La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza una apertura en la tráquea a través del cuello para insertar un tubo y mantener la vía aérea abierta. Puede ser de emergencia para tratar obstrucciones agudas de las vías respiratorias superiores o electiva de forma preventiva cuando se espera un empeoramiento de la ventilación. El procedimiento quirúrgico implica varios pasos como localizar la tráquea, realizar la incisión, insertar la cánula y sut

2. Acto quirúrgico mediante el cual se practica una
apertura en la tráquea a través del cuello y en la
cual se coloca un tubo para mantener una vía aérea
permeable además de permitir la extracción de
secreciones de los pulmones.
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo80/capitulo80.htm

3. 1) Traqueotomía de urgencia
Es la más realizada y está indicada en las
insuficiencias respiratorias agudas altas como:
 Cuerpos extraños laríngeos
 Edemas de la laringe
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4.  Edemas de la base de la lengua
 Traumatismos laríngeos
 Epiglotitis
 Difteria laríngea y otras infecciones agudas
 Estenosis laríngea o subglótica
 Traumatismos craneoencefálicos
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5.  Malformaciones congénitas
 Neoplasias laríngeas
 Parálisis de cuerdas vocales
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6. Traqueostomía electiva
Es la que se realiza en forma preventiva cuando se
espera, debido a la enfermedad de base,
un empeoramiento de la ventilación, entre ellas:
 Preoperatorio de grandes intervenciones,
neuroquirúrgicas y del cuello
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7.  Previo a la irradiación del cáncer laríngeo
 Enfermedades Neurológicas degenerativas
 Comas (cuando no es recomendada la entubación)
 Excepcionalmente para eliminar secreciones
traqueales en enfermedades respiratorias
crónicas agudas.
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8.  Se coloca al paciente en decúbito supino con el
cuello hiperextendido
 Previa asepsia y antisepsia se colocan los campos
estériles.
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
http://www.encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-traqueostomia.htm

9.  Se localiza el espacio cricotiroideo y se fija la
traquea con los dedos pulgar e índice,
posteriormente se infiltra anestesia en la membrana
cricotiroidea
 Efectuar incisión horizontal de 4cm de la parte baja
del cuello, a 2 traveses de dedo de la horquilla
esternal.
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
http://www.encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-traqueostomia.htm

10.  Disecar verticalmente en la línea media entre los
músculos infrahioideos de cada lado, realizando
hemostasia por ligadura
 Localizar la traquea y en caso de encontrar el istmo
de la tiroides debe ser rechazado hacia arriba.
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
http://www.encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-traqueostomia.htm

11.  Una vez fijados los anillos traqueales, se realiza la
incisión de forma vertical (se recomienda en
jóvenes) u horizontal entre los anillos 2º, 3º o 4º
 Separar los bordes de los anillos con pinzas de Allis
o separador de Laborde.
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
http://www.encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-traqueostomia.htm

12.  Se introduce la cánula con orientación perpendicular
de 90º
 Suturar en un mismo plano tejido graso y músculo
cutáneo con seda Nº 3 o con nylon 3.0 y se protege
la herida con gasa húmeda.
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap._7_libro_1.pdf
http://www.encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-traqueostomia.htm

13. Manejo del paciente politraumatizado. Ottolino Lavarte y Vivas Rojas. Editorial Panamericana

15.  Falsa vía
 Lesión de N. Laringeo recurrente.
 Estrechamiento del orificio Estomal
 Enfisema subcutáneo, neumotórax.
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16.  Obstrucción del tubo.
 Extubación tardía.
 Hemorragia
 Infección
 Estenosis traqueal
 Fístula traqueoesofágica y traqueocutánea.
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