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Paracentesis
Procedimiento invasivo que consiste en realizar
una punción en la cavidad abdominal, con técnica
estéril, para obtener líquido peritoneal, con fines
diagnósticos o terapéuticos.
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
OBJETIVOS
Diagnóstico
Obtener una pequeña muestra de líquido
acumulado en la cavidad peritoneal para su
estudio macroscópico y de laboratorio (análisis
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Terapéuticos
 Drenar líquido acumulado en exceso dentro de la
cavidad peritoneal, como método complementario en
el tratamiento de la ascitis. En los niños el 40% de
los casos son de causa renal - urológica.
 Facilitar la respiración.
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Terapéuticos
 Disminuir la compresión abdominal
 Mejorar la movilidad del enfermo.
 Mejorar los trastornos circulatorios derivados de la
ascitis.
 Prevenir el desarrollo de hernias.
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
INDICACIONES
 Trauma de abdomen
 Abdomen agudo
 Ascitis
 http://www.aibarra.org/Guias/5-15.htm
MATERIAL REQUERIDO
 Guantes, bata, paños estériles, mascarilla y gafas de
protección ocular si se requiere para quien realice la
prueba.
 Guantes limpios y mascarilla para el personal auxiliar.
 Antiséptico. (Yodopovidona)
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
MATERIAL REQUERIDO
 Gasas estériles.
 Anestésico local sin vasoconstrictor y jeringas estériles
 Bisturí estéril.
 2 catéteres estériles
 Sistema de drenaje cerrado con recipiente graduado.
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
MATERIAL REQUERIDO
 Elementos de sutura: pinzas, portagujas, seda con aguja
recta.
 Tubos de ensayo estériles para recogida de muestras.
 Rasuradora si es preciso.
 Apósito estéril.
TÉCNICA
 Lavarse las manos, colocarse la mascarilla y los
guantes, poner los elementos protectores a la
cama.
 Preparación de la zona de punción:
▫ Si hay vello, rasurar previamente.
▫ Desinfección del punto elegido y la zona
circundante. Dejar secar unos minutos
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
TÉCNICA
 Por su parte, el médico que realiza la prueba
debe lavarse las manos, colocarse la mascarilla,
los guantes y la bata.
 Preparar un campo estéril con paño
 Inyectar anestesia local con aguja fina y esperar
su efecto
 http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
TÉCNICA
 Introducir un trocar, según elección médica,
evitando puncionar venas superficiales.
Atravesar los tejidos hasta que fluya el líquido.
 Retirar el fiador y conectar a una llave de 3
pasos y aspirar a través de ella para conseguir
las muestras o conectar al sistema de drenado
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
TÉCNICA
 Finalidad diagnóstica: Obtener la muestra
aspirando a través de la llave de 3 pasos y
depositar en tubos estériles.
 Finalidad terapéutica: Conectar el sistema a
aspiración de baja intensidad , a un sistema de
drenaje por gravedad o a un tubo de vacío.
 http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
TÉCNICA
 Mientras dure la evacuación, fijar la cánula con
un apósito estéril.
 Retirar la cánula y efectuar presión manual.
Aplicar antiséptico y apósito compresivo. Valorar
si precisa sutura.
 Etiquetar los tubos y enviarlos inmediatamente
al laboratorio
• http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
COMPLICACIONES
 Infección.
 Hemorragia secundaria a lesión vascular.
 Shock hipovolémico.
 Perforación intestinal o de la vejiga
 Hematoma de la pared abdominal
 Depleción de proteínas.
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CONTRAINDICACIONES
Pacientes con obstrucción intestinal o con gran
distensión abdominal por íleo adinámico.
 Pacientes con fracturas de pelvis pueden
desarrollar grandes hematomas
retroperitoneales.
 Signos de CIV (Coagulación Intravascular Diseminada)
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Paracentesis

  • 1.
  • 2. Paracentesis Procedimiento invasivo que consiste en realizar una punción en la cavidad abdominal, con técnica estéril, para obtener líquido peritoneal, con fines diagnósticos o terapéuticos. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 3. OBJETIVOS Diagnóstico Obtener una pequeña muestra de líquido acumulado en la cavidad peritoneal para su estudio macroscópico y de laboratorio (análisis bioquímico, citológico y microbiológico). http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 4. Terapéuticos  Drenar líquido acumulado en exceso dentro de la cavidad peritoneal, como método complementario en el tratamiento de la ascitis. En los niños el 40% de los casos son de causa renal - urológica.  Facilitar la respiración. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 5. Terapéuticos  Disminuir la compresión abdominal  Mejorar la movilidad del enfermo.  Mejorar los trastornos circulatorios derivados de la ascitis.  Prevenir el desarrollo de hernias. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 6. INDICACIONES  Trauma de abdomen  Abdomen agudo  Ascitis  http://www.aibarra.org/Guias/5-15.htm
  • 7. MATERIAL REQUERIDO  Guantes, bata, paños estériles, mascarilla y gafas de protección ocular si se requiere para quien realice la prueba.  Guantes limpios y mascarilla para el personal auxiliar.  Antiséptico. (Yodopovidona) http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 8. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm MATERIAL REQUERIDO  Gasas estériles.  Anestésico local sin vasoconstrictor y jeringas estériles  Bisturí estéril.  2 catéteres estériles  Sistema de drenaje cerrado con recipiente graduado.
  • 9. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm MATERIAL REQUERIDO  Elementos de sutura: pinzas, portagujas, seda con aguja recta.  Tubos de ensayo estériles para recogida de muestras.  Rasuradora si es preciso.  Apósito estéril.
  • 10. TÉCNICA  Lavarse las manos, colocarse la mascarilla y los guantes, poner los elementos protectores a la cama.  Preparación de la zona de punción: ▫ Si hay vello, rasurar previamente. ▫ Desinfección del punto elegido y la zona circundante. Dejar secar unos minutos http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 11. TÉCNICA  Por su parte, el médico que realiza la prueba debe lavarse las manos, colocarse la mascarilla, los guantes y la bata.  Preparar un campo estéril con paño  Inyectar anestesia local con aguja fina y esperar su efecto  http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 12. TÉCNICA  Introducir un trocar, según elección médica, evitando puncionar venas superficiales. Atravesar los tejidos hasta que fluya el líquido.  Retirar el fiador y conectar a una llave de 3 pasos y aspirar a través de ella para conseguir las muestras o conectar al sistema de drenado http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 13. TÉCNICA  Finalidad diagnóstica: Obtener la muestra aspirando a través de la llave de 3 pasos y depositar en tubos estériles.  Finalidad terapéutica: Conectar el sistema a aspiración de baja intensidad , a un sistema de drenaje por gravedad o a un tubo de vacío.  http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 14. TÉCNICA  Mientras dure la evacuación, fijar la cánula con un apósito estéril.  Retirar la cánula y efectuar presión manual. Aplicar antiséptico y apósito compresivo. Valorar si precisa sutura.  Etiquetar los tubos y enviarlos inmediatamente al laboratorio • http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 15.
  • 16. COMPLICACIONES  Infección.  Hemorragia secundaria a lesión vascular.  Shock hipovolémico.  Perforación intestinal o de la vejiga  Hematoma de la pared abdominal  Depleción de proteínas. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo112/capitulo112.htm
  • 17. CONTRAINDICACIONES Pacientes con obstrucción intestinal o con gran distensión abdominal por íleo adinámico.  Pacientes con fracturas de pelvis pueden desarrollar grandes hematomas retroperitoneales.  Signos de CIV (Coagulación Intravascular Diseminada) http://www.aibarra.org/Guias/5-15.htm http://www.dep19.san.gva.es/intranet/servicios/urgencias/files/protocolos/ascitis.htm