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Acto quirúrgico mediante el cual se practica una
apertura en la tráquea a través del cuello y en la
cual se coloca un tubo para mantener una vía aérea
permeable además de permitir la extracción de
secreciones de los pulmones.
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo80/capitulo80.htm
1) Traqueotomía de urgencia
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 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
 Se coloca al paciente en decúbito supino con el
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 Se localiza el espacio cricotiroideo y se fija la
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 Efectuar incisión horizontal de 4cm de la parte baja
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 Una vez fijados los anillos traqueales, se realiza la
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Traqueostomía

  • 1.
  • 2. Acto quirúrgico mediante el cual se practica una apertura en la tráquea a través del cuello y en la cual se coloca un tubo para mantener una vía aérea permeable además de permitir la extracción de secreciones de los pulmones. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo80/capitulo80.htm
  • 3. 1) Traqueotomía de urgencia Es la más realizada y está indicada en las insuficiencias respiratorias agudas altas como:  Cuerpos extraños laríngeos  Edemas de la laringe http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
  • 4.  Edemas de la base de la lengua  Traumatismos laríngeos  Epiglotitis  Difteria laríngea y otras infecciones agudas  Estenosis laríngea o subglótica  Traumatismos craneoencefálicos http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
  • 5.  Malformaciones congénitas  Neoplasias laríngeas  Parálisis de cuerdas vocales http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
  • 6. Traqueostomía electiva Es la que se realiza en forma preventiva cuando se espera, debido a la enfermedad de base, un empeoramiento de la ventilación, entre ellas:  Preoperatorio de grandes intervenciones, neuroquirúrgicas y del cuello http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
  • 7.  Previo a la irradiación del cáncer laríngeo  Enfermedades Neurológicas degenerativas  Comas (cuando no es recomendada la entubación)  Excepcionalmente para eliminar secreciones traqueales en enfermedades respiratorias crónicas agudas.  http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
  • 8.  Se coloca al paciente en decúbito supino con el cuello hiperextendido  Previa asepsia y antisepsia se colocan los campos estériles.  http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf http://www.encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-traqueostomia.htm
  • 9.  Se localiza el espacio cricotiroideo y se fija la traquea con los dedos pulgar e índice, posteriormente se infiltra anestesia en la membrana cricotiroidea  Efectuar incisión horizontal de 4cm de la parte baja del cuello, a 2 traveses de dedo de la horquilla esternal.  http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf http://www.encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-traqueostomia.htm
  • 10.  Disecar verticalmente en la línea media entre los músculos infrahioideos de cada lado, realizando hemostasia por ligadura  Localizar la traquea y en caso de encontrar el istmo de la tiroides debe ser rechazado hacia arriba.  http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf http://www.encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-traqueostomia.htm
  • 11.  Una vez fijados los anillos traqueales, se realiza la incisión de forma vertical (se recomienda en jóvenes) u horizontal entre los anillos 2º, 3º o 4º  Separar los bordes de los anillos con pinzas de Allis o separador de Laborde.  http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf http://www.encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-traqueostomia.htm
  • 12.  Se introduce la cánula con orientación perpendicular de 90º  Suturar en un mismo plano tejido graso y músculo cutáneo con seda Nº 3 o con nylon 3.0 y se protege la herida con gasa húmeda.  http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf http://www.encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-traqueostomia.htm
  • 13. Manejo del paciente politraumatizado. Ottolino Lavarte y Vivas Rojas. Editorial Panamericana
  • 14.
  • 15.  Falsa vía  Lesión de N. Laringeo recurrente.  Estrechamiento del orificio Estomal  Enfisema subcutáneo, neumotórax. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo79/capitulo79.htm
  • 16.  Obstrucción del tubo.  Extubación tardía.  Hemorragia  Infección  Estenosis traqueal  Fístula traqueoesofágica y traqueocutánea. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo79/capitulo79.htm