los pacientes.
o ELEMENTOS CLAVES
Síntomas previos de enfermedad de cálculos biliares
o documentación de cálculos biliares en imágenes
previas.
Cantidad y patrón de consumo de alcohol. Es poco
probable que la pancreatitis alcohólica sea la etiología
subyacente en ausencia de antecedentes de más de
cinco años de consumo excesivo de alcohol (> 50 g
por día).
21. Uso de medicamentos, incluido el tiempo de
evolución de la pancreatitis y la presencia de
síntomas asociados.
Cirugía previa, colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica (CPRE) o traumatismo.
Historia de hipertrigliceridemia o hipercalcemia.
Enfermedades autoinmunes concomitantes
sugestivas de pancreatitis autoinmune.
Antecedentes familiares de pancreatitis aguda
recurrente, pancreatitis crónica idiopática,
pancreatitis infantil sin causa conocida y cáncer de
páncreas.
22. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de pancreatitis aguda debe
sospecharse en un paciente con inicio agudo de un
dolor epigástrico intenso y persistente con sensibilidad
a la palpación en el examen físico.
PRESENCIA DE DOS A TRES CRITERIOS
- Inicio agudo de dolor epigástrico intenso y persistente que a
menudo se irradia a la espalda.
- Elevación de la lipasa o amilasa sérica a tres veces o más
que el límite superior de lo normal.
- Hallazgos característicos de la pancreatitis aguda en las
imágenes : tomografía computarizada con contraste,
imágenes por resonancia magnética o ecografía
transabdominal
23. CLASIFICACIÓN
Pancreatitis aguda leve, que se caracteriza por la
ausencia de insuficiencia orgánica y
complicaciones locales o sistémicas.
Pancreatitis aguda moderadamente grave, que
se caracteriza por insuficiencia orgánica
transitoria (se resuelve en 48 horas) y / o
complicaciones locales o sistémicas sin
insuficiencia orgánica persistente (> 48 horas).
Pancreatitis aguda grave, que se caracteriza por
insuficiencia orgánica persistente que puede
afectar a uno o varios órganos.
24. CLÍNICA
INICIO AGUDO DE DOLOR ABDOMINAL
Pancreatitis por cálculos biliares Dolor bien localizado e
inicio rápido , alcanzando la máxima intensidad en 10 – 20
minutos .
Pacientes con pancreatitis por causas hereditarias o
metabólicas o por alcohol el inicio del dolor
puede ser menos brusco y mal localizado.
En aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes, el dolor
se irradia a la espalda . El dolor persiste durante varias horas o
días y puede aliviarse parcialmente al sentarse o inclinarse
hacia adelante. Aproximadamente el 90 por ciento de los
pacientes tienen náuseas y vómitos asociados que pueden
persistir durante varias horas.
Epigástrico
intenso y
persistente
25. EXAMENES DE
LABORATORIO
LIPASA O AMILASA 3 VECES MÁS QUE EL LÍMITE
SUPERIOR DE LA NORMALIDAD
La lipasa permanece elevada durante un período de
tiempo más largo y tiene una mayor especificidad en
comparación con la amilasa.
Además, debe obtenerse un hemograma completo,
electrolitos, alanina aminotransferasa (ALT), aspartato
aminotransferasa (AST), bilirrubina, calcio y albúmina
para descartar otras causas de dolor abdominal agudo.
26. AMILASA LIPASA
Se eleva dentro de 6 a 12 horas
de la aparición de la pancreatitis
aguda.
La lipasa sérica aumenta dentro
de las cuatro a ocho horas
posteriores al inicio de los
síntomas.
La amilasa tiene una vida media
corta de aproximadamente 10
horas, vuelve a la normalidad en
tres a cinco días.
Alcanza su punto máximo a las 24
horas y vuelve a la normalidad en
un plazo de 8 a 14 días.
Sensibilidad para el diagnóstico
de pancreatitis aguda del 67% al
83% por ciento y una
especificidad del 85% al 98 %.
Tiene una sensibilidad para la
pancreatitis aguda que van desde
82% a 100% por ciento.
La vida media corta de la amilasa,
el diagnóstico de pancreatitis
aguda puede perderse en
pacientes que se presentan >
24 h después del inicio de la
pancreatitis.
Las elevaciones de lipasa se
producen antes y duran más en
comparación con las elevaciones
de amilasa y, por tanto, son
especialmente útiles en pacientes
que se presentan> 24 horas
27. IMÁGENES
ECOGRAFÍA ABDOMEN
En pacientes con
pancreatitis aguda, el
páncreas aparece
difusamente
agrandado e
hipoecoico en la
ecografía
abdominal. Los
cálculos biliares se
pueden visualizar en
la vesícula biliar o en
el conducto biliar.
28. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL
Tomografía computarizada abdominal con contraste
(TC) resultados de exploración de aguda intersticial
edematosa pancreatitis incluyen agrandamiento focal o
difuso del páncreas con realce heterogéneo con
contraste intravenoso.
29. RESONANCIA MAGNÉTICA
RM tiene una mayor sensibilidad para el diagnóstico de
pancreatitis aguda temprana en comparación con la TC
abdominal con contraste y puede caracterizar mejor los
conductos pancreáticos y biliares y las complicaciones
de la pancreatitis aguda.
La resonancia magnética tiene la desventaja de depender del
operador con la consiguiente variabilidad en la calidad y la técnica y
su uso está limitado por la presencia de experiencia y disponibilidad
locales.
30. TRATAMIENTO
El tratamiento inicial de un paciente con pancreatitis aguda consiste en
cuidados de apoyo con reanimación con líquidos, control del dolor y
apoyo nutricional.
REEMPLAZO DE LÍQUIDOS
Proporcionamos hidratación a una velocidad de 5 a 10 ml / kg
por hora de solución cristaloide isotónica.
La reposición adecuada de líquidos puede evaluarse mediante
una mejora en los signos vitales :
Frecuencia cardíaca objetivo <120 latidos / minuto
Presión arterial media entre 65 y 85 mmHg
Producción de orina (> 0,5 a 1 cc / kg / hora)
Reducción del hematocrito ( meta del 35 al 44 por ciento) y
BUN durante 24 horas.
En las etapas iniciales (dentro de las primeras 12 a 24 horas) de la
pancreatitis aguda, la reposición de líquidos se ha asociado con
una reducción de la morbilidad y la mortalidad.
31. CONTROL DEL DOLOR
El dolor abdominal es a menudo el síntoma predominante en
pacientes con pancreatitis aguda y debe tratarse con
ANALGÉSICOS. El dolor incontrolado puede contribuir a la
inestabilidad hemodinámica.
Los opioides son seguros y eficaces para controlar
el dolor en pacientes con pancreatitis aguda.